Тесты на экзамен для 5 курса по хирургии

?

Через 3,5 часа после получения тупой травмы живота доставлен больной с жалобами на боль в животе, больше в верхней половине, сухость во рту, тошноту, слабость. Объективно: живот симметричный, мягкий, дышит. Симптомы раздражения брюшины сомнительные. Перистальтика сохранена. Припальцевом исследовании прямой кишки – нависание передней стенки. АД 110/60 мм рт.ст, пульс 102 уд. в мин.; Эр. 3,1 Т/л, Нв 100 г/л, Нт 32\%, Л 8,2 Г/л. Какое исследование предложите для уточнения диагноза?

+Лапароскопия

-Обзорный снимок брюшной полости

-ФГДС

-Хромоцистоскопия

-Термография

?

Хворий А., скаржиться на біль у лівому підребер’ї, загальну слабкість. Годину тому впав лівим боком на рейку. Об’єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок, холодний піт, пульс 100 за 1 хв., АТ 85/55 мм рт. ст. Болючість та незначне напруження м’язів в лівому підребер’ї. Там же слабо позитивний симптом Щоткіна- Блюмберга. Встановіть діагноз?

+Розрив селезінки, внутрішньочеревна кровотеча.

-Субкапсулярний розрив селезінки

-Розрив товстої кишки. Каловий перитоніт

-Пошкодження нирки

-Закрита травма черевної порожнини

?

Девушка 16 лет получила тупую травму головы, и открытый перелом плечевой кости. Она реагирует на болевые раздражители, демонстрирует свободные дыхательные пути и адекватное дыхание. Очевидных источников наружного кровотечения не установлено. Проверка пульса на лучевой артерии установила умеренную тахикардию. Что следует предпринять врачу приёмного покоя?

+Обследовать на наличие абдоминального повреждения

-Приступить к инфузии раствора Рингера

-Выполнить новокаиновую блокаду перелома

-Провести компьютерную томографию черепа

-Измерить артериальное давление

?

Хворий 42 років зі скаргами на різкий переймоподібний біль в животі, нудоту, блювоту, затримку випорожнення та газів. Хворіє 6 годин. В минулому - операція з приводу проривної виразки шлунку. Пульс 84 за 1 хв. Язик помірно вологий. Живіт помірно здутий з асиметрією за рахунок збільшення лівої половини. Визначається шум плескотіння. Перистальтичні шуми періодично підсилюються. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини тонкокишкові чаші Клойбера. Найбільш вирогідний діагноз?

+Спайкова непрохідність кишечника

-Обтураційна кишкова непрохідність /пухлинного генезу/

-Тромбоз мезентеріальних судин

-Неспецифічний виразковий коліт

-Заворот сигмоподібної кишки

?

Хворий скаржиться на переймоподібний біль в животі, було блювання. Біль жорстокий, поступово наростаючий. На 3-ю добу перистальтика зменшилась. Відмічається затримка газів і стула. Біль локалізований більше справа і внизу живота. Обличчя має переляканий вигляд. Температура тіла субфебрильна. Пульс 98 уд. за 1 хв., артеріальний тиск – 110/7о мм рт.ст. Простежується метеоризм – нерівномірний. При погладжуванні живота виникає перистальтика кишечника. Відмічається (вислуховується) „шум плеску”. Результати перкусії – тимпанічний звук. Зміни в крові – еритроцити 3,5х10 12/л , лейкоцитоз – 10,0х109/л. На шкірі рубець після операції. Найбільш імовірний діагноз?

+Гостра кишкова непрохідність.

-Гострий апендицит.

-Гострий панкреатит.

-Тромбоз мезентеріальних судин.

-Гострий холецистит

?

У хворого, оперованого з приводу гангренозного апендициту, місцевого перитоніту апендикулярної етіології на 3-й день розвинулась клінічна симптоматика гострої кишкової непрохідності. Під час релапаротомії виявлено злуковий процес в правій клубовій ділянці, одна із злук послужила причиною непрохідності. Злуки роз’єднано без пошкодження кишки. Який найбільш надійний метод попередити нове утворення злук.

+Стимуляція перистальтики кишечника з другого дня після операції.

-Старанне промивання черевної порожнини розчином фурациліну 1:5000.

-Введення в черевну порожнину сухих антибіотиків.

-Інтубація тонкого кишечника.

-Резекція втягнутої в злуковий процес кишки.

?

