Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
КАЗ.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
5.29 Mб
Скачать

Кері көрсеткіштері

Жоғары сезімталдық, жүктілік, босанудың 1--ші және 2-ші кезеңі ұрық басы көрінгенше (жатыр бұлшық еттерінің тоникалық жиырылуы ұрықтың асфиксиясын туғызуы мүмкін).

Сақтандыру.

Гипертония, ЖИА, қос жарғақты қақпақша стенозы, тамырлардың окклюзивті зақымдалуы, сепсис, бауыр мен бүйректің патологиясы.

Келесі мәселелі жағдайларда тәуекел мен пайданы салыстырып қарастыру қажет:

Баланың туылғанынан кейін тура қолданғанда (егер плацент жатыр ішінде болса) қағанақтың бөлінуіне кедергі жасайтынын ескері керек.

Әрекеттесуі: 1 қосымшаны қара.

Жүктілік: Қолдану кері көрсетілген.

Емшекпен емізу: Қолдану кері көрсетілген.

Жанама әсерлері

Абдоминальды аурулар, жүректің айнуы, құсу, бастың айналуы, бастың ауруы, жоғары тершеңдік, АҚ жоғарлауы, тахикардия немесе брадикардия, сүт секрециясының төмендеуі, аллергиялық реакциялар: тері бөртпелері, анафилактикалық шок, аллергиялық пневмонит. Ұзақ қолданғанда немесе жоғары сезімталдықта — эрготизм көрініс: тамырлардың тарылуы және тіндірдің қоректенуінің бұзылыстары (әсіресе аяқ-қолдың), психикалық бұзылыстар.

Саудаға тіркелген атауы:

Окситоцин

(Oxytocin)

Шығарылу түрі. Егуге арналған ерітінді 5 ЕД/мл ампулада

Қолдану көрсеткіштері мен мөлшерленуі.

Жүктілікте босану уақытынан асып кеткен кезде, туу барысын қоздыру, ұрық айналасындағы судың алдын ала шығып кетуі кезінде туу барысын қоздыру, бірінші немесе екінші туу әлсіздігі кезінде; кесар тілігі (операция жасау кезінде); бала жамбасымен келген кезде тууды жүргізу, босанғаннан, түсіктен кейінгі жатырдың гипотониясы немесе атониясы (сонымен қатар жүктіліктің үлкен мерзімінде), босанғаннан кейінгі кезеңдегі ерте лактостазда, ісінумен, дене салмағының ұлғаюымен жүретін ауырсынатын етеккір алдындағы синдром.

К/т, б/е (бір рет егуден, тамшылатып), қынаптың қабырғасына немесе жатыр мойынына; интраназальды. Тууды қоздыру кезінде: б/е — 1 МЕ 30-60 минуттық аралықпен (жатырдың реакциясына байланысты; ең дұрысы — к/т тамшылатып (10–30 тамшы/мин) — 1–3 МЕ 300–500 мл 5% глюкоза ерітіндісінде (жатырдың жиырылуы мен ұрықтың жүрек соғу жиілігінің бақылауымен) босану аяқталғаннан кейін және қағанақ бөлінгеннен кейін. Босануды белсендіру үшін: б/е 0,5–1 МЕ 30-60 минут аралығында немесе к/т тамшылатып (тууды қоздыру сияқты), акушерлік жағдайға байланысты (жатыр аңқасының және т.б.). баланың жамбасымен келуі кезінде босануда — 2–5 МЕ; жатырдың гипотониясы мен атониясында к/т — 5–10 МЕ 10–20 мл 40% глюкоза ерітіндісінде. Лактацияны белсендіру үшін: б/е немесе интраназальды (пипетканың көмегімен) — 0,5 МЕ емізудің алдында 5 минут бұрын; етеккір алдындағы синдром кезінде — интраназальды, циклдің 20-шы күнінен етеккірдің 1-ші күніне дейін.

Кері көрсеткіштері

Жоғары сезімталдық, ұрықтың дистрессі, плаценттің жартылай орналасуы, босанудың алдын ала жүруі, ұрық басы мен босанатын әйелдің жамбас көлемі өлшемдерінің сәйкес келмеуі, жатырдың жарылуына жақын болатын жағдайлар (жарақатты босанулар және анамнезенде кесар тілігінің операциясы), жатырдың шамадан тыс созылуы, көп босанудан кейінгі жатыр, жатыр сепсисінің жағдайларында, жатыр мойынының инвазивті карциномасы, АҚ жоғарлауы, бүрек жетіспеушілігі.

Сақтандыру.

Келесі мәселелі жағдайларда тәуекел мен пайданы салыстырып қарастыру қажет:

Симпатомиметиктерді қабылдайтын науқастарға сақтықпен енгізеді. К/т егу кезінде үнемі бақылау қажет.

Мөлшерден тыс: Симптомдары: жарылуға дейінгі жатырдың жоғары белсендірілуі, босанғаннан кейінгі қан кетулер, жатырлы-плацентарлы гипоперфузия, ұрықтың гипоксиясы мен гиперкапниясы, сулы интоксикация (тырысулар болуы мүмкін). Емдеу: препаратты доғару, тездетілген диурез, электролиттік тепе-теңдікті қалпына келтіру.

Әрекеттесуі: 1 қосымшаны қара.