Тесты на экзамен для 5 курса по хирургии

+Хірургічне лікування

-Гіпотензивна терапія

-Призначити діуретики

-Фітотерапія

-Призначити серцеві глікозиди

?

Дівчинка 12 років звернулася до лікарні зі скаргами на швидку втомлюваність при фізичному навантаженні, серцебиття, біль в області серця; періодичний кашель. Шкіряні покрови бліді Відмічається ціаноз губ. Кордони серця розширені. Вислуховується мілкий систолічний шум над легеневою артерією. Попередній діагноз?

+Дефект міжсептальної перетинки

-Відкрита артеріальна протока

-Мітральний стеноз

-Дефект міжшлункової перетинки

-Стеноз легеневої артерії

?

Хвора Ж. 36 років страждає ревматизмом з дитинства. Звернулася зі скаргами на задишку, кашель, серцебиття, порушення ритму серцевої діяльності. При огляді акроцианоз, рум'янець на щоках. Вислуховується дисистолічний шум що ляскає, І тон і після ІІ тону – додатковий тон відкриття митрального клапана. Ваш діагноз?

+Стеноз мітрального клапану

-Стеноз уст'я аорти

-Недостатність мітрального клапану.

-Недостатність тристулкового клапану.

-Стеноз тристулкового клапану

?

Хворий надійшов із крапковою раною грудної клітки в проекції серця. Стан хворого важкий, скаржиться на задишку, тенденція до гіпотонії, тони серця глухі. Границі серця при перкусії розширені вліво. При оглядовій рентгенографії органів грудної порожнини - розширення тіні серця вліво, зниження амплітуди коливань контуру серця. За даними електрокардіографії - зниження вольтажу комплексу QRS. Встановіть діагноз?

+Перикардіальна тампонада

-Пневмонія

-Інфаркт міокарда

-Пневмоторакс

-Гемоторакс

?

Хворий К. 45 років, тиждень тому переніс операцію на серці, загальний стан погіршився, турбують задуха в спокої, біль за грудиною з ірадіацією в шию, виражена слабкість, гектична температура. Об-но: границі серця розширені, відзначається ослаблення верхівкового поштовху. Аускультативно - шум тертя перикарду. Поставте правильний діагноз.

+Гострий перикардит

-Гостра аневризма серця

-Інфаркт міокарду

-Гостра міогенна дилятація серця

-Тромбоемболія легеневої артерії

?

Хворий К. 25 років, з ножовим пораненням в грудну клітку зліва. Об-но: пульс 120 за 1 хв. визначається тільки на сонних артеріях, слабкого наповнення, АТ 50/20 мм рт. ст. задуха, аускультативно серцеві тони глухі, дихання з обох боків везикулярне ослаблене. Поставте правильний діагноз.

+Ножове поранення серця

-Ножове поранення правої легені

-Ножове поранення лівої легені

-Різана рані грудної стінки

-Лівобічний гемоторакс

?

Хвора 37 років, доставлена клініку через 50 хв. після отримання ножового поранення, рана розташована в ділянці серця. Об-но: хвора бліда, різко загальмована, АТ 60/20 мм рт. ст., межі серця розширені, аускультативно – серцеві тони глухі. Ваші дії?

+Невідкладна торакотомія з видаленням гемоперикарду і ушиванням рани серця.

-Проведення інтенсивної протишокової терапії

-Проведення інтенсивної протишокової терапії з послідуючим оперативним втручанням

-Проведення протишокової терапії з одночасним виконанням торакоскопії

-Рентгенографія грудної клітини

?

Батьки скаржаться на підвищену стомлюваність дитини 3 років. Аускультативно над легеневою артерією систолічний шум та мезадіастолічний шум у 5-му міжребер'ї зправа. При рентгенологічному дослідженні посилення судинного малюнку легенів, розширення правої половини серця. ЕКГ – ознаки гіпертрофії правого шлуночка та діастолічного перенавантаження лівого шлуночка. Явищ легеневої гіпертензії немає. Про який кардіальний порок можна думати?

+Передсердний септальний дефект.

-Дефект міжшлуночкової перетинки.

-Відкрита артеріальна протока.

-Тетрада Фалло.

-Коарктація аорти

?

