- •Проведение антропометрических измерений
- •Полная и частичная санитарная обработка пациента
- •Осмотр пациента на педикулез и чесотку. Санитарная обработка при выявлении педикулеза.
- •Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования, оформление направления
- •Транспортировка пациента
- •Перемещение пациента
- •Смена постельного и нательного белья у пациента с дефицитом самообслуживания
- •Туалет глаз, носа, наружного слухового прохода
- •Гигиенический уход за полостью рта
- •Профилактика опрелостей
- •Комплексная профилактика пролежней
- •Подача судна, мочеприемника
- •Туалет наружных половых органов
- •Организация питания, кормление пациентов с дефицитом самообслуживания
- •Выписывание порционного требования
- •Измерение температуры тела и регистрация данных измерения в температурном листе
- •Подсчет дыхательных движений, регистрация
- •Постановка горчичников
- •Постановка местного согревающего компресса
- •Приготовление и подача грелки
- •Приготовление и подача пузыря со льдом
- •Подача увлажненного кислорода
- •Применение индивидуального ингалятора
- •Применение индивидуальной плевательницы, последующая дезинфекция
- •Раздел V
- •Придание пациенту дренажного положения
- •Сбор мокроты для исследований
- •Проведение пикфлуометрии
- •Подготовка инструментов для проведения плевральной пункции
- •Подсчет пульса и определение его характеристик, регистрация показателей
- •Измерение артериального давления, регистрация показателей
- •Измерение суточного диуреза и его регистрация, определение водного баланса
- •Снятие экг
- •Постановка назогастрального зонда
- •Промывание желудка толстым зондом, взятие промывных вод на исследование
- •Проведение дуоденального зондирования
- •Постановка газоотводной трубки
- •Постановка очистительной клизмы
- •Постановка сифонной клизмы
- •Постановка масляной клизмы
- •Постановка гипертонической клизмы
- •Постановка лекарственной клизмы
- •Взятие кала для копрологического исследования
- •Взятие кала для бактериологического исследования, на яйца глистов
- •Взятие кала на скрытую кровь и подготовка пациента
- •Подготовка инструментов для проведения абдоминальной пункции
- •Подготовка пациента и сбор мочи на общий анализ
- •Подготовка пациента и сбор мочи для проведения анализа по Нечипоренко
- •Подготовка пациента и сбор мочи для проведения анализа по Зимницкому
- •Проведение дезинфекции шприцев, игл и других изделий медицинского назначения
- •Подготовка медицинских отходов к утилизации
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения многоразового использования
- •Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения многоразового использования (азопирамовая проба)
- •Выписка, хранение и раздача лекарств
- •Закапывание капель в глаза
- •Закладывание мази в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в уши
- •Проведение гигиенической антисептики кожи рук
- •Набор лекарственного раствора из ампулы и флакона
- •Разведение антибиотиков и набор заданной дозы в шприц
- •Расчет дозы инсулина при наборе в шприц
- •Выполнение внутрикожной инъекции
- •Выполнение подкожной инъекции
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •Внутривенное введение лекарственного вещества
- •Взятие крови из вены для биохимического исследования, оформление направления
- •Транспортировка крови и биологических жидкостей в лабораторию
- •Заполнение системы для внутривенного капельного введения лекарственных веществ
- •Внутривенное капельное введение лекарственного вещества
- •Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Подготовка пациента к проведению холецистографии
- •Подготовка пациента к проведению ирригоскопии
- •Подготовка пациента к проведению фиброгастродуоденоскопии
- •Подготовка пациента к проведению ректороманоскопии, колоноскопии
- •Подготовка пациента к узи органов брюшной полости
- •Подготовка пациентов к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей
- •Оказание неотложной медицинской помощи при внезапной одышке (удушье)
- •Оказание неотложной медицинской помощи при кровохарканье, легочном кровотечении
- •Оказание неотложной медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы
- •Оказание неотложной медицинской помощи при обтурации трахеи или крупного бронха инородным телом.
