3. Листья дурмана

FOLIA STRAMONII

Дурман обыкновенный – Datura stramonium L.

Сем. пасленовые – Solanaceae

Другие названия: дур-зелье, дуропьян, колючки, корольки, бодяг, одурь-трава

Ботаническая характеристика. однолетнее травянистое растение с сочным, дудчатым, голым, полым внутри, вилообразноветвистым стеблем высотой до 1м. имеет неприятный запах. Корень стержневой. Листья короткочерешковые, крупные, очередные, яйцевидные, выемчатозубчатые, почти лопастные. Цветки тоже крупные, белые, с воронковидным венчиком, расположены поодиночке в пазухах листьев; чашечка трубчатая, пятигранная, пятизубчатая. Плод – многосеменная коробочка яйцевидной формы, покрыта жесткими шипами, раскрывается четырьмя створками. Семена крупные, сплюснутые, матово-черные. Цветет в июле-сентябре, плодоносит с июля.

Заготовка. Собирают с предосторожностью развитые листья в фазе цветения растения до самой осени, но в сухую погоду. Осенью выдергивают все растение, обрывают листья, стебли сжигают, золу используют на удобрение. Перед сжиганием стеблей стряхивают семена из коробочек.

Сушка. Возможна на чердаках под железной крышей, с хорошей вентиляцией, при частом перемешивании. Сырье расстилают слоем 2-3см. лучшего качества сырье получается в сушилках при температуре 40-45⁰С. Сушку заканчивают, когда средняя жилка становится ломкой. Выход сухого сырья 12-14%.

Химический состав. Алкалоиды – гиосциамин и скополамин. По ГФ XI требуется содержание их не менее 0,25%, а в плодах и семенах дурмана индейского их содержится 0,2-0,5%. При содержании алкалоидов в листьях дурмана обыкновенного более 0,25% листья отпускают для приготовления препаратов соответственно в меньшем количестве.

Хранение. Листья гигроскопичны, быстро отсыревают, поэтому хранить их следует в хорошо укупоренной таре, в сухом, хорошо проветриваемом помещении. Срок годности 2 года. Листья и «Астматин» сохраняют по списку Б.

Лекарственные средства. Сигареты «Астматин». Масло дурманное.

Применение. Противоспазматическое средство. Листья друмана – основное сырье для препарата «Астматин», используется для курения при астме.

Масло дурманное (Oleum Stramonii). Прозрачная маслянистая жидкость от желтого до желто-зеленого цвета, своеобразного запаха. Применяется наружно для растираний при невралгиях, ревматизме. Входит в состав линиментов для растираний.

4. Побеги эфедры (трава хвойника)

CORMUS EPHEDRAE

Эфедра хвощевая – Ephedra equisetina Bge.

Сем. эфедровые – Ephedraceae

Другие названия: эфедра горная, хвойник хвощевый, кузьмичева трава, кылша

Ботаническая характеристика. многолетний двудомный густоветвистый кустарник с толстым серым стволом высотой до 1,5м. Ветви деревянистые, толстые, направлены вверх, с супротивнорасположенными неодревесневшими, членистыми, бороздчатыми, зелеными годичными веточками. Редуцированные листья представлены пленчатыми красновато-коричневыми образованиями. Цветки раздельнополые. На одних кустах развиваются женские соцветия, на других мужские. Мужские колоски желтоватые, почти шаровидные, одиночные или скучены по 2-3. Женские колоски зеленоватые, одноцветковые. Ветроопыляемое растение. Плод – ложная мясистая желтоватая или красноватая шишкоягода. Цветет в июне, плодоносит июле-августе.

Размножается корневыми отпрысками, поэтому растение произрастает куртинами 10-50 стволов.

Заготовка. Сбор сырья производится в соответствии с инструкцией в два срока: ранней весной до наступления вегетации (веточки успевают отрасти и частично восстанавливают зеленую массу) или осенью, когда прекращается рост растения и молодые побеги приобретают упругость и сравниваются с прошлогодними. Заготовители должны иметь удобную, нескользящую обувь, брезентовые рукавицы, мешки и более удобный укороченный серп или садовые ножницы. Срезают только зеленые веточки без одревесневших частей диаметром 0,4-0,9 мм. Сборщик обязан собирать сырье со всех кустов, отведенных ему на участке. Наполнив рыхло 2-3 мешка сырьем, их завязывают и скатывают вниз по склону к месту сушки.

