Тесты на экзамен для 5 курса по хирургии

+ Гострий тромбофлебіт

-Гострий флебіт

-Лімфангіт

-Гематома

-Бешихове запалення

?

У жінки на 3 добу після екстирпації матки та придатків виник набряк лівої нижньої кінцівки, біль і синюшність шкіряного покрову. На підставі УЗ дослідження виявлено ілео-феморальний тромбоз. Дії хірурга?

+ Тромболітична терапія.

-Тромбектомія.

-Операція Хюсні .

-Операція Бебкокка.

-Операція Лінтона.

?

Профілактика тромбоемболій легеневої артерії в післяопераційному періоді повинна включати в першу чергу застосування:

+ Низькомолекулярних гепаринів.

-Еластичного бинтування нижніх кінцівок.

-Дезагреганти.

-Постановка кава-фільтра.

-Тромбектомію з авральних вен гомілки.

?

Хворій з масивною шлунково-кишковою кровотечею та клінічною картиною геморагічного шоку розпочато переливання еритроцитарної маси та замороженої плазми через систему без фільтра. Під час переливання хвора стала неспокійною, з’явився гострий біль у правій половині грудної клітки, задуха, кашель із кровянисто-пінистим харкотинням. Яке ускладнення виникло у хворої?

+Тромбоемболія гілок легеневої артерії

-Синдром масивної гемотрансфузії

-Тромбемболія судин головного мозку

-Застій в малому колі кровообігу

-Гостра серцева недостатність

?

Хвора 47 років, скаржиться на відчуття важкості, повноти в ногах, швидку втомлюваність при стоянні та ході, які проходять в горизонтальному положенні. Об-но: розширення поверхневих вен лівої гомілки та стегна з пігментацією і трофічними розладами шкіри. З якої функціональної проби потрібно починати обстеження хворої?

+Троянова-Тренделенбурга

-Пратта-2

-Пратта-1

-Трьохджгутова проба

-Маршова проба

?

Хворий 36 років, впродовж 3-х днів відмічає помірні болі та невеликий набряк в ділянці правої гомілки. П’ять годин тому раптово з’явились болі в в/3 стегна і набряк всієї правої ноги з вираженим ціанозом. Об-но: при пальпації різка болючість в в/3 стегна та інфільтрація вздовж судинного пучка. Ваш діагноз?

+Гострий ілеофеморальний тромбоз зправа

-Гострий тромбофлебіт глибоких вен правої гомілки

-Гострий тромбофлебіт правої стегнової вени

-Гострий тромбоз стегнової артерії зправа

-Тромбоемболія правої стегнової артерії

?

У хворого З., 69 років, на 6 день після простатектомії раптово появились задуха, ціаноз обличчя, біль за грудиною. Об’єктивно: дихання часте, АКТ – 90/60 мм рт ст., пульс – 110 уд/хв., на ЕКГ – ознаки перевантаження правих відділів серця. Черговий лікар викликав реанімаційну бригаду із-за підозри на тромбоемболію легеневої артерії. Що мав зробити лікуючий лікар для попередження цього ускладнення ?

+Призначити після операції профілактичні дози гепарину

-Накласти на нижні кінцівки еластичні бинти

-Призначити хворому венотоніки та аспірин

-Створити для нижніх кінцівок в ліжку підвищене положення

-Активно вести післяопераційний період

?

Хворий 57 років, звернувся до хірурга зі скаргами на біль, гіперемію, набряк, печіння в ділянці правої гомілки, утруднення при ходінні, підвищення температури тіла до 38,2⁰С. Хворіє 5 днів, виникнення захворювання пов'язує з травматизацією кінцівки на дачі. Локально: права гомілка збільшена в об'ємі, різко гіперемійована, зона гіперемії неправильної форми з читкими контурами 23х12 см. Місцева гіпертермія. Який імовірний діагноз ?

