Профилактика пролежней.

Медицинская сестра должна следить за положением больного в кровати, менять положение необходимо каждые 2 часа, следить за тем, чтобы на простыне не было складок.

Обтирать кожные покровы мягким полотенцем, смоченным водой или дезинфицирующим раствором (по назначению врача) сверху вниз. Затем сухим полотенцем обтирать кожные покровы в том же порядке.

Необходимо немедленно менять мокрое или загрязненное белье, осматривать места возможного образования пролежней.

Под крестец и копчик подкладывать пациенту резиновые круги в чехле, целесообразно использовать противопролежневые надувные матрасы с подачей воздуха через специальные отверстия.

Последовательность действий при выполнении внутримышечной инъекции

Место инъекции – верхне-наружный квадрант ягодицы, передне-наружная область бедра, область плеча.

Медицинская сестра:

• проводит психологическую подготовку пациента к процедуре;

• моет руки;

• набирает в шприц лекарственный препарат;

• укладывает ребенка на живот, чтобы ягодицы были расслаблены;

• определяет место инъекции, проводя мысленно вертикальную линию, проходящую через седалищный бугор, а горизонтальную – пересекающую большой вертел бедренной кости;

• надевает перчатки;

• обрабатывает двумя ватными шариками, смоченными в спирте, кожу в месте инъекции – большое поле и непосредственно место инъекции;

• кожу в месте инъекции прижимает и несколько натягивает между пальцами левой руки;

• быстрым толчкообразным движением вводит иглу под углом 90º к коже в ягодичную мышцу на глубину 2-3 см;

• немного оттягивает поршень назад, чтобы убедиться не попала ли игла в сосуд (если кровь в шприце – сменить место инъекции);

• если кровь не показалась, вводит медленно раствор, не создавая высокого давления в тканях, что сопровождается болевыми ощущениями;

• извлекает иглу;

• место инъекции обрабатывает и слегка массирует ватным шариком, смоченным в спирте;

• снимает перчатки;

• спрашивает ребенка о самочувствии, наблюдает за пациентом в течение 15 минут.

Примечание:

для предупреждения поломки иглы необходимо оставлять снаружи не менее 1/3 её длины. У детей с недостаточно выраженным подкожно-жировым слоем перед введением иглы необходимо сформировать кожно-мышечную складку и иглу вводить в ткани под углом 30º.

Последовательность действий при выполнении внутрикожной инъекции

Место инъекции – внутренняя поверхность предплечья, верхняя треть наружной поверхности плеча.

Медицинская сестра:

• проводит психологическую подготовку ребенка, если позволяет возраст;

• моет руки;

• набирает в шприц необходимое количество лекарственного средства;

• надевает перчатки;

• обрабатывает 70º спиртом место инъекции двумя шариками поочерёдно (большое поле и непосредственно место инъекции), делая мазки в одном направлении;

• натягивает кожу в месте инъекции левой рукой;

• вводит в кожу конец иглы, держа её срезом вверх почти параллельно коже;

• фиксирует иглу в коже, прижав её к коже двумя пальцами правой руки;

• переносит левую руку на поршень и вводит препарат, при этом на коже образуется папула;

• извлекает иглу, не прижимая место инъекции ватным шариком со спиртом;

• снимает перчатки;

• наблюдает за пациентом 15 минут.