Экзаменационный билет1

1. Понятие психического заболевания.

Психические болезни — это результат сложных и разнообразных нарушений деятельности различных систем организма человека с преимущественным поражением головного мозга, особенно его высших отделов.

.Психическое заболевание — результат сложных и разнообразных нарушений деятельности различных систем организма человека, с преимущественным поражением головного мозга, основными признаками которого являются расстройства психических функций, сопровождающиеся нарушением критики и социальной адаптации.

При изучении причин психических заболеваний необходимо учитывать состояние организма человека в целом.

Причины психических болезней многообразны. Так, в возникновении и развитии ряда психических болезней большое значение имеет патологическая наследственность

Психические заболевания могут возникать в результате острых или хронических отравлений и инфекционных болезней. Среди отравлений, вызывающих психические расстройства, первое место по частоте занимает алкоголь, злоупотребление которым может привести к возникновению алкогольных психозов

Психические расстройства могут развиваться при отравлении промышленными ядами (ртуть, пестициды, инсектициды, тетраэтилсвинец и др.), а также при неправильном применении некоторых лекарственных препаратов (атропина, акрихина и др.).

2. Основные медицинские понятия: этиология, патогенез и динамика заболевания, приступ, фаза, ремиссия, исход.

Этиология — это причины возникновения болезней. Для возникновения заболевания необходимо сочетание действия основного фактора, являющегося причиной, и совокупности условий внешней и внутренней среды, в которых указанный фактор (этиологический) проявляет свое действие.

Патогенез — это совокупность последовательных процессов, определяющих механизмы возникновения и течения болезни. Патогенез включает в себя взаимосвязанные процессы, происходящие в больном организме (физиологические, биохимические, морфологические, иммунологические и т. д.), развивающиеся в нем после воздействия этиологического фактора

Динамика заболевания - психические заболевания могут иметь непре­рывное, приступообразное, смешанное и другое течение. Наиболее детально варианты течения изучены школой А. В. Снежневского при шизофрении ( при непрерывном течении болезни наблюда­ется неуклонное нарастание и усложнение расстройств,приступообразное течение характеризует­ся чередованием приступов болезни и светлых промежутков, когда проявления болезни отсутствуют или минимальны. Типичным примером приступообразного течения является рекуррентная шизофрения ,для смешанного (шубообразного) тече­ния заболевания характерно постепенное нарастание из­менений личности, и на этом фоне периодически возникают обострения болезни, сдвиги, или шубы.

Приступ-момент обострения ,усиления болезни,болезненного состояния.

Фаза-приступ психической болезни, после окончания которого не происходит существенных изменений личности; протекает чаще в форме аффективных или аффективно-бредовых расстройств.

Ремиссия - период течения хронической болезни, который проявляется значительным ослаблением (неполная ремиссия) или исчезновением (полная ремиссия) её симптомов (признаков заболевания)

Исход - суждение о возможных состояниях объекта в будущем или об альтернативных путях и сроках достижения этих состояний (либо как о том, так и о другом)

Экзаменационный билет2

1. Признаки психических расстройств (симптомы и синдромы) и нозологические формы

Симптом (от греч. симптома совпадение признак) - отдельный признак патологического состояния или болезни. Синдром (от греч. синдромос совместный бег, совместно бегущий) - совокупность симптомов, объединенных единым механизмом развития. Нозологическая форма (от греч. нозос болезнь) - определенная болезнь. 

(Например, астенический синдром- симтомы:эмоциональная лабильность,впечатлительность,истощаемость)

2. Симптом, синдром, клинический диагноз. Представление о регистрах психопатологических синдромов.

Клинический диагноз- заключение о сущности болезни и состоянии пациента, выраженное в принятой медицинской терминологии и основанное на всестороннем систематическом изучении пациента.. При постановке диагноза врач руководствуется субъективными жалобами больного, анамнезом, осмотром больного (состояние кожных покровов, слизистой носоглотки, измерение температуры, пульса и давления, выслушивание и т. п.), результатами медико-диагностических исследований и наблюдением за дальнейшим течением болезни. При этом также учитываются возраст, пол, работа, социальное положение, местность и другие не медицинские факторы.

Современные классификации синдромов строятся по принципу уровней или «регистров», впервые выдвинутых Э. Крепелином (1920). Согласно этому принципу, синдромы группируются в зависимости от степени тяжести патологических процессов.

По степени тяжести выделяют 5 уровней (регистров) синдромов.

1. Невротические и неврозоподобные синдромы.

- астенический

- обсессивный

- истерический

2. Аффективные синдромы.

- депрессивный

- маниакальный

- апато-абулический

3. Бредовые и галлюцинаторные синдромы.

- паранойяльный

- параноидный

- синдром психического автоматизма (Кандинского-Клерамбо)

- парафренный

- галлюцинозы

4. Синдромы нарушенного сознания.

- делириозный

- онейроидный

- аментивный

- сумеречное помрачение сознания

5. Амнестические синдромы.

- психоорганический

- Корсаковский синдром

- деменции

Экзаменационный билет3