Если кровотечение продолжается

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

 ОБОСНОВАНИЕ

1. Обеспечить полный покой.

Снижается степень кислородного голодания мозга.

2. Срочно вызвать врача.

К пациентам с развившимся коллапсом. Данное состояние требует оказания квалифициро­ванной медицинской помощи.

3. Уложить пациента в горизон­тальное положение в постели без подушки.

Облегчается приток крови к мозгу.

4. Подать грелки к кистям и ногам, поясничной области, укрыть одеялом, подать теплый чай или кофе.

Это способствует улучшению кровоснабжения мозга, повыше­нию сосудистого тонуса.

5. Начать ингаляцию кислорода.

Улучшается кровоснабжение мозга.

6. Исследовать пульс, измерять АД каждые 5 минут, не снимая манжетки.

Записать данные исследований пульса и АД.

7. При неэффективности этих мероприятий выполнять назначе­ния врача. По назначению врача:- ввести подкожно 2 - 3 мл кордиамина или 1 мл 10 % кофеина и др. средства, повыша­ющие АД.

Применяются средства, повышаю­щие сосудистый тонус и АД. Показана обязательная госпита­лизация.

8. Обеспечить физический, психический покой при нормали­зации АД.

9. Постоянно наблюдать за состоянием пациента.

Отмечать в листе наблюдения ЧДД, пульс, цвет и влажность кожных покровов, температуру тела пациента, состояние созна­ния.

10. Провести беседу о причинах возникновения коллапса с целью его профилактики.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

ОБОСНОВАНИЕ

1. Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от тесной одежды.

Снижается степень кислород­ного голодания мозга.

2. Срочно вызвать врача.

Или «скорую помощь». Данное состояние требует оказания квалифицированной медицинс­кой помощи.

3. Уложить пациента так, чтобы голова была расположена ниже туловища, а ноги приподняты.

Облегчается приток крови к мозгу.

4. Произвести опрыскивание тела пациента холодной водой с последующим растиранием, похлопать по лицу ладонями. Подать грелки к кистям и ногам.

Это способствует рефлекторному воздействию на нервную систему с целью перераспределения крови и улучшения кровоснабжения мозга.

5. Поднести к носу тампон, смочен­ный нашатырным спиртом, проте­реть им виски.

Дать вдохнуть пары нашатыр­ного спирта, возбуждающего дыхательный центр.

6. Исследовать пульс, измерить АД.

Записать данные исследова­ний пульса и АД.

7. При неэффективности этих мероприятий в течение 5 минут выполнять назначения врача. По назначению врача: ввести подкожно 2мл кордиами­на или 1 мл 10% кофеина и др.

8.Обеспечить физический, психи­ческий покой при восстановлении сознания, нормализации пульса, АД.

9. Постоянно наблюдать за состоянием пациента.

Отмечать в листе наблюдения ЧДД, пульс, цвет кожных покровов.

10. Провести беседу о причинах возникновения обморока, с целью их профилактики.