Тесты на экзамен для 5 курса по хирургии

+Защемлення параезофагальної кили

-Рефлюкс-езофагит

-Кила Лоррея

-Стенокардія

-Міжреберна нервобіль

?

Хворий К. скаржиться на печію та постійний біль за грудиною. При нахилі після прийому їжі виникає зригування. При рентгенологічному дослідженні виявлено – сковзька кардіофункціональна кила стравохідного отвіру діафрагми з розмищенням кардіі на дні шлунку на 8 см вище діафрагми. При езофагоскопії є ознаки рефлюксезофагита. Яку тактику Ви вибирете для лікування цього хворого?

+Операція в хірургічному стаціонарі

-Консервативне лікування в полікліниці

-Консервативне лікування в терапевтическому стаціонарі

-Консервативне лікування в хірургічному стаціонарі

-Санаторно-курортне лікування

?

Хаворий 70 р. звернувся з защемленою пахвинною килою, викликав терапевта до дому. Давність защемлення 10 годин. Е ознаки кишкової непрохідності. Гіперемія кожи над киловим випячуванням. Якою повинна бути тактика лікаря, який обстежив хворого?

+Екстренна госпіталізація в хірургічний стаціонар

-Направлення на консультацію до хірурга

-Холод на область кили, аналгетики, антибіотики

-Вправлення кили після ін”екції наркотиків

-Вправлення кили

?

Хворий з защемленою пахвово-калитковою килою поступив на 3-ю добу з початку захворювання. Температура до 39?С, гіперемія, інфільтрація, набряк килової торбини. Яке ускладнення спостерігається у хворого?

+Нагній (флегмона) килової торбини

-Мутузниця (фуникулит)

-Гостра кишкова непрохідність

-Гострий орхіт

-Водниця яєчка (яйко)

?

Хвора 65 років поступила в хірургічне відділення за скаргами на різкий біль на ділянці пупка та епігастрії, нудоту, блювання, затримку випорожнень. Захворіла 3 години тому назад. Об’єктивно: живіт напружений, болючий. На ділянці пупка випинання 6х8 см, напружене та болюче. Ваш діагноз, лікувальна тактика ?

+Термінова операція

-Спазмолітики, очисна клізма

-Спазмолітики, вправлення грижі

-Сифонна клізма

-Спазмолітики та спостереження впродовж 6 годин

?

Під час операції з приводу прямої пахової грижі виявлено високий паховий проміжок. Який варіант пластики ви будете обирати?

+За допомогою метода Ліхтенштейна з використанням сітчастих алотрансплантатів

-За Мартиновим

-За Постемпським

-За Жираром

-За Спасокукоцьким

?

Якщо у склад шрижевого мішка входить стінка порожнистого органа, то грижа називається:

+Ковзна

-Защимлена

-Невправима

-Вправима

-Вроджена

?

У хворого 82 років защемлена пахова кила самостійно вправилась в приймальному відділенні. З часу защемлення пройшло не більше 1 години. У хворого виражена серцево-судинна патологія. Яка хірургічна тактика?

+Динамічне спостереження в стаціонарі, при появі симптомів перитоніту – лапаротомія.

-Герніотомія при поступленні.

-Невідкладна лапаротомія з ревізією органів черевної порожнини.

-Герніотомія в плановому порядку.

-Спостереження за хворим в приймальному відділенні 2 години і при відсутності ознак перитоніту відпустити хворого додому.

?

Яка найчастіша причина розвитку пептичної стриктури стравоходу, пов’язаної з рефлюкс-езофагітом?

+Ковзна грижа стравохідного отвору діафрагми.

-Тривале стояння в стравоході назогастрального зонда.

-Короткотривале стояння в стравоході назогастального зонда.

-Часта блювота вагітних при токсикозі.

-Халазія кардії

?

Хворий, 19 років скаржиться на біль в животі, наявність болючого пухлиноподібного утворення в правій паховій ділянці, нудоту, блювоту. Захворів 4 год. тому. Шкірні покриви бліді. PS – 88 за 1 хв. АТ – 110/70 мм рт. ст. Живіт приймає участь в акті дихання, болючий в мезогастрії та правій половині. Симптомів подразнення очеревини немає. В проекції правого пахового каналу – щільне, овальне, пухлиноподібне, болюче утворення до 5 см d. Ваш діагноз?

+Защемлена пахова грижа

-Реактивний паховий лімфаденіт

-Защемлена стегнова грижа

-Водянка правого яєчка

-Гострий орхоепідедиміт справа

?

При огляді хлопчика 3 років хірург виявив збільшення правої половини мошонки. При пальпації виявлена рідина в оболонках яєчка, позитивний симптом просвічування. Яка причина виникнення цієї вади розвитку.

+Порушення облітерації пахового відростку очеревини

-Травматичне ушкодження пахової ділянки

-Запальні захворювання пахової ділянки

-Вади розвитку черевної порожнини

-Диспропорція розвитку кровоносної та лімфатичної систем

?

У хворого К., 42 роки, зя’вився інтенсивний біль в місці випинання у правій пахвинній ділянці, неможливість вправлення даного випинання. При транспортуванні в хірургічний стаціонар дане випинання самостійно вправилося. При огляді – живіт не болючий, симптоми подразнення очеревини негативні. Якою повинна бути лікувальна тактика?

+Динамічне спостереження

-Лапаротомія

-Герніотомія

-Не потребує стаціонарного лікування

-Антибіотикотерапія

?

Чоловік 43 років зі скаргами на наявність випинання в правій паховій ділянці, яке збільшується під час натуги. Хворіє 6 мясяців, за цей час випинання збільшилось. В правій паховій ділянці видно еластичне випинання розмірами 8 х 5 см. Під час пальпації воно зникає, після цого звільняється простір між ніжками пупартової зв’язки розміром 4 х 4 см, над ним позитивний симптом кашльового поштовху. Діагноз?

+Правобічна вправима пахова грижа

-Правобічна вправима стегнова грижа

-Кіста правого сім(яного канатика

-Правобічний паховий лімфаденіт

-Правобічна вправима грижа дугласової лінії

?

Чоловік 34 років зі скаргами на біль та випинання, що перестало вправлятися в правій паховій ділянці. Хворіє протягом 4 годин після того, як підняв камінь, раніше випинання вільно вправлялось. В правій паховій ділянці випинання, що досягає калитки, болюче, напружене. На нижньому полюсі випинаня пальпується праве яєчко. Простір між ніжками правої пупартової зв'язки не визначається. Діагноз?

+Защемлена правобічна пахова грижа

-Защемлена правобічна стегнова грижа

-Гострий правобічний паховий лімфаденіт

-Запалення водянки правого яєчка

-Перекрут правого яєчка

?

Жінка 56 років зі скаргами на випинання в ділянці пупа, що деформує його та має приблизно постійні форму і розмір. Хворіє на протязі 5 років. Жінка має надмірну масу тіла, за рахунок чого, живіт симетрочно збільшений. Пуп асиметрично разтягнутий і деформований щільним випинанням розмірами 10 х 8 см, котре знаходиться під ним. Пальпація не викликає болю та не призводить до вправлення випинання. Діагноз?

+Невправима пупкова грижа

-Защемлена пупкова грижа

-Защемлена грижа білої лінії живота

-Метастаз злоякісної пухлини до пупа

-Невправима грижа білої лінії живота

?

Жінка 46 років зі скаргами на випинання в ділянці лівої пахової зморшки, яке періодично зникає та з'являється знову. Хворіє на протязі 3 років. Ліва пахова зморшка в медіальній частині деформована за рахунок випинання розміром 4 х 4 см. Пальпація призводить до зникнення випинання, після чого, нижче пахової зв'язки визначається простір розмірами 2 х 2 см. Симптом кашльового поштовху позитивний. Діагноз ?

+Вправима лівобічна стегнова грижа

-Вправима лівобічна пахова грижа

-Вправима лівобічна грижа запираючого отвору

-Вправима лівобічна грижа сідничного отвору

-Вправима лівобічна грижа дугласової лінії

?

Жінка 82 років. Скарги на наявність випинання, що займає праву пахову та лобкову ділянку, яке перестало вправлятись, дизурію. Хворіє на протязі 10 годин, раніше випинання з’являлось тільки на короткий час. З правої пахової ділянки на лобкову поширюється пухлиноподібне утворення розміром 15 х 10 см, щільне, болюче, розташоване в підшкірній жировій клітковині, шкіра над ним не змінена. Діагноз?

+Защемлена пахова грижа

-Защемлена стегнова грижа

-Гострий паховий лімфаденіт

-Кіста круглої зв(язки матки

-Ліпома пахової ділянки

?

В поліклінику прийщов призовник 18 років в зв’язку з виявленням в нього на профілактичному осмотрі правосторонньої заправної пахвинної кили. Яку тактику ведення хворого повинен вибрати хірург поліклініки?

+Оперативне лікування

-Диспансеризацію

-Носіння бандажу

-Призначення лікувальної фізкультури

-Загальні рекомендації

?

Дитині 14 років. Скарги на відчування печії, що посилюється після приняття жирної та жареної їжі, відрижка воздухом. При фіброгастроскопії спостерігається гіперемія дистальних відділів стравоходу. Який діагноз є вірогідним?

+Рефлюкс-езофагіт

-Хронічний холецистит

-Виразкова хвороба

-Хронічний вірусний гепатит

-Хронічний панкреатит

?

Який з перелічених станів не відносять до передракових захворювань шлунка?

+Гіперпластичні поліпи шлунку

-Хронічний мета пластичний дисрегенераторний гастрит, зумовлений helicobacter pylori

-Війчасті поліпи шлунка та хронічні виразки

-Vit-B12- дефіцитну [перніціозну] анемію

-Резектований шлунок із приводу виразки

?

Хлопчик 12 років, скаржиться на голодні нічні болі, закрепи. Хворіє більше двох років. Яке захворювання, на вашу думку, має місце?

+Виразкова хвороба 12-палої кишки

-Гострий гастрит

-Хронічний гастрит

-Дискінезія жовчовивідних шляхів

-Виразкова хвороба шлунку

?

Дитина 12 років скаржиться на "нічний" та "голодний" біль в животі. При обстеженні встановлено діагноз – Виразкова хвороба 12-палої кишки. Виявлено Н. pilory [+++]. Які препарати є оптимальними для ерадикації хелікобактера:

+ Кларитроміцин+азітроміцин+трихопол

-Трихопол+цизаприд+маалокс

-Омепразол+альмагель+вікалін

-Ранітідін + Де-нол+мотиліум

-Кларитроміцин + сульфамід+вікаір

?

Назвіть основний компонент консервативної противиразкової терапії, що сприяє профілактиці рецидивування захворювання.

+ Ерадикація Helicobacter pylori.

-Поліпшення мікроциркуляції.

-Підвищення імунітету.

-Нормалізація судинних порушень.

-Цитопротективна терапія.

?

Пролабірування слизової шлунку в дванадцятиперстну кишку (синдром Шмідена) клінічно найбільш часто проявляється:

+Болем в епігастрії

-Розвитком ГШКК

-Печією, нудотою і блювотою

-Протікає безсимптомно

-Жовтяницею

?

У випадку розвитки гострої кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу ефективним засобом гемостаза може виявитися введення:

+Пітуітрину

-Квамателу

-Нітрогліцерину

-Обзидану

-Еуфілліну

?

Наявність синдрому Золлінгера-Еллісона дозволяє діагностувати підвищення в крові рівня:

+Гастріна

-амілази

-Білірубіна

-Холецистокініна

-Лужної фосфатази

?

Хворий 35 років звернувся до лікаря зі скаргами на дисфагію, печію та біль за грудиною, які виникли 5 діб тому назад, після випадкового прийому 10% розчину оцту. До це вважав себе здоровою людиною. При огляді ротової порожнини виявлено гіперемію та набряк слизової оболонки ротоглотки, без виразок та фібрину. При пальпації живота – незначна болючість в епігастральній ділянці. Температура тіла 37,6⁰С, лейкоцити 12*10⁹/л, паличкоядерні 15%. Для уточнення діагнозу необхідно:

+Езофагогастроскопія

-Оглядова рентгенографія органів грудної порожнини

-Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

-Рентгенконтрастне обстеження стравоходу та шлунка

-Комп’ютерна томографія органів черевної порожнини

?

Хворий К. 37 років скаржиться на пекучий біль за грудиною, який посилюється в горизонтальному положенні і супроводжується печією, відрижкою. При огляді шкіра та слизові оболонки звичайного кольору. Язик вологий, обкладений білим нальотом. Живіт м’який, помірно болісний в епігастральній ділянці. Стілець та діурез не порушені. Яку патологію можна запідозрити у хворого?

+Рефлюкс – езофагіт

-Виразкова хвороба шлунка

-Стенокардія

-Міжреберна невралгія

-Дискінезія жовчовивідних шліхів

?

Хвора скаржиться на печіння за грудиною, що супроводжується болючим синдромом. Біль віддає у спину, посилюється в положенні лежачи і на лівій стороні, зникає після прийому лужних вод. Біль з'являється після прийому жирної та гострої їжі, при переїданні. Гіперстенік. Вважає себе хворою протягом двох місяців. Сформулюйте попередній діагноз.

+Рефлюкс-езофагіт

-Ахалазія кардії

-Халазія кардії

-Дивертикул стравоходу

-Параезофагеальна діафрагмальна грижа

?

Хвора 63 років, хворіє на хронічний гастрит, більше 20 років. Препарати (вікалін, ранітідін), які раніше поліпшували стан. Останнім часом не приносять полегшення. Під час останнього гастрофіброскопічного дослідження був виявлений атрофічний гастрит. Ваші рекомендації по лікуванню ?

+Замісна терапія (ацидин-пепсин)

-Жовчогінні

-Гатропротектори

-Вітамінотерапія

-Антиоксидантна терапія

?

Хворий 42 років чотири роки тому переніс резекцію шлунка за Гофмейстером-Фінстерером з приводу виразки 12-палої кишки з пенетрацією у підшлункову залозу. Протягом останнього року відмічає біль в епігастрії та правому підребір’ї. Больовий синдром супроводжується масивним бліванням застійним вмістом з великою кількістю жовчі. Після блівання біль зменьшується або проходить. Неодноразове лікування покращення не приносило. Хворий схуд на 12 кг. Який найбільш вірогідний дагноз?

+Синдром привідної петлі

-Пухлина кукси шлунка

-Хронічний панкреатит

-Рецидив виразки

-Пептична виразка гастроентероанастомозу

?

У хворого, який переніс резекцію шлунка рік тому, з’явились напади слабкості, що виникали натщесерце або через 15-20 хвилин після прийому їжі. Напади супроводжувались м’язевою слабкістю, головним болем, зниженням цукру крові, зниженням артеріального тиску, іноді запамороченням. Яке ускладнення виникло у хворого?

+Гіпоглікемічний синдром

-Харчова алергія

-Демпінг-синдром

-Пострезекційна астенія

-Синдром малого шлунка

?

У хворого, який переніс резекцію шлунку по Більрот-2 з приводу виразкової хвороби 12-палої кишки відмічаються скарги на різку слабість, приступи серцебиття, приливи жару до обличчя та головокружіння при прийомі солодкої і молочної їжі. Дефіцит ваги тіла – 15кг. R-логічно культя шлунку невеликих розмірів з неприривною евакуацією барію в розширену відводящу кишку. Яке оперативно втручання потрібно було раніше зробити хворому?

+СПВ з пілоропластикою

-Єюногастропластика

-Резекция шлунку по Ру

-СтВ

-Екстирпація шлунку

?

Хворий 51 року, оперований рік тому з приводу перфоративної виразки 12-палої кишки. Зроблена стовбурова ваготомія з висіченням виразки. Скаржиться на періодичну появу рідкого стулу, котрий виникає раптово (по два три рази на добу протягом тижня), після чого самостійно нормалізується. Визначте діагноз.

+Післяваготомна діарея

-Хронічний панкреатит

-Демпінг - синдром

-Хронічний коліт

-Поліпоз товстої кишки

?

Хворий С.,63 років, поступив у приймальний покій із масивною блювотою кров’ю. Блювота виникла раптово, в анамнезі вірусний гепатит. При огляді виявлено телеангіектазії на обличчі та грудях, на черевній стінці венозна сітка у вигляді “голови медузи”, пальпуються збільшена печінка та селезінка. Яка причина кровотечі на Вашу думку?

+Розрив варикозних вен стравоходу

-Ерозивний гастродуоденіт

-Кровоточива виразка шлунку

-Карцинома стравоходу

-Бронхоектатична хвороба

?

У хворого Б. 25 років, якому 10 днів тому була ушита перфоративна виразка ДПК, з'явились болі в правому підребер'ї, що посилюються на вдосі та іррадіюють в праве плече. T - 38,50 C. R-логічно виявляється рідина в правій плевральній порожнини, обмежена рухливість правого купола діафрагми. В крові лейкоцитоз 18,3 х 109/л із зсувом вліво. Яке розвилось ускладнення у хворого?

+Піддіафрагмальний абсцес зправа.

-Правобічний плеврит.

-Правобічна нижньодольова пневмонія.

-Підпечінковий абсцес.

-Післяопераційний в’ялоперебігаючий перитоніт.

?

Дитина 10 років поступила в клініку з різкими болями в животі. При обстеженні болючість розповсюджена по всьому животу. Метеоризм, явища перитонізму. Температура 38 град.С. Дейкоцитоз 12 тис. без вираженого зсуву вліво. Звертають на себе дрібні крововиливи на слизовій порожнини рота, геморагічної екзантеми на симетричних діллянках тіла. Про яке захворювання слід подумати в цьому ввипадку?

+Пурпура Шенляйн-Геноха

-Дизентерія

-Гострий гастроентерит

-Кір

-Гемофілія

?

Хворий С., 63 років страждає цирозом печінки 10 років. Після фізичного навантаження з’явилась загальна слабкість, запаморочення, нудота, мелена. Об-но: АТ 100/60 мм.рт.ст.., Ps – 100 в хв., ниткоподібний. Яке ускладнення розвинулось ?

+Кровотеча з розширених вен стравоходу

-Печінкова кома

-Виразкова хвороба

-Гемороїдальні кровотечі

-Еклампсія

?

Найчастіше перфорують виразки:

+Передньої стінки ампули дванадцятипалої кишки.

-Задньої стінки ампули дванадцятипалої кишки

-Кардіального відділу шлунку.

-Пенетруючі в підшлункову залозу.

-Задньої стінки тіла шлунку.

?

Хворий, 49 років, був доставлений у приймальне відділення близько 5-ї години ранку зі скаргами на інтенсивний біль в епігастральній ділянці та правому підребер’і з ірадіацією в надпліччя. Близько 1-ї годин ночі прокинувся від сильного болю. В анамнезі періодична нудота, печія й дискомфорт в епігастральній ділянці. Загальний стан середньої важкості. Свідомість збережена. Шкіра і слизові оболонки блідо-рожеві. АТ – 100/60 мм рт ст. Пульс – 100 за 1 хв. Живіт не здутий, симетричний, відстає при диханні, напружений, болючий у правій підреберній та епігастральній ділянці. Печінка й селезінка не збільшені. Симптоми подразнення очеревини позитивніі. Ректально – без патології. Найбільш раціональна тактика:

+Негайна госпіталізація в хірургічне відділення з приводу підозри на проривну виразку.

-Негайна госпіталізація в гастроентерологічне відділення для купірування больового синдрому.

-Планова госпіталізація в гастроентерологічне відділення для обстеження і консервативного лікування.

-Планова госпіталізація в хірургічне відділення для планової операції.

-Лікування у дільничного терапевта.

?

Хворий, 53 роки, поступив зі скаргами на загальну слабкість, “криваве” блювання, нудоту, запаморочення при спробі підвестись. Захворювання пов’язує із значним фізичним навантаженням (після обіду з прийомом алкоголю почав рубати дрова). Спершу відмітив нудоту, невдовзі – “некриваве” блювання, а потім блювання зі значними домішками червоної крові. В анамнезі патології шлунка й стравоходу немає. Загальний стан середньої важкості. Свідомість збережена. Шкіра бліда, обличчя вкрите холодним, липким потом. Слизові оболонки бліді. АТ – 100/60 мм рт ст.. Пульс – 92 за 1 хв. Живіт не здутий, симетричний, бере участь в акті дихання, м’який, не болючий. Печінка й селезінка не збільшені. Ректально – без патології. Найбільш імовірний попередній діагноз?

+Синдром Маллорі-Вейсса

-Геморагічна езофагогастропатія

-Виразкова хвороба шлунка

-Гостра стресова виразка шлунка

-Ковзна грижа стравохідного отвору діафрагми

?

Найбільш часто профузною кровотечею ускладнюються виразки розташовані на:

+Задній стінці ампули дванадцятипалої кишки

-Передній стінці ампули дванадцятипалої кишки

-Великій кривині шлунку

-Задній стінці тіла шлунку

-Дні шлунку

?

Хворий 39 років надійшов до хірургічного відділення втретє за два роки з приводу кровотечі виразкової етіології. Комплексом консервативної терапії кровотечу зупинено, стан хворого протягом тижня покращився, порівняно з періодом до виникнення ускладнення. Яка ваша тактика при лікуванні хворого?

+Хворого необхідно оперувати планово

-Хворого необхідно оперувати екстрено

-Хворого перевести в гастроентерологічне відділення для консервативного лікування

-Хворий підлягає динамічному нагляду

-Хворого виписати на амбулаторне лікування

?

У хворого з тривалим “шлунковим” анамнезом на роботі раптово з’явилися різкі болі в верхній половині живота. Була однократна блювота. Хворий змушений був лягти, через пів години болі набагато зменшились і хворий самостійно пішов додому. Наступного дня залишались малоінтенсивні болі в правому підребер’ї, температура до 37,60 С. При огляді живіт м’який, не болючий, за винятком правого підребер’я, де відмічається помірна болючість, напруження м’язів, позитивні симптоми Грекова-Ортнера, Ратнера-Вікера, слабо-позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Який ваш діагноз?

+У хворого прикрита перфоративна виразка

-У хворого загострення виразкової хвороби шлунка

-У хворого напад печінкової коліки

-У хворого гострий холецистит

-У хворого хронічний рецидивуючий холецистит

?

Під час планового хірургічного втручання з приводу рецидивної виразки цибулини дванадцятипалої кишки після СПВ знайдено запальний інфільтрат діаметром до 5 см, який включає гепатодуоденальну зв’язку, жовчний міхур . 12-пала кишка розширена. МАО - 30 ммоль/год. Який із видів операції доцільно вжити?

+Резекцію 2/3 шлунка на виключення по Більрот-2 .

-Стовбурову ваготомію, пілоропластику по Фінею.

-Стовбурову ваготомію, пілоропластику по Діверу-Бардену-Шалімову.

-Стовбурову ваготомію, гастродуодено-анастомоз по Джабуле

-Резекцію шлунка за Більрот-I.

?

Больной 63 года обратился с жалобами на боли в области желудка. При фибрскопии у больного обнаружена язва тела желудка до 9 см в диаметре. Биопсия . Цитологически и гистологически-воспалительный процесс. Какая тактика лечения наиболее правильная в данном случае?

+Хирургическое лечение

-Симптоматическое лечение

-Противоязвенное в условиях местной больницы

-Санаторно-курортное лечение

-Наблюдение

?

Больной жалуется на затрудненное глотание, загрудинные боли, отрыжку, срыгивания. При рентгенографии с бариевым контрастированием пищевода на уровне пересечения пищевода с бифуркацией трахеи обнаружен дефект наполнения неправильной формы до 2 см в диаметре и задержкой контрастного вещества более 2 минут и слоистостью содержимого. Сформулируйте предварительный диагноз.

+Дивертикул пищевода

-Ахалазия пищевода

-Халазия пищевода

-Опухоль пищевода

-Инородное тело пищевода

?

Больная жалуется на жжение за грудиной, сопровождающееся болевым синдромом. Боль иррадиирует в спину, усиливается в положении лежа и на левом боку, купируется приемом щелочных вод. Боль появляется после приема жирной, острой пищи, при переедании. Гиперстеник. Перечисленные жалобы на протяжении двух месяцев. Сформулируйте предварительный диагноз.

+Рефлюкс-эзофагит

-Ахалазия кардии

-Халазия кардии

-Дивертикул пищевода

-Параэзофагеальная диафрагмальная грыжа

?

Больной 20 лет жалуется на сильную боль в эпигастральной области, тошноту, рвоту. Боль появилась внезапно, два часа назад. Язык влажный. Живот умеренно вздут, при пальпации напряжен, болезненный в правой половине, больше в эпигастрии. Печеночная тупость отсутствует. Сформулируйте предварительный диагноз

+Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

-Обострение язвенной болезни

-Острый панкреатит.

-Острый перфоративный холецистит

-Острый перфоративный аппендицит

?

Больной 30 лет внезапно ощутил острую боль в животе, интенсивность боли нарастает, приняла разлитой характер. Бледен. Была однократная рвота. Периодически лечился по поводу атрофического гастрита. Живот напряжен. Печеночная тупость сохранена. При Рентгенографии живота патологических теней нет. Сформулируйте предварительный диагноз.

+Перфоративная язва желудка

-Острый панкреатит

-Острый холецистит

-Тромбоз мезентериальных сосудов

-Перфорация опухоли желудка

?

Больной жалуется на сильную боль в животе. Положение больного вынужденное: на правом боку с приведенными бедрами к животу. Живот резко болезненный в эпигастрии, выражено защитное напряжение мышц брюшной стенки. Боль появилась час назад, натощак. Сформулируйте предварительный диагноз.