20 мониторинг состояния пациента

БОУ СПО ВО «Острогожский медицинский колледж»

Алгоритм выполнения манипуляции

«Мониторинг состояния пациента (определение жизненно важных показателей)»

I. Показания: проводится во время транспортировки пациента в стационар с целью контроля состояния пациента и оказания своевременной помощи при развитии осложнений.

II. Противопоказания: нет.

III. Оснащение: тонометр, фонендоскоп, электрокардиограф, пульсоксиметр.

IV. Последовательность действий:

1. Обеспечение прав пациента.

2. Подготовка рабочего места для выполнения манипуляции.

3. Подготовка медицинского работника к манипуляции.

4. Ход манипуляции. Контролируются показатели жизненно важных функций в организме:

4.1. Контролируется уровень сознания (оценивается правильность ответов на вопросы, быстрота ответов на простые вопросы, наличие бреда);

4.2. Контролируется состояние кожных покровов: цвет (появление бледности и переход в цианоз говорит об ухудшении состояния), влажность (внезапное появление холодного липкого пота является признаком падения АД), появление геморрагических высыпаний может быть признаком ДВС синдрома и тд.

4.3. Контролируется характер внешнего дыхания, ЧДД, ритмичность, появление патологических типов дыхания. Пульоксиметром измеряется сатурация крови (насыщение крови кислородом). В норме сатурация должна быть не менее 92%.

4.4. Контроль сердечно-сосудистой системы: контролируется АД, ЧСС, пульс, дефицит пульса, оценивается наличие аритмии, проводится контроль ЭКГ.

5. Уборка рабочего места с соблюдением требований санитарно-эпидемического режима.

6. Оценка состояния пациента после манипуляции.

7. Снятие СИЗ медицинского работника, обработка рук, кожных покровов, слизистых (при необходимости).

V. Оценка эффективности манипуляции. Контроль состояния должен проводится постоянно до момента госпитализации, с целью предотвращения развития осложнений.