Д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

085.14. При лечении свежезамороженной плазмой необходимо придерживаться следующих принципов: 1. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, медленно, капельно; 2. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, струйно под контролем центрального венозного давления, до 2000 мл/сут; 3. размороженную и неиспользованную свежезамороженную плазму можно заморозить вновь и в дальнейшем вводить больному при необходимости: 4. использование гепарина и комплексе со свежезамороженной плазмой должно осуществляться под контролем уровня физиологических антикоагулянтов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

086.14. Диагностика тромбофилических состояний основывается на: 1. исследовании скорости эуглобулинового лизиса; 2. выявлении волчаночного антикоагулянта; 3 исследовании уровня физиологических антикоагулянтов; 4. исследовании ристомицин-зависимой агрегации тромбоцитов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

087.14. Решающим признаком лейкемоидных реакций является: 1. непродолжительность; 2. прогрессирующее течение; 3. спонтанное выздоровление; 4. доброкачественность течения.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

088.14. Сдвиг до промиелоцитов может наблюдаться при: 1. сепсисе; 2. остром лейкозе; 3. синдроме Лайелла (эпидермальном токсическом некролизе); 4. остром воздействии радиации.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

089.14. Максимальная эозинофилия, наблюдаемая при паразитарных болезнях, может составлять:

а) 10-12 %;

б) 20-40 %;

в) 40-60 %;

г) 60-80 %;

д) 90 %.

090.14. Максимальная эозинофилия, наблюдаемая при гемобластозах, может составлять:

а) 10-12 %;

б) 20-40 %;

в) 40-60 %;

г) 60-80 %;

д) 90 %.

091.14. Небольшую цитопению могут вызвать:

а) сульфаниламиды;

б) мерказолил;

в) миорелаксанты;

г) антибиотики;

д) мочегонные.

092.14. Причиной анемической комы могут быть: 1. аутоиммунные гемолитические анемии; 2. дизэритропоэтическая анемия; 3. В12-дефицитная анемия; 4. лимфогранулематоз.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

093.14. Клиническими симптомами анемической комы являются: 1. отеки; 2. тахикардия; 3. желтушность кожи; 4. снижение артериального давления.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

094.14. Первостепенным вмешательством при анемической коме, независимо от ее этиологии, является: 1. трансфузия свежезамороженной плазмы; 2. трансфузия коллоидов; 3. назначение стероидов; 4. переливание эритроцитной массы.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

095.14. Клинические проявления ДВС-синдрома: 1. геморрагический синдром ангиоматозного типа; 2. геморрагический синдром гематомно-нетехиального типа; 3. геморрагический синдром петехиально-синячкового типа; 4. признаки тромбозов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

096.14. Состояние гемостаза при ДВС-синдроме характеризуется: 1. признаками гипо- или гиперкоагуляции с наличием продуктов деградации фибриногена-фибрина и истощением фибринолиза; 2. гипертромбоцитозом; 3. тромбоцитопенией и дефицитом фибриногена; 4. отсутствием ристомипин-агглютинапии тромбоцитов и истощением фибронектина.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

097.14. В лечении ДВС-синдрома используются: 1. аминокапроновая кислота и фенилин; 2. свежезамороженная плазма; 3. стрептокиназа; 4. гепарин.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

098.14. Ведущими критериями диагностики геморрагических васкулитов являются: 1. особенности клинической картины; 2. общий анализ крови и коагулограмма; 3. результаты гистологического исследования кожи; 4. уровень иммунных комплексов в крови.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

099.14. Острым агранулотозом называется состояние, характеризующееся:

а) быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 0,7 г 109 /л;

б) быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 1,0 г 109 /л;

в) резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 20 г109 /л;

г) резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 5 г109 /л;

д) быстрым снижением числа моноцитов в крови ниже 0,05 г109 /л.

100.14. Основными патогенетическими моментами острого агранулоцитоза являются: 1. повышенное разрушение гранулоцитов за счет иммунных механизмов; 2. появление иммунных комплексов и реагинов в крови; 3. нарушение продукции гранулопитарного ростка в костном мозге за счет иммунного или иного механизма; 4. вирусная инфекция.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

101.14. Клиническая картина острого агранулоцитоза включает: 1. слабость; 2. лихорадку; 3. инфекционный процесс; 4. геморрагический синдром петехиального или гематомного типа.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

102.14. Для подтверждения диагноза агранулоцитозов применяют следующие методы исследования: 1. лимфографию; 2. стернадьную пункцию; 3. компьютерную томографию; 4. трепанобиопсию.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

103.14. Профилактика осложнений цитостатической болезни включает: 1. стерилизацию кишечника; 2. плазмаферез; 3. назначение антибиотиков; 4. назначение иммуномодуляторов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

104.14. Острыми тромбоцитопениями называют состояния, при которых число тромбоцитов в крови быстро снижается:

а) до 20 г г109 /л;

б) до 50 г г109 /л;

в) до 100 г г109 /л;

г) до 150 г г109 /л;

д) до 190 г г109 /л и ниже.

105.14. Этиологическим фактором развития острой тромбоцитопении является:

а) появление иммунных комплексов в крови;

б) появление аутоантител к тромбоцитам и гаптена в крови и фиксация его на поверхности тромбоцитов;

в) микробная инфекция;

г) вирусная инфекция;

д) переохлаждение.