Сушка. На солнце не разрешается, так как трава теряет естественную окраску. Сушат на ветру под навесом или в тени деревьев и кустарников. Траву складывают у подножья склона в стожки произвольной длины, высотой до 1м, подкладывая под них «фундамент» веточек достигает 45-50%. По окончании сбора каждый участок и лекарственно сырье принимают от сборщика по акту с указанием качества обработки кустов.

Химический состав. Во всех органах растения содержатся алкалоиды: I – эфедрин, d – псевдоэфедрин. Наибольшее количество алкалоидов находится в зеленых веточках (до 3,5%), наименьшее – в семенах (0,6%), обревесневших веточках (0,8%), мясичтой части шишкоягод (до 0,12%). В сумме алкалоидов эфедрин составляет до 65%. Содержатся также дубильные вещества, аскорбиновая кислота.

Хранение. В случае повышенной влажности в сырье образуется псевдоэфедрин, при наличии которого выход эфедрина снижается. Сырье хранят в сухом темном месте с предосторожностью по списку Б. срок годности 1 год.

Фармакологические свойства. Эфедрин относится к группе симпатомиметиков, он косвенно стимулирует α- и β-адренорецепторы через возбуждение симпатической нервной системы. В основе механизма действия эфедрина лежит способность его вызывать высвобождение норадреналина из резервов в адренэргических системах и тормозить обратный захват норадреналина, в связи с чем усиливаются эффекты раздражения адренэргических нервов, а также потенцируется действие вводимых извне катехоламинов. Кроме того, эфедрин понижает активность фермента моноаминоксидазы и тем самым предохраняет норадреналин и адреналин от разрушения, усиливая их действие, результатом чего является возбуждение функции симпатических образований.

Эфедрин возбуждает кору головного мозга и подкорковые образования, в отличии от адреналина эфедрин проникает через гематоэнцефалический барьер. Эфедрин в экспериментах на кроликах и белых крысах вызывает гипертермию. Предполагают, что он способен индуцировать неспецифическое возбуждение центров теплорегуляции и устанавливать режим их работы на более высоких уровнях. Эфедрин стимулирует дыхательный центр, углубляет дыхание, обладает антигипнотическими (пробуждающими свойствами), повышает АД, оказывает положительное инотропное действие на сердце, повышает ударный объем сердца, создавая синдром гипердинамии, и повышает тонус периферических сосудов; расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. Улучшает кровообращение в печени, отчетливо стимулирует функцию поперечной мускулатуры.

Расширяет зрачок, причем мидриаз не сопровождается повышением внутриглазного давления. В эксперименте эфедрин стимулирует свертывание крови и фибринолиз. В отличии от адреналина действие эфедрина развивается медленнее, однако действует он продолжительнее.

Лекарственные средства. Эфедрина гидрохлорид в ампулах по 1мл, 2мл,3мл и 5%-ного раствора и таблетках, «Теофедрин» и другие комплексные препараты. Препараты отпускаются строго по рецепту врача (прекурсор).

Применение. Возбуждающее действие эфедрина, повышение физической и умственной активности под влиянием эфедрина используется при различных заболеваниях. Широкое применение эфедрин нашел при заболеваниях, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры бронхов (бронхиальная астма, коклюш, бронхиты с астматическими приступами, кашлем), также при аллергических заболеваниях (сенная лихорадка, крапивница, вазомоторный ринит, сывороточная болезнь).

Эфедрин широко применяют при заболеваниях, сопровождающихся понижением АД: при коллаптоидных и шоковых состояниях в результате инфекций, интоксикации, острых травм; при осложнениях во время операционных вмешательствах; для профилактики снижения АД при спинномозговой анестезии. В отличии от адреналина прессорный эффект развивается медленнее и отсутствует вагусная фаза действия вазопрессорных средств: предшествующее повышению АД его коротковременное снижение. Являясь антагонистом наркотиков, эфедрин нашел применение при отравлениях этими веществами. В клинике нервных болезней он в ряде случаев оказался эффективным при миастении.

