1. Акцентуация характера и психопатия.

Акцентуации характера – это крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается изби­рательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей и даже повы­шенной устойчивости к другим. Отличия между акцентуациями характера и психопатиями основываются на диагностических критериях Ганнушкина – Кербикова. При акцентуациях характера может не быть ни одного из этих признаков: ни относительной стабильности характера на протяжении жизни, ни тотальности его проявлений во всех ситуациях, ни социальной дезадаптации со следствия тяжести аномалии характера. Обычно акцентуации развиваются в период становления характера и сглаживаются с взрослением. Особенности характера при акцентуациях могут проявляться не постоянно, а лишь в некоторых ситуациях, в определенной обстановке, и почти не обнаруживаться в обычных условиях. Социальная дезадаптация при акцентуациях либо вовсе отсутствует, либо бывает непродолжительной. При психопатиях декомпенсации, острые аффективные и психопатические реакции, социальная дезадаптация возникают от любых психических травм, и самых разнообразных трудных ситуациях, от всевозможных поводов и даже без видимой причины. При акцентуациях нарушения возникают только при определенного рода психических травмах, в некоторых трудных ситуациях, а именно: лишь тогда, когда они адресуются к “месту наименьшего сопротивления”, к “слабому звену” данного типа акцентуации. Иные трудности и потрясения, не задевающие слабое место, не приводят к нарушениям и переносятся стойко.

2. Болезненные изменения личности.

Первичные признаки (4 «А»)

1. Аутизм – утрата больным социальных контактов

2. Нарушение Ассоциаций (или патология мышления) – резонерство, разорванность, соскальзывание, паралогия, символизм

3. Обеднение Аффектов – обеднение эмоциональности вплоть до апатии.

4. Амбивалентность – схизис – диссоциация, расщепление между различными психическими проявлениями.

Основные клинические проявления шизофрении

1. Аутизм – отрыв личности пациента от окружающей действительности с возникновением особого внутреннего мира, доминирующего в психической деятельности больного.

Разрушатся межличностные отношения, дружеские, любовные, семейные связи. Больному с аутизмом лучше в одиночестве.

2. Эмоциональные изменения:

Здесь диапазон очень большой. От эмоционального похолодания до аффективной тупости. Есть своеобразный симптом: негативизм к самым близким людям. Часто к мамам.

Исчезновение чувства стыдливости: раз эмоционально выхолащивается больной, утрачивается и стыдливость.

3. Расстройства мышления при шизофрении

1. Закупорка мышления, часто с субъективным ощущением утраты контроля над мыслями (шперрунг)

2. Неологизмы – новый, собственный язык

3. Размытость мышления – отсутствие четких понятийных границ

4. Резонерство – цепь рассуждений ускользает от больного

5. Соскальзывание – внезапная смена больным темы беседы

6. Вербигерации – механическое повторение слов и фраз (особенно часто встречается при хронических формах)

7. Собственная логика

8. Трудности в обобщении и понимании сходства и различия

9. Трудности в разделении главного и второстепенного и отбрасывании несущественного

10. Объединение явлений, понятий и предметов по несущественным признакам