Рентгенологічна діагностика періодонтитів.

При гострому процесі на рентгенограмі патологічні зміни в періодонті можуть не виявлятися або виявляється розширення періодонтальної щілини. При загостренні хронічного процесу виникають ті зміни, що характерні для гранулюючого, гранульоматозного, рідко фіброзного періодонтитів.

При апікальному гранулюючому періодонтиті відзначаються зміни у вигляді розширення лінії періодонту біля верхівки зуба в результаті розсмоктування стінок лунки. Виявляється також розрідження кістки з нерівними контурами. Обриси верхівки кореня можуть бути нерівними за рахунок резорбції цементу й дентину зуба. При наявності одонтогенних гранульом у м'яких тканинах деструктивне вогнище біля верхівки кореня завжди має незначні розміри. У хворих на маргінальний гранулюючий періодонтит аналогічні зміни виявляються в маргінальному періодонті, де відбувається резорбція кістки як по горизонталі, так і по вертикалі.

На рентгенограмі при гранульоматозному періодонтиті в периапікальній ділянці визначається округле вогнище розрідження кісткової тканини із чіткими рівними межами. При неактивному перебігу гранульоматозного періодонтиту вогнище розрідження біля верхівки кореня оточено зоною склерозорованої кістки. Якщо лікування проводять правильно, то повинна відбуватися деструкція гранульоматозного вогнища й на його місці визначатися зміни, характерні для фіброзного періодонтиту, або утворення ділянки склерозованої кісткової тканини.

На рентгенограмі для фіброзного періодонтиту характерно розширення лінії періодонту, головним чином біля верхівки кореня зуба. Іноді в результаті гіперцементозу виявляється значне стовщення апікальної частини кореня. Кісткова пластинка, що обмежує розширену лінію періодонту, нерідко стовщена, склерозована.

5. Складання плану та організаційна структура заняття.

Основні етапи заняття, їх функції та зміст	Навчальні цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю та навчання	Матеріали методичного забезпечення	Розподіл часу (у хв.)
І. Підготовчий етап
1. Організація заняття: а) викладачам; б) студентам.			а) академічний журнал; б) відомість, альбом.	2 хв.
2. Визначення навчальних цілей та мотивації				3 хв.
3.Контроль вихідного рівня знань, навичок, умінь				45 хв.
Зміст теми, що винесена на контроль
1. Визначення понят-тя «гайморит», «періодонтит», «періостит».	α=2	1. Індивідуальне усне опитування.	1.Питання.
2. Етіологія та пато-генез гаймориту та гострого гнійного періоститу.	α=2	1. Індивідуальне усне опитування.	1. Питання. 2. Схеми.
3. Класифікація хронічних періодонтитів, гайморитів.	α=2	1. Індивідуальне усне опитування.	1. Питання. 2. Таблиця.
4. Рентгенологічні ознаки гайморитів, хронічних періодонтитів.	α=2	1.Індивідуальне усне опитування. 2.Тестовий кон-троль 2 рівня: рішення типо-вих ситуаційних задач.	1.Питання. 2.Текстові ситуа-ційні задачі 2 рівня.
5. Діагностика гострого гнійного періоститу.	α=2	1. Індивідуальне усне опитування. 2. Тестовий кон-троль 2 рівня: рішення типо-вих ситуаційних задач.	1.Питання. 2.Текстові ситуа-ційні задачі 2 рівня.
6.Диференційна діагностика хронічних періодонтитів.	α=2	1. Індивідуальне усне опитування. 2. Тестовий кон-троль 2 рівня: рішення типо-вих ситуаційних задач.	1.Питання. 2.Текстові ситуа-ційні задачі 2 рівня.
ІІ. Основний етап. Формування професійних навичок і вмінь Практичні завдання 1. Скласти план об-стеження хворого на хронічний одонтогенний гайморит. 2. Провести дифе-ренційну діагности-ку форм хронічних періодонтитів. 3. Провести дифе-ренційну діагности-ку гострого перфоративного гаймориту та ороантрального сполучення. 4. Продемонструва-ти техніку та послі-довність клінічного обстеження хворого на гайморит. α=3 Метод формування вмінь 1.Професійний тренінг у складан-ні плану обстеження. 2. Професійний тренінг у вирі-шенні клінічної ситуації. 3. Професійний тренінг у вирі-шенні клінічної ситуації. 4. Професійний практичний тренінг у вирі-шенні клінічної ситуації. Алгоритми для формування прак-тичних навичок. Обладнання. 1.Інструкції. Орієнтовні карти. 2. Інструкції. Орієнтовні карти. 3. Інструкції. Орієнтовні карти. 4. Інструкції. 268 хв
ІІІ. Заключний етап. 1.Контроль і корек-ція рівня професій-них навичок і вмінь. 2. Підведення підсумків заняття: теоретичного, практичного, - організаційного. 3. Домашнє завдан-ня: учбова література за темою (основна та додаткова), інди-відуальне завдання. α=3 Метод контролю навичок – індиві-дуальний конт-роль навичок та їх результатів. Метод контролю вмінь – аналіз та оцінка результа-тів клінічної ро-боти; рішення не-типових ситуацій-них задач; тесто-вий контроль. 1,2.Використане обладнання. Ре-зультати клінічної роботи. Історії хво-роби. Задачі та тести ІІІ рівня. 3.Орієнтовна карта самостійної роботи з літературою 20 хв.