10

Национальный медицинский университет

им. О.О.Богомольца.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

для студентов третьего курса

первого, второго, третьего, четвертого, медико-психологического, стоматологического факультетов.

ТЕМА:

"Основные свойства ионизирующих излучений.

Радиоактивность и доза: единицы и методы определения, дозы облучения. Строение радиометров и дозиметров. Особенности устройства рентгенологического и радиологического отделений ".

4 Часа.

Актуальность темы:

Роль медицинской радиологии, а в особенности лучевой диагностики в подготовке врача постоянно возрастает. О том, что прежде чем приступить к лечению необходимо поставить правильный полный диагноз должен помнить врач любой специальности. А это невозможно без знания основ современной диагностики.

Лучевая диагностика за последнее столетие претерпела бурное развитие, трансформацию методик и аппаратуры, завоевала прочные позиции в диагностике и продолжает удивлять своими поистине неисчерпаемыми возможностями.

Лучевая диагностика и лучевая терапия используется в терапии, хирургии, стоматологии, педиатрии, онкологии, эндокринологии, нейрохирургии, урологии и нефрологии, гинекологии и многих других специальностях.

Учебные цели:

Ознакомится и иметь представление об основных свойствах ионизирующих излучений, единицах и методах определения дозы облучения, строении радиометров и дозиметров, особенностях устройства рентгенологического и радиологического отделений.

Содержание методической разработки:

1. Определение медицинской радиологии и ее разделы.

2. Радиоактивность - понятие, определение.

3. Характеристика ионизирующих излучений.

4. Источники ионизирующих излучений и виды радиоактивных распадов.

5. Характеристика доз.

6. Характеристика радиологических отделений и правила работы в них.

7. Способы и методы защиты от ионизирующих излучений.

8. Дозиметрия:

А) методы регистрации ионизирующих излучений;

Б) методы определения дозы и радиоактивности;

В) классификация измерительных приборов;

Г) классификация радиодиагностической аппаратуры;

Д) характеристика методов регистрации ионизирующих излучений.

1. Определение медицинской радиологии и ее разделы.

Медицинская радиология

• это наука, изучающая свойства ионизирующих излучений (ИИ), воздействие их на организм человека

и возможности их использования для диагностики и лечения заболеваний.

Это медицинская специальность, включающая в себя две отдельные части: диагностическую радиологию (радионуклидную и рентгенологическую диагностику) и радиотерапию (лучевую терапию открытыми и закрытыми источниками излучения). Медицинская радиология имеет огромное значение в диагностике главным образом из-за своей информативности и атравматичности – она связана с минимальным дискомфортом и опасностью для больного. Однако, не следует забывать, что чаще всего радиофармацевтический препарат (РФП) вводится больному парентерально, а этот путь не полностью безвреден. При правильном применении опасность облучения пациента ничтожно мала, но беспорядочное и неразборчивое использование РФП может причинить значительный радиационный вред.

Разделы медицинской радиологии:

1. Радиобиология

2. Радиационная гигиена

3. Дозиметрия.

4. Лучевая терапия.

5. Лучевая диагностика.

Радиобиология - наука изучающая влияние ИИ на биологические объекты.

Радиационная гигиена - занимается изучением закономерностей формирования радиационных объектов и доз ИИ, их влияния на здоровье людей и разрабатывающая санитарные правила и нормы.

Дозиметрия - наука о идентификации, регистрации и измерении ионизирующих излучений.

Лучевая диагностика - наука о применении излучений для изучения строения и функции нормальных и патологически измененных органов и систем человека в целях профилактики и распознавания болезней.

Лучевая терапия - наука о применении ионизирующих излучений для лечения заболеваний.

Лучевая диагностика за последнее столетие претерпела бурное развитие, трансформацию методик и аппаратуры, завоевала прочные позиции в диагностике и продолжает удивлять своими поистине неисчерпаемыми возможностями. Родоначальник лучевой диагностики, рентгеновский метод появился после открытия в 1895 г. рентгеновского излучения, что дало начало развитию новой медицинской науке - рентгенологии. Первыми объектами исследования были костная система и органы дыхания. В 1921 году была разработана методика рентгенографии на заданной глубине - послойно, и в практику широко вошла томография, значительно обогатившая диагностику.

На глазах одного поколения в течение 20-30 лет рентгенология вышла из темных кабинетов, изображение с экранов перешло на телемониторы, а затем трансформировалось в цифровое на мониторе компьютера. В 70-80-е годы в лучевой диагностике происходят революционные преобразования. В практику внедряются новые методы получения изображения. Этот этап характеризуется следующими особенностями:

1. Переходом от одного вида излучения (рентгеновского), применяемого для получения изображения к другим:

• ультразвуковому излучению

• длинноволновому электромагнитному излучению инфракрасного диапазона (термография)

• излучению радиочастотного диапазона (ЯМР - ядерно-магнитный резонанс)

2. Использованием ЭВМ для обработки сигналов и построения изображения.

3. Переходом от одномоментного изображения к сканированию (последовательная регистрация сигналов от разных точек).

Ультразвуковой метод исследования пришел в медицину значительно позже рентгеновского, но развивался еще стремительнее и стал незаменимым благодаря своей простоте, отсутствию противопоказаний вследствие безвредности для пациента и большой информативности. За короткое время был пройден путь от серошкального сканирования до методик с цветным изображением и возможностью изучения сосудистого русла - допплерографии.

2. Радиоактивность - понятие, определение.