Бүйрек жетіспеушілігі кезінде сақтықпен немесе қолдануға болмайтын дәрілік заттар кестесі

Азатиоприн

Мөлшерін төмендету

Азитромицин

Байқап қолдану – мәліметтер жоқ

Алкурониум

Тежеу ұзақтығының ұлғаюы

Аллопуринол

100-200 мг –нан күніне; улылығы жоғары; бөртпелер

Алюминия гидроксид

Алюминий сіңірілуі және жиналуы мүмкін КӨҢІЛ АУДАРЫҢЫЗ: алимийнидің сіңірілуі алюминий тұздарынан цитраттар жоғарлатады, тез еритін көптеген дәрілердің құрамындағы (мысалы, тез еритін анальгетиктер)

Амидотризоаты

Мөлшерін төмендету және дегидратацияға жол бермеу; нефротоксикалық

Амилорид

Пазмада калий құрамын мониторинг жасау; бүйрек жетіспеушіліг кезінде жоғары гиперкалиемия тәуекелі; амилорид бүйректен өзгермеген күйінде шығарылады

Аминофиллин

Мөлшерін төмендету

Амифостин

Мөлшерін төмендету

Қолдануды алып тастау

Амоксициллин

Мөлшерін төмендету; бөртпелер мүмкін

Амоксициллин + клавулан қышқылы

Мөлшерін төмендету

Ампициллин

Мөлшерін төмендету; бөртпелер мүмкін

Амфотерицин В

Орынын басатын дәрі болмаған кезде ғана қолданылады; жиынтық қолдану нефротоксикалықты төмендетеді

Артеметер + Лумефантрин

Сақтықпен қолдану керек; ЭКГ мен плазмадағы калийді мониторинг жасау

Атенолол

Мөлшерін төмендету (өзгермеген күйінде шығарылады) Аз мөлшерде тағайындау; ішке қолданғаннан кейін плазмадағы құнарлығының жоғарлауы; бүйрек қан айналымының төмендеуі мүмкін және сонымен бүйрек қызметін бұзады

Аскорбин қышқылы

Ұзақ емдеу кезінде бүйрек қызметін бақылау қажет

Аторвастатин

Ауыр бүйрек жетіспеушілігі кезінде алып тастау

Ацетазоламид

Қолдануды алып тастау; метаболиттік ацидоз

Ацетилсалициловая кислота

Қолдануды алып тастау; натрий мен судың жиналуы; бүйрек қызметінің нашарлауы; асқазан-ішек жолдарынан қан кетулердің тәуекелінің жоғарлауы

Ацикловир

Көктамырға енгізу мөлшерін төмендету

Баклофен

Мөлшерін төмендету

Бензатин бензилпенициллин

Нейротоксикалық – жоғары мөлшерлері тырысуды туғызуы мүмкін

Бензилпенициллин

Ең жоғары 6 г күніне; Нейротоксикалық – жоғары мөлшерлері тырысуды туғызуы мүмкін

Бензобарбитал

Қолдануды алып тастау

Бисопролол

Сақтықпен қолдану керек

Блеомицин

Мөлшерін төмендету

Бупренорфин

Сақтықпен қолдану керек

Вальпрое қышқылы

Мөлшерін төмендету; сары судағы вальпое қышқылының бос құнарлығына сәйкес мөлшерін өзгерту

Ванкомицин

Мөлшерін төмендету – үнемі ванкомициннің плазмалық құнарлығын және бүйрек қызметін бақылау

Варфарин

Қолдануды алып тастау

Векурониум

Мөлшерін төмендету; тежеу ұзақтығы ұзаруы мүмкін

Венлафаксин

Мөлшерін төмендету

Висмута нитрат

Мөлшерін төмендету

Галоперидол

Аз мөлшерден бастау; жоғары церебральды сезімталдық

Гентамицин

Мөлшерін төмендету; плазмалық құнарлығын қадағалау

Гепарин

Қан кету тәуекелі жоғарлайды

Гемцитабин

Ауыр бүйрек жетіспеушілігі кезінде алып тастау

Гидралазин

Клиренс креатинин 30мл/мин аз болса мөлшерін төмендету

Гидроксикарбамид

Жедел бүйрек жетіспеушілігі кезінде алып тастау

Гидрохлоротиазид

Қолдануды алып тастау; тиімсіз

Глибенкламид

Қолдануды алып тастау

Дакарбазин

Мөлшерін төмендету қажет болуы мүмкін

Қолдануды алып тастау

Даунорубицин

Мөлшерін төмендету

Дефероксамин

Металл жиынтығы бүйрек арқылы шығарлады (ауыр бүйрек жетіспеушілігі кезінде диализ элиминация жылдамдығын жоғарлатады)

