Методика постановки согревающего компресса

Вызывает длительное расширение кровеносных сосудов и приток крови к коже и глубжележащим тканям, поэтому оказывает рассасывающий и болеутоляющий эффекты.

Условия проведения процедуры:

• согревающий компресс не ставится при гипертермии, при аллергических и гнойничковых высыпаниях на коже, при нарушении целости кожи;

• лекарственные средства, применяемые для компресса (спирт разбавленный водой 1:2, камфорное масло) могут вызвать раздражение кожи, поэтому перед постановкой компресса необходимо смазать кожу детским кремом или вазелиновым маслом;

• нельзя накладывать компресс на кожу, смазанную йодом, т.к. это может привести к глубоким ожогам.

Последовательность выполнения манипуляции:

Медицинская сестра:

• готовит на столе 3 слоя для компресса: внутренний - марлевая салфетка из 6-8 слоев, средний (изолирующий) - из вощаной бумаги, полиэтиленовой пленки, тонкой клеенки, наружный (утепляющий) - слой ваты толщиной 2-3 см;

• смачивает лекарственным средством внутренний слой, по величине соответствующий размеру воспалительного участка, кладет на него изолирующий, который по размерам на 2-4 см перекрывает влажный, затем кладет наружный, на 2-4 см перекрывающий предыдущий;

• прикладывает готовый компресс влажным слоем к коже больного и плотно прибинтовывает, чтобы не проходил воздух;

• предупреждает ребенка, что надо быть осторожным, чтобы компресс не сбился;

• в течение 4-8 часов наблюдает за ребенком, проверяя, не сбился ли компресс;

• по прошествии этого времени снимает компресс и делает перерыв;

• после снятия компресса кожу легонько протирает ватой;

• при необходимости повторяет наложение компресса, сменив его внутренний слой, т.к. во влажной теплой среде могут активно размножаться микробы.

Примечание:

при наложении компресса на ухо ребенка во внутреннем и среднем слоях проделывают разрез и в него выводят ушную раковину. Слой ваты покрывает все ухо, в том числе и ушную раковину; при наложении компресса на шею слои покрывают переднюю поверхность шеи от одного уха до другого и прибинтовывают не только вату, покрывающую 2 см компресса, но и делают несколько туров бинта вокруг головы. Детям первых 2-х лет жизни компресс на шею практически не накладывают; не следует ставить компресс на грудную клетку, т.к. плотное прибинтовывание его ведет к ограничению дыхательных движений.

Методики постановки пузыря со льдом

Сухой холод обусловливает сужение кровеносных сосудов кожи и глубжележащих органов и тканей, снижение чувствительности нервных окончаний, поэтому применяется при кровотечениях, острых воспалительных процессах в брюшной полости, ушибах (в первые сутки), лихорадке.

Последовательность выполнения манипуляции:

Медицинская сестра:

• открывает крышку пузыря и накладывает в него мелкие кусочки льда, размером 1-2 см;

• укладывает пузырь на гладкую поверхность;

• вытесняет нажатием руки воздух;

• завинчивает крышку;

• заворачивает пузырь в пеленку и кладет на нужный участок тела;

• каждые 20 минут пузырь снимают на 10-15 минут, чтобы не произошло переохлаждение кожи и глубжележащих тканей;

• по мере таяния льда сливает воду из пузыря и добавляет кусочки льда.

Примечание:

1. Замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере нельзя, т.к. поверхность льда в этом случае слишком велика и это может привести к резкому охлаждению тканей и даже вызвать обморожение;

2. На голову детям пузырь со льдом не кладут, а подвешивают его над головой на расстоянии 6-10 см; держать пузырь с вышеназванными перерывами можно длительно.