Пацієнт Д., 34 років, звернувся зі скаргами на болі в області серця, задишку, відзначає утруднення ковтання, підвищення температури тіла до 37,8⁰С. Вважає себе хворим протягом 7 днів, ці скарги з'явилися на тлі ГРВІ. Об'єктивно: відзначається вибухання міжреберних проміжків в області серця, верхівковий поштовх ослаблений. Аускультативно – тони серця глухі, вислухується шум тертя перикарда. Перкуторно відзначається розширення границь абсолютної тупості серця. При рентгенологічному дослідженні органів грудної порожнини – розширення тіні серця, зниження пульсації серця. На ЕКГ – зсув інтервалу S-T і деформація зубця Т. Який діагноз у хворого?

+Гострий перикардит.

-Інфаркт міокарда.

-ТЕЛА.

-ІХС.

-Медіастиніт.

?

Хворий С., 27 років, надійшов до клініки у тяжкому стані, через 50 хвилин після отримання проникаючого поранення грудної клітки ліворуч. Об'єктивно: свідомість - ступор, шкіра бліда, акроцианоз. Пульс 120 ударів за хвилину, слабкого наповнення і напруги. А/Д – 80/40 мм.рт.ст. Серцеві тони глухі, границі різко розширені. У III міжребер'ї по парастернальній лінії зліва є колото-різана рана. На оглядовій рентгенограмі грудей визначається розширення тіні і згладженість талії серця, гемоторакс зліва до V ребра. Чим, в першу чергу, обумовлена тяжкість стану хворого?

+Тампонадою серця.

-Гострою серцевою недостатністю.

-Порушенням серцевого ритму.

-Крововтратою.

-Гемотораксом та гострою дихальною недостатністю.

Хворий 40 років госпіталізований зі скаргами на задишку, тяжкість в правому підребер’ї, набряки на нижніх кінцівках, збільшення живота. Хворіє 1 місяць. Об’єктивно – стан відносно задовільний. Вени шиї напружені, пульсують. Живіт збільшений, перкуторно – тупий звук. Печінка збільшена на 4-5 см. На ногах – набряки. АТ – 110/70 мм.рт.ст., центральний венозний тиск – 240 мм.вод.ст., ЕКГ – зниження вольтажу зубців. При рентгенологічному обстеженні грудей – серце звичайного розміру, амплітуда пульсації зменшена, наявні вогнища кальцифікації в перикарді. Ваш діагноз?

+Констриктивний перикардит.

-Гострий ексудативний перикардит.

-Мітральна хвороба серця.

-Недостатність аортального клапана.

-Синдром верхньої порожнистої вени.

?

Хвора 63 років пред'являє скарги на болі в області серця, задишку. З анамнезу відомо, що 2 місяці назад перенесла гострий інфаркт міокарда. При огляді грудної клітки відзначається наявність патологічної прекардиальної пульсації в IV межреберье ліворуч від грудини. На ЕКГ – стійкий підйом інтервалу S-T і негативний зубець T у грудних відведеннях. При рентгенологічному дослідженні – зміна конфігурації тіні серця за рахунок мешковидного випинання зліва. Який діагноз найбільш ймовірний?

+Постінфарктна аневризма серця.

-Повторний гострий інфаркт міокарда.

-Стеноз мітрального клапана.

-Стеноз аортального клапана.

-Недостатність мітрального клапана.

?

Хворий 65 років тиждень тому переніс гострий інфаркт міокарда, загальний стан погіршився, турбує задишка у спокої, виражена слабкість. Об'єктивно: набряки нижніх кінцівок, асцит. Границі серця розширені, парадоксальна перикардіальна пульсація на 2 см латеральніше від верхівкового поштовху ліворуч. Який найбільш ймовірний діагноз?

+Гостра аневризма серця

-Повторний інфаркт міокарда

-Гострий перикардит

-Кардіосклеротична аневризма серця

-Тромбоемболія легеневої артерії.

?

У хворої 41 року на четверту добу після тупої травми грудної клітки на рентгенограмі – негомогенне затемнення в нижньому відділі. При пункції отримана невелика кількість світло-жовтого ексудату з кров`яними згустками. Яке лікування краще надати хворому?

+Оперативне - декортикацію легені

-Дренування плевральної порожнини

-Щоденні пункції

-Розсмоктуючу терапію

-Антибактеріальну терапію

?

У хворого 45 років після тупої травми грудної клітки з переломом груднини виникли слаб-кість, гіпотонія, ціаноз верхньої половини тулуба, надимання вен шиї. При плевральній пункції вміст відсутній. Пульс 120 уд./ хв., ритмічний, слабкого наповнення. Який діагноз найбільш вірогідний?

