Відповіді: (білет № 13) Ситуаційні задачі:

1. Якщо через 30-40 хвилин від початку реанімації серцева діяльність не відновилась, зіниці залишаються широкими, без реакції на світло, можна рахувати реанімацію безуспішною і припинити, так як наступила загибель головного мозку, тобто біологічна смерть.

1. (вища середньої)

2. (в межах вікової норми)

3. (сантиметрова стрічкa.

4. (на рівні сосків спереду, ззаду – на рівні верхніх кутів лопаток)

Тести:

1. Е 11. В 21. Е

2. Е 12. С 22. A

3. В 13. Е 23. B

4. В 14. С 24. A

5. С 15. С 25. B

6. D 16. А 26. A

7. B 17. D 27. B

8. C 18. Е 28. C

9. C 19. А 29. B

10. D 20. Е 30. E

Білет № 14

Ситуаційні задачі:

1. Хворому проводиться загальне обезболення для виконання апендектомiï з приводу гострого апендициту. На початковiй стадiï наркозу спостерiгається блювання шлунковим вмiстом та ïжею. Яка причина ускладнення? Яка його небезпека?

2.У приймальне відділення машиною невідкладної допомоги доставлений хворий зі скаргами на нестерпні пекучі і стискаючі болі в ділянці серця і за грудиною, з іррадіацією в ліву руку, під ліву лопатку, які не знімають нітрогліцерином під язик. Під час огляду шкіра землисто-сірого відтінку, акроціаноз. АТ 80/40 мм. рт. ст.. за даними зробленої на cito ЕКГ запідозрено інфаркт міокардa. Яка тактика стосовно даного хворого у приймальному відділенні?

Тести:

1. У хворого з інфарктом міокарда обличчя раптово набуло сіро-зеленого кольору з синюшним відтінком. При огляді виявлено: тахікардія, ниткоподібний пульс, який визначається тільки на сонних і стегнових артеріях; дихання поверхневе, часте; АТ 70/30 мм. рт. ст.; зіниці помірно звужені, мляво реагують на світло. Як Ви оцінюєте стан такого пацієнта?

A. біологічна смерть

B. вкрай важкий стан

C. клінічна смерть

D. середньої тяжкості

E. тяжкий

2. Назвіть ознаки біологічної смерті:

A. підвищення АТ та поверхневе дихання

B. відсутність рефлексів та чутливості

C. зупинка дихання та серцебиття

D. загострення рис обличчя та охолодження тіла

E. трупні плями

3. Різниця між величинами систолічного і діастолічного тиску це:

A. артеріальний тиск

B. венозний тиск

C. пульсовий тиск

D. максимальний тиск

E. мінімальний тиск

4. Скільки часу вимірюють температуру у ротовій порожнині:

A. 3-5 хв

B. 5-10 хв

C. 7-15 хв.

D. 10-15 хв.

E. 15-20 хв.

5. Експозиція банок на тілі пацієнта триває:

A. 5-10 хв.

B. 15-20 хв.

C. 20-25 хв.

D. визначають індивідуально

E. залежно від стану пацієнта

6. Яку санітарну обробку проводять перед плановою операцією. Вкажіть правильну відповідь:

1. Заміна натільної білизни.

2. Часткова санітарна обробкa.

3. Повна санітарна обробкa.

4. Санітарна обробка не проводиться.

7. Що слід застосувати при рефлекторній затримці сечі в післяопераційному періоді? Вкажіть правильну відповідь.

1. Катетеризація сечового міхурa.

2. Міхур з льодом на низ животa.

3. Застосування сечогінних засобів.

4. Суворий ліжковий режим.

