9. Корневища с корнями диоскореи

RHIZOMATA CUM RADICIBUS DIOSCOREAE

NIPPONICAE

Диоскорея ниппонская - Dioscorea nipponica Makino

Диоскорея кавказская - Dioscorea Caucasica Lypsky

Ботаническая характеристика. Тра­вянистое многолетнее растение - двудомная лиана: вьющиеся стебли могут быть длиной 5-7 м и более. Корневища толстые, до 3 см в диаметре, разветв­ленные, с многочисленными тонкими и жесткими кор­нями длиной до 1 м. Листья с дугонервным жилкова­нием. Цветки мелкие, невзрачные, с простым около­цветником, зеленоватые, однополые; расположены в пазухах листьев в редких колосовидных соцветиях Плод - трехгнездная коробочка с тремя перепончатыми крыльями, семена плоские, крылатые. Листья трех- и семилопастные. На стебле расположены равномерно, очередно. Цветет в июне-августе, плоды созревают в августе-октябре.

Диоскорея кавказская - многолетняя двудомная травянистая лиана с побегами длиной до 2,5-3,5 м. Корневище горизонтальное, толстое, длинное. Нижние листья мутовчатые, 6-15 см длины, верхние очередные или супротивные, сердцевидноовальные, заостренные, цельные, снизу густо опушенные. Цветки мелкие, зе­леные, в простых пазушных колосовидных кистях. Плод - округлая, трехгранная, трехгнездная коробочка. Се­мена с крылом, окружающим семя со всех сторон, почти одинаково широким по всей окружности. Цветете мае- июне, плодоносит в сентябре.

Диоскорея кавказская - эндемичное растение Кавказа, встречается в основном в западной части Закав­казья (Абхазия и Адлерский район Краснодарского края), в нижнем лесном поясе. Занесена в Красную книгу. Ввиду ограниченных природных ресурсов диоскореи приняты меры к ее культивированию.

Проводится фармакохимическое исследование диоскореи дельтовидной (Dioscorea deltoidea Wall.) как источника стероидных сапонинов. Диоскорея дель­товидная культивируется даже в климатических ус­ловиях Подмосковья.

Заготовка. С дикорастущих растений сбор сырья начинают производить с мая и ведут до глубокой осени. Целесообразно выкапывать корневища киркой или штыковой лопатой; после этого от подъемных органов отделяют наземную часть.

Сушка. Быстрая сушка достигается в огневых су­шилках при температуре 60-70°С. Качественное сырье получается также при сушке на хорошо вентилируемых чердаках, где его раскладывают слоем до 10 см и периодически перемешивают. Сырье можно считать высушенным, когда корневища ломаются с треском. В высушенном сырье может быть не более 0,5% отше­лушившейся пробки и обломков мелких корней диоскореи.

Химический состав. Корневища диоскореи кав­казской содержат до 25% стероидных гликозидов (са­понинов), диоскореи ниппонской - до 8%. Наиболее важные из них - протодиосцин, протограциллин и диосцин (1-1,2%). Агликоном этих соединений является диосгенин. Последний служит в настоящее время сырьем для синтеза кортизона и других кортикостероидов. В корневищах диоскореи ниппонской обна­ружены также крахмал и жироподобные вещества. Мексиканские виды диоскореи содержат значительно больше диосцина.

Хранение. Сырье хранят в ящиках и мешках. Срок годности 2 года. Полислонин сохраняют по списку Б.

Фармакологические свойства. Сапонины диос­кореи тормозят развитие экспериментального атеросклероза, артериальной гипертензии, предупреждают судороги, вызванные в эксперименте стрихнином, кордиамином коразолом, у мышей и лягушек. Настой и экстракты диоскореи кавказской и ниппонской сти­мулируют моторную и секреторную деятельность желудочно-кишечного тракта, возбуждают сокращения изолированного отрезка кишки и тормозят всасывание холестерина из кишечника. В механизме противоатеросклеротического действия препаратов диоскореи имеет значение стимулирующее влияние на функцию печени и желчевыделение. Под влиянием сапонинов диоскореи кавказской и ниппонской активизируется синтез желчных кислот из холестерина в печеночных клетках, усиливается секреция желчи гепатоцитами, выведение холестерина с желчью; усиливается синтез гиппуровой кислоты, что считают показателем активи­зации антитоксической функции печени.

Диоспонин (препарат из измельченных корневищ диоскореи кавказской) снижает адгезивно-агрегационную способность тромбоцитов, по-видимому, вследствие улучшений липоидного обмена в клетках крови и эндотелии сосудов. Сапонины диоскореи кавказской увеличивают диурез у крыс, не оказывая повреждаю­щего действия на почки, и обладают гипотензивными свойствами.

Препараты диоскореи дают некоторый рентгенозащитный эффект, увеличивая продолжительность жизни облученных белых мышей.

Лекарственные средства. Препарат «Полиспонин» (таблетки по 0,1 г).

Применение. Препараты диоскореи применяют в комплексной терапии при общем, церебральном и ко­ронарном атеросклерозе в качестве гипохолёстеринемического средства как в начальных стадиях атеро­склероза (для профилактики), так и при выраженных формах заболевания.

Медицинской промышленностью выпускается «Полиспонин» (Polysponinum) - новогаленовый препарат из корневищ диоскореи ниппонской; содержит до 40% сапонинов. По фармакологическим и токсическим ха­рактеристикам препарат близок к диоспонину.

Полиспонин назначают по тем же показаниям, что и диоспонин: атеросклероз (общий, церебральный, коронарных сосудов), сопровождающийся гиперто­нической болезнью, стенокардией или без них. На­значают внутрь в таблетках по 0,1 -0,2 г 2-3 раза вдень после еды. Лечение проводят циклами по 20-30 дней с 7-10-дневными перерывами. Курс лечения 3-4 ме­сяца. Повторные курсы проводят после 4-6-месячного перерыва.

В результате лечения у больных улучшаются само­чувствие, память, сон, больные становятся более спо­койными. Нормализуется содержание холестерина в сыворотке крови и понижается артериальное давление.

Наиболее эффективно применение препаратов диоскореи при гипертриглицеридемии.

Одновременно с клиническим улучшением приме­нение полиспонина у больных атеросклерозом вызы­вает достоверное снижение уровня холестерина, b-липопротеидов в сыворотке крови, уменьшение соот­ношения холестерин/фосфолипиды, увеличение фрак­ции альбуминов, уменьшение а₂-глобулинов. Под влия­нием диоскореи у больных коронарным атеросклерозом улучшаются показатели ЭКГ, повышается со­кратительная способность миокарда, улучшается коро­нарный кровоток.

Применение полиспонина у больных сахарным диа­бетом и диабетической атеросклеротической ангиопатией сопровождается улучшением общего состоя­ния, положительными сдвигами в липидном обмене, снижением уровня холестерина в сыворотке крови, нормализацией протромбинового индекса и адгезивноагрегационных свойств тромбоцитов.

Пероральное применение препаратов диоскореи кавказской при атеросклеротической центральной хориоретинопатии улучшает гемодинамику глаз, кро­воток в системе внутренних сонных артерий, повышает зрительные функции глаз.

По данным клиник, изучавших противоатеросклеротические эффекты диоспонина и полиспонина в сравнительном аспекте, препараты в качественном и количественном отношении существенно не разли­чаются между собой.

Побочные явления (потливость, потеря аппетита, расстройства функции кишечника, кожный зуд) наблю­даются редко. В этих случаях уменьшают дозу или вре­менно отменяют препарат.