+Бешиха правої гомілки

-Флегмона правої гомілки

-Лімфостаз правої гомілки

-Тромбофлебіт правої гомілки

-Лімфангоїт правої гомілки

?

Хворий К, 58 років. Скарги на наростаючий головний біль, осиплість голосу, запаморочення. Об’єктивно: загальний стан важкий, свідомість спутана, набряк обличчя, ціаноз. Вени шиї та грудної стінки розширені та набухші, тахіпноє. АТ 90/50 мм.рт.ст. Тони серця приглушені, тахікардія, рентгенологічно об’ємне утворення в правій легені, збільшення медіастинальних лімфовузлів. Імовірний діагноз?

+Са правої легені, синдром верхньої порожнистої вени

-Тромбоемболія легеневої артерії.

-Са правої легені, Mt в головний мозок.

-Гострий інфаркт міокарду.

-Са правої легені, гепато-лієнальний синдром.

?

Хвора П., 40 років скаржиться на наявність набряку, почервоніння шкіри і утворення щільних болючих утворень за ходом варикозно розширених вен правої гомілки. Ваш діагноз?

+Гострий тромбофлебіт правої гомілки

-Хронічний тромбофлебіт правої гомілки

-Бешиха правої гомілки

-Варикозне розширення вен гомілки

-Гострий флебіт

?

Жінка 34 років зі скаргами на наявність вибухання судин на шкірі лівої гомілки з помірним набряком стопи під вечір. Захворіла 5 років тому під час другого періоду вагітності. В вертикальному положенні тіла з опорою на хвору кінцівку під шкірою лівої гомілки чітко контуруються судини звитої форми, м'які, не болючі, шкіра над ними не змінена, при піднятій нозі – зникають. Діагноз?

+Варикозна хвороба

-Слоновість

-Післятромбофлебетичний синдром

-Тромбоз глибоких вен

-Хронічний тромбофлебіт

?

Жінка 54 років зі скаргами на лихоманку та біль в лівій гомілці. Хворіє 1 добу. Пульс 84 уд/хв. Температура тіла 38⁰С. На лівій гомілці ділянка продовгуватої форми з набряком, гіперемією, гіпертермією. Пальпація цього вогнища посилює біль та визначає щільне шнуровидне утворення, яке розміщене під шкірою. Діагноз?

+Гострий тромбофлебіт

-Флегмона

-Гострий флеботромбоз

-Бешиха

-Лімфангіт стволовий

?

Хворий М., 50 років, пред’являє скарги на періодичні набряки нижніх кінцівок протягом останніх 2 років, які зменшуються в положенні лежачи, трохи піднявши ноги. Під час обстеження: варикозне розширення підшкірних вен, набряки гомілок і надступаковогомілкових суглобів з коричневою пігментацією шкіри медіальної поверхні нижніх кінцівок. Який діагноз найбільш ймовірний?

+Хронічна венозна недостатність

-Хронічна серцева недостатність

-Гострий тромбоз глибоких вен

-Ангіоневротичні набряки

-Лімфостаз

?

У хворого 70 років після ампутації нижньої кінцівки з приводу атеросклеротичної гангрени стопи на фоні миготливої аритмії на третій день після операції раптово виник гострий загрудинний біль, задишка. Шкіра холодна, волога, ціаноз верхньої половини грудної клітки і шиї за типом „комірця Стокса”, тахікардія, падіння артеріального тиску. Про яке ускладнення можна думати в першу чергу?

+Тромбоемболія легеневої артерії

-Інфаркт міокарда

-Напад бронхіальної астми

-Стороннє тіло в дихальних шляхах

-Гостре порушення мозкового кровообігу

?

Хвора 49 років скаржиться на розпираючий біль в литках, синюшність шкіри та набряк ступні і гомілки, який з’явився тиждень назад. Температура тіла 37,4⁰С. Гомілка в середній та нижній третині збільшена в об’ємі на 5 см. Шкіра гомілки та ступні напружена, лискуча, ціанотична, місцева гіпертермія. При пальпації гомілки – різка болючість. Пульс на артеріях стоп задовільний. Поставте діагноз.