106.14. В развитии острой аплазии костного мозга имеет значение:

а) прямое иммунное разрушение гемопоэтических структур и цитостатическое подавление гемопоэза;

б) гиперплазия тромбоцитарного ростка;

в) ДВС-синдром;

г) иммунокомплексный синдром;

д) голодание.

107.14. Проявлениями острой аплазии костного мозга может быть: 1. анемический, геморрагический и лихорадочный синдромы; 2. панцитопения с отсутствием ретикулоцитов (в крови); 3. картина "жирового костного мозга " при исследовании биоптата костного мозга; 4. картина лимфопролиферации при исследовании костного мозга одновременно с наличием мегакариоцитов и повышенного числа лимфоцитов в периферической крови.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

108.14. Гемолитический криз может развиться при: 1. аутоиммунной гемолитической анемии; 2. хроническом лимфолейкозе; 3. ферментопатии эритроцитов; 4. аплазии костного мозга.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

109.14. К клиническим признакам гемолитического криза относятся: 1. потемнение мочи; 2. отеки; 3. сухость во рту; 4. желтушность кожи.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

110.14. Результатами лабораторных исследований, подтверждающих гемолитический криз, являются: 1. ретикулоцитоз; 2. повышение уровня непрямого билирубина в крови; 3. снижение гематокрита; 4. снижение уровня сывороточного железа.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

111.14. Инструкция по медицинскому освидетельствованию доноров крови плазмы, клеток крови (от 16.11.1998 г.) к абсолютным противопоказаниям к донорству крови и ее компонентов относит следующие заболевания: 1. носительство ВИЧ, СПИД, сифилис, туберкулез: 2. бруцеллез, сыпной тиф, туляремия, лепра; 3. вирусные гепатиты, положительный результат исследования на поверхностный антиген вируса гепатита В, антитела к вирусу гепатита С; 4. аллергические заболевания.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

112.14. У больный с тромбоцитопенической кровоточивостью переливание тромбоцитов не показано при: 1. идиопатической аутоиммунной тромбоцитопении; 2. тромботической тромбоцитопенической пурпуре; 3. посттрансфузионной тромбоцитопенической пурпуре; 4. гепаринзависимой тромбоцитопении.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

113.14. Переливание концентрата тромбоцитов считается эффективным, если: 1. наблюдается прирост количества тромбоцитов у реципиента через час после трансфузии и сохраняется в течение суток; 2. прекращается спонтанная кровоточивость; 3. отсутствуют свежие геморрагии; 4. уменьшается длительность кровотечения.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

114.14. Для снижения риска посттрансфузионных осложнений необходимо: 1. введение безвозмездного донорства; 2. соблюдение принципа "один донор - один больной"; 3. принцип информированного согласия пациента о возможных посттрансфузионных осложнениях; 4. обучение, контроль, самоконтроль медперсонала по соблюдению строгих показаний для переливания крови и ее компонентов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

115.14. Наиболее вероятной причиной В12-дефицитной анемии может являться: 1. катаракта; 2. инвазия острицами; 3. язвенная болезнь желудка; 4. инвазия широким лентецом.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

(=#) РАЗДЕЛ 15. РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ.

001.15. Симптом Кушелевского свидетельствует о поражении: 1. суставов поясничного отдела позвоночника; 2. симфиза; 3. тазобедренных суставов; 4. илеосакральных сочленений.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

002.15. Для системного остеопороза характерны: 1. повышенная рентгенопрозрачность костной ткани; 2. подчеркнутость контуров тел позвонков; 3. выраженная трабекулярность костной ткани; 4. истончение кортикального слоя диафизов трубчатых костей.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

003.15. Для системной склеродермии характерно развитие: 1. диффузного пневмофиброза; 2. базального пневмофиброза; 3. адгезивного плеврита; 4. увеличения размеров сердца.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

004.15. К белкам острой фазы относят: 1. С-реактивный белок; 2. гаптоглобулин; 3. альфа-глобулин; 4. церулоплазмин.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

005.15. Деструкция костной ткани сопровождается изменением: 1. увеличением экскреции гидроксипролина; 2. увеличением концентрации сывороточного кальция; 3. повышением активности щелочной фосфатазы; 4. повышением содержания фибриногена в сыворотке.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

006.15. Поражение век является одним из критериев диагностики одного из перечисленных ниже заболеваний:

а) ревматизма;

б) системной красной волчанки;

в) дерматомиозита;

г) ревматической полимиалгии;

д) системной склеродермии.

007.15. Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в:

а) локтевых суставах;

б) плечевых суставах;

в) проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах;

г) коленных суставах;

д) голеностопных суставах.

008.15. Для остеоартроза характерно: 1. наличие боли "механического" типа в суставах;2. периодическая "блокада" суставов; 3. медленное развитие болезни; 4. преимущественное поражение суставов ног и дистальных межфаланговых суставов кистей.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

009.15. За медицинской помощью обратилась женщина 32 лет с явлениями артрита коленного и голеностопного суставов. На передней поверхности голеней определяются болезненные подкожные узлы размером с 3-5 см с цианотичной окраской кожи над ними. Скорость оседания эритроцитов - 35 мм/ч. Наиболее вероятный диагноз:

а) ревматоидный артрит;

б) острая ревматическая лихорадка;

в) синдром Лефгрена (форма Саркоидоза);

г) вирусный артрит;

д) подагрический артрит.