8. При захворюваннях нирок призначають дієту №:

1. 1

2. 5

3. 7

4. 4

9. При ожирінні призначають дієту №:

1. 1

2. 5

3. 8

4. 9

10. При захворюваннях серцево-судинної системи призначають дієту №:

1. 1

2. 4

3. 6

4. 10

11. Перша долі карська допомога при втраті свідомості включає все, крім:

1. надати підвищене положення

2. надати горизонтальне положення

3. дати понюхати нашатирний спирт

4. окропити лице холодною водою

5. розтерти скроні нашатирним спиртом

11. Перша долі карська допомога при легеневій кровотечі передбачає все, крім:

1. надати підвищене положення

2. надати горизонтальне положення

3. міхур з льодом на грудну клітку

4. скористатися інгалятором

13. Види санітарної обробки хворих, крім:

1. місцева, пробна

2. повна

3. часткова

4. генеральна

14. Що передбачає суворий постільний режим:

1. дозволяється ходити по палаті і в туалетну кімнату

2. не дозволяється активно рухатися на ліжку

3. дозволяється вільно рухатися в ліжку, але не залишати його

4. дозволяється сидіти на ліжку, ходити по палаті

15. Назвіть засоби для боротьби з педикульозом, крім:

1. серортутна мазь,

2. карбофос

3. ніттіфор

4. метилацетофос

16. Шкіру для профілактики пролежнів можна протирати всім, крім:

1. камфорним спиртом

2. фурациліновим розчином

3. одеколоном

4. розчином спирту

17. Заходи щодо профілактики пролежнів, крім:

1. повертання хворих в ліжку

2. протирання шкіри дезінфікуючими речовинами

3. дихальна гімнастика

4. використання підкладних кругів

18. До показів для застосування міхура з льодом відносяться всі, крім:

1. кровотечі або крововиливи

2. колоті рани

3. удари

4. початкові стадії місцевого запалення

19. Яка нормальна частота пульсу у дитини віком 1 рік:

1. 50-60 ударів за хвилину

2. 60-70 ударів за хвилину

3. 80-90 ударів за хвилину

4. 60-80 ударів за хвилину

5. 120-125 ударів за хвилину

20. Перша допомога лежачому хворому при блювоті включає все, крім:

1. посадити хворого і подати тазік

2. повернути голову набік

3. піднести до кута рота великий лоток

4. дати хворому прополоскати рот теплою водою

21. Коли проводиться поточне прибирання в операційній? Вкажіть правильну відповідь.

1. Вранці, до початку роботи;

2. Під час проведення операції;

3. Раз на тиждень;

4. В кінці робочого дня;

5. Раз на місяць.

22. Хворий 30 років поступив на планову операцію в абдомінальний хірургічний відділ. Вкажіть час постановки очисної клізми перед операцією:

1. Можна дати проносний засіб;

2. За добу до операції;

3. Вранці за 2 години до операції;

4. Ввечері напередодні операці;

5. Ввечері за день та вранці в день операції;

23. Абсолютним протипоказанням до планового оперативного втручання є:

1. Похилий вік хворого

2. Гострий інфаркт міокарда

3. Наявність хронічних фонових захворювань

4. Перенесені операції в минулому

5. Перенесений в минулому вірусний гепатит

24. Який з перерахованих методів застосовують для стерилізації інструментів з оптичними пристроями (колоноскопи, торакоскопи, гастроскопи).

1. Прожарювання;

2. Кип'ятіння протягом 30 хв в 2% розчині соди;

3. Автоклавування;

4. Газова стерилізація;

5. Ультрафіолетове опромінення.

25. Який з методів антисептики є визначальним в лікуванні постіньєкційного абсцесу:

1. Антибіотикотерапія

2. Введення анатоксинів

3. Хірургічне дренування порожнини абсцесу

4. Ультрафіолетове опромінення

5. Призначення сульфаніламідних препаратів

26. Штучне харчування через зонд введений в шлунок проводять при:

1. ожирінні

2. непритомному стані хворого

3. виразковій хворобі

4. сечокам’яній хворобі

27. Розрізняють наступні способи введення ліків, крім:

1. зовнішній

2. внутрішній

3. змішаний

4. парентеральний

28. Для хворих, які знаходяться в непритомному стані, краще застосовувати наступний спосіб введення ліків:

1. через рот

2. зовнішній

3. парентеральний

4. сублінгвальний

29. Під час проведення очисної клізми хворий повинен лежати:

1. на спині

2. на правому боці

3. на лівому боці

4. на животі

30. Що таке експозиція “найвищого ризику”? Вкажіть правильну відповідь.