+Тампонада серця

-Тромбоемболія легеневої артерії

-Струс серця

-Гострий інфаркт міокарду

-Згорнений гемоперикард

?

У хворого 48 років на сьому добу після появлення помірного болю в грудях, над-садного кашлю, гарячки до 39О С з,явилось харкотиння з неприємним запахом. Проте стан хворого залишається тяжким, за добу виділяє більше 600 мл сіро-зеленого харкотиння, зберігаються гектичні перепади температури тіла. На рентгенограмі – на тілі негомогенного затемнення нижньої долі правої легені виявляється порожнина з горизонтальним рівнем рідини. Яке захворювання найбільш вірогідне ?

+Гангренозний абсцес правої легені

-Гангрена правої легені

-Гострий абсцес правої легені

-Нагноєна кіста правої легені

-Нагноєна туберкульозна каверна

?

У скотника два месяца кашель с густой мокротой, повышение температуры тела до 37,6-37,8 ежедневно, слабость, одышка при нагрузках. При рентгенологическом исследовании: в верхней доле правого легкого обнаружена округлая тень с ровными, круглыми, четкими контурами без перифокального воспаления легочной ткани. При исследовании мокроты обнаружены нити фибрина, хитина. Сформулируйте предварительный диагноз.

+Эхинококк правого легкого

-Абсцесс правого легкого

-Кавернозный туберкулез правого легкого

-Рак правого легкого

-Киста правого легкого

?

Чоловік 32 років підчас фізичного навантаження зненацька відчув задуху, біль в лівій половині грудної клітки, серцебиття. Об’єктивно: стан важкий, АКТ – 100/70 мм рт мт, пульс 100 уд/хв., дихання – 28 рухів/хв., ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання, перкуторно зліва високий тимпаніт. Причиною даного стану може бути?

+Спонтанний пневмоторакс

-Інфаркт міокарду

-Тромбоемболія легеневої артерії

-Міжреберна невралгія

-Гіпотонічний криз

?

Хворий П., 48 років, звернувся до чергового хірурга зі скаргами на біль у правій половині грудної клітки, задуху, кашель, головокружіння. Із анамнезу: годину тому він упав з мотоцикла та ударився правою частиною грудної клітки до краю тротуару. Об’єктивно: шкіра та видимі слизові бліді, свідомість пригнічена, АКТ-90/60 мм рт ст., пульс – 100 уд/хв., у грудній клітці справа дихання ослаблене, перкуторно – тупість в нижніх відділах. Який патологічний процес можна запідозрити?

+Правобічний гемоторакс

-Правобічний закритий пневмоторакс

-Перелом ребер справа

-Правобічний напружений пневмоторакс

-Правобічний піопневмоторакс

?

Хворий 28 років поступив в стаціонар зі скаргами на біль в лівій половині грудної клітки, задуху. Травму заперечує. При рентгенологічному обстеженні виявлено пневмоторакс зліва. До цього моменту вважав себе здоровим, служив в армії. Яка найбільш ймовірна причина виникнення спонтанного пневмотораксу?

+Булльозна емфізема

-Бронхіальна астма

-Хронічний бронхіт

-Наявність злук в плевральній порожнині

-Тромбоемболія легеневої артерії

?

У хворого 32 років з закритою травмою грудної клітки з’явилась підшкірна емфізема в ділянці яремної ямки, яка швидко розповсюдилась на шию, обличчя, верхню частину тулуба. Який механізм такого розвитку підшкірної емфіземи?

+Пошкодження дихальних шляхів з розвитком емфіземи середостіння

-Перелом ребер

-Розрив діафрагми

-Закритий пневмоторакс

-Забій серця

?

У хворого 45 років з гострим абсцесом лівої легені при кашлі раптово виникли сильні болі в грудній клітці, задуха, посилилась тахікардія. При рентгенологічному контролі зліва виявлено колабовану ліву легеню, повітря в лівій плевральній порожнині з горизонтальним рівнем рідини. Який механізм виникнення даного ускладнення?

+Прорив гнійника в плевральну порожнину

-Розрив булли лівої легені

-Перехід запалення на вісцеральну плевру

-Ателектаз лівої легені

-Гостра серцево- легенева недостатність

?

У хворого 38 років, в результаті нанесеного удару тупим предметом по лівій половині грудної клітки виявлено перелом Х ребра зліва зі зміщенням відламків, пристінковий пневмоторакс. Хворий блідий, відмічає болі в лівому підребір”ї. АТ 80/40 мм. рт. ст. Пульс 138 за 1 хв., слабого наповнення і напруження. При УЗД обстеженні виявлено рідину в лівій половині живота. Виявлено розрив селезінки. Яку вибрати лікувальну тактику.

