- •Термометрия
- •Определение и характеристика пульса у детей различного возраста.
- •Определение частоты дыхательных движений у детей различного возраста.
- •Профилактика пролежней.
- •Последовательность действий при выполнении внутримышечной инъекции
- •Последовательность действий при выполнении внутрикожной инъекции
- •Последовательность действий при выполнении подкожной инъекции
- •Последовательность действий при выполнении внутривенного капельного введения лекарственных средств
- •Уход за подключичным катетером
- •Взятие крови из вены для биохимических и бактериологических исследований
- •Методика промывания желудка в зависимости от возраста
- •Постановка клизм
- •Методика постановки очистительной клизмы детям грудного возраста.
- •Очистительная клизма у детей старшего возраста.
- •Гипертоническая клизма.
- •Методика проведения сифонной клизмы.
- •Взятие мазков со слизистой оболочки носа и зева на бактериологическое исследование
- •Последовательность выполнения процедуры у ребёнка младшего возраста.
- •Взятие мокроты для бактериологического исследования
- •Методика сбора мочи на общий анализ
- •Сбор мочи по Нечипоренко
- •Методика сбора мочи по Аддеса-Каковского
- •Методика сбора мочи на исследование по методу Амбурже
- •Методика сбора мочи для исследования по методу Зимницкого
- •Методика сбора мочи на диастазу
- •Методика сбора мочи на бактериологическое исследование
- •Методика сбора кала для копрологического исследования
- •Методика сбора кала на скрытую кровь
- •Методика сбора кала для исследования на наличие паразитов
- •30. Взятие кала на бактериологическое обследование.
- •Взятие соскоба на энтеробиоз
- •Антропометрия детей различного возраста
- •Методика введения капель в нос
- •Методика введения лекарственных средств в наружный слуховой проход
- •Методика введения лекарственных средств через рот
- •Методика постановки согревающего компресса
- •Методики постановки пузыря со льдом
- •Методики постановки грелки
- •Методики взятия кала на дисбиоз
- •Методика подготовки пациента к рентгенологическому и эндоскопическому методам исследования
- •1. Оральная холецистография:
- •2. Внутривенная холецистография:
- •Методика подготовки пациента к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости
- •Методика подготовки пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Методика подготовки пациента к ректороманоскопии
- •Методика подготовки пациента к бронхоскопии
- •Методика взятия желудочного сока на исследование фракционным методом
- •Методика проведения дуоденального зондирования
- •Методика подготовки пациента к проведению экскреторной урографии
- •Проведение гигиенической ванны ребенку грудного возраста
- •Проведение ежедневного утреннего туалета ребенку первых месяцев жизни
- •Мониторинг состояния пациента при парентеральном введении лекарственных средств
Эталоны ответов к практическим умениям
Термометрия
В физиологических условиях температура тела здорового ребёнка колеблется в пределах 36,0–36,9С. Она несколько выше вечером, после приёма пищи и двигательной активности. Следует помнить, что температура тела неодинакова в разных участках тела: выше в верхних частях туловища и над проксимальными отделами конечностей. Термометрия проводится в присутствии медицинской сестры в часы максимального колебания суточной температуры (6.00-8.00 и 16.00-18.00). Следует помнить, что при измерении температуры в прямой кишке она выше на 0,5-1,0С , термометр погружается в прямую кишку на 3-4 см и длительность измерения может быть сокращена до 3 минут.
Термометрия проводят ртутным, электронным и инфракрасным термометрами.
Термометрия ртутным термометром:
медсестра готовит термометр, часы, температурный лист, ручку;
встряхивает термометр, чтобы ртуть опустилась в резервуар до самых низких показателей;
осматривает кожную складку (подмышечную, паховую, шейную) ребенка на предмет местного воспаления (если есть воспаление и нарушение целостности кожи проводить термометрию нельзя) и протирает насухо;
помещает термометр в кожную складку так, чтобы резервуар был скрыт в кожной складке (руку ребенка придерживает);
извлекает термометр из кожной складки через 10 минут и записывает его показания в температурный лист;
встряхивает термометр, чтобы столбик ртути опустился в резервуар;
погружает термометр в дезинфицирующий раствор на 30 минут и затем промывает его под прохладной проточной водой, вытирает насухо и помещает в футляр для термометра.
При измерении температуры тела с помощью электронных, инфракрасных термометров время измерения составляет от 1 до 30 секунд.
Определение и характеристика пульса у детей различного возраста.
Методика исследования артериального пульса.
Артериальный пульс - это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему.
Медицинская сестра:
1. Должна уметь определить основные свойства пульса:
ритм,
напряжение,
частоту.
Ритм: если пульсовые колебания возникают через равные промежутки времени, пульс ритмичный; при непрерывном чередовании пульсовых волн пульс неритмичный.
Напряжение: определяется по той силе, с которой нужно прижать артерию, чтобы её пульсовые колебания полностью прекратились; если АД нормальное, необходимо умеренное усилие - пульс умеренного напряжения; если АД повышено - пульс напряженный (твердый); если АД понижено - пульс мягкий.
Частота: у детей число пульсовых толчков в минуту зависит от возраста, средние показатели:
новорожденный - 140 в минуту,
1 год - 130-120 в минуту,
3 года - 110-115 в минуту,
5 лет - 100 в минуту,
10 лет - 80-90 в минуту,
14 лет - 80 в минуту.
2.Определяет пульс у детей до 1-1,5 лет обычно на височной артерии (сонной, бедренной), по пульсации в области незакрытого большого родника: старше 1,5 лет - отдает предпочтение определению пульса на лучевой артерии.
3.Готовит часы (секундомер), бумагу, карандаш.
4.Удобно усаживает или укладывает ребенка в постели.
5.Кладет 2, 3 и 4 пальцы на лучевую артерию, а 1 палец - со стороны тыла кисти ребенка.
6.Подсчитывает количество пульсовых толчков за минуту.
7.Прижимает артерию сильнее и определяет напряжение пульса.
8.Записывает результаты.
Примечание:
у детей частота пульса - величина лабильная, поэтому наиболее точные данные получают при подсчете пульса во время сна; в случае изменения частоты и напряжения пульса, появления аритмии необходимо поставить в известность врача.