1. Нашкірний контакт зі слиною ВІЛ-інфікованого;

2. Укол ін’єкційною голкою після забору крові у хворого на СНІД;

3. Попадання крові ВІЛ-інфікованого на шкіру обличчя;

4. Оперування ВІЛ-інфікованого у пошкоджених рукавичках.

5. Попадання крові ВІЛ-інфікованого на шкіру рук

Відповіді: (білет № 14)

Ситуаційні задачі:

1. Не промито перед операцією шлунок. Небезпека аспіраціїї та розвитку респіраторних ускладнень.

2. Негайне транспортування в інфарктне відділення на каталці, минаючи приймальне відділення.

Тести:

1. В 11. A 21. B

2. Е 12. B 22. E

3. С 13. A 23. B

4. В 14. B 24. D

5. В 15. A 25. C

6.C 16. B 26. B

7. A 17. C 27. C

8. C 18. B 28. C

9. C 19. E 29. C

10.D 20. A 30. B

Білет № 15

Ситуаційні задачі:

1. Після абдомінального оперативного втручання на третій день після операції у пацієнта спостерігається здуття живота, ослаблення перистальтичних шумів, нудота, затримка відходження газів та стільця. Як називається такий стан? Які заходи слід провести?

2. Для збору харкотиння на бактеріологічне дослідження медсестра дала хворому чисту суху банку. В чому її помилка?

Тести:

1. Як змінюються процеси терморегуляції у першій стадії гарячки:

A. звужуються кровоносні судини

B. розширюються кровоносні судини

C. посилюються теплопродукція у скелетних м’язах і звужуються периферичні артерії (шкіри)

D. посилюється потовиділення

E. знижується теплопродукція

2. Які долі карські втручання необхідно проводити при критичному зниженні температури

A. слідкувати за станом серцево-судинної системи (частотою пульсу та рівнем артеріального тиску)

B. слідкувати за добовим діурезом

C. слідкувати за станом ротової порожнини

D. слідкувати за стільцем

E. проводити профілактику пролежнів

3.З якою метою перед вимірюванням температури в пахвинній ямці рекомендують її протирати сухою серветкою:

A. для дотримання гігієни

B.для забезпечення стійкого положення термометра

C. щоб не отримати занижених результатів

D. щоб не отримати результатів вищих за реальні

E. для комфорту пацієнта

4. Зниження артеріального тиску нижче норми називається:

A. аритмія

B. брадикардія

C. гіпотензія

D. гіпертензія

E. тахікардія

5. Як називається часте дихання?

A. апное

B. брадипное

C.брадикарді

D. тахікардія

E. тахіпное

6. Хворий 30 років поступив на планову операцію в абдомінальний хірургічний відділ. Вкажіть час постановки очисної клізми перед операцією:

1. Можна дати проносний засіб;

2. За добу до операції;

3. Вранці за 2 години до операції;

4. Ввечері напередодні операці;

5. Ввечері за день та вранці в день операції;

7. Абсолютним протипоказанням до планового оперативного втручання є:

1. Похилий вік хворого

2. Гострий інфаркт міокарда

3. Наявність хронічних фонових захворювань

4. Перенесені операції в минулому

5. Перенесений в минулому вірусний гепатит

8. При вираженому загостренні виразкової хвороби призначають дієту №:

1. 1А

2. 10

3. 5

4. 9

9. При захворюваннях печінки і жовчного міхура призначають дієту №:

1. 1

2. 2

3. 5

4. 9

10. Як проводиться збір сечі для загального аналізу:

1. збирають зранку, кількість сечі 100-200 мл.

2. збирають ввечері

3. кількість 20-30 мл.

4. беруть середню порцію

11. Вкажіть температуру води для заповнення нею водяної грілки:

A. 40 С

B. 50 С

C. 36 С

D. 70 С

E. 100 С

12 Експозиція гірчичників на тілі складає:

A. 5-15 хв.

B. 10-15 хв.

C. 15-20 хв.

D. 20-30 хв.

E. 30-45 хв.

13. Який з перерахованих методів застосовують для стерилізації інструментів з оптичними пристроями (колоноскопи, торакоскопи, гастроскопи).

