2. Средства, угнетающие функции иммунной системы (иммунодепрессанты)

В механизме развития реакции гиперчувствительности замедленного типа главную роль играют агрессивные лимфоциты, которые повреждают и разрушают клетки органов. Для реакции характерны продолжительное развитие ответной реакции и длительное протекание. Реакции гиперчувствительности замедленного типа лежат в основе отторжения пересаженных от одного человека к другому органов и тканей, когда значительно активизируется иммунная система пациента. Трансплантант – чужеродная ткань для организма реципиента, и на месте контакта может возникать тканевая несовместимость. В организме быстро вырабатываются антитела и агрессивные лимфоциты, которые повреждают трансплантант, и он отторгается.

Повышенная активность иммунной системы приводит к нежелательным последствиям. Патологическое повышение активности наблюдается при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматизм, приобретенная гемолитическая анемия). При таких заболеваниях лимфоидная ткань образует антитела к собственным тканям, а агрессивные лимфоциты разрушают эти ткани.

Иммунодепрессантами называют средства, угнетающие иммунную систему организма.

Препараты, обладающие иммунодепрессивной активностью, разделяют на три группы:

1. Истинные иммунодепрессанты: Азатиоприн, Циклоспорин, Сиролимус (Рапамун), Такролимус.

Применяют для предупреждения отторжения трансплантанта при пересадке костного мозга, сердца, почки, печени и других органов, а также при аутоиммунных заболеваниях. (системная красная волчанка, хронический активный гепатит).

Побочные эффекты: хроническая почечная недостаточность, АГ, нарушение функций печени, повышенная восприимчивость к инфекциям, алопеция (выпадение волос), изменение качественного и количественного состава крови.

2. Препараты разных фармакологических групп, обладающие иммунодепрессивным действием:

- Глюкокортикоиды – Преднизолон, Дексаметазон – подавляют клеточный и гуморальный иммунитет.

Побочные эффекты: снижение сопротивляемости к инфекциям, ульцерогенный эффект, остеопороз, синдром Иценко-Кушинга, периферические отеки, нарушение менструального цикла, синдром отмены.

- Цитостатики – Циклофосфамид (Циклофосфан), Метотрексат, Меркаптопурин.

Применяют в основном при лечении злокачественных опухолей. Проявляют иммуно

Тема 1.15. Лекарственные средства, влияющие на иммунные процессы. Занятие №2 Средства для лечения аллергических заболеваний. Патогенез аллергических заболеваний. Антигистаминные средства. Классификация, функциональные антагонисты медиаторов аллергии. Н2-гистаминоблокаторы, стабилизаторы тучных клеток. Характеристика, синонимы и аналоги, показания и способ применения, особенности назначения и реализации.

Аллергия – повышенная реакция организма на определенное вещество, чаще всего обладающее антигенными свойствами. В основе аллергии лежит иммунная реакция организма, сопровождаемая повреждением собственных тканей.

Вещества, способные вызывать состояние аллергии, называют аллергенами.

Аллергены могут поступать в организм из внешней среды (экзоаллергены): растительные вещества (пыльца, плоды, листья); вещества животного происхождения (волосы, шерсть, пух); бытовые аллергены, пищевые продукты, ЛС, промышленные аллергены; и вырабатываемые в организме из белков (эндоаллергены)

При действии на организм антигенов активируется система гуморального иммунитета и образуются антитела класса Е, которые фиксируются на тучных клетках.

При повторном поступлении в организм антиген взаимодействует с антителами. Это ведет к дегрануляции тучных клеток, выделению из них медиаторов аллергии ( гистамин и др.) и развитию аллергических реакций.

По тяжести течения аллергические реакции делят на:

1) легкие - крапивница, зуд, сенная лихорадка;

2) средней тяжести - ангионевротический отек, сывороточная болезнь;

3) тяжелые - анафилактический шок.