У хворого 19 років з’явились переймоподібні болі в животі, блювота, затримка стільця та газів. При оглядовій рентгенографії органів черевної порожнини виявлено “чаші Клойберга”. Про яке гостре захворювання органів черевної порожнини може йти мова?

+Про кишкову непрохідність

-Про метеоризм

-Про погану підготовку хворого до обстеження

-Про ентероколіт

-Про глистну інвазію

?

Під час операції з приводу гострої сполукової кишкової непрохідності виявлено, що привідна петля розтягнута, стінка її набрякла на всьому протязі, набряк поширюється на брижу. В просвіті кишки секвестровано від 2 до 3 літрів рідини. В черевній порожнині міститься близько 500 мл серозно-геморагічного ексудату. В чому полягає профілактика синдрому ентеральної недостатності?

+Деконтамінації кишечнику, кишковому лаважі та декомпресії кишечнику

-Назогастроінтестінальній інтубації

-Дренуванні черевної порожнини

-Екстракорпоральній детоксикації

-Форсованому діурезі, антибактеріальній терапії

?

Хворий, 76 років, при надходженні в клініку скаржиться на нудоту, здуття живота, утруднення відходження газів. Стула не було на протязі 2 діб. При огляді хворого в пупочній області має місце грижа, досить великих розмірів, безболісна, в черевну порожнину не вправляється. Симптом “кашльового поштовху” позитивний. При ректальному обстеженні визначаються калові камінці. Яка патологія розвинулась у хворого?

+Копростаз

-Інвагінація кишечника

-Заворот сигмовидної кишки

-Защемлена грижа

-Сполукова кишкова непрохідність

?

Хвору 56 років доставлено в хірургічне відділення зі скаргами на інтенсивні болі в животі, багаторазову блювоту кишковим вмістом, що не приносить полегшення. Захворіла 2 години тому, після надмірного прийняття їжи. Хвора збуджена, шкіряні покрови бліді, акроцианоз, пульс 120 уд., слабкого наповнення, АТ -90\60 мм рт.ст. Живіт помірно здутий у надчерев’ї, в нижніх відділах запалий. При пальпації черевна стінка м’яка, болюча в епігастрії. При перкусії відмічається високий тимпаніт у мезогастрії, перістальтика посилена. При рентгеноскопії роздуті петлі кишечника. Яке захворювання виникло у хворої?

+Заворот тонкої кишки

-Гострий панкреатит

-Тромбоз мезентеріальних судин

-Перфорація виразки шлунка

-Інвагінація кишечнику

?

Хвора О., 23 років, госпіталізована зі скаргами на нудоту, блювоту, переймоподібні болі в правій половині живота. В анамнезі апендектомія. Пульс 96 за хв, АТ 110/70 мм рт. ст. Живіт роздутий, асіметричний за рахунок випинання в правій половині, де визначається симптом плескоту. Перистальтика кишок посилена. Симптоми подразнення очеревини не виявляються. Ректально: тонус сфинктера знижений, ампула розширена. Визначте попередній діагноз?

+Гостра сполукова кишкова непрохідність

-Гостра обтураційна непрохідність

-Гострий панкреатит

-Гострий аднексит

-Харчове отруєння

?

Хворий М. 40 років два роки тому переніс апендектомію. 4 години тому, після вечері почалися наростаючі переймисті болі в животі, до них приєдналось вздуття живота, гази не відходять. При огляді: стан середньої важкості, стогне, змінює положення тіла. Язик сухий. Пульс 112 за хв. Живіт роздутий, м”який, болючий. При ректальному дослідженні: пряма кишка пуста, стінки її м”які, не болючі. Рентгенологічно: множинні чаші Клойбера, тонка кишка пуста, роздуте газами. Діагноз?

+Злукова кишкова непрохідність

-Панкреатит

-Перитоніт

-Перфоративна виразка

-Гострий холецистит

?

Хворий 50 років скаржиться на гострий біль в епігастральній ділянці, часту блювоту, що не приносить полегшення, різку загальну слабість. При поступленні відмічаеться різка блідість шкірних покровів, язик сухій. Пульс 110 уд. В 1 хв. Слабкого наповнення, АТ 80/40 мм. рт.ст. Живіт запавший, при пальпації м+який, помірно болючий в епігастрії, симптомів подразнення очеревини немає. При оглядовій рентгенографії є поодинока чаша Клойбера зліва. Хворіє на протязі доби. Про яку патологію слід думати?

+Висока кишкова непрохідність

-Гострий панкреатит

-Проривна виразка 12-палої кишки

-Гострий холецистит

-Харчове отруення

?