В экстренных ситуациях эфедрин вводят внутривенно одномоментно или капельно, а также подкожно и внутримышечно. При бронхиальной астме эфедрин применяют в сочетании с другими бронхорасширяющими спазмолитическими средствами. При астматическом статусе внутривенно капельно вводят смесь следующего состава: на каждые 100мл 5%-ного раствора глюкозы – 1мл 5%-ного раствора эфедрина и 10мл 2,4%-ного раствора эуфиллина вводят в зависимости от тяжести и продолжительности астматического статуса 300-1000мл смеси. При инфекционных заболеваниях, протекающих с нарушением функции сердечно сосудистой системы (понижение АД и общего сосудистого тонуса), эфедрин назначают внутримышечно. За 10-30 минут до проведения спинномозговой анестезии эфедрин вводят под кожу в дозе 0,02-0,05г (0,4-1мл 5%-ного растовра). Иногда эфедрин применяют при брадикардии синоаурикулярной блокаде и атриовентрикулярной блокаде I степени в условиях редкого синусового ритма. Однако всегда существует опасность провокации нарушения сердечного ритма под влиянием эфедрина. Эфедрин стоек при введении внутрь и удобен для длительного применения.

Эфедрин входит в ряд аэрозольных препаратов, применяемых при аллергических заболеваниях. При вазомоторном рините эфедрин (1 и 2%-ные растворы) применяют в виде капель в нос как сосудосуживающее и противовоспалительное средство. Эфедрин иногда применяют перед сном при энурезе, используя стимулирующее влияние на нервную систему, в результате чего сон становится менее глубоким и прерывается при появлении позыва на мочеиспускание.

Применение эфедрина, как правило, не сопровождается побочными явлениями. У некоторых больных после введения возникают быстропроходящие легкая дрожь и сердцебиение. При передозировке наблюдается возбуждение, агрессивность, опасная для окружающих, бессонница, дрожь всего тела или конечностей, рвота, усиление потоотделения, задержка мочи. В больших дозах, а также в условиях гипоксии (например, при бронхиальной астме, отеке легких, при пневмонии) эфедрин нередко вызывает резкое психическое и двигательное беспокойство больного, вплоть до развития острого психоза. Эфедрин (также как и адреналин) повышает уровень сахара в крови, стимулируя использование запасов гликогена, что следует учитывать при применении его у больных сахарным диабетом. Эфедрин может провоцировать и усугублять все виды тахикардии и нарушений ритма: пароксизмальную суправентрикулярную и желудочковую тахикардию, мерцательную тахиаритмию, экстраситолию. Аритмогенное действие особенно проявляется в условиях нестабильного миокарда при инфаркте миокарда и миокардите. При местном применении в виде капель в нос эфедрин иногда вызывает рожеподобный дерматит лица и тыльных поверхностей кистей.

Противопоказания к применению препаратов эфедрина: гипертоническая болезнь, повышенная возбудимость, бессонница, судорожные состояния, а также тяжелые органические поражения мышцы сердца. Во избежание нарушения сна эфедрин, как правило, не назначают на ночь. При повторных введениях эфедрина с небольшими интервалами наблюдается тахифилаксия, действие его ослабевает. При частом применении эфедрина и в больших дозах ( например, при астматическом статусе) он может оказывать противоположное действие, усиливая спазм бронхов (синдром рикошета). Описаны также извращения сосудистой реакции на введение эфедрина под влиянием премедекации аминазином.

Раствор эфедрина гидрохлорида 5%-ный в ампулах по 1мл. Высшие дозы подкожу: разовая 0,05г, суточная 0,15г. Однократно внутривенно струйно эфедрин обычно вводят взрослым в дозе 0,02-0,05г (0,4-1мл 5%-ного раствора), капельно в общей дозе 0,06-0,08г в 100-800мл изотонического раствора хлорида натрия или 5%-ного раствора глюкозы.

Эфедрина гидрохлорид (Ephedrini hydrochloridum) выпускают в таблетках по 0,025г. Высшие дозы внутрь: разовая 0,05г, суточная 0,15г. Обычно применяют 0,025-0,05г 2-3 раза в день; детям до 1 года назначают по 0,002-0,003г, 2-5лет – 0,003-0,01г, 6-12 лет – 0,01-0,02г на прием. Курс лечения продолжается 10-15 дней.

Выпускают также таблетки эфедрина гидрохлорида и димедрола по 0,01г для детей. Применяют при бронхиальной астме и астмоидном бронхите у детей. Назначают в возрасте от 3 до 6 лет по 0,5-1 таблетке на прием, от 7 до 10 лет – по 1 теблетке 2-3 раза в день.

Эфатин (Ephatinum) – аэрозоль, содержание атропина сульфата 0,02г, эфедрина гидрохлорида 0,05г, новокаина 0,04г, спирта 96%-ного до 10мл, фреона 12-25 мл.