Диазепам

Аз мөлшерден бастау; жоғары церебральды сезімталдық

Дигоксин

Мөлшерін төмендету; электролиттік бұзылыстар кезінде улылығы жоғарлайды

Диданозин

Мөлшерін төмендету; өндіруші ақпараттарын қара

Димеркапрол

Қолдануды доғару немесе сақтықпен қолдану, егер жетіспеушілік емделу кезінде дамыса

Динопростон

Ауыр бүйрек жетіспеушілігі кезінде алып тастау

Диэтилкарбамазин

Мөлшерін төмендету; плазмада жартылай өмірлік кезеңі ұзарады және бүйрек экскрециясы төмендейді

Доксициклин

Сақтықпен қолдану; шамадан тыс мөлшерін қолдануды алып тастау

Домперидон

Мөлшерін төмендету

Зидовудин

Мөлшерін төмендету; өндіруші күніне ішке 300-400 мг-ды бірнеше рет қабылдауды немесе көктамырға 1 мг/кг 3-4 реттен күніне ұсынады

Золендр қышқылы

Клиникалық зерттеулерде ГКЗ кезінде сары су креатинин көрсеткіштері >4,5 мг/дл (>400 ммоль/л) науқастар алынып тасталған

Ибупрофен

Ең төменгі тиімді мөлшерлерді қолдану және бүйрек қызметін қадағалау; натрий мен судың жиналуы; бүйрек қызметінің нашарлауы бүйрек жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін

Исключить применение

Изониазид

Максимум 200 мг в день; периферическая невропатия

Имипенем + циластатин

Мөлшерін төмендету

Имипразин

Қолдануды алып тастау

Инсулин

Мөлшерін төмендету қажет болуы мүмкін; инсулинге қажеттілік төмендейді; гипогликемияға теңгермелі жауап бұзылады

Ифавиренц

Мәліметтер жоқ – сақтық ұсынылады

Ифосфамид

Ауыр бүйрек жетіспеушілігі кезінде қолдану шектелген

Йогексол

Нефротоксикалық тәуекелі жоғары; дегидратацияны қолдануды алып тастау

Йопаноевая кислота

Ең жоғары 3 г

Қолдануды алып тастау

Калия хлорид

Кәдімгі қолдануды алып тастау; гиперкалиемия тәуекелінің жоғарлауы

Карбамазепин

Өндіруші сақтықты ұсынады

Канамицин

Қолдануды алып тастау

Капецитабин

Ауыр бүйрек жетіспеушілігі кезінде қолдану кері көрсетілген (Cl креатинин 30 мл/мин төмен)

Капреомицин

Бүйрек қызметі бұзылған кезде кері көрсетілген, сонымен қатар егде жаста

Каптоприл

Айқын бүйрек қызметі бұзылғанда қолдану шектелген

Карбоплатин

Ауыр бүйрек жетіспеушілігі кезінде қолдану кері көрсетілген

Кетопрофен

Ауыр бүйрек жетіспеушілігі кезінде қолдану кері көрсетілген

Кетоконазол

Айқын бүйрек қызметі бұзылғанда қолдану шектелген

Клиндамицин

Жартылай өмір плазмалық кезеңінің жоғарлауы мөлшерін төмендетуді талап етеді

Клоксациллин

Мөлшерін төмендету

Клоназепам

Аз мөлшерден бастау; жоғары церебральды сезімталдық

Кодеин

Мөлшерін төмендету немесе қолданудан алып тастау; ұлғаю және ұзару ықпалы; жоғары церебральды сезімталдық

Колхицин

Қолданудан алып тастау немесе бара-бар ем болмаса мөлшерін төмендету

 Кортизон

Бүйрек қызметі бұзылғанда кері көрсетілген

Ламивудин

Мөлшерін төмендету; өндіруші ақпаратын қара

Ламотриджин

Бүйрек қызметі бұзылғанда кері көрсетілген

Левомепромазин

Бүйрек қызметі бұзылғанда кері көрсетілген

Левофлоксацин

Бүйрек қызметі бұзылғанда кері көрсетілген

Ленограстим

Бүйрек қызметі бұзылғанда кері көрсетілген

Летрозол

Бүйрек қызметінің айқын бұзылыстарында кері көрсетілген (Cl креатинин < 10 мл/мин)

Лизиноприл

Бүйрек жетіспеушілігі кезінде қолдану шектелген

Линкомицин

Бүйрек қызметі бұзылғанда кері көрсетілген

Литий тұздары

Қолдануды алып тастау, мүмкін болса немесе мөлшерін төмендету және плазмалық құнарлығын қатаң қадағалау