Дівчинка 3-х місяців напротязі 12 годин періодично стає беспокійною, плаче, корчиться. Між тими приступами лежить спокійно. Декілька раз була блювота. Стілець слиз з кров”ю /малинове желе/. Живіт при пальпації м”який, справа по ходу висхідної кишки пальпується досить болючий утвір еластичної консистенції. Про яку патологію слід думати?

+Інвагинація

-Дизентерія

-Гострий апендицит

-Спастична непрохідність

-Внутрішне защемлення

?

Жінка 45 років, яка в минулому перенесла екстирпацію матки, поступає в приймальний відділ з болями в животі, блювотою. При оглядовій рентгенографії живота виявлено ознаки тонкокишкової непрохідності. Найбільш ймовірна причина обструкції:

+Злукова хвороба

-Карцинома товстої кишки

-Рак тонкої кишки

-Защемлена пахова грижа

-Дивертикуліт

?

Жінка 65 років, яка оперована рік тому з приводу гострого апендициту, поступає в приймальне відділення зі скаргами на приступоподібні болі і здуття живота. На протязі добіи не відходили гази і не було стільця. При оглядовій рентгенографії живота виявлено здуті петлі тонкої кишки і чаші Клойбера. Ваш діагноз?

+Злуково-тонкокишкова непрохідність

-Ішемія внаслідок тромбозу верхньої брижової артерії

-Перфоративна виразка 12-палої кишки

-Гострий панкреатит

-Інвагінація здухвинної кишки в сліпу

?

Зі слів матері у 6-місячної дитини після першого догодовування овочевим пюре появився неспокій, плач, повторна блювота. Стан середньої важкості. Живіт м'який, чутливий в правій клубовій ділянці. При ректальному дослідженні злегка кров'янистий слиз. Про яке захворювання слід подумати в першу чергу?

+Інвагінація

-Кишкова інфекція

-Диспепсія

-Шлунково-кишкова кровотеча

-Поліпоз кишечника

?

Дитина, 9 місяців, доставлена в ургентну клініку через 12 годин від моменту захворювання. З анамнезу відомо, що захворіла раптово, спочатку з‘явилася блювота їжею, потім кишковим вмістом. Дитина знаходиться на штучному годуванні, хворіла на диспепсію. При огляді: стан дитини середньої важкості, вона неспокійна, плаче, підчас огляду була повторна блювота кишковим вмістом. Живіт здутий, при пальпації в правій здухвинній ділянці визначається болюче потовщення, тістуватої консистенції, рухоме. Аускультативно – перистальтика посилена. При пальцевому дослідженні прямої кишки – остання вільна від калових мас, на рукавичці є кров. Який з наведених діагнозів є найбільш імовірним?

+Інвагінація.

-Пухлина тонкого кишечника

-Заворот кишечника.

-Ентероколіт.

-Апендикулярний інфільтрат.

?

Машиною швидкої допомоги в ЦРЛ доставлений хворий 65 років з підозрою на гостру кишкову непрохідність. Який метод дослідження є найбільш цінним для підтвердження діагнозу гострої кишкової непрохідності?

+Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожнини

-Фіброгастроскопія

-Загальний аналіз крові

-Ангіографія

-Рентгеноскопія шлунка

?

При гостій кишковій непрохідності дегедратація організму відбувається переважно за рахунок

+Секвестрації в третій простір

-Збільшення діурезу

-Блювоти

-Випаровування з поверхні шкіри та при диханні

-Втрат рідини з міжклітинного простору

?

Хвора 56 років, страждае на жовчнокам’яну хїворобу, поступила на 3-й день від початку загострення хвороби. Проведення комплексноі терапіі не призвело до покращення стану хвороі. По мірі спостереження відмічено значне здуття черева, перемістий характер болю, повторна блювота з домішками жовчі. При рентгенографії черевної порожнини пневматоз тонкоі кишки, аерохолія. Ваш діагноз?

+Жовчнокам”яна кишкова непрохідність

-Гострий гнійний холангіт

-Дінамічна непрохідність тенесі

-Гострий деструктивній холецісто-панкреатит

-Гострий перфоративний холецистіт, ускладненний перітонітом.

?

Хвора 68 р. скаржиться на переймободібний біль у животі, нестримну блювоту. Хворіє 8 год. без видимої причини. В анамнезі холецистектомія. Язик сухий. Живіт асиметричний, визначається видима перистальтика. Пальпаторно – м’який, болючий у верхній половині. Симптоми подразнення очеревини негативні. Перистальтика підсилена, дзвінка. Який найбільш ймовірний діагноз?

+Гостра злукова тонкокишкова непрохідність

-Постхолецистектомічний синдром

-Гострий холангіт

-Гострий панкреатит

-Гостра обтураційна товстокишкова непрохідність

?

Хворий Ш. 65 років поступив в клініку через добу від початку захворювання зі скаргами на схваткоподібні болі в животі, блювання. Стан середній. Р-s. 92. А/Т 120/70. Живіт піддутий, м’який. В правій здухвинній ділянці пальпується болючий утвір м'яко-еластичної консистенції. Аускультативно [ посилена перистальтика. Перкуторно [ тимпаніт. Рентгенологічно [ чаші Клойбера. Ваш попередній діагноз?

+Тонко-товстокишкова інвагінація

-Злукова хвороба. Злукова кишкова непрохідність

-Заворот тонкої кишки

-Обтураційна кишкова непрохідність

-Паралітична кишкова непрохідність

?

Хворий Ш. 47 років поступив в клініку з схваткоподібними болями в животі, блюванням через добу після початку захворювання. Два роки тому переніс апендектомію. Стан середньої важкості. P-s 92 в 1 хв. АТ 120/70 мм рт. ст. Живіт правильної форми, піддутий, м'який. Аускультативно [ посилена перистальтика. Перкуторно [ тимпаніт. Pентгенологічно [чаші Клойбера. Ваш попередній діагноз.

+Злукова хвороба. Злукова кишкова непрохідність.

-Тонко-товстокишкова інвагінація.

-Заворот тонкої кишки.

-Обтураційна товстокишкова непохідність.

-Паралітична товстокишкова непохідність.

?

Хворий Б.,40 років прооперований з приводу перфоративної виразки шлунку три тижні тому. Пізній післяопераційний період. Стан задовільний. Протипоказань до призначення ЛФК немає. Яка з перерахованих фізичних вправ буде сприяти профілактиці або зменшенню прогресування спайкової хвороби?

+Нахили тулуба вперед зі зміною внутрішньочеревного тису

-Кругові рухи в плечових суглобах

-Грудний тип дихання

-Гімнастичні вправи без зміни внутрішньочеревного тису

-Згибання та розгибання в колінних суглобах

?

Хворий 65 років скаржиться на сильний переймоподібний біль в животі, нудоту, багаторазову блювоту. Хворіє протягом доби, коли з’явились вище названі симптоми. Обєктивно: шкіра і склери звичайного кольору, язик сухий з білими нашаруваннями. Пульс – 92 удара в одну хвилину. А/Т – 150/80 мм рт.ст.. Живіт симетричний, рівномірно вздутий, при пальпації болючий в епігастральній та мезогастральній ділянках, визначаються позитивні симптоми Валя, “шума плеска”. При обзорній рентгенографії органів живота відмічається позитивний посимптом “чаши Клойбера”. Фізіологічні оправлення: стілець був дві доби тому, сечовиділення – безболісне, нечасте. Який діагноз Ви поставите хворому?

+Гостра кишкова непрохідність

-Гострий панкреатит

-Гострий перитоніт

-Перфоративна виразка двенадцятипалої кишки.

?

Хворій 57 років, яка поступила в хірургічне відділення по швидкій допомозі встановлений попередній діагноз: Гостра кишкова непрохідність. Гострий панкреатит? Які найбільш інформативні допоміжні методи обстеження хворій з метою верифікації діагнозу Ви призначите?

+Оглядова рентгенографія живота

-Біохімічний аналіз крові

-Загальний аналіз крові та сечі

-ФГДС

-УЗД органів черевної порожнини

?

З метою попередження послідуючих смертельних ускладнень оберіть правильну тактику у початковій стадії обтураційної кишкової непрохідності:

+Хірургічне лікування, якщо консервативні міроприємства виявились не ефективними

-Тільки консервативне лікування

-Екстрена операція

-Планова операція

-Назогастральна інтубація

?

Гостре розширення шлунку клінічно нагадує

+Високу кишкову непрохідність

-Перфоративну виразку шлунку

-Гострий холецистит

-Низьку кишкову непрохідність

-Гостру кровотечу

?

Хворий, 29 років скаржиться на інтенсивний, приступоподібний біль в животі, нудоту, неодноразову блювоту. Захворів 6 год. тому. В анамнезі – апендектомія в 2000 р. Шкірні покриви бліді. PS – 98 за 1 хв. АТ – 100/70 мм рт. ст. Живіт асиметрічний, щадиться при диханні, напружений і болючий в епігастрії та правій половині. Позитивний симптом Валя. Перкуторно тімпаніт, печінкова тупість збережена. Обзорна Ro-гр. черевної порожнини – чаши Клойберга, пневматизація кишечника. Ваш діагноз?