+Дренувати ліву плевральну порожнину і зробити лапаротомію.

-Негайно виконати верхньо-серединну лапаротомію і потім дренувати ліву плевральну порожнину.

-Зробити негайно лапаротомію і спирт-новокаїнову блокаду Х ребра.

-Провести протишокові заходи і після підвищення артеріального тиску зробити лапаротомію.

-Зробити лівобічну торакотомію, а потім зразу же лапаротомію.

?

Хворий 42 років поступив через 3 години після травми з вираженою підшкірною емфіземою верхньої половини туловища, задишкою, тахікардією , пульс-120 уд. в хв. Рентгенологічно пневмотораксу не виявлено, значно розширене середостіння в обі сторони. Яка невідкладна допомога?

+Дренування переднього середостіння

-Пункція плевральної порожнини

-Дренування плевральної порожнини

-Торакоскопія

-Торакотомія

?

Хворий С., 25 років поступив після травми грудної клітки. При клінічному та рентгеннологічному обстеженні встановлено діагноз “напружений пневмоторакс зліва”. Яка невідкладна допомога?

+Дренування плевральної порожнини

-Внутрівенні інфузії

-Оксигемотерапія

-Інтубація

-Аналгетики

?

У хворого 35 років під час фізичного навантаження появились різкі болі в лівій половині грудної клітки. Об”єктивно: хворий покритий холодним потом, важко вдихнути повітря із-за болів. Аускультативно: дихання справа везикулярне, зліва - ослаблене. Тахікардія, пульс 100 уд. в хв. Діагноз?

+Спонтанний пневмоторакс

-Стенокардія напруги

-Гострий інфаркт міокарду

-Лівобічний плеврит

-Пневмонія

?

Хворий А., 37 років, поступив із скрагами на кашель з виділенням гнійного харкотиння до 150 мл на добу, болі в правій половині грудної клітки, підвищення температури до 38 град.С. Хворіє на протязі двох тижнів. За день до поступлення в клініку на висоті кашлевого приступу відійшло дл 300 мл гнійного харкотиння з неприємними запахом. При огляді: вкорочення перкураторного легеневого звуку під правою лопаткою, там же - ослаблене везикулярне дихання. Попередній діагноз:

+Гострий абсцес легені

-Гострий бронхіт

-Загострення хронічного абсцесу

-Загострення бронхоектатичної хвороби

-Емпієма плеври

?

Хворий А., 42 років, переведений в клініку із терапевтичного відділення, де на протязі двох місяців лікувався з приводу гострого абсцесу верхньої долі правої легені. Проводилось лікування: внутрім”язеве введення антибіотиків, сульфаніламідні препарати. Покращення незначне. Залишається кашель з виділенням гнійного харкотиння 80-100 мл на добу з неприємними запахом, температура підвищена (37,6 град.С). Діагноз?

+Хронічний абсцес легені

-Гострий абсцес правої легені

-Туберкульозна каверна

-Порожниста форма раку легені

-Нагноєний полікістоз

?

Хворий З., 78 років, поступив із скаргами на болі в лівій половині грудної клітки, кашель з виділенням до 80 мл слизисто-гнійного харкотиння за добу, підвищення температури до 37,2 град.С. При рентгенологічному дослідженні в нижній дролі легені виявлена порожнина з поліциклічним внутрішнім контуром і зірчастим зовнішнім і незначно виражена загальна інфільтрація докруги. Діагноз?

+Порожниста форма рака легені

-Хронічний абсцес легені

-Нагноєна киста легені

-Фіброзно-кавернозний туберкульоз

-Ограничена емпієма плеври

?

Хворий Д., 39 років, захворів гостро після переохолодження підвищилась температура до 40 град.С, появились болі в грудній клітці справа, блювота із харкотинням з смердучим запахом. Зловживає куривом і алкоголем. Об”єктивно: загальний стан важкий, температура - 39 град.С, виражені ознаки гнійної інтоксикації і дихальної недостатності. Рентгенологічно: на фоні масивного затемнення верхньої і середньої долі визначаються порожнини різних розмірів з горизонтальним рівнем рідини. Діагноз?

+Гангрена легені

-Абсцес легені

-Порожниста форма рака

-Емпієма плеври

-Туберкульозні каверни

?