Ломустин

Бүйрек қызметі бұзылғанда кері көрсетілген

Лопинавир +  ритиновир

Пропиленгликолден тұруына байланысты пероральды ерітінділерді қолдануды алып тастау; ауыр жетіспеушілікте капсуланы сақтықпен қолдану

Лоратадин

Бүйрек қызметі бұзылғанда кері көрсетілген

Лорноксикам

Бүйрек қызметі бұзылғанда кері көрсетілген

Магния гидроксид

Қолдануды алып тастау немесе мөлшерін төмендету; улылық тәуекелінің жоғарлауы

Магния сульфат

Қолдануды алып тастау немесе мөлшерін төмендету; улылық тәуекелінің жоғарлауы

Маннитол

Қолдануды алып тастау, тек сынама мөлшер диуретикалық ықпал туғызса ғана қолданылады

Меглюмина йотроксат

Нефротоксикалық тәуекелінің жоғары болуы; дегидратацияға жол бермеу

Мелоксикам

Терминальды бүйрек жетіспеушілігі кезінде алып тастау

Меркаптопурин

Мөлшерін төмендету

Месалазин

Бүйрек қызметі бұзылғанда кері көрсетілген

Метилдопа

Аз мөлшерден бастау; гипотензивті және тыныштандыратын ықпалға жоғары сезімталдық

Метилпреднизолон

Бүйрек қызметі бұзылғанда кері көрсетілген

Метилэргометрин

Бүйрек қызметі бұзылғанда кері көрсетілген

Метоклопрамид

Қолдануды алып тастау немесе аз мөлшерін қолдану; экстрапирамидалық реакциялар тәуекелінің жоғары болуы

Метопролол

Бүйрек қызметі бұзылғанда кері көрсетілген

Метотрексат

Мөлшерін төмендету; жиналады; нефротоксикалық

Метформин

Қолдануды алып тастау; сүтқышқылды ацидоз тәуекелінің жоғары болуы

Митоксантрон

Қолдануды алып тастау

Митомицин С

Қолдануды шектеу сары судағы креатинин деңгейі 0,15 ммоль/л кезінде

Морфин

Мөлшерін төмендету немесе қолданудан алып тастау; ұлғаю және ұзару ықпалы; жоғары церебральды сезімталдық

Моэксиприл

Бүйрек қызметі бұзылғанда кері көрсетілген

Надропарин

Мөлшерін төмендету

Налидикс қышқылы

Кәдімгі мөлшердің жартысын қолдану; бүйрек жетіспеушілігі кезінде тиімсіз, себебі зәрдегі құнарлығы бара-бар емес

Натрия гидрокарбонат

Қолдануды алып тастау; арнайы роль кейбір бүйрек патологиясының түрлерінде

Натрия нитропруссид

Ұзақ қолдануды алып тастау

Натрия хлорид

Қолдануды алып тастау

Нелфинавир

Жеткілікті мәліметтер жоқ – өндіруші сақтықты ұсынады

Неостигмин

Мөлшерін төмендету қажет болуы мүмкін

Нитрофурантоин

Қолдануды алып тастау; шеткі невропатия; тиімсіз, себебі зәрде құнарлығы жеткіліксіз

Пеницилламин

Қолдануды алып тастау, егер мүмкін болса мөлшерін төмендету; нефротоксикалық

Пентамидин изетионат

Мөлшерін төмендету; өндірушінің ақпараттарын қара

Пиридостигмин

Мөлшерін төмендету; бүйрекпен шығарлады

Поливидон-йод

Қабынған немесе зақымдалған кілегей қабатқа үнемі жағуды алып таста

Прогуанил

100 мг-нан күніне бір реттен; 50 мг-нан күн ара; 50 мг-нан аптасына бір рет; гематологиялық улылығының жоғары тәуекелі

Прокаин бензилпенициллин

Нейротоксикалық – жоғары мөлшерлері тырысуларды туғызуы мүмкін

Прокаинамид

Қолдануды алып тастау немесе мөлшерін төмендету

Прокарбазин

Қолдануды алып тастау

Пропилтиоурацил

Кәдімгі мөлшердің үштен төрт бөлігін қолдану. Кәдімгі мөлшердің жартысын қолдану

Пропранолол

Аз мөлшерден бастау; ішке қолданғаннан кейін жоғарғы плазмалық құнарлығы; бүйрек қан айналымын төмендетуі мүмкін және соған байланысты бүйрек қызметін бұзады

Ранитидин

Кәдімгі мөлшердің жартысын қолдану; кейде – естің шатасу тәуекелі

Ритонавир

Мөлшерін түзету қажеттілігі керек

Саквинавир

Мөлшерін түзету қажеттілігі керек

Бес валенттік сурьма қосылыстары

Жанама әсерлерінің жоғары болуы. Қолдануды алып тастау

Спиронолактон

K+ плазмалық құнарлығын қадағалау; бүйрек жетіспеушілігі кезінде гиперкалиемия тәуекелінің жоғары болуы. Қолдануды алып тастау