+Злукова кишкова непрохідність

-Перфоративна виразка ДПК

-Гострий деструктивний холецистит

-Гострий деструктивний апендицит

-Гострий деструктивний панкреатит

?

У хворого 3-тя фаза гострої кишкової непрохідності з явищами поліорганної недостатності та дефіцитом ОЦК до 25\%. Де відбувається скупичення рідини в першу чергу?

+Просвіт кишечника

-В черевну порожнину

-В плевральну порожнину

-В тканини

-В міжклітинний простір

?

У дитини на другу добу після народження з'явилася багаторазова блювота дуоденальним вмістом. Меконій не відходить. Живіт роздутий у верхніх відділах, запалий в нижніх, м'який. Який з наведених діагнозів найбільш вірогідний ?

+Висока вроджена кишкова непрохідність

-Низька вроджена кишкова непрохідність

-Пілоростеноз

-Синдром Ледда

-Вроджена діафрагмальна грижа

?

Дитина, 5 місяців,після вживання морквяного пюре різко стала неспокійною. Відмічається багаторазова блювота. Стан середньої тяжкості. Живіт не роздутий, м'який. При ректальному обстеженні виділяється слиз з прожилками крові. Про яке захворювання потрібно подумати в першу чергу?

+Кишкова інвагінація

-Кишкова інфекція

-Диспепсія

-Шлунковий – кишкова кровотеча

-Гостра кишкова непрохідність

?

Чоловік 38 років зі скаргами на гострий біль в животі, що посилюється нападами, нудоту, блювоту кишковим вмістом, здуття живота, яке зникає після блювоти, затримку газів. Хворіє 4 години. Пульс 112 уд/хв. Язик сухий, коричневий. Живіт асиметрично здутий – збільшена верхня половина, м’який, болючий. Аускультивно активні перистальтичні шуми з металевим відтінком, сплески, булькотіння. Діагноз?

+Гостра кашкова непрохідність

-Гострий некротичний панкреатит

-Гострий деструктивний холецистит

-Гострий ерозивний гастрит

-Гострий неспецифічний коліт

?

Жінка 43 років зі скаргами на біль в животі, що посилюється нападами, нудоту, багаторазову блювоту застійним кишковим вмістом, здуття живота, затримку газів. Хворіє 7 годин. Пульс 116 уд/хв. Язик сухий, коричневий. Живіт симетрично здутий, м’який, болючий. Перкуторно тімпаніт. Аускультативно кишкові шуми з металевим відтінком, шум сплеску, шум падаючої краплі. Діагноз?

+Гостра кишкова непрохідність

-Гострий некротичний панкреатит

-Гострий деструктивний холецистит

-Гострий ерозивний гастрит

-Гострий неспецифічний коліт

?

Хвора 24 років зі скаргами на біль в животі, що посилюється нападами, нудоту, блювоту. Захворіла раптово 3 години тому. Пульс 106 уд/хв. Живіт помірно асиметрично здутий – права здухвинна ділянка запала. Пальпаторно визначається в правій здухвинній ділянці щільне циліндричне утворення помірно болюче. Ректально визначається вміст червоного відтінку, що нагадує “малинове желе”. Діагноз?

+Гостра кишкова непрохідність

-Гострий некротичний панкреатит

-Дуоденальна виразкова кровотеча

-Поліп прамої кишки

-Неспецифічний виразковий коліт

?

Дитина 5 місяців доставлена до клініки через 6 годин від початку захворювання бліда, переймоподібно збуджена, з повторним блюванням. Останній раз випорожнення були 4 години тому. З анамнезу встановдено, що дитина впеpше отpимала манну кашу у якостi пpикоpму. При огляді дитина бліда, насторожена, тахікардія, чоло вкрите холодним потом. Живіт не здутий, м’який, сліпу кишку в типовому місті знайти не вдається, при ректальному огляді – кров у вигляді

малинового желе. З яким захворюванням Ви маєте справу?

+Інвагінація

-Дизентерія

-Виразка шлунку

-Тріщина слизової анального отвору

-Поліп прямої кишки

?