Хворий Л., 36 років, поступив із скаргами на кашель з виділенням гнійного харкотиння дл 150 мл на добу, кровохаркання, періодично підвищення температури до 37,8 град.С, понижений апетит, загальну слабість. Хворіє на протязі 10 років, загострення захворювання навесні і восени. Об”єктивно: блідість, легкий акроціаноз, потовщення нігтьових фаланг пальців. Аускультативно: вологі хрипи під лівою лопаткою. На рентгенограмах - розширення кореня легені, тяжистість і ячеїстість легеневого рисунку зліва. Який найбільш достовірний метод для уточнення діагнозу?

+Бронхографія

-Рентгеноскопія

-Томографія

-Бронхоскопія

-Торакоскопія

?

Для напруженного пневмотораксу властиві такі ознаки, за вийнятком:

+Притуплення перкуторного звуку на ураженному боці.

-Зміщення вурхівкового поштовху серця на сторону, протилежну пневмотораксу.

-Набухання шийних вен.

-Артеріальна гіпотензія.

-Всі перераховані ознакі без винятку.

?

Хворий 45 років, після перенесеної 2,5 тижні тому простуди відмітив кашель з виділенням гнійного харкотиння, кількість якого зросла до 100-120 мл на добу, підвищення температури тіла до 38° С, задишку. Вчора раптово виникли сильні болі в правій половині грудної клітки, різка задишка. Пульс - 112 за 1 хв, артеріальний тиск – 90 та 55 мм рт.ст. Виражений акроціаноз. Частота дихання - 42 на 1 хв. При огляді – відставання правої половини грудної клітки в диханні. При перкусії - притуплення легеневого звука. При аускультації – дихання над правою легенею не вислуховується. Який з перерахованих діагнозів відповідає даній клінічній картині?

+Піопневмоторакс.

-Крупозна пневмонія.

-Абсцедивна пневмонія.

-Гострий абсцес легень.

-Гангрена легень.

?

На протязі 6 місяців хворіє хронічним абсцесом правої легені. Біля двох годин тому відмітив різку раптову біль в правій половині грудної клітки, задишку. Доставлений в стаціонар машиною швидкої допомоги.. Стан важкий. Напружене сидяче положення хворого. Ціаноз шкірних покривів. ЧД - 44 за 1 хв. PS - 108 за 1 хв, АТ - 90 та 55 мм.рт.ст. Відставання правої поливини в диханні. При перкусії притуплені легеневі звуки від ІУ ребра донизу. Аускультативно дихальні шуми над правою легенею не вислуховують. Найбільш ймовірна патологія?

+Гангренозний абсцесс

-Емпієма плеври

-Піопневмоторакс.

-Пневмоторакс

-Гангрена легені..

?

Вкажіть легенево-плевральне ускладнення деструктивної пневмонії.

+ Піоторакс.

-Були.

-Абсцес.

-Лобарна емфізема.

-Кіста легені.

?

Виберіть правильний метод лікування напруженого пневмотораксу з норицею.

+ Дренування за Бюллау.

-Плевральна пункція.

-Оклюзія бронха.

-Торакотомія.

-Бронхоскопічна санація.

?

У хворого після пункції і катетеризації підключичної вени погіршився стан. Виражена тахікардія, АТ 80/40 мм рт. ст., цианоз. Найбільше інформативним рентгенологічним симптомом, що підтверджує діагноз пневмотораксу, є:

+Наявність повітря в плевральній порожнині

-Колапс легенів

-Зсув середостіння в хворий бік

-Підвищення прозорості легеневого поля

-Зниження прозорості легеневого поля

?

Який з нижченаведених видів пневмотораксу особливо небезпечний для життя?

+Напружений

-Відкритий

-Закритий

-Не може бути небезпечним для життя

-Всі однаково небезпечні

?

Гострий респіраторний дистрес-синдром:

+Це запальний несерцевий набряк легенів

-Виникає тільки за умови інфекційних захворювань легень

-Це різновид пневмонії

-В основі його лежить недостатність сурфактанту

-Буває тільки у немовлят.

?

При рентгендослідженні органів грудної клітки у пацієнта 62 років у проекції кореня правої легені виявлена “тінь” у вигляді поліциклічного утворення, деформуючого верхнєдольовий бронх, а також ателектаз верхньої долі. Із анамнезу з’ясовано, що він знаходився на диспансерному спостереженні у фтізіатра. Який з методів дослідження дозволить реально віддиференціювати центральний рак легені від туберкульозу?