+Гострий тромбофлебіт

-Облітеруючий атеросклероз

-Хвороба Рейно

-Хвороба Бюргера

-Облітеруючий ендартеріїт

?

У больной диагностирован посттромбофлебитический синдром правой ноги, явившийся следствием осложненных родов 3 года тому назад. Укажите наиболее информативный метод исследования для определения лечебной тактики:

+Ультразвуковая доплерография

-Компьютерная томография.

-Антеградная флебография

-Маршевая проба.

-Трехжгутовая проба

?

Больная жалуется на резкую боль в области правой голени, появившуюся остро сутки тому назад. Ранее подобных болей не отмечала. В течение 5 лет страдает компенсированной формой варикозного расширения вен правой голени. В средней трети голени участок яркой гиперемии по ходу вены, гипертермия, отмечается уплотнение тканей, резко болезненное и малоподвижное. Поставьте предварительный диагноз.

+Острый тромбофлебит правой голени.

-Острый лимфангоит правой голени.

-Острый лимфаденит правой голени.

-Слоновость, лимфэдема.

-Острый дерматит правой голени.

?

Де вперше розроблено метод штучного кровообігу

+В Києві

-В Москві

-В США

-В Німеччині

-В Голандії

?

Систолічний об'єм у людини середнього віку в нормальних умовах складає

+60-70 мл крові

-30-40 мл крові

-40-50 мл крові.

-50-60 мл крові

-70-80 мл крові

?

Хвора 54 років поступила в стаціонар з вираженим акроціанозом, набухшими шийними венами, збільшеною печінкою, асцитом. Межі серця поширені. Тони серця не вислуховуються, верхівковий поштовх не визначається. АТ 100/50 мм. рт. ст. На рентгенограмі органів грудної клітки виявлена тінь серця у вигляді трапеції. Яким патологічним станом можна пояснити вказані симптоми у хворої?

+Тампонадою серця.

-Ексудативним плевритом.

-Комбінованою вадою серця.

-Гострою серцевою недостатністю.

-Грижею стравохідного отвору діафрагми.

?

У хворої, 35 років, встановлений діагноз мітрального стенозу, III стадія захворювання. При обстеженні виявлено, що рухливість стулок клапана не страждає, кальцинозу стулок не має. Який метод лікування оптимальний?

+Комісуротомія.

-Анулопластіка

-Операція Еліса.

-Операція Бентала.

-Протезування мітрального клапана.

?

У хворого, 43 років, встановлений діагноз мітральної недостатності, III стадія захворювання. При обстеженні кальциноза стулок не виявлено. Який метод лікування оптимальний?

+Анулопластіка

-Протезування мітрального клапана.

-Комісуротомія.

-Операція Бентала.

-Операція Еліса.

?

У 48-річної жінки ІХС на протязі півроку з прогресуючими приступами стенокардії після проведеної коронаровентрікулографії виявлено: стеноз > 70\% передньої міжшлуночкової артемії (ПМША) в с/3 на протязі 0,7 см. В інших артеріях -пристінкові атеросклеротічни зміни, гемодинамічно незначимі. Хворій показано:

+Балонна ангіопластіка ПМША

-Операція АКШ однієї артерії

-Операція АКШ 2-3 артерій

-Операція МКШ до ПМША

-Медикаментозна терапія

?

У 65-річного пацієнта з ХІХС, постінфарктною аневрізмою ЛШ, миготливою аритмією, після коронаровентрікулографії виявлено: множинні мультифокальні стенозі практично всіх вінцевих артерій, дистальні відділи яких по типу “мишинних хвостиків”, аневризма передньо-бокової стінки ЛШ з ознаками пристінкового тромбування, ФВ <25\%. Подальшою лікувальною тактикою буде:

+Випадок неоперабельний: медикаментозне симптоматичне лікування або трансплантація серця

-Операція АКШ

-Балонна ангіопластика вінцевих артерій

-Аневризмектомія

-АКШ з аневризмектомією

?