Ставудин

20 мг-нан күніне екі реттен (15 мг егер дене салмағы 60 кг төмен болса); 20 мг күніне бір реттен (15 мг егер дене салмағы 60 кг төмен болса)

Стрептомицин

Мөлшерін төмендету; плазмалық құнарлығын қадағалау

Сульфадиазин

Қолдануды алып тастау; кристаллурияның жоғары тәуекелі

Сульфаметоксазол + Триметоприм

Кәдімгі мөлшердің жартысын қолдану, егер клиренс креатинині 15–30 мл/мин; қолдануды алып тастау, егер клиренс креатинині 15 мл/мин төмен және егер сульфаметоксазолдың плазмалық құнарлығын анықтау мүмкін болмаса

Сульфасалазин

Улылық тәуекелі, кристаллурияны қоса, – көп мөлшерде сұйықтықпен қамтамас ету. Қолдануды алып тастау

Триметоприм

Кәдімгі мөлшердің жартысын қолдану 3 күннен кейінгі қолданудан соң, егер клиренс креатинині 15–30 мл/мин. Кәдімгі мөлшердің жартысын қолдану, егер клиренс креатинині 15 мл/мин төмен; қолдануды алып тастау клиренс креатинині 10 мл/мин төмен кезде (триметопримнің плазмалық құнарлығын мониторинг жасау мүмкіндіктері кезінде ғана қолданылады)

Фенобарбитал

Үлкен мөлшерін қолдануды алып тастау

Флуконазол

Кәдімгі бастапқы мөлшер, ал келесі мөлшер жартысы

Флуфеназин

Аз мөлшерден бастау; жоғары церебральды сезімталдық

Флуцитозин

Мөлшерін төмендету және флуцитозиннің плазмалық құнарлығын қадағалау – өндірушінің ақпаратын қара

Фуросемид

Үлкен мөлшерлері қажет болуы мүмкін; кереңдік көктамырға тез енгізуден кейін дамиды

Хинин

Безгекті емдеу үшін парентеральды ұстап тұрушы мөлшерді төмендету

Хлорамбуцил

Сақтықпен қолдану және жауабын күту; қан түзілудің тежелу тәуекелінің жоғары болуы

Хлорамфеникол

Бара-бар дәрі болса қолдануды алып тастау; мөлшерге тәуелді гемопоэзді тежеу

Хлорохин

Ревматизмді ауруларды емдеу кезінде мөлшерін төмендету керек. Безгектің алдын алу шараларында мөлшерін төмендету; ревматизмді ауруларда қолдануды алып тастау

Хлорпромазин

Аз мөлшерден бастау; жоғары церебральды сезімталдық

Хлорфенамин

Мөлшерін төмендету қажет болуы мүмкін

Цефтазидим

Мөлшерін төмендету

Цефтриаксон

Ең көп 2 г күніне; сонымен қатар ауыр бүйрек жетіспеушілігі мен бүйрек жетіспеушілігін біріктіргенде плазмалық құнарлығын қадағалау

Циклоспорин

Бүйрек қызметін қадағалау – мөлшерге тәуелді сары суындағы креатинин мен несепнәрдің жоғарлауы; бірінші бірнеше аптада мөлшерін төмендету қажет болуы мүмкін (бүйректі қондырғанда, қабылдамау мүмкіндіктерін шеттету)

Циклофосфамид

Мөлшерін төмендету

Ципрофлоксацин

Кәдімгі мөлшердің жартысын қолдану

Цисплатин

Мүмкіндігінше қолдануды алып тастау; нефротоксикалық және нейротоксикалық

Эналаприл

Сақтықпен қолдану және жауабын күту; бастапқы мөлшер 2,5 мг-нан күніне 1 реттен. Гиперкалиемия немесе басқа да жанама әсерлер

Эргометрин

Өндіруші қолдануды алып тастауды ұсынады

Эрготамин

Қолдануды алып тастау; жүректің айнуы және құсу; бүйрек тамырларының спазм тәуекелі

Эритромицин

Ең жоғарғы 1,5 г-нан күніне (ототоксикалық)

Этамбутол

Мөлшерін төмендету; егер клиренс креатинині 30 мл/мин төменде – этамбутолдың плазмалық құнарлығын қадағалау; көру жүйкесінің зақымдалуы

Эфедрин

Қолдануды алып тастау; ОЖЖ-не улылығы жоғары

Эфлорнитин

Мөлшерін төмендету