Кері көрсеткіштері

Жоғары сезімталдық, айқын брадикардия, AV тежелу, бүйрек қызметінің бұзылуы, айқын бүйрек жетіспеушілігі, миастения, тыныс алу жолдарының аурулары, АІЖ-ның жедел қабыну аурулары, жүктілік, етеккір.

Сақтандыру.

Ұзақ емдегенде АҚ, жүрек қызметін, сіңір рефлекстерін, бүйрек қызметін, тыныстың жиілігін мониторинг жасау ұсынылады. Бір мезгілде к/т магния және кальций тұздарын енгізу қажет болған жағдайда, оларды әртүрлі көктамырларға енгізеді.

Әрекеттесуі: 1 қосымшаны қара.

Жүктілік: Жүктілік кезінде сақтықпен қолдануға болады, егер күтілетін емнің тиімділігі ұрық үшін потенциальды тәуекелден жоғары болса.

Емшекпен емізу: Қолдану қажеттілігі кезде, лактация кезеңінде емшекпен емізуді доғару.

Жанама әсерлері

Егу арқылы енгізгенде: брадикардия, өткізгіштің бұзылуы, диплопия, ыстықтың сезінуі, тершеңдік, гипотензия, үрейлену, әлсіздік, бастың ауруы, терең тыныштандырылу, сіңір рефлекстерінің төмендеуі, ентігу, жүректің айнуы, құсу, полиурия. Ішке қолданған кезде: жүректің айнуы, құсу, АІЖ жедел қабынулары.

Саудаға тіркелген атауы:

ФЕНОБАРБИТАЛ

(PHENOBARBITAL) Шығарылу түрі.

Таблеткалар 50 мг, 100 мг

Қолдану көрсеткіштері мен мөлшерленуі.

Қояншық (жалпыланған тонико-клоникалық және қарапайым дерт ошағының талмаларын емдеу); жедел тырыспа ұстамаларының шұғыл емдері (сонымен қатар қояншық статусымен, эклампсиямен, менингитпен, стрихнинге улы реакциялармен байланысты кезде); сіреспе кезде (көмекші ем ретінде). Тыныштандыратын заттар ретінде (сонымен қатар біріктірілген ем құрамында және біріктірілген ем) үрейді, күш түсуді, қорқынышты төмендету үшін. Гипербилирубинемия (алдын алу шаралары мен емдеу).

Мөлшерлеу тәртібі көрсеткіштеріне, науқастың жасына, клиникалық ақуалдарға байланысты жеке жасалады.

Ересектер ішке бір рет қабылдау мөлшері үшін 10-200 мг-ды құрайды, қабылдау жиілігі - 1-3 рет/ тәулігіне. Балалар үшін - 1-10 мг/кг-нан 3 рет/тәулігіне.

К/т бір реттік мөлшер ересектер үшін - 100-1400 мг, б/е - 10-200 мг. Балалар үшін к/т - 1-20 мг/кг, б/е - 1-10 мг/кг. Енгізу жиілігін жеке тағайындайды. К/т енгізгеннен кейін ең жоғарғы тиімділікке қол жеткізу үшін 30 минуттай уақыт керек.

Ең жоғарғы мөлшерлер: ішке қолданғанда ересектер үшін бір реттік мөлшер - 200 мг, тәуліктік - 500 мг.

Кері көрсеткіштері

Бауырдың және/немесе бүйректің ауыр аурулары, жедел ауыспалы немесе аралас порфирия, анамнезендегі порфирия, фенобарбиталға жоғары сезімталдық.

Сақтандыру.

Дәрілік заттарды көп қолданатын немесе анамнезенде дәріге тәуелділік көрсетілген науқастарға сақтықпен тағайындау; бауыр қызметі бұзылғанда, жедел немесе үнемі ауырғанда, бүйрек қызметінің бұзылуында, ентігумен немесе тыныс жолдарының обструкциясымен жүретін тыныс алу мүшелерінің ауруларында, әсіресе демікпелі статуста. Жүрек ауруларында, артериальды гипертензия кездерінде парентеральды қолдануды сақтықпен жүргізу.

Ұзақ қолданған кезде бауырдың зақымдалуы мүмкін.

Бір барбитуратқа жоғары сезімталдығы бар науқастар, басқа да барбитураттарға жоғары сезімталдығы болуы мүмкін.