+ Бронхоскопія, морфологічне дослідження

-Аналіз харкотіння на БК

-Клінічний аналіз крові

-Рентгенкомп’ютерна томографія

-Тест на онкомаркери.

?

Пацієнт 35 років госпіталізований у торакальне хірургічне відділення з клінікою рубцевого стенозу шийного відділу трахеї ІІІ ступеню, який виник внаслідок тривалої штучної вентиляції легень з приводу тяжкої черепно-мозкової травми 3 місяці тому. Який метод лікування показаний хворому?

+ Реконструктивна операція

-Накладання трахеостоми

-Мікротрахеостомія

-Бужування трахеї

-Консервативна терапія

?

Хворий 35 років надійшов в районну лікарню через тиждень після дорожньо-транспортної пригоди з клінікою згорненого гемотораксу. Яка доцільна лікувальна тактика у плані профілактики розвитку гострої емпієми плеври у хворого?

+ Хірургічне усунення згорненого гемотораксу

-Лікування плевральними пункціями

-Комплексна консервативна терапія

-Дренування плевральної порожнини пасивним дренажем

-Дренування плевральної порожнини активним дренажем

?

Хворому П., 50 років проведено 2 дні тому оперативне втручання: правостороння нижньодольова лобектомія. Стан хворого покращився, протипоказань до призначення ЛФК немає. Для розправлення частини легені, яка залишилась слід використовувати:

+ В положенні лежачи на лівому боці спеціальні дихальні вправи з поглибленим диханням

-В положенні на спині використовуючи діафрагмальний тип дихання

-В положенні на правому боці – діафрагмальний тип дихання

-В положенні на правому боці динамічні дихальні вправи

-Кругові рухи в плечових суглобах

?

Чоловік, 40 років, після алкогольного спяніння на протязі 4-5 годин проспав на вулиці. Через 2 дні у нього підвищилась температура, з’явились болі у грудній клітці. Поступове підвищення температури до 39°С.Через 2 тижні раптово при кашлі відійшло близько 200 мл гною з неприємним запахом. Ваш попередній діагноз?

+Гострий гнойовик легені

-Бронхоектатична хвороба

-Плеврит

-Загострення хронічного бронхіту

-Рак легені з розвитком пневмониту

?

Хвора С., 22 роки, скаржиться на іржаве харкотиння, біль в правому боці при диханні, задишку, t до 40(С. ЧД 36/хв. Ps 120/хв. Тони ослаблені. Легені - справа тупість з IV ребра, крепітація, бронхіальне дихання, бронхофонія. Печінка +2 см. ЗАК: Л. 15(109/л., ШОЄ – 21 мм/год. Ro-графія: справа зниження прозорості нижньої долі легень. Діагноз ?

+ Пневмонія правобічна дольова (крупозна)

-Правобічний ексудативний плеврит

-Казеозна пневмонія справа

-Інфаркт нижньої долі правої легені

-Гострий абсцес правої легені

?

Хворий 48 років скаржиться на кашель з ржавою мокротою, біль в правій половині грудної клітки при диханні, задуху, t 39,8 С. Об-но: ЧД-28/хв., притуплення легеневого звуку у нижній долі лівої легені, різко ослаблене везікулярне дихання в нижній долі правої легені, мілкопухирчасті хрипи. Д-з: правобічна крупозна пневмонія. Що привело до розвитку захворювання ?

+ Запалення в альвеолах, сенсибілізація до інфекційних агентів, гіперергічна реакція

-Розтиснення бронхів, накопиченним секретом,

-Порушення функції лівого епітелію і зниження активності (2 адреноблокаторів

-Підвищення проникливості кровоносних судин, розвиток місцевих та алергічних реакцій

-Зниження функції миготливого епітелію, зменшення активності-антитрипсину, лізоциму та ін.

?

Хвора 43 роки, скаржиться на задуху, загальну слабкість, сухий кашель, пітливість. Об-но: відставання правої половини грудної клітки, при диханні. Притуплення легеневого звуку у нижній долі правої легені. Аускультативно: відсутність дихання справа. При дослідженні вмісту плевральної порожнини: білок :\%, відносна густина – 1025, позитивна проба Рів альта. Лікування повинно включати:

+ Евакуація вмісту плевральної порожнини, призначення антибіотиків.

-Призначення сечогінних засобів

-Призначення кортикостероїдів

-Призначення антибіотиків, при подальшому накопичені ексудату – плевральну пункцію.