- •Оказание неотложной медицинской помощи при лёгочном кровотечении
- •Оказание неотложной медицинской помощи при спонтанном пневмотораксе
- •Оказание неотложной медицинской помощи при гипертермии
- •Оказание неотложной медицинской помощи при приступе стенокардии
- •Оказание неотложной медицинской помощи при подозрении на инфаркт миокарда
- •Оказание неотложной медицинской помощи при внезапной остановке сердца
- •Оказание неотложной медицинской помощи при гипертоническом кризе
- •Оказание неотложной медицинской помощи при коллапсе и обмороке
- •Оказание неотложной медицинской помощи при рвоте
- •Оказание неотложной медицинской помощи при кровотечении из желудка и кишечника
- •Оказание неотложной медицинской помощи при анафилактическом шоке
- •Оказание неотложной медицинской помощи при почечной колике
- •Оказание неотложной медицинской помощи при острой задержке мочи
- •Оказание неотложной медицинской помощи при гипергликемическом состоянии
- •Оказание неотложной медицинской помощи при гипогликемическом состоянии
- •Мероприятия при авариях с биологическими жидкостями
Мероприятия при авариях с биологическими жидкостями
К аварийным ситуациям при проведении лечебно-диагностических мероприятий, а также при сборе и удалении отходов относятся:
1) разрыв медицинских перчаток при проведении работы с биологическим материалом;
2) проколы, порезы колющим и режущим инструментарием;
3) попадание крови и других биологических жидкостей на слизистую оболочку и кожные покровы;
4) разбрызгивание крови и других биологических жидкостей.
При возникновении аварийной ситуации с биологическим материалом на рабочем месте необходимо предпринять следующие действия:
1. Пострадавшему в результате аварийной ситуации прекратить работу и провести дезинфицирующие мероприятия в зависимости от аварийной ситуации:
1) при попадании биологической жидкости на кожные покровы это место обработать 70% раствором этилового спирта, промыть в проточной воде с мылом и повторно обработать 70% раствором этилового спирта;
2) при попадании биологической жидкости на руки, защищенные перчатками, - перчатки необходимо обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем вымыть проточной водой, снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, руки вымыть и обработать кожным антисептиком;
3) при попадании биологической жидкости в глаза следует немедленно промыть их проточной водой или 1% раствором борной кислоты;
4) при попадании биологической жидкости на слизистую носа - обработать 1% раствором протаргола;
5) при попадании биологической жидкости на слизистую ротоглотки - немедленно прополоскать 70% раствором этилового спирта или 0,05% раствором марганцово-кислого калия или 1% раствором борной кислоты;
6) если контакт с кровью, другими биологическими жидкостями или биоматериалами сопровождается нарушением целостности кожи (укол, порез), то необходимо предпринять следующие меры:
- вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом;
- снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в дезинфицирующий раствор;
- если кровь идет из раны, не останавливать ее в течение 1-2 мин, в противном случае выдавить кровь из раны;
- промыть в проточной воде с мылом;
- обработать рану 70% раствором этилового спирта, затем 5% спиртовым раствором йода и заклеить бактерицидным пластырем, при необходимости надеть напальчник;
- не использовать клеевые антисептики (БФ-6 и другие), которые препятствуют дренажу раны;
7) при попадании биологического материала на халат, одежду необходимо предпринять следующие меры:
- одежду снять и замочить в дезинфицирующем растворе;
- кожу рук и других участков тела при их загрязнении через одежду после ее снятия обработать 70% раствором этилового спирта;
- поверхность промыть водой с мылом и повторно обработать 70% раствором этилового спирта;
8) при попадании биологического материала на обувь двукратно протереть ее тампоном, смоченом в растворе дезинфектанта;
9) при попадании биологического материала на поверхности стен, пола, оборудования двукратно, с интервалом в 15 мин, протереть их 6% раствором перекиси водорода или 3% раствором хлорамина или другим дезраствором в концентрации согласно методическим рекомендациям к дезинфектанту;
10) при аварийной ситуации во время работы центрифуги открывать крышку центрифуги и проводить дезинфекционные мероприятия можно начинать не ранее чем через 40 мин после остановки ротора, т.е. после осаждения аэрозоля. После открытия крышки центрифуги центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезраствор, наружную и внутреннюю поверхность центрифуги двукратно обработать ветошью, смоченной в растворе дезинфектанта.
Зав.кафедрой пропедевтики
внутренних болезней, профессор Г.И. Юпатов
