2 Слайд

ВВЕДЕНИЕ Цель: Изучить организацию сестринской деятельности при остром и хроническом гастритах.

Задачи:

1. Изучить понятия острый и хронический гастриты.

2. Понять экзогенные и эндогенные этиологические факторы риска, влияющие на развитие возникновения заболевания и его обострений.

3. Изучить роль медицинской сестры в ведении больных гастроэнтерологического профиля.

4. Изучить роль медицинской сестры в ведении больных гастроэнтерологического профиля на базе гастроэнтерологического отделения РО ГБУ «Областной клинической больницы».

3 Слайд

Гастрит – термин, используемый для обозначения различных по происхождению, течению и клиническим проявлениям воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка.

Различают две основные формы гастрита – острый и хронический.

4 Слайд

В зависимости от причины и механизма развития различают экзогенные и эндогенные этиологические факторы.

Острый гастрит возникает в следствии приема недоброкачественной пищи, злоупотребления острыми приправами, крепкими алкогольными напитками. Одной из причин острого гастрита может быть побочное действие некоторых лекарственных препаратов. Причиной острого простого (катарального) гастрита может быть употребление несвежих продуктов. Ядовитые вещества, образующиеся в несвежей пище, приводят к воспалению слизистой оболочки (СО) желудка.

Эндогенные этиологические факторы нарушения обмена веществ (легочная недостаточность, сахарный диабет, почечная недостаточность, аллергические заболевания и др.)

В развитии ХГ целесообразно различать предрасполагающие и причинные факторы.

К предрасполагающим факторам следует прежде всего отнести алиментарные погрешности: нерегулярный прием пищи (нарушение режима питания), злоупотребление острой, жареной, консервированной пищей, острыми приправами и специями, соленьями, маринадами и копченостями, газированными напитками, слишком горячей или, напротив, холодной пищей, еду всухомятку, недостаточное измельчение пищи из-за имеющихся дефектов жевательного аппарата или спешки. Имеет также значение несбалансированность пищевого рациона, в частности дефицит полноценных белков, витаминов и микроэлементов

Еще одним предрасполагающим фактором является табакокурение, которое обуславливает хроническое токсическое воздействие на СО желудка, существенное повышение кислотно-пептической активности желудочного сока за счет стимуляции продукции гастрина; снижает индекс объема крови в СО желудка и оксигенацию гемоглобина; оказывает негативное влияние на психовегетативную сферу в связи с избыточным выделением стрессорных гармонов.

Вопрос о возможности существования алкогольного ХГ до сих пор остается спорным. Доказано, что злоупотребление алкогольными напитками может стать причиной развития острого алкогольного гастрита, протекающего с нарушением местного кровотока и микроциркуляции, дегенеративными изменениями и некрозом.

Из этиологических факторов ХГ ведущее значение придают НР-инфекции. При ХГ, связанном с НР-инфекцией, первоначально поражается антральный отдел желудка с развитием неатрофического ХГ и признаками активности процесса.

Среди этиологических факторов ХГ важное значение имеют некоторые лекарственные средства. Основным механизмом патогенеза НПВС-гастрита является блокада ими фермента циклооксигеназы (ЦОГ), имеющего два изомера: ЦОГ-1 и ЦОГ-2