Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
КАЗ.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
5.29 Mб
Скачать

Кері көрсеткіштері

Жоғары сезімталдық, жүйелік зеңді инфекциялар, жедел психоздар, артериальды гипертонияның ауыр түрі, ауыр барысындағы декомпенсирленген қант диабеті, асқазан мен ұлтабардың жара аурулары асқыну сатысы, терінің инфекциялық (туберкулез, микоз, вирусты аурулар, мерез және б.) және және жаралы зақымданулары, жарақаттар, терінің ісік аурулары, остеопороз, Кушинга ауруы, тромбофилиттік жағдайлар, бүйрек жетіспеушілігі, ұшық қызбасы, көздің вирустың және зеңді аурулары, көздің туберкулезі, трахома, көз эпителиясының зақымдануы, ЖҚТБ, болатын артропластика, ішек анастомозы қойылған операциядан кейінгі жағдайлар, жасы кіші балалар (бензил спиртінің болуынан).

Сақтандыру.

Емделу кезінде вакцинация жүргізу ұсынылмайды. Үлкен мөлшерлерді енгізу тек 48-72 сағат ішінде ғана болады. Буын ішіне енгізілу 3 аптада 1 рет жүргізілуі тиіс, қатаң асептикалық және антисептикалық жағдайларда және буынның инфекциялық үдерістерінің жоқ екендігін анықтағаннан кейін. Жамбастың б/е енгізу терең жүргізіледі, бұлшық ет атрофиясының дамуын болдырмас үшін. Ұзақ емделген кезде қандағы калий құрамын (және оның тағайындалуын) бақылау және ЭКГ зерттеулерді жүргізу керек. Емді доғарудың салдарынан пайда болған екіншілік гипокортицизмнің дамуының алдын алу үшін, мөлшерді біртіндеп төмендету қажет. Глюкокортикоидтар кейбір инфекциялық үдерістердің көрінісін суреттеуі мүмкін, тұрақтылықтың төмендеуіне байланысты жаңа инфекцияның қосылуы мүмкін. Кортикостероидтармен емдеген кезде немесе жасушалы, гуморальды иммунитетті немесе нейтрофилдердің қызметін тежейтін алдын жасырын жүрген вирусты, бактериальды, зеңді, протозойдты инфекциялар және құрт инвазияларында. Инфекция тәуекелі және оның ауыр барысын препараттың үлкен мөлшері жоғарлатады. Емнің алдында науқастан анықтап алу керек, алдын науқаста жара аурулары болмағанын, асқазаннан оккультативті қан кетулердің салдарынан болған қаназдыққа мән беру керек. Нәсепті үнемі қантқа зерттеулер жүргізу. Дене салмағы мен АҚ бақылап отыру керек. Науқасты ескерту керек, стероидтарды бірден доғаруға болмайтындығын. Инфекция кезінде немесе операция алдында мөлшерін жоғарлату керек. Туберкулез кезінде туберкулостатикалық заттармен бірге қолдану керек. Қан диабеті кезінде тек абсолюттік көрсеткіштер бойынша тағайындайды немесе инсулинге болатын тұрақтылықтың алдын алу үшін. Инфекциялық аурулар кезінде тек сақтықпен негізігі химио- антибиотиктермен бірге ғана тағайындалынады. Ұзақ қолданған кезде гипокалемия мүмкіндіктерінің алдын алу үшін калии препаратын тағайындайды. Катаболизмді төмендету үшін және остеопороз тәуекелінің даму мүмкіндіктерінің дамуын болдырмау үшін нероболды қолдану қажет болады. Емделу курсы кезінде үнемі артериальды қысым мен несептің, қанның анализін тексеріп отыру керек. Препаратты доғару біртіндеп мөлшерін төмендету арқылы жүргізілуі тиіс. АКТГ қолдануды жақсылап ойланып тағайындау қажет (тері сынамасы). Кортикостероидтармен емделу кезінде, белгілі категориядағы науқастарға оральды антидиабеттік заттарды, сонымен қатар антикоагулянттарды тағайындау мөлшерін қайта қарастыру керек. Диуретикалық заттармен бірге қолданған кезде, ағзаның электролит алмасуына мән беру қажет (калийді толықтыру). Бір мезгілде салицилаттармен қолданғанда, кортикостероидтардың мөлшерін төмендеткен кезде салицилаттардың мөлшерін де төмендету керек. Егер анамнезенде психоз көрсетілген болса, үлкен мөлшерлерді сақтықпен тағайындау керек.

Әрекетесуі: 1 қосымшаны қара.

Жүктілік: FDA категориясы С. Плаценттік кедергіден өтеді. Бірінші үшайда кері көрсетілген. Терапиялық құнарлығының теріс әсері дәлелденбеген.

Емшекпен емізу: 1% аз мөлшері төс сүтіне өтеді, аз мөлшері қауіпсіз, жоғары мөлшері – баланың өз гормондар өнімін тежеу тәуекелі және бой өсуінің ұсталуы – ұсынылмайды.