Фенобарбиталды бір мезгілде гризеофульвинмен біріктіріп қолдануға болмайды. Біріктіріп қолданған кезде қан плазмасындағы гидантоин туындыларының құнарлығын мониторинг жасау қажет.

Емделу кезде алкогол қолдануға болмайды.

Көлік жүргізу мен механизмдерді бақару қабілетіне әсері

Емделу кезеңінде психомоторлы жылдамдықтардың баяулауы байқалады. Бұны жоғары көңіл қоюды және тез психомоторлы реакцияларды қажет ететін, потенциальды қауіпті қызмет түрлерімен айналысатын адамдарға ескеру қажет.

Әрекеттесуі: 1 қосымшаны қара.

Жүктілік: Кейбір мәліметтер бойынша жүктілік кезінде тырысуға қарсы заттар ретінде фенобарбиталды қолдануда, нәрестелерде қанның ұюын бұзады және босанғаннан кейінгі кезеңде (әсіресе босанғаннан соң алғашқы 24 сағатта) ерте қан кетулерді туғызуы мүмкін.

Егер барбитураттарды босану кезінде қолданса, босануды реанимациялық дайындықта қабылдау ұсынылады.

Емшекпен емізу: Барбитураттар емшек сүтімен бөлінеді. Емізулі әйел барбитураттарды қабылдаса, емізулі балада ОЖЖ-нің тежелуін туғызуы мүмкін. Фенобарбитал, бауырдағы микросомальды ферменттердің тотығуын демеп, оның зарарсыздану қызметін жоғарлатады, сары судағы билирубиннің құнарлығын төмендетеді. Бұл қасиеті фенобарбиталдың нәрестелердегі гемолитикалық аурулар кезінде қолданылу мақсатын ақтайды.

Жанама әсерлері

ОЖЖ жағынан: әлсіздіктің болуы, ұйқышылдық, қалжырау, атаксия, депрессия (әсіресе егде жастағыларда немесе қалжыраған науқастарда).

Қанның түзілу жүйесі жағынан: сирек - агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Зат алмасу жағынан: сирек – кальции алмасуының бұзылуы.

Аллергиялық реакциялар: сирек –тері бөртпелері, қышынулар.

Саудаға тіркелген атауы:

КЛОНАЗЕПАМ

(CLONAZEPAM) Шығарылу түрі.

Таблеткалар 0,5 мг, 0,25 мг, 1 мг, 2 мг

Қолдану көрсеткіштері мен мөлшерленуі.

I қатардағы заттар - қояншық (ересектер, емізулі балалар мен кіші жастағы): кәдімгі жабырқанулар (petit mal), атипиялық жабырқанулар (Леннокса-Гасто синдромы), бас ию тырысулары, атониялық талмалар ("құлау" немесе "drop-атаки" синдромы).

II қатардағы заттар – жетілмеген спазмдар (Веста синдромы).

III қатардағы заттар - тонико-клониялық тырысулар (grand mal), қарапайым және күрделі үлестік талмалар және екіншілік-жалпыланған тонико-клониялық тырысулар.

Қояншық статусы (к/т енгізу).

Сомнамбулизм, бұлшық ет гипертонусы, ұйқының қашуы (әсіресе бас миының органикалық зақымдалуы бар науқастар), психомоторлы қозулар, алкогольды абстинентті синдром (жедел ажитация, дірілдеу, қауіп төнуші немесе жедел алкогольді делирия және елестер), қобалжу бұзылыстары.

Мөлшерлеу тәртібі жеке. Ересектер үшін ішке қолданылатын бастапқы мөлшер 1 мг/тәу аспауы керек. Ұстап тұрушы мөлшер - 4-8 мг/тәу.

Емшектегі балаларға және 1-5 жастағы балаларға бастапқы мөлшер 250 мкг/тәу аспауы керек, 5-12 жастағы балаларға - 500 мкг/тәу. Ұстап тұрушы тәуліктік мөлшер 1 жасқа дейінгі балалар үшін - 0.5-1 мг, 1-5 жасқа - 1-3 мг, 5-12 жасқа - 3-6 мг.

Егде жастағы науқастар үшін ұсынылатын бастапқы мөлшер 500 мкг-дан аспауы керек.

Тәуліктік мөлшерді бірдей 3-4 қабылдауға бөледі. Ұстап тұрушы мөлшерді емнің 2-3 аптасынан кейін барып тағайындайды.

К/т (баяу) ересектерге -1 мг-нан, балаларға 12 жасқа дейінгі - 500 мкг-нан.