1. Прожарювання;

2. Кип'ятіння протягом 30 хв в 2% розчині соди;

3. Автоклавування;

4. Газова стерилізація;

5. Ультрафіолетове опромінення.

14. Який з методів антисептики є визначальним в лікуванні постіньєкційного абсцесу:

1. Антибіотикотерапія

2. Введення анатоксинів

3. Хірургічне дренування порожнини абсцесу

4. Ультрафіолетове опромінення

5. Призначення сульфаніламідних препаратів

15. Що таке експозиція “найвищого ризику”? Вкажіть правильну відповідь.

1. Нашкірний контакт зі слиною ВІЛ-інфікованого;

2. Укол ін’єкційною голкою після забору крові у хворого на СНІД;

3. Попадання крові ВІЛ-інфікованого на шкіру обличчя;

4. Оперування ВІЛ-інфікованого у пошкоджених рукавичках.

5. Попадання крові ВІЛ-інфікованого на шкіру рук

16. Що профілактує рання активізація пацієнтів в післяопераційному періоді? Вкажіть правильну відповідь.

1. Нагноєння операційної рани

2. Біль

3. Тромбоемболічні ускладнення

4. Геморагічні ускладнення

5. Блювання

17. Які категорії оперативних втручань розрізняються за термінами виконання? Вкажіть правильну відповідь.

1. Планові, невідкладні

2. Радикальні, паліативні

3. Діагностичні, етапні

4. Торакальні, абдомінальні

5. Пластичні, реконструктивні, відновчі

18. Перша допомога лежачому хворому при блювоті включає все, крім:

1. посадити хворого і подати тазік

2. повернути голову набік

3. піднести до кута рота великий лоток

4. дати хворому прополоскати рот теплою водою

19. Для промивання шлунка потрібно все, крім:

1. товстий зонд

2. кружка Єсмарха

3. скляна воронка

4. горщик з водою

5. відро

20. Як проводиться збір сечі для загального аналізу:

1. збирають зранку, кількість сечі 100-200 мл.

2. збирають ввечері

3. кількість 20-30 мл.

4. беруть середню порцію

21. ДО ознак ефективності закритого масажу серця відносять всі, крім:

1. розширення зіниць

2. поява пульсу на сонних артеріях

3. поява дихальних рухів

4. звуження зіниць

5. зникнення ціанозу

22. У хворого спостерігається збільшення нічного діурезу. Це…

1. олігоурія

2. поліурія

3. ніктурія

4. анурія

23. До гострої судинної недостатності відноситься все, крім:

1. шок

2. колапс

3. кома

4. втрата свідомості

24. Кількість дихальних рухів в нормі у новонародженої дитини в стані спокою:

1. 20-30

2. 10-12

3. 12-18

4. 40-60

5. 25-30

25. При вираженому загостренні виразкової хвороби призначають дієту №:

1. 1А

2. 10

3. 5

4. 9

26. Який стан передує клінічній смерті?

A. агонія

B. біологічна смерть

C. кома

D. передагональний стан

E. термінальна пауза

27. Як називається задишка, яка супроводжується утрудненим видихом при спазмі дрібних бронхів і скупченні в їхньому просвіті в’язкого секрету?

A. апное

B. змішана

C. інспіраторна

D. експіраторна

E. тахіпное

28. Брадикардія це:

A. ниткоподібний пульс

B. порушення ритму серцевої діяльності

C. прискорення ритму серцевої діяльності

D. прискорення дихання

E. сповільнення ритму серцевої діяльності

29. Частоту пульсу при аритмії підраховують:

A. за 1 хв.

B. за 2 хв.

C. за 3 хв.

D. за 15 сек. * 4

E. за 30 сек. * 2

30. Хворому з некомпенсованою серцево – судинною недостатністю призначено визначення водного балансу. Для цього необхідно врахувати:

A. кількість виділеної сечі за добу

B. кількість виділеної сечі за день

C. кількість виділеної сечі за кожні три години

D. кількість виділеної сечі за ніч

E. кількість вжитої рідини і виділеної сечі