Больная жалуется на схваткообразные боли в животе, рвоту, задержку стула и газов. Больная беспокойна, мечется от боли. Живот вздут, при пальпации резко болезнен во всех отделах. Перитонеальные симптомы сомнительны, перистальтика кишечника звонкая, отдельными волнами. Ректально – ампула прямой кишки пуста. В прошлом перенесла аппендэктомию.

+Острая непроходимость кишечника

-Острый аппендицит

-Перфоративная гастродуоденальная язва

-Острый панкреатит

-Пельвиоперитонит

?

Больной жалуется на боль в животе, вздутие живота, задержку стула и газов, рвоту. Неоднократно с рвотными массами отходили аскариды. Больной беспокоен, живот вздут, болезнен, прощупать инвагинат не удается, ассиметрии живота нет. Ректально: в ампуле следы кала обычного цвета. Укажите вероятную причину заболевания.

+Обтурация кишечника клубком аскарид

-Обтурация кишечника опухолью

-Спаечный процесс в брюшной полости

-Заворот кишечника

-Узлообразование кишечника

?

Больной заболел 12 часов назад. Заболевание началось остро с болей в животе, тошноты. Боли приступообразные, интенсивные, неоднократно была рвота пищей, затем кишечным содержимым. В прошлом перенес апендектомію. Больной беспокоен, стонет от боли в животе. Живот вздут,

напряжен, болезненный. Перистальтика отдельными волнами, симптомы раздражения брюшины слабо положительны. Мочеиспускание в норме, стула не было в течение суток, газы не отходят. Ваш предварительный диагноз.

+Острая кишечная непроходимость

-Острый холецистит

-Острый панкреатит

-Ущемленная грыжа

-Перфоративная гастродуоденальная язва

?

У больной после приема значительного количества пищи появились боли по всему животу схваткообразного характера. Ранее больная оперирована по поводу внематочной беременности. При рентгенисследовании брюшной полости обнаружены тонкокишечные чаши Клойбера, “арки”. При проведении пробы Шварца через 6 часов контраст находится в тонкой кишке. При УЗИ конкременты в желчном пузыре. Ваш предварительный диагноз.

+Спаечная кишечная непроходимость

-Перфоративная язва желудка

-Острый панкреатит

-Острый холецистит

-Обтурационная кишечная непроходимость

?

У новорожденного, родившегося с весом 4100,0 грамм и с обвитием пуповины к концу первых суток появилось рвота с примесью желчи. Живот ладьевидной формы, мягкий. Меконий не отходит. На обзорной рентгенограмме брюшной полости в эпигастральной области определяются два газовых пузыря. В нижележащих отделах кишечника газ отсутствует

+Врожденная высокая кишечная непроходимость

-Врожденная низкая кишечная непроходимость

-Врожденный пилоростеноз, острая форма.

-Мекониальный илеус.

?

Постгипоксическая энцефалопатия, динамическая кишечная непроходимость. Хворий 40 років доставлений у відділення зі скаргами на різкі болі в животі і його асиметрію, які раптово виникли після значного прийому їжі. Болі мають схваткоподібний характер. Був одноразовий рідкий стул. Гази не відходять. При пальпації живіт м’який, без ознак подразнення очеревини. В черевній порожнині пальпується рухоме, болюче пухлино подібне утворення туго еластичної консистенції. Який найбільш вірогідний діагноз?

+Заворот сигмоподібної кишки.

-Гострий панкреатит

-Гострий гастро дуоденіт

-Пухлина шлунку

-Рак прямої кишки

?

Хворий 55 років, через 1,5 години після значного прийому їжі відчув різкі, схваткоподібні болі, які раптово виникли в епігастральній ділянці. Болі не зменшувалися і не знімалися прийомом спазмолітиків. Поступово приєдналось вздуття живота, була 3-разова блювота їжею, одноразово – рідкий стул без патологічних доміжків. Гази не відходять, перкуторно в черевній порожнині –

тимпаніт. Перистальтичні шуми – дзвінкі. Симптомів подразнення очеревини немає. Який найбільш вірогідний діагноз?

+Внутрішнє защемлення. Механічна кишкова непрохідність.

-Перфоративна виразка

-Гострий панкреатит

-Странгуляційна кишкова непрохідність

-Розлитий перитоніт

?

Хворий 62 років, скаржиться на вздуття животу, закрепи, метеоризм, різку слабкість, похудання. Протягом останніх 6 місяців випорожняє кишківник тільки за допомогою клізми або прийомом послаблюючих засобів. При пальпації живота в лівій здухвинній ділянці визначається пухлино подібне утворення. Який найбільш вірогідний діагноз?