010.15. В отношении ревматизма справедливо: 1. связь заболевания с перенесенной острой стрептококковой инфекцией; 2. наличие типичных проявлений - "абсолютных признаков ревматизма" (критерии Киселя-Джонса); 3. склонность к формированию порока сердца; 4. развитие ревматического полиартрита у всех больных.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

011.15. Для ревматического полиартрита в классическом варианте характерно: 1. Дефигурация суставов, обусловленная скоплением экссудата; 2. поражение крупных суставов; 3. высокие показатели активности ревматического процесса; 4. быстрое обратное развитие экссудативных явлении в суставах.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

012.15. Для этиологии и патогенеза гонококкового артрита верны следующие положения: 1. возбудителем является гонококк; 2. гонококк проникает в сустав гематогенно из урогенитального очага; 3. предрасполагающими факторами у женщин являются менструации и беременность; 4. при отсутствии лечения быстро прогрессирует деструкция хряща и костных суставных поверхностей.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

013.15. Аускультативно при аортальной регургитации определяется следующее:

а) сохранение или ослабление I тона;

б) отсутствие II тона;

в) мезосистолический щелчок;

г) аортальный тон изгнания;

д) протодиастолический шум.

014.15. У лиц пожилого возраста преимущественно встречается:

а) гигантоклеточный артериит;

б) геморрагический васкулит;

в) узелковый периартериит;

г) болезнь Бюргера;

д) микроскопический полиангиит.

015.15. Для системной красной волчанки характерно: 1. поражение кожи, волос и слизистых оболочек является одним из наиболее частых проявлений заболевания; 2. алопеция может быть локализованной или диффузной; 3. фоточувствительность может усиливаться под влиянием лечения аминохинолиновыми препаратами; 4. встречаются дискоидные очаги.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

016.15. При системной красной волчанке возможно развитие следующих клинических вариантов поражений почек: 1 изолированный мочевой синдром; 2 нефритический мочевой синдром; 3 нефротический мочевой синдром; 4. пиелонефритический мочевой синдром.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

017.15. При системной красной волчанке поражение нервной системы может проявляться: 1. преходящими нарушениями мозгового кровообращения; 2. судорогами; 3. периферической полинейропатией; 4. психозами.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

018.15. Показанием к назначению цитостатиков при системной красной волчанке является: 1. активность волчаночного нефрита; 2. высокая общая активность болезни; 3. резистенткость к глюкокортикостероидам; 4. выраженность синдрома Рейно.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

019.15. При диффузной Форме системной склеродермии поражается кожа преимущественно следующих участков тела:

а) лица, пальцев кистей и стоп;

б) туловища и проксимальных отделов конечностей;

в) туловища;

г) лица;

д) пальцев кистей.

020.15. Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является:

а) бета-адреноблокаторы;

б) ингибитор ангиотензин превращающего фермента;

в) нативная плазма;

г) глюкокортикостероиды;

д) цитостатики.

021.15. Патогномоничным проявлением дерматомиозита служит:

а) параорбитальный отек с лиловой "гелиотропной") эритемой верхнего века и синдромом Готтрона (эритемой над пястно-фаланговыми суставами);

б) эритема на открытых участках кожи;

в) пойкилодермия;

г) алопеция;

д) синдром Рейно.

022.15. Для ревматической полимиалгии характерно: 1. анемия; 2. боль в плечевом и/или тазовом поясе; 3. значительное увеличение СОЭ; 4. возраст больных старше 40 лет.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

023.15. Наиболее частыми осложнениями терапии нестероидными противовоспалительными препаратами являются:

а) гепатотоксические;

б) нефротоксические;

в) гематологические;

г) кожные;

д) желудочно-кишечные.

024.15. Воспаление мышечной ткани сопровождается повышением активности: 1. креатинфосфокиназы; 2. аминотрансферраз; 3. альдолазы; 4. лактатдегидрогеназы.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

025.15. Наиболее частой деформацией кисти при ревматоидном артрите является:

а) укорочение пальцев в результате остеолитического процесса;

б) ульнарная девиация;

в) в виде "шеи лебедя";

г) в виде "бутоньерки";

д) в виде "молоткообразного пальца".

026.15. Причина анемии при ревматоидном артрите:

а) дефицит железа в организме;

б) аутоиммунный процесс;

в) дефицит фолиевой кислоты;

г) неизвестна;

д) гемолиз.

027.15. Самой частой причиной смерти при ревматоидном артрите является:

а) некротизирующий васкулит, с вовлечением жизненно важных органов;

б) поражение легких;

в) подвывих шейных позвонков со сдавливанием спинного мозга;

г) уремия при вторичном амилоидозе почек;

д) осложнения лекарственной терапии.

028.15. К характерным рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относится: 1. околосуставной остеопороз; 2. узурация суставных поверхностей эпифиза; 3. кисты в эпифизах; 4. сужение суставной щели.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

029.15. Общим признаком заболеваний, входящих в группу серонегативных спондилоартритов, является: 1. наличие сакроилеита; 2. асимметричный артрит периферических суставов; 3. тенденция к семейной агрегации; 4. преимущественное поражение суставов нижних конечностей

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

030.15. Для болезни Бехтерева характерно следующее поражение глаз:

а) ирит и иридоциклит;

б) склерит;

в) конъюктивит;

г) блефарит;

д) катаракта.

031.15. Сакроилеит встречается при: 1. синдроме Рейтера; 2. псориатическом артрите; 3. болезни Бехтерева; 4. неспецифическом язвенном колите.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

032.15. Из перечисленных ниже лабораторных исследований для выявления причины развития моноартрита наиболее важным является:

а) тест муцинового сгустка;

б) определение глюкозы в синовиальной жидкости;

в) определение комплемента в синовиальной жидкости;

г) микроскопическое исследование синовиальной жидкости;

д) клинический анализ крови.

033.15. Диетотерапия подагры включает: 1. ограничение суточного потребления белков; 2. малокалорийную диету; 3. ограничение потребления бобовых; 4. ограничение спиртных напитков.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

034.15. Характерным признаком двустороннего коксартроза является: 1. протрузия вертлужных впадин; 2. укорочение нижних конечностей; 3. сакроилеит 2-3 ст. на рентгенограмме; 4. нарушение внутренней и наружной ротации бедер.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

035.15. При остеоартрозе применяются: 1. нестероидные противовоспалительные препараты; 2. трасилол; 3. поливинилпирролидон; 4. глюкокортикостероиды внутрисуставно.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

036.15. Для ревматического перикардита характерно: 1. грубый шум трения перикарда (до появления экссудата); 2. расширение границ сердца, определяемого перкуторно и рентгенологически; 3. инфарктноподобная ЭКГ; 4. ослабление тонов сердца.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

037.15. Первичный ревматизм с наличием острого полиартрита, среднетяжелым и тяжелым кардитом, перикардитом, высокой активностью ревматического процесса, формированием ревматических пороков сердца, недостаточностью кровообращения наиболее тяжело протекает в возрасте:

а) 3-6 лет;

б) 7-15 лет;

в) 20-25 лет;

г) 40-45 лет;

д) 50-55 лет.

038.15. При системной красной волчанке выявляется: 1. серопозитивность по ревматоидному фактору; 2. снижение уровня комплемента по СН50; 3. ложноположительная реакция Вассермана; 4. антитела к нативной ДНК.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

039.15. Плазмаферез и гемосорбцию при системной красной волчанке проводят: 1. при торпидном течении болезни; 2. малой эффективности глюкокортикостероидов и цитостатиков; 3. высокой активности люпус-нефрита; 4. высоком содержании в крови криопреципитинов и иммунных комплексов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

040.15. Первая фаза синдрома Рейно проявляется:

а) реактивной гиперемией кожи пальцев кистей;

б) цианозом дистальных отделов конечностей;

в) "повелением" пальцев кистей стоп в результате вазоконстрикции;

г) парастезиями по всей руке, ноге;

д) реактивной гиперемией кожи стоп;

041.15. Из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов цитопению при длительном применении вызывает:

а) напроксен;

б) пироксикам;

в) бутадион;

г) диклофенак-натрия (вольтарен);

д) индометацин.

042.15. Применение кальцитонина при остеопорозе: 1. подавляет резорбцию костной ткани; 2. способствует предотвращению переломов костей; 3. увеличивает плотность костной ткани; 4. оказывает аналгезирующее действие.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

043.15. Неотложная терапия при системных васкулитах (узелковом периартериите, гранулематозе Вегенера) включает следующие лечебные мероприятия: 1. назначение преднизолона 1 мг/кг в сутки; 2. пульс-терапию циклофосфаном - 1000 мг в сутки внутривенно 3 дня подряд; 3. назначение циклофосфамида в дозе 2 мг/кг в сутки внутрь; 4. гемосорбцию.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

044.15. Наиболее типичным для псориатического артрита является:

а) эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах;

б) латентное течение воспалительного процесса в позвоночнике;

в) анкилозирование межпозвонковых суставов;

г) первые признаки заболевания кожные;

д) наличие воспалительного процесса в суставах и/или позвоночнике.

045.15. Этиологическим фактором септического артрита может быть: 1. стафиллококк; 2. стрептококк; 3. клебсиелла; 4. протей.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

046.15. Для болезни Лайма (бореллиоза) характерно: 1. мигрирующая эритема; 2. артрит, появляющийся через 2 мес. после возникновения эритемы; 3. лимфаденопатия; 4. поражение ЦНС.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

047.15. На развитие острого подагрического артрита влияет: 1. носоглоточная инфекция; 2. нарушение режима питания; 3. значительное физическое перенапряжение; 4. голодание.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

048.15. Развитию первичного остеоартроза способствует: 1. генетические факторы; 2. ожирение; 3. Дисплазия суставов, приводящая к изменению конгруэнтности суставных поверхностей; 4. перегрузка суставов в связи с профессией, чрезмерным занятием спортом.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

049.15. Узелки Бушара появляются при:

а) подагре;

б) ревматоидном артрите;

в) остеоартрозе;

г) ревматизме;

д) узелковом периартериите.

050.15. Характерным рентгенологическим признаком остеоартроза межфаланго-вых суставов - дистальных (узлы Гебердена) и проксимальных (узлы Бушара) - является: 1. сужение суставных щелей 2. субхондральный остеосклероз; 3. узурация суставных поверхностей костей; 4. остеопороз.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

е) если правильны ответы 1 и 2;

051.15. При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса:

а) тазобедренные суставы;

б) коленные суставы;

в) дистальные межфаланговые суставы кистей;

г) плечевые суставы;

д) голеностопные суставы.

052.15. При дифференциальной диагностике остеохондроза и остеопороза имеет значение: 1. вес тела; 2. плотность костной ткани; 3. частота переломов; 4. пол.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

053.15. Укажите наиболее типичные локализации асептического остеонекроза: 1. кости таза; 2. головка бедренной кости; 3. позвонки; 4. головка плечевой кости; 5. надмыщелки плечевой кости.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

054.15. Боль в области пятки (талалгия) может быть обусловлена: 1. энтезопатией в области бугра пяточной кости; 2. подпяточным бурситом; 3. кальцификатом в подошвенном апоневрозе ("шпорой"); 4. артритом плюснефаланговых суставов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

055.15. Развитие ревматизма связано с инфицированием:

а) вирусом;

б) стафиллококком;

в) бетта-гемолитическим стрептококком группы А;

г) альфа-гемолитическим стрептококком группы А;

д) сальмонелла.

056.15. При системной красной волчанке выявляется: 1. снижение в крови уровня комплемента СН 50; 2. наличие в крови ревматоидного фактора в низком титре; 3. гипергаммаглобулинемия; 4. снижение содержания в крови циркулирующих иммунных комплексов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

057.15. Проявлением кожного синдрома при системной красной волчанке может быть: 1. алопеция; 2. фотодерматоз; 3. сетчатое ливедо; 4. питилиго.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

058.15. Для патологии сердца при системной красной волчанке верно: 1. в большинстве случаев обнаруживается бессимптомный экссудативный перикардит; 2. редко сопровождается развитием недостаточности кровообращения; 3. характерны бородавчатые эндокардиальные вегетации; 4. миокардит.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

059.15. К неврологическим проявлениям системной красной волчанки с анти-фосфолипидным синдромом относят: 1. острое нарушение мозгового кровообращения; 2. деменцию; 3. мигрень; 4. поперечный миелит.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

060.15. Продолжительность жизни больных с люпус-нефритом коррелирует с: 1. артериальной гипертензией; 2. нефротическим синдромом; 3. высоким содержанием в крови антител к ДНК; 4. низким содержанием в крови комплемента.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

061.15. При системной склеродермии преимущественно поражаются следующие кровеносные сосуды;

а) артериолы и капилляры;

б) сосуды среднего калибра;

в) сосуды любого диаметра;

г) крупные сосуды;

д) венозные сосуды.

062.15. При узелковом периартериите характерно следующее поражение почек: 1. изолированный мочевой синдром с незначительной протеинурией; 2. мочевой синдром с нестойкой артериальной гипертензией; 3. диффузный гломерулонефрит с синдромом злокачественной артериальной гипертензии; 4. нефротический синдром.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

063.15. Гигантоклеточный артериит проявляется: 1. острым нарушением мозгового кровообращения; 2. депрессией; 3. инфарктом миокарда; 4. тромбоэмболией легочной артерии.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

064.15. Азатиоприн применяется при: 1. ревматоидном артрите; 2. системной красной волчанке; 3. болезни Шегрена; 4. дерматомиозите.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

065.15. У молодой женщины после пребывания на солнце возникло недомогание, субфебрилитет, отечность и боли в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах кистей. Наиболее вероятный диагноз:

а) ревматоидный артрит;

б) системная красная волчанка;

в) реактивный артрит;

г) ревматизм;

д) системная склеродермия.

066.15. Укажите наиболее важный фактор риска в Развитии вторичного ами-лоидоза при ревматоидном артрите:

а) длительная воспалительная активность процесса;

б) большая суммарная доза глюкокор-тикостероидов;

в) длительный прием цитостатиков;

г) длительные периоды без лечения;

д) сопутствующее заболевание почек.

067.15. К "большим" критериям первичного ревматизма принадлежат: 1. кардит: 2. хорея; 3. полиартрит; 4. подкожные узелки; 5. кольцевидная эритема.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 4. и 5.

068.15. У больной 57 лет, месяц назад возникли боли при ходьбе в области правого тазобедренного сустава. В пользу первичного коксартроза свидетельствовует:

а) пальпаторная болезненность в области трохантера;

б) ограничение ротации бедра на пораженной стороне;

в) укорочение правой ноги на 4 см;

г) положительный симптом Лассега справа;

д) положительный симптом Кушелевского.

069.15. Поражение позвоночника при болезни Бехтерева чаше начинается с:

а) шейного отдела;

б) поясничного отдела;

в) крестцово-подвздошных суставов;

г) грудного отдела;

д) вовлечение в процесс всех отделов позвоночника.

070.15. Какое поражение глаз характерно для болезни Рейтера:

а) ирит и иридоциклит;

б) склерит;

в) конъюктивит;

г) блефарит;

д) катаракта.

071.15. Желудочно-кишечные кровотечения вызывает: 1. преднизодон; 2. ацетилсалициловая кислота; 3. диклофенак; 4. циклоспорин.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

072.15. У больного ревматоидньм артритом с высокой активностью воспалительного процесса возникли чувствительные нарушения в дистальных отделах конечностей. Наиболее вероятная причина этого явления: 1. менингоэнцефалит; 2. лекарственная нейропатия; 3. корешковый синдром, сопутствующий ревматоидному артриту; 4. периферическая нейропатия, связанная с основным заболеванием.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

073.15. Для суставного синдрома при болезни Рейтера характерно:

а) генерализованный полиартрит;

б) сосискообразная дефигурация пальцев стоп;

в) сосискообразная дефигурация пальцев рук;

г) артрит суставов 1-го пальца стоп;

д) ассиметричный артрит суставов нижних конечностей.

е) правильно б), д).

074.15. Дистальные межфаланговые суставы обычно поражаются при:

а) гемофилической артропатии;

б) псевдоподагре;

в) псориатическом артрите;

г) ревматоидном артрите;

д) ревматизме.

075.15. Укажите не характерный признак для инфекционного артрита:

а) лихорадка, озноб;

б) в крови лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево;

в) синовиальная жидкость - высокий цитоз, 90 % нейтрофилов;

г) полиартрит;

д) рентгенологическая картина - деструкция хряща, кости.

076.15. У мужчины средних лет возник острый артрит голеностопного сустава с развитием пика боли в первые часы. Выберите наиболее важный анамнестический фактор, который позволяет установить диагноз подагры:

а) злоупотребление алкоголем;

б) случай подобного приступа в прошлом с быстрым обратным развитием;

в) случайный половой контакт за неделю до заболевания;

г) склонность к мясной диете;

д) травма.

077.15. Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов:

а) области крестца;

б) в области разгибательной поверхности локтевого сустава;

в) в области коленных суставов;

г) хрящи носа;

д) ушная раковина.

078.15. При хондрокальцинозе чаще всего поражаются следующие суставы:

а) плюснефаланговые;

б) голеностопные;

в) коленные;

г) тазобедренные;

д) пястно-фаланговые.

079.15. Рациональная медикаментозная терапия первичного остеоартроза включает следующие препараты: 1. нестероидные противовоспалительные препараты; 2. локальное введение глюкокортикостероидов при рективном синовите; 3. хондропротекторы; 4. только анальгетики.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

080.15. Морфологическое исследование имеет решающее значение при постановке диагноза: 1 туберкулез сустава; 2. ревматоидный артрит; 3. саркоидоз; 4. реактиный артрит; 5. виллонодулярный артрит.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 4. и 5.

081.15. Наиболее эффективные лечебные мероприятия при простом тендините мышц плеча: 1. абсолютный покой в течение всего периода болезни; 2. оперативные вмешательства; 3. нестероидные противовоспалительные препараты; 4. локальное введение глюкокортикостероидов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

082.15. Выберите лабораторный тест, который наиболее информативен для подтверждения диагноза полимиозита:

а) СОЭ;

б) антинуклеарный фактор;

в) ревматоидный фактор;

г) антитела к мышечным антигенам;

д) повышение в крови уровня креатинкиназы.

083.15. Диагностика смешанного заболевания соединительной ткани базируется помимо выявления специфического иммунологического маркера на клинической картине заболевания: 1. слабость проксимальных мышц конечностей и болезненность их при пальпации; 2. снижение перистальтики в нижних 2/3 пищевода; 3. синдром Рейно; 4. симметричный артрит проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

084.15. При геморрагическом васкулите: 1. кожные проявления часто представлены геморрагической сыпью; 2. поражаются преимущественно крупные суставы; 3. развитие диффузного гломерулонефрита; 4. нередко наблюдается абдoминальный синдром.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

085.15. Наиболее важным рентгенологическим признаком остеохондроза позвоночника является:

а) формирование синдесмофито между телами позвонков;

б) кальцификация межпозвонковых дисков;

в) уменьшение промежутков между телами позвонков;

г) усиление грудного кифоза;

д) усиление поясничного лордоза.

086.15. При глюкокортикостероидном остеопорозе верны следующие положения: 1. развивается при применении доз более 7,5 мг преднизолона; 2. развивается в результате нарушения всасывания кальция в кишечнике и подавления активности остеобластов; 3. встречается у мужчин; 4. встречается у женщин.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

(=#) РАЗДЕЛ 16. БОЛЕЗНИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И НАРУШЕНИЯ ПИТАНИЯ.

001.16. В крови здорового человека циркулируют липопротеины: 1. хиломикроны; 2. липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), или пре-b-липопротеины; 3. липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или b липопротеины; 4. липопротеины высокой плотности (ЛПВП), или а-липопротеины.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

002.16. Атерогенными являются следующие виды липопротеинов: 1. пре-b-липопротеины; 2. b-липопротеины; 3. "флотирующие" липопротеины; 4. хиломикроны; 5. а-липопротеины.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

003.16. Гиперлипидемия способствует: 1. замедлению кровотока в капиллярах; 2. повышению вязкости крови; 3. нарушению обмена кислорода между клеточной мембраной и кровью; 4. усилению адгезии тромбоцитов, микротромбообразованию.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

004.16. Первый тип гиперлипопротеинемии клинически проявляется: 1. липемией сетчатки; 2. ксантоматозом кожи; 3. гепатоспленомегалией; 4. диспепсическими явлениями.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

005.16. Первый тип гиперлипопротеинемии (хиломикронемии) может встречаться при: 1. сахарном диабете; 2. алкогольном панкреатите; 3. диспротеинемиях; 4. ишемической болезни сердца.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

006.16. Третий тип гиперлипопротеидемии характеризуется: 1. появлением "флотирующих" b-липопротеинов; 2. повышением содержания триглицеридов; 3. повышением содержания холестерина в плазме; 4. патологической толерантностью к углеводам.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

007.16. Для IV типа гиперлипопротеинемии характерно: 1. частые приступы стенокардии и инфаркты миокарда; 2. поражение крупных артерий; 3. частое сочетание с сахарным диабетом; 4. частое сочетание с подагрой.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

008.16. Среди утверждений, касающихся особенностей атеросклеротической бляшки, выберите верное: 1. в бляшке могут возникнуть изъязвления и кровоизлияния; 2. в бляшке происходят процессы фиброзирования и кальцинирования; 3. на поверхности бляшки могут откладываться тромботические массы; 4. атероматозные массы могут служить источником тромбоэмболии.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

009.16. Для атеросклероза характерно повышение содержания: 1. холестерина; 2. триглиперидов; 3. b-липопротеидов; 4. фосфолипидов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

010.16. Главными признаками болезни накопления гликогена являются сочетания:

а) гепатомегалии и гипергликемии;

б) спленомегалии и гипергликемии;

в) макроглоссии и гипогликемии;

г) гепатомегалии и гипогликемии;

д) гепатомегалии и макроглоссии.

011.16. При болезни накопления гликогена преимущественно поражаются:

а) печень и мышцы;

б) печень и головной мозг;

в) поджелудочная железа и головной мозг;

г) поджелудочная железа и яички;

д) мышцы и кости.

012.16. Цистинурия чаще всего сочетается с:

а) выраженной умственной отсталостью;

б) гомоцистинурией;

в) наличием гексагональных кристаллов в моче;

г) нарушением питания вследствие потери цистина с мочой;

д) гидроцефалией.

013.16. Диагноз амилоидоза лучше всего подтверждается:

а) пробой с конго-рот;

б) наличием в моче белка Бен-Джонса;

в) исследованием костного мозга;

г) гистологическим исследованием биоптата прямой кишки;

д) клиническими признаками.

014.16. К повышению содержания мочевой кислоты в крови у больных подагрой приводит: 1. увеличение синтеза мочевой кислоты; 2. увеличение связывания с белками плазмы; 3. повышение обмена пуринов; 4. снижение почечной экскреции.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

015.16. Для подагры характерно: 1. поражение суставов; 2. поражение почек; 3. повышение содержания мочевой кислоты; 4. поражение печени.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

016.16. Провоцирующим фактором при остром подагрическом артрите является: 1. прием алкоголя; 2. употребление пиши, богатой пуринами; 3. рентгенотерапия; 4. хирургическое вмешательство.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

017.16. Характерными признаками гемохроматоза являются: 1. сахарный диабет; 2. гепатомегалия; 3. поражение сердца; 4. пигментация кожи.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

018.16. Наибольшее отложение железа при гемохроматозе наблюдается в:

а) коже;

б) волосах;

в) селезенке;

г) печени;

д) почках.

019.16. Причиной сахарного диабета при гемохроматозе является:

а) малый выброс инсулина;

б) повреждение печени;

в) склероз островков Лангерганса;

г) отложение железа в островковых клетках поджелудочной железы;

д) дегенерация промежуточных npoтоков поджелудочной железы.

020.16. Основной причиной смерти при гемохроматозе является:

а) печеночная кома;

б) пневмония;

в) диабетическая кома;

г) кровотечение из варикозных вен;

д) острая сердечная недостаточность.

021.16. Уменьшение меланина в коже наблюдается при: 1. болезни Уиппла; 2. фенилкетонурии; 3. множественной фиброзной дисплазии; 4 лепре.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

022.16. При остеомаляции может наблюдаться: 1. искривление трубчатых костей; 2. синдром Милькмана (ложные переломы); 3. отсутствие твердой пластинки кости; 4. нефрокальциноз.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

023.16. Осложнением при болезни Педжета может быть: 1. образование канальцевых камней в почках; 2. остеогенная саркома; 3. гиперкальциемия; 4. вторичный гиперпаратиреоз.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

024.16. Триада при болезни Вильсона включает: 1. цирроз печени; 2. низкое содержание церулоплазмина; 3. признаки поражения базального ганглия; 4. увеличение содержания меди в плазме.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

025.16. Улучшение показателей липидного обмена наблюдается при: 1. липотропных средствах; 2. антиоксидантах; 3. препаратах, содержащих витамин А и каротины; 4. b-адреноблокаторах.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

(=#) РАЗДЕЛ 17. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ.

001.17. Иммунологическим механизмом атопической бронхиальной астмы является:

а) аллергическая реакция немедленного типа;

б) аллергическая реакция замедленного типа;

в) аллергическая реакция немедленного и замедленного типа;

г) аутоиммунный механизм;

д) иммунокомплексные реакции.

002.17. В инфильтрате стенки бронха при бронхиальной астме преобладают:

а) альвеолярные макрофаги;

б) лимфоциты;

в) эозинофилы;

г) плазматические клетки;

д) гранулоциты.

003.17. Из перечисленных основных патологических процессов для ранней фазы приступа бронхиальной астмы характерно: 1. бронхоспазм; 2. отек стенки бронха; 3. острое вздутие легких; 4. гиперсекреция.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

004.17. Причиной нарушения дыхания при бронхиальной астме является: 1. бронхоспазм; 2. отек слизистой оболочки бронхиального дерева; 3. гиперсекреция; 4. усиленная вентиляции легких.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

005.17. Показанием к ингаляции интала является: 1. лечение астматического статуса; 2. лечение острого приступа бронхиальной астмы; 3. лечение острых инфекций верхних дыхательных путей; 4. профилактика приступа бронхиальной астмы.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

006.17. Адреномиметики, стимулирующие b2-адренорецепторы короткого действия, назначаются с целью: 1. уменьшения гиперсекреции; 2. длительной профилактики приступов бронхиальной астмы; 3. лечения астматического состояния; 4. купирования острого приступа удушья.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

007.17. Ингаляции глюкокортикостероидов при бронхиальной астме показаны: 1. для купирования острого приступа удушья; 2. лечение острых инфекций верхних дыхательных путей; 3. для лечения астматического состояния; 4. для профилактики приступов удушья.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

008.17. Дитек может быть использован для: 1. терапии астматического состояния; 2. терапии приступа бронхиальной астмы средней тяжести; 3. терапии хронического бронхита; 4. профилактики приступов бронхиальной астмы.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

009.17. Для атонической бронхиальной астмы характерно:

а) эффект элиминации;

б) непереносимость препаратов пиразолонового ряда;

в) рецидивирующий полипоз носа;

г) постепенное развитие приступа;

010.17. К медленнодействующим биологически активным веществам при аллергии немедленного типа относится:

а) ацетилхолин;

б) гистамин;

в) лейкотриены;

г) серотонин;

д) брадикинин.

011.17. Из перечисленных аллергенов наиболее частой причиной атопической бронхиальной астмы является:

а) домашняя пыль;

б) споры плесневых грибов;

в) продукты жизнедеятельности бактерий, находящихся в воздухе;

г) гельминты;

д) хламидии.

012.17. Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:

а) связывании свободного гистамина

б) высвобождении гистамина;

в) конкурентном действии с гистамином за hi-рецепторы;

г) торможении образования гистамина;

д) усиленном выведении гистамина.

013.17. Среди перечисленных классов иммуноглобулинов реагинам соответствует:

а) IgE;

б) igD;

в) igM;

г) IgА;

д) IgG.

014.17. В понятие пищевой аллергии входит: 1. токсико-аллергическое действие пищевых продуктов; 2. токсическое действие пищевых продуктов; 3. непереносимость пищевых продуктов; 4. аллергические реакции на пищевые аллергены.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

015.17. К облигатным пищевым аллергенам относят: 1. яйца; 2. шоколад; 3. рыбу; 4. мясо.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

016.17. При аллергии к образующим парааминабензойную кислоту сульфаниламидам можно назначать: 1. пенициллин; 2. аспирин; 3. лидокаин; 4. НПВП.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

017.17. К наиболее частым клиническим проявлениям немедленной аллергии на пищевые аллергены относятся: 1. острая и хроническая крапивница; 2. ангионевротический отек Квинке; 3. поражение желудочно-кишечного тракта; 4. поражение нервной системы.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

018.17. Специфическим гипосенсибилизирующим методом лечения пищевой аллергии является: 1. назначение антигистаминных препаратов; 2. назначение энтеросорбентов; 3. назначение гистоглобулина; 4. элиминационные диеты.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

019.17. Понятие о сывороточной болезни включает: 1. аллергическую реакцию на медикаменты; 2. токсическую реакцию на медикаменты; 3. токсическую реакцию на белок лошадиной сыворотки; 4. аллергическую реакцию на белок чужеродной сыворотки.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

020.17. В механизме развития сывороточной болезни принимает у

а) IgG;

б) IgE;

в) комплементарная система;

г) IgG, IgM, IgE, комплементарная система;

д) IgА.

021.17. Наиболее частым проявлением сывороточной болезни является: 1. острая крапивница; 2. температурная реакция; 3. лимфаденопатия; 4. гастрит.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

022.17. Действие этимизола состоит в: 1. стимуляции надпочечников; 2. подавлении Т-лимфопитов-супрессоров; 3. стимуляции Т-лимфопитов-супрессоров; 4. активации адренокортикотропной функции гипофиза.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

023.17. Для поллиноза наиболее характерно сочетание с лекарственной аллергией к: 1. аспирину и пиразолоновьм производным; 2. сульфаниламидным препаратам; 3. препаратам фенотиазинового ряда; 4. лекарствам растительного происхождения.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

024.17. При поллинозах нередко развивается сопутствующая пищевая аллергия к:

а) молоку и молочным продуктам;

б) мясу птицы;

в) рыбе;

г) меду;

д) шоколаду.

025.17. Для пыльцевой бронхиальной астмы характерно:

а) обострение в зимнее время года;

б) круглогодичное течение процесса;

в) обострение при уборке квартиры;

г) обострение в весенне-летнее время года;

д) обострение в осеннее время года.

026.17. При пыльцевой бронхиальной астме после полной элиминации аллергена:

а) все функциональные легочные нарушения полностью нормализуются;

б) сохраняется незначительный скрытый бронхоспазм в течение года;

в) сохраняется выраженный бронхоспазм в течение полугода;

г) сохраняются нарушения вентиляции по рестриктивному типу;

д) по обструктивному типу.

027.17. Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является:

а) иглорефлексотерапия;

б) назначение антимедиаторных препаратов;

в) назначение глюкокортикостероидов;

г) специфическая иммунотерапия;

д) физиотерапия.

028.17. В патогенезе острой аллергической крапивницы и отека Квинке необходимо участие:

а) неиммунных механизмов;

б) IgА;

в) сенсибилизированных лимфоцитов;

г) IgE;

д) IgD.

029.17. В патогенезе хронической аллергической крапивницы и отека Квинке имеют значение:

а) сенсибилизированные лимфоциты;

б) неиммунные механизмы;

в) наследственный дефект в системе комплемента;

г) IgE;

д) IgА.

030.17. Патогенез псевдоаллергических форм отека Квинке и крапивницы обусловлен:

а) участием IgE, IgM;

б) участием сенсибилизированных лимфоцитов;

в) участием Т-зависимых и В-зависимых аллергических реакций;

г) нарушениями в системе комплемента;

д) подавляет Т-лимфоциты супрессоры.

031.17. Наследственный ангионевротический отек Квинке связан со следующими дефектами системