Тесты на экзамен для 5 курса по хирургии

-Гострий холецистит

-Перфоративна виразка

-Кишкова непрохідність

-Гострий апендицит

?

У хворого К, 36 р., після вживання алкоголю з’явилися важкість в надчеревній ділянці, нудота, які змінилися гострою оперізуючою біллю у верхній половині живота та багаторазовою блювотою. На ранок: шкірні покриви бліді, вкриті липким потом. Т тіла 37,20С. АТ-100/60 мм.рт.ст. Р-98 в 1 хв., ритмічний. Язик сухий, обкладений. Живіт приймає участь в диханні, при пальпації м’який, різко

болючий в надчеревній ділянці та лівому підребер’ї. Подразнення очеревини відсутнє. Позитивні симптоми Керте, Мейо-Робсона, Вознесенського. Ваш діагноз?

+Гострий панкреатит

-Перфоративна виразка

-Гострий холецистит

-Кишкова непрохідність

-Гострий апендицит

?

Хворий Т., 27 р. скаржиться на інтенсивний біль в епігастрії, багаторазову блювоту, яка не приносить полегшення, виражену загальну слабкість. Об-но: загальний стан важкий, шкіра та видимі слизові бліді з поодинокими фіолетовими плямами. Пульс-100 уд./хв., АТ-100/60 мм.рт.ст. При пальпації живота визначається ригідність черевної стінки та різка болючість у епігастральній

ділянці в зоні Шаффара та у лівому реберно-хребетному куті. Пульсація аорти в епігастральній ділянці не визначається. Ваш діагноз ?

+Гострий деструктивний панкреатит

-Гострий деструктивний апендицит

-Перфоративна виразка ДПК

-Гострий деструктивний холецистит

-Розшаровуюча аневризма аорти

?

Хворого 32 роки протягом року непокоїть ниючий біль в надчеревній ділянці де нечітко пальпується сферичної форми еластичне, незначно болюче утворення 17х20 см. Утворення злегка пульсує, шим над ним не вислуховується. Зі слів хвогоро за останні 3 місяці “пухлина” збільшується, з’явилось відчуття важкості в шлунку при прийомі помірної кількості їжі, відрижку. В анамнезі тупа травма живота. Загальний стан задовільний. Розладів стільця, сечовипускання немає. Клініко- біохімічні аналізи крові без змін. Найбільш вірогідний діагноз:

+Псевдокіста підшлункової залози

-Цистаденома підшлункової залози

-Лейкоміома шлунка

-Рак шлунка

-Аневризма черевної аорти

?

Хворий Н., скаржиться на ниючий біль в епігастрії і првому підребер’ї, нудоту, слубкість, зниження апетиту, втрату ваги. Страждає алкоголізмом. При сонографії в проекції тіла підшлункової залози виявлено гіпоехогенне утворення до 8 см. в діаметрі, стінка його до 1,2 см. товщиною, гіперехогенна. В проекції тканини підшлункової залози кальцинати. Який діагноз у хворого?

+Кіста підшлункової залози

-Аневрзма черевного відділу аорти

-Кіста лівої долі печігнки

-Рак підшлункової залози

-Гострий панкреатит, оментобурсит

?

Хворий 64 років поступив в плановому порядку із скаргами на прогресуючу жовтяницю яка з’явились більше 3 тижнів тому, без больового синдрому; загальна слабкість, поганий апетит. При об’єктивному дослідженні: температура – 36,80, пульс 78 уд/хв, живіт м’який, неболючий, симптоми подразнення очеревини не виявленні, пальпаторно виявлено різко збільшений, напружений та болючий жовчний міхур і симптом Курвуазьє. Для якого захворювання характерний цей симптом?

+Раку головки підшлункової залози

-Виразки 12-палої кишки

-Гострого холециститу

-Хронічного холецеститу

-Лямбліозного холецеститу

?

Хвора 44 роки поступила через 10 годин від початку захворювання з скаргами на сильні оперізуючі болі в верхній половині живота, нудоту, багаторазову блювоту, здуття живота. Із слів хворої, напередодні приймала гостру їжу. Стан важкий. Шкіра та слизові бліді, сухі. Обличчя гіперемоване. Пульс 100 уд/хв, ритм правельний. АТ 100/60 мм.рт.ст. Язик дещо сухий, обкладений. Живіт помірно здутий, м’який, болючий в епігастальній ділянці. Симптоми подразнення очеревини не чітко визначені. Перистальтика кишечника млява. Жовчний міхур не пальпується. При ректальному обстеженні ампула прямої кишки не розширена, порожня. На оглядовій рентгенографії черевної порожнини виявлено газ в ободовій кишці. Назвіть попередній діагноз:

+Гострий панкреатит

-Гостра кишкова непрохідність

-Тромбоз мезентеріальних судин

-Гострий холецистит

-Перитоніт

?

У хворої 65 років, після вживання жирної їжі з’явився сильний біль в верхніх відділах живота, більше у правому підребер’ї з іррадіацією у спину, нудоту, багаторазова блювота, через 1 добу з’явилась жовтушність склер, сеча стала темного кольору.При огляді стан важкий, дихання поверхневе, живіт здутий.При пальпації в епігастральній ділянці пальпується великий інфільтрат, на шкірі синюшні плями в ділянці пупка.Ps 120 уд/хв, АТ 80/40 Hg.Добовий діурез 200 мл.При УЗД виявленно конкременти у жовчному міхурі; рідина у порожнині малого сальника.Яке найбільш вірогідне ускладнення жовчнокам’яної хвороби?

+Гострий біліарний панкреатит

-Токсичний гепатит

-Холангіт

-Жовчний перитоніт

-Цироз печінки

?

Хворий 60 років, довгостроково страждаючий хронічним панкреатитом, надійшов зі скаргами на загальну слабість, втрату у вазі до 10 кг за останні півроку, нестійкий "жирний стілець", біль у кістках. Ан. крові загальний: Hb 100г/л, Ер 3,0*1012/л, Л 5,6*109/л. Ан. сечі - без особливостей. Ан. калу: стеаторея більше 10 г/добу, активність эластазы-1 збільшена на 100\%. Ваш діагноз?

+Синдром мальабсорбції

-Загострення хронічного панкреатиту

-Хронічний коліт

-Неспецифічний виразковий коліт

-Рак товстої кишки

?

У мужчины 45 лет после приема алкоголя и калорийной пищи появились острые боли в верхней половине живота, вздутие, рвота без примеси желчи, задержка газов и стула, повысилась температура до 38,5°С. При аускультации шумы кишечной перистальтики отсутствуют. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?

+Острый панкреатит с явлениями пареза кишечника

-Хронический панкреатит в фазе обострения

-Острый холецистит

-Язва 12-перстной кишки

-Острая кишечная непроходимость

?

Чоловік 42 років зі скаргами на оперезуючий біль в верхній половині живота, нудоту, багаторазову блювоту, що не призводить до полегшення. Захворів 6 годин тому після надмірного вживання горілки. Язик сухий, білий. Живіт здутий, м'який, болючий в верхній частині. Визначаються симптоми Керте, Боде, Воскресенського, Мейо-Робсона. Діагноз?

+Гострий панкреатит

-Гострий холецистит

-Гостра кишкова непрохідність

-Гострий тромбоз мезентеріальних судин

-Гострий ерозивний гастрит

?

Жінка 39 років зі скаргами на біль в епігастрії та лівому підребір'ї, що пронизує тіло навскрізь, нудоту, повторну блювоту. Захворіла 7 годин тому після надмірного вживання жирної смаженої страви. Язик сухий, білий. Живіт симетрично здутий, м'який, болючий в епігастрії та лівому підребір'ї. Визначаються симптоми Керте, Боде, Воскресенського, Мейо-Робсона. Амілаза крові 512 г/г . л. Діагноз?

+Гострий панкреатит

-Гострий холецистит

-Гостра кишкова непрохідність

-Гострий тромбоз мезентеріальних судин

-Гострий ерозивний гастрит

?

Хворий А., 45 років, госпіталізований зі скаргами на біль у верхній половині живота оперізуючого характеру після прийому великої кількості їжі, особливо ввечері, відрижку повітрям, підвищене слиновиділення, здуття живота, проноси. Зловживає алкоголем. Об’єктивно: астенічної тілобудови. Шкіра бліда, волога. Язик сухий, обкладений білим нашаруванням. Живіт здутий, болючість в т. Дежардена, Губергіца, Мейо-Робсона. Дихальні тести з 13С – лактозою ( 20%, з

13С – крохмалем ( 10%, з 13С – тригліцеридами ( 23% Ваш попередній діагноз?

+Хронічний алкогольний панкреатит із зовнішньосекреторною недостатністю

-Гострий панкреатит

-Пухлина підшлункової залози

-Хронічний холецистит

?

Хронічний паренхіматозний панкреатит із внутрішньосекретоною недостатністю. Хворий 46 років, поступив в хірургічне відділення зі скаргами на різкий біль в животі оперізуючого характеру і блювоту, яка не приносить полегшення. З анамнезу відомо, що зловживав алкоголем. О-но: іктеричність склер, тахікардія, підвищення Т до 39,0⁰С, пальпаторно – розлита болючість живота. Симптоми подразнення очеревини позитивні. ЗАК – лейкоцитоз. Попередній діагноз?

+Гострий панкреатит

-Гострий холецистит

-Перфоративна виразка ДПК

-Хронічний гастрит

-Хвороба Крона

?

Больная жалуется на сильную боль в верхней половине живота опоясывающего характера, многократную рвоту, слабость. Была кратковременная потеря сознания. Состояние тяжелое. Возбуждена, склеры иктеричны; пульс 110 ударов в минуту. АД 70/40 мм рт. ст., язык сухой, живот вздут, при пальпации отмечается резкая болезненность в верхних отделах живота. Перистальтика кишечника не определяется. Положительные симптомы Воскресенского и Мейо-Робсона. Диастаза мочи – 512 ЕД. Ваш предварительный диагноз:

+Острый панкреатит.

-Перфоративная язва желудка.

-Острый тромбоз мезентериальных сосудов.

-Острый холецистит.

-Острый аппендицит.

?

У больной, доставленной в клинику с рабочим диагнозом “острый живот” при сонографии обнаружено, что желчный пузырь размерами 11 х 4 см, стенка его 0,4 см, не раздвоена, не утолщена, в просвете 2 конкремента 0,8 см. Холедох на протяжении 3 см диаметром 0,7 см, просвет его гомогенный. Поджелудочная железа увеличена в размерах и имеет балонообразную форму, нечеткие контуры из-за инфильтрации парапанкреатической зоны, структура ее неоднородная. Сформулируйте предварительный диагноз:

+Острый панкреатит

-Острый калькулезный холецистит.

-Острый холецистопанкреатит.

-Хронический холангит.

-Хронический панкреатит.

?

Животновода на протяжении месяца беспокоит ноющая боль в правом подреберье, горечь во рту, слабость, снижение массы тела на 12 кг, периодическая рвота желчью. Температура тела вечером 37,6 град. При сонографии: желчный пузырь 5,5х2,7 см, стенка его 0,4 см, главный печеночный проток 0,8 см в диаметре. В переднем сегменте печени имеется округлое гипоэхогенное образование до 6 см в диаметре, рядом еще два по 1,2 см, стенки образований до 0,3 см толщиной Сформулируйте предварительный диагноз.

+Эхинококк печени

-Гемангиомы печени

-Абсцессы печени

-Кистозный рак печени

-Постнекротические кисты печени.

?

У пацієнта К., 56 років, через 2 години після операції з приводу цирозу печінки черговий хірург виявив накопичення крові у дренажному флаконі. Об’єктивно: хворий блідий, АТ – 100/70 мм рт ст., пульс – 100 уд/хв. Аналіз крові: гемоглобін – 95 г/л, кількість еритроцитів – 3,92х1012, кількість фібриногену – 0,8 г/л, час кровотечі подовжений в 2 рази. Що слід призначити хворому?

+Внутрішньовенне введення епсилон-амінокапронової кислоти

-Перелити одногрупну сумісну еритроцитарну масу

-Внутрішньовенне введення 40% розчину глюкози

-Ввести внутрішньом’язево розчин вікасолу

-Призначити переливання одногрупної плазми крові

?

Що призводить до цирозу печінки?

+Гострий і хронічний гепатит, алкоголізм, туберкульоз, малярія, сифіліс, бруцельоз.

-Виразкова хвороба шлунка

-Дампінг-синдром

-Хвороба Крона

-Гемобілія

?

Хворий 45 років скаржиться слабість, втомливість, похудіння, зниження апетиту, субфебрилітет, незначний біль в правому підребер’ї. Об’єктивно: субіктеричність, печінка збільшена, щільна, горбиста. Додаткові методи: гіпопротеїнемія, помірне підвищення лужної фосфатази, трансаміназ,

виявляється альфа-фетопротеїн. УЗД – вогнищеві зміни в печінці. Який найбільш імовірний діагноз?

+Рак печінки.

-Ехінококоз печінки.

-Непаразитарна киста печінки.

-Абсцес печінки

-Цироз печінки.

?

У хворого 70 років, що обстежується з приводу жовтяниці на УЗД в правій частці печінки виявлено 3 вузли від 1 до 3 см, відключений жовчний міхур. Про яку хворобу слід подумати в першу чергу?

гепатоцелюлярний рак

+Метастаз раку в печінку

-Ехінококк печінки

-Абсцес печінки

-Цироз печінки

?

Чоловік 75 років звернувся до лікаря зі скаргами на незначний біль у правому підребір’ї, періодичне підвищення температури тіла. Близько 10 років тому був оперований з приводу патології шлунку. Первинних документів не має. Відзначає, що після операції йому було сказано, що відалено весь шлунок. Зниженого харчування. Субіктеричний. На животі рубець після верхньо-серединої лапаротомії. При пальпації живота - печінка збільшена на 7 см з-під краю реберної дуги, в ній пальпується щільні вузли великих розмірів. Попередній діагноз?

+Метастаз раку шлунку в печінку

-Ехінококк печінки

-Первинний рак печінки

-Абсцес печінки

-Цироз печінки

?

Жінка 54 років, якої 4 роки тому встановлений діагноз рака лівої молочної залози ( Т2N2М0) і проведена радикальна мастектомія, променева терапія і хіміотерапія, на протязі останніх 2-4 місяців непокоять болі в правій підреберній ділянці. Після прийому жирної їжі нудота та іноді блювання, гіркий присмак в роті. Призначено проведення статичної гепатосцинтиграфії з 99мТс-колоїд. На сцинтиграфії: печінка деформована, збільшена в розмірах, контури її нечіткі, накопичення РФП вогнищево-нерівномірне, в ділянках правої та лівої долі визначається дефекти

накопичення РФП з нечіткими контурами 2-3 см в діаметрі. Селезінка збільшена в розмірах, активно накопичує РФП. Якому патологічному стану найбільш вірогідно відповідає ця сцинтиграфічна картина:

+Метастатичне ураження печінки

-Первина пухлина печінки

-Діскінезія жовчевидільних шляхів

-Хронічний холецистит

-Цироз печінки

?

Хворий 58р., скаржиться на біль в правому підребер’ї та надчерев’ї різної інтенсивності. Відзначає втрату апетиту і похудіння. Об’єктивно гепатомегалія, пальпується вузловий утвір в товщі печінки. При рентгеноскопії грудної клітки виявлено високе розміщення купола діафрагми справа. При УЗД органів черевної порожнини виявлено дифузне збільшення печінки і вогнище, яке займає 5 та 6 сегменти. Лабораторна діагностика: ? - фетопротеїн – 1000нм/мл. Який попередній діагноз у хворого?

+Рак печінки

-Гемангіома печінки

-Ехінококоз печінки

-Метастаз в печінку

-Вузловий цироз печінки

?

У хворої 50 років яка страждає хворобою Бадда-Кіарі з’явилися прогресуючи болі в правому підребері, жовтяниця, варикозне розширення вен стравоходу, прямої кишки, черевної стінки, асцит, спленомегалія. Установлен діагноз цирозу печінки. Який механізм розвитку цирозу?

+Портальна гіретензія

-Хронічний гепатит

-Аутоімунний гепатит

-Токсичний гепатит

-Вірусний гепатит

?

Хворий 26 років звернувся до лікаря з скаргами на біль в правій здухвинній ділянці. Біль виник в епігастральній ділянці, три години тому, потім біль перемістився в праву здухвинну ділянку, була одноразова блювота. Стілець був нармальний. При огляді: температура тіла 37,6 °С, язик вологий, відмічається напруження м'язів передньої черевної стінки в правій здухвинній ділянці. Позитивні симптоми Щоткіна-Блюмберга, Ровзінга, Сітковського. Лейкоцити - 8,0 Г/л. Загальний аналіз сечі без особливостей. Ваш діагноз.

+Гострий апендицит.

-Правобічна ниркова колька.

-Гострий холецистит.

-Хвороба Крона.

-Регіональний мезентеріальний лімфаденіт.

?

Хвора, 29 років скариться на постійний неінтенсивний біль в правій здухвинній ділянці та частий сечопуск. Захворіла гостро 11 годин тому. Спершу відчула важкість в епігастральній ділянці, нудоту, позиви на блювання. Одноразово був стул. За 8 годин біль перемістився у праву здухвинну ділянку, інтенсивність його збільшилась. Менструації регулярні. Загальний стан середньої важкості. Положення в ліжку на правому боці з підтягнутими до живота ногами. Температура тіла – 37,3⁰ С. АТ – 110/60 мм рт ст.. ЧСС – 88 за 1 хв. Живіт не здутий, симетричний. Права половина дещо відстає при диханні. При пальпації живіт болючий і напружений у правій здухвинній ділянці. Позитивні симптоми Ровзінга, Роздольского, Сітковського, Щоткіна-Блюмберга. Ректально –болючисть при натискуванні на передню стінку. При вагінальному дослідженні зміщення шийки матки не болюче, придатки пальпуються не чітко, праві придатки дещо болючі. Найбільш імовірний попередній діагноз?

+Гострий апендицит.

-Гострий цистит.

-Гострий правобічний аднексит.

-Позаматкова вагітність.

-Правобічна ниркова коліка.

?

При якому розташуванні червоподібного паростка ректальне дослідження буде найбільш корисним?

+Тазовому

-Ретроцекальному

-Медіальному

-Підпечінковому

-Підселезінковому

?

Хворий 37 роківв поступив в клініку з болями в правому попереку, підвищенням температури, дізуричними розладами. Захворювання почалося гостро з болю в епігастральній ділянці. При огляді симптоми подразнення очеревини не виражені. Є болючість при пальпації трикутника Пті, позитивний симптом Пастернацького справа. Для якого розміщення паростка характерна наведена клінічна картина гострого апендициту?

+Ретроперітонеального

-Підпечінкового

-Тазового

-Серединного

-Лівобічного

?

Хворий 67 років, що страждає хронічною ішемією кінцівок, раптово відчув сильні болі в правій здухвинній ділянці. Звернувся за медичною допомогою через добу. На момент огляду болі в правій здухвинній ділянці зменшились, проте є симптоми подразненя очеревини по всьому животу. Температура 37,5 град.С., лейкоцитоз помірний, проте є виражений зсув вліво. Про яку форму гострого апендициту слід думати в даному випадку ?

+Первинно-гагренозний

-Катаральний

-Флегмонозний

-Вторинно-гангренозний

-Емпієма паростка

?

Хвора 55 років поступила в клініку з загальною слабкістю, блювотою, підвищенням температури тіла до 39 град.С., пульсуючими болями в правій здухвинній ділянці. Захворіла 5 днів тому. Болі почалися в правій здухвинній ділянці, були тупими. Захворювання повільно прогресувало. На момент огляду симптоми подразненння очеревини не виражені, проте при глибокій пальпації живота спостерігається різка болючість в правій клубовій ділянці. Лейкоцитоз 15 тис. з зсувом вліво. Для якох форми гострого апендициту характерна вищенаведена симптоматика?

+Емпієма паростка

-Катаральний

-Флегмонозний

-Вторинно-гангренозний

-Первинно-гангренозний

?

Хворий 29 років скаржиться на біль в правій підвздошній області протягом 2 діб. Біль почався в епігастрії. Стул у нормі, дізурії немає. Т - 38,1°С, пульс - 92 хв-1, положення на спині, ноги зігнуті, праве стегно приведене до живота. Живіт не роздутий, м'який, хворобливий у правій підвздошній області при глибокій пальпації, симптоми Щьоткіна, Ровзінга, Сітковського негативні, Образцова і Пастернацького позитивні. Лейкоцитоз 15,0·109 л-1 із зсувом уліво. Аналіз сечі без змін. Найбільше ймовірний діагноз:

+Гострий ретроцекальний апендицит

-Правобічна ниркова колька

-Гострий правобічний паранефрит

-Апендикулярний підвздошний абсцес

-Гострий холецистит

?

Молода жінка поступила зі скаргами на біль у клубовій ділянці, які віддають у праву статеву губу. Підвищення температури до 37,6°С. Лейкоцити 9800. Під час пальпації позитивні симптоми Кохера-Волковича, Ровзінга, Ситковського. Досліджена гінекологом - патології жіночих органів не виявлено. Ваш діагноз? Клінічно гострий аппендицит.

+Запалення червеобразного відростку

-Гостре запалення жовчного міхура (холецистит)

-Дивертикуліт Меккеля

-Позауразняя вагітність

-Поза друга патологія

?

Дівчинка, 2,5 р., вступила в приймальне відділення на другу добу захворювання, що розпочалося з підвищення температури тіла до 38°С, повторного блювання, болю в правій здухвинній ділянці. Дитина погано спала, вередувала, дефекація залишилася нормальною. Виражені явища токсикозу, в контакт не вступає, опирається під час огляду.Попередній діагноз?

+Гострий апендицит

-Інвагінація кишечника.

-Глистна інвазія.

-Кишкова інфекція.

-Гострий менінгоенцефаліт.

?

Хворий скаржиться на болі в правій здухвинній ділянці, які спочатку виникли в епігастрії. Язик сухий, при диханні права половина живота відстає від лівої. При пальпації - напруження м’язів передньої черевної стінки. Позитивні симптоми Блюмберга в правій здухвинній ділянці, Сітковського, Ровзінга. Температура тіла 37,6⁰С. Визначається лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво. Ваш діагноз?

+Гострий апендицит

-Гострий холецистит

-Гострий панкреатит

-Перфоративна виразка шлунку

-Механічна кишкова непрохідність

?

Хворий 60 років скаржиться на відсутність апетиту та постійний біль у правій здухвинній ділянці, який виник у нього 16 годин тому, температура тіла субфебрильна, в анамнезі спастичний коліт. Об’єктивно: пульс 92 в одну хвилину, язик обкладений сірими нашаруваннями, живіт помірно вздутий приймає участь в акті дихання. Пальпаторно м’який локально болючий в правій здухвинній ділянці. Позитивні симптоми: Сітковського, Бартом’є-Міхельсона, Ровзінга. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Сеча без патологічних змін, випорожнення були добу назад. Лейкоцитоз 7,2 тисячі. Ваш діагноз?

+Гострий апендицит

-Загострення коліту

-Гострий пієлонефрит

-Гострий холецистит

-Мезентеріальний тромбоз

?

Дитину трьох років направили в приймальне відділення з підозрою на гострий апендицит. Скарги на біль в животі, повторне блювання, температуру тіла 37,4⁰С. Черговий хірург гострої хірургічної патології не знайшов. Яка подальша тактика чергового лікаря?

+Госпіталізація, спостереження хірургом

-Повторний огляд через 12 годин

-Повторний огляд через 24 години

-Спостереження по місцю проживання

-Лікування по місцю проживання

?

Хвора поступила через добу від початку захворювання із скаргами на біль в правій здухвинній і поперековій ділянці живота. Загальний стан задовільний, температура тіла до 37,4⁰С, пульс 92 в одну хвилину, зветрає на себе увагу змушенне положення хворої (права нога зігнута в кульшовомі суглобі і приведена до живота, лежить на правому боці). Пальпаторно живіт м’який, болючий в правій здухвинній ділянці, а також в проекції трикутника Петі. Позитивні симптоми: Ровзінга, Образцова, Пастернацького. Сеча без патологічних змін, лейкоцитоз 10,2 тисяч. Ваш діагноз, тактика лікування ?

+Гострий аппендицит, хірургічне лікування

-Гнійний паранефрит, хірургічне лікування

-Ниркова коліка, спазмолітична терапія

-Гострий пієлонефрит, антибактеріальна терапія

-Гострий аднексит, антибактеріальна терапія

?

З метою попередження розвитку перитоніту, спровокованого спорожненням вмісту абсцесу кукси червоподібного відростка в черевну порожнину, оберіть найбільш раціональний метод обробки кукси під час апендектомії у дорослих:

+Перев’язка кетгутовою лігатурою з послідуючою перітонізациєю кукси

-Перев’язка шовковою лігатурою і перітонізация кукси

-Заглиблення неперев’язаної кукси

-Перев’язка шовковою лігатурою без заглиблення

-Перев’язка кетгутовою лігатурою без заглиблення

?

Хворий Б., 78 р скаржиться на біль в правій половині живота, одноразову блювоту, виражену загальну слабкість. Об-но: загальний стан важкий, шкіра та видимі слизові-бліді, акроцианоз. Пульс - 100 уд./хв., АТ-100/60 мм.рт.ст. Середня лінія живота та пуп візуально зміщені вправо. При пальпації визначається напруження м’язів передньої черевної стінки та різка болючість у правій половині, там же позитивний симптом Блюмберга-Щоткіна. Ваш діагноз?

+Гострий деструктивний апендицит

-Гострий деструктивний панкреатит

-Перфоративна виразка ДПК

-Гострий деструктивний холецистит

-Розшаровуюча аневризма аорти

?

Хворий, 21 рік скаржиться на біль в правій половині живота, нудоту, неодноразову блювоту. Захворів 9 год. тому. Шкірні покриви чисті. PS – 82 за 1 хв. АТ – 110/70 мм рт. ст., t0 тіла 37,80С. Живіт приймає участь в акті дихання, щадиться права половина, напружений і болючий в правій здухвинній ділянці. Позитивні симптоми Воскресенського, Ровзінга, Коупа та Габая. Ваш попередній діагноз?

+Гострий деструктивний апендицит

-Перфоративна виразка ДПК

-Гострий деструктивний холецистит

-Злукова кишкова непрохідність

-Гострий деструктивний панкреатит

?

Хвора, 22 роки скаржиться на біль в правій половині живота, нудоту, блювоту. Захворіла 11 год. тому. Шкірні покриви чисті. Menses – через 7 днів. PS – 84 за 1 хв. АТ – 110/70 мм рт. ст., t0 тіла 37,60С. Живіт приймає участь в акті дихання, щадиться права половина, напружений і болючий в правій здухвинній та паховій ділянках. Позитивні симптоми Воскресенського, Супольта-Сейле та Роттера. Ваш попередній діагноз?

+Гострий тазовий апендицит

-Апоплексія правого яєчника