Хворий 54 років6 після виникнення больового серцевого приступу, доставлений в ЦРЛ, де діагностували гострий інфаркт міокарда. Через 3 тижні, після стабілізації стану, направленій в обласний центр для вирішення подальшої лікувальної тактики:

+Медикаментозна терапія, коронаровентрікуло- графія через 6 місяців

-Операція АКШ

-Балонна ангіопластика вінцевих артерій

-Велоергометрія, визначення толерантності до фіз. навантаження

-Холтерівське ЕКГ-моніторування

?

Пацієнт з ХІХС, стабільною стенокардією 6 ф.к. Ш, виписаний з кардіологічного стаціонару, проте через 2 дні поступив з рецидивом ішемії міокарда без ознак незворотнього пошкодження. Знаходиться в ПІТ, на постійних довенних інфузіях нітратів та знеболюючих, при відміні останніх - рецидиви стенокардії. Ваша тактика?

+Невідкладна коронаровентрікулографія з наступним АКШ

-Медикаментозна тактика

-Коронароаентрікулографія в майбутньому

-Коронаровентрікулографія після стабілізації стану

-Радіоізотопна ветрікулографія

?

Головні клінічні ознаки ексудативного перикардиту

+Правошлуночкова недостатність

-Лівошлуночкова недостатність

-Інтоксикація

-Дихальна недостатність

-Акроцианоз

?

Хвора 19 років 5 років хворіє на ревматизм. На профогляді виявлено розширення меж серця вліво, мітральну конфігурацію серця і відхилення контрастованого стравоходу по колу великого радіуса; ослаблення І тону, систолічний шум над верхівкою, який іррадіював в ліву аксилярну ділянку, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Про яку набуту ваду серця слід думати?

+Недостатність мітрального клапану

-Стеноз лівого атріовентрикулярного отвору

-Недостатність аортального клапану

-Стеноз гирла аорти

-Седостатність тристулкового клапану

?

Хворого К. 45 років, який тиждень тому переніс операцію на серці, турбують задуха в спокої, біль за грудиною з ірадіацією в шию, виражена слабкість, температура тіла 39 ?С. Об-но: загальний стан важкий, межі серця розширені на 4 см, відзначається ослаблення верхівкового поштовху. Аускультативно - шум тертя перикарда. Найбільш імовірний діагноз:

+Гострий перикардит

-Гостра аневризма серця

-Інфаркт міокарду

-Гостра міогенна дилятація серця

-Тромбоемболія легеневої артерії

?

Хворий К. 65 років, тиждень тому переніс гострий інфаркт міокарда, загальний стан погіршився, турбує задишка в спокої, виражена слабкість. Об-но: набряки ніг, асцит. Границі серця розширені, парадоксальна перикардиальна пульсація латеральніше на 2 см від верхівкового поштовху зліва. Найбільш імовірний діагноз:

+Гостра аневризма серця

-Хронічна аневризма серця

-Гострий перикардит

-Кардіосклеротична аневризма серця

-Ревматична аневризма серця

?

Хлопчик 2-х років відстає від ровесників у фізичному розвитку. Об-но: ЧД 20 за хв., ЧСС 104 за хв., печінка - +4 см, селезінка - 25x15x10см. При аускультації -безперервний систолодіастолічний шум у ІІ-ІІІ міжреберних проміжках біля грудини, зниження діастолічного артеріального тиску. На ЕКГ змін немає. Поставте діагноз?

+Відкрита артеріальна протока

-Дефект міжшлуночкової перегородки

-Дефект міжпредсердної перегородки

-Атрезія тристулкового клапана

-Вада аортального клапана

?

Хлопчик 2-х років відстає від ровесників у фізичному розвитку. Об-но: ЧД 20 за хв., ЧСС 104 за хв., печінка - +4 см, селезінка - 25x15x10см. При аускультації -безперервний систолодіастолічний шум у ІІ-ІІІ міжреберних проміжках біля грудини, зниження діастолічного артеріального тиску. В якому віці потрібно прооперувати хворого?

+У віці 4-5 років

-У 15-16 років

-До 3-х років..

-Після 16 років

-У 10 років

?

Хворий, 31 рік, клінічно поставлений діагноз ревматичної суміжної мітральної вади серця. За допомогою якого методу дослідження можливо точно визначити ступінь супутньої недостатності мітрального клапану?

+Ренгеноконтрасної лівої вентрикулографії

-Ренгенографії серця

-Грудної аортографії

-Зондування лівих відділів серця

-Зондування правих відділів серця

?

Хворий О., 68 років, скаржиться на задишку, сухий кашель, більше ранком, ниючі болі в правому підребер’ї. Хворіє 10 років. Часто були пневмонії. Об-но: диф. ціаноз обличчя, набухання вен шиї, набряк ніг, асцит. Систолічний шум над грудиною, в легенях дихання ослаблене, з обох сторін вологі різнокаліберні хрипи. ЕКГ: правограма, гіпертрофія правого шлунку. Діагноз ?

+Хронічне легеневе серце (некомпенсоване)

-Цироз печінки

-Ексудативний перикардит

-Рак легень з метастазами в печінку черевну порожнину

-Псевдоцироз Піка

?

У хворої К., 40 років скарги на стиснення у ділянці серця, слабкість, акроціаноз, розширення підшкірних вен, асцит, набряки ніг, пульсацію вен шиї. ЦВТ 200 мм вод. ст., пульс слабкого наповнення – 100 уд/хв., тони серця приглушені, шуму немає. Рентгенологічно – маленьке із чіткими контурами серце, вапняні відкладення у порожнині перикарду. Який найбільш ймовірний діагноз?

+Стискаючий перикардит

-Випітний перикардит

-Міокардит

-Мітральний стеноз

-Лівобічна пневмонія

?

Хвора Н., 28 років звернулась зі скаргами на значну задишку під час незначного фізичного навантаження, запаморочення, вимушене положення тіла [напівсидячи], субфебрильну температуру. Стан хворої поступове погіршав 1,5 місяці тому після захворювання на гостру респіраторну вірусну інфекцію. Дихання жорстке, вислуховується сухі хрипи. Тони серця значно приглушені, ритмічні АТ- 110/7- мл. рт. ст.. На рентгенограмі тінь серця різко розширена в обидва боки, талія згладжена. Ваш діагноз?

+Тампонада перікарду

-Мітральний стеноз

-Недостатність мітрального клапану

-Стеноз “Легеневої артерії”

-Коарктація аорти

?

Хворий М. 37 років скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, втомлюваність, серцебиття, іноді запаморочення, непритомність. Шкірні покрови помірно ціанотичні. Границі серця розміщені вправо; вислуховується грубий систолічний шум у V міжребір'ї зліва, усилення ІІ тону над легеневою артерію. Артеріальний тиск у нормі. На рентгенограмі серце збільшено

більше вправо; талія згладжена, відмічається вибухання дуги легеневої артерії. Ваш діагноз?

+Дефект міжшлункової перетинки

-Дефект міжпредсердної перетинки

-Тетрада Фалло

-Відкрита артеріальна протока

-Коарктація аорти

?

Чоловік М., 47 років звернувся із скаргами на задишку у покої, біль в області серця, серцебиття. Границі серця збільшені вліво. Вислуховується грубий систолічний шум в ІІ міжребер'ї зліва, проводиться у ліву підлопаточну область та на сонні артерії; ІІ тон над легеневою артерією ослаблений. ЕКГ-ритм сінусовий, електрична вісь серця зміщена вліво, гіпертрофія правого шлуночка. Р-графія - розширення легеневої артерії; легеневий малюнок здібнений. Ваш діагноз?

+Стеноз легеневої артерії

-Мітральний стеноз

-Коарктація аорти

-Відкрита артеріальна протока

-Дефект міжпередсердної перетинки

?

Дитину Г., 3-ох років турбує задишка, втомлюваність, головна біль. Відмічається синюшність шкіри. Аускультативно грубий столічний шум у ІІ-му міжребір'ї зліва; ослаблення ІІ тону над легеневою артерією. На ЕКГ – відхилення електричної вісі серця вправо, перенавантаження правих відділів серця. На рентгенограмі – легеневе поле збільшеної прозорості. Тінь серця розширена і має вигляд “дерев'яного черевика” Ваш діагноз?

+Тетрада Фалло

-Транспозиція аорти

-Стеноз “Легеневої артерії”

-Аортальний стеноз

-Мітральний стеноз

?

Хвора Ю., 38 років звернулась до кардіологічного відділення із скаргами на постійну задишку підвищену втомлюваність, біль в області серця, періодичні запалення легенів. Вислуховується систолічний шум у ІІ міжребер'ї зліва із захопленням сістоли та діастоли; ІІ тон підсилення. Систолічний артеріальний тиск підвищений діастомічно - знижений. ЕКГ – гіпертрофія лівого шлуночка. Р-графія – тінь серця роширена, легеневий малюнок підсилен. Ваш діагноз?

+Відкрита артеріальна протока

-Тетрада Фалло

-Мітральний стеноз

-Дефект міжшлункової перетинки

-Стеноз легеневої артерії

?

Хвора К. 29 років відмічає швидку стомлюваність, задишку під час фізичного навантаження, серцебиття, коліки в області серця. Шкірні покрови бліді, помірний ціаноз губ. Границі серця розширені вліво; верхівковий поштовх підсилений. Вислуховується м'який дмухаючий систолічний шум у ІІ міжребер'ї зліва. ІІ тон підсилений та роздвоєний, акцент ІІ тону. АТ- у нормі. ЕКГ - правограма, неповна блокада правої ніжки пучка Гіса. Ваш діагноз?

+Дефект міжпередсердної перетинки

-Дефект між шлункової перетинки

-Коарктація аорти

-Стеноз “Легеневої артерії”

-Тетрада Фало

?

Хворий 26 років при хуліганському нападі одержав ножове поранення лівої половини грудної клітки. Доставлений у прийомне відділення у важкому стані. При огляді: свідомість спутана, шкірні покриви бліді, акроцианоз. Помітне набрякання яремних вен. Подих по обидва боки везикулярне, хрипів немає. ЧДР 36 за хв. Границі серця значно розширені, тони грухие, ритмічні. Пульс слабкого наповнення, ритмічний, 140 за хв. АТ 80/60 мм рт. ст. На шкірі грудної клітки ліворуч в ІV межреберье по середнеключічної лінії є колото-різана ранка до 3 см, незначно кровоточить. Ваш діагноз?

+Перикардіальна тампонада

-Пошкодження міжшлуночкової перетинки

-Гемопнеамоторакс ліворуч

-Повітряна емболія легеневої артерії

-Відрив сосочкових м'язів двостулкового клапана

?

Пацієнт С., 19 років, доставлений до приймального відділення через 20 хвилин після ножового поранення лівої половини грудної клітки. Свідомість загальмована, пульс 96 у хв., АТ 80/60 мм.рт.ст., розширені вени шиї, різко ослаблений верхівковий поштовх, наявне розширення границь серця. Про яке ускладнення поранення йде мова?

+Тампонада серця

-Масивний гемоторакс

-Відкритий пневмоторакс

-Закритий пневмоторакс

-Клапанний пневмоторакс

?

У чоловіка 56 років на 5–й тиждень після перенесеного інфаркту міокарду виник гострий біль в ділянці серця, виражена задишка. Об’єктивно: стан хворого вкрай важкий, виражений ціаноз обличчя, набухання і пульсація шийних вен, пульс на периферичних артеріях не визначається, на сонній артерії – ритмічний, 130 за 1 хв., АТ 60/20 мм.рт.ст. При аускультації серця – тони різко ослаблені, при перкусії – розширення меж серця в обидві сторони. Який найбільш імовірний діагноз у даного хворого?

+Розрив аневризми серця з тампонадою.

-Бронхіальна астма

-Повторний інфаркт міокарду

-Лівобічний пневмоторакс

-Фібриляція шлуночків

?

У чоловіка 56 років на 5–й тиждень після перенесеного інфаркту міокарду виник гострий біль в ділянці серця, виражена задишка. Об’єктивно: стан хворого вкрай важкий, виражений ціаноз обличчя, набухання і пульсація шийних вен, пульс на периферичних артеріях не визначається, на сонній артерії – ритмічний, 130 за 1 хв., АТ 60/20 мм.рт.ст. При аускультації серця – тони різко ослаблені, при перкусії – розширення меж серця в обидві сторони. Яка тактика лікування даного хворого?

+Пункція перікарду і негайна торакотомія.

-Інгаляція кисню

-Пункція плевральної порожнини зліва

-Консервативне лікування, інфузія адрено–міметиків

-Дренування плевральної порожнини

?

В хірургічне відділення доставлений хворий 38 років з ножовим пораненням грудної клітки. Стан хворого важкий. Свідомість сплутана, шкіра бліда, тони серця глухі. Пульс 120 за 1 хв., АТ-70/40 мм рт. ст., ЧДР-32 за 1 хв. На передній поверхні грудної клітки в ІІІ міжребер'ї зліва по парастернальній лінії колото-різана рана довжиною 3 см. прикрита згортком крові. Перкуторно границі серцевої тупості розширені. Яке ускладнення має місце ?

+Перикардіальна тампонада

-Травматичний шок

-Тромбоемболія легеневої артерії

-Гостре порушення мозкового кровообігу

-Гострий інфаркт міокарда

?

Дитина 7 років скаржиться на виникнення задишки при фізичному навантаженні, швидку втомлюваність. Об'єктивно: межи серця дещо розширенні вправо. Аускультативно: у другому міжребер'ї зліва вислуховується грубий систолічний шум, ослаблення ІІ тону над легеневим стовбуром, І тон на верхівці посилений. Рентгенологічно: гіпертрофія правого шлуночка і збіднення легеневого малюнку на ЕхоКс: наявність звуження в вихідному відділі правого шлуночка; тонкий струмінь крові крізь легеневий стовбур у місці звуження. Був встановлений

діагноз: стеноз легеневої артерії. Яке найбільш доцільне лікування?

+Оперативне лікування.

-Зменшення фізичного навантаження

-Антибіотикотерапія

-Призначення глюкокортикостероїдів

-Призначення серцевих глікозидів.

?

У хлопчика 4 років в анамнезі: повторні пневмонії, часті гострі респіраторно-вірусні захворювання. Об'єктивно: задишка при фізичному навантаженні, незначна втомлюваність. Систолічний шум з епіцентром у ІV міжребер'ї зліва. Ліва відносна тупість по середньоключичній лінії. Згідно з даних інструментальних методів дослідження: електрокардіографії, ехокардіоскопії був встановлений наступний діагноз: дефект міжшлуночкової перетинки, стадія субкомпенсації. Який основний метод лікування?

+Оперативне лікування

-Фітотерапія

-Лікування не потребує.

-Консервативне лікування

-Призначити індометацин

?

У хворого 17 років, під час огляду визначається значна гіпертрофія плечового поясу у порівнянні з нижніми кінцівками. АТ на руках 160/100 мм.рт.ст., Ат на ногах 100/60 мм.рт.ст. Аускультативно акцент ІІ тону над аортою, вислуховується грубий систолічний шум на груднині, який проводиться в між - лопатковий простір І на судини шиї. Під час доплерографії було виявлено коарктацію аорти. Яка лікувальна тактика найбільш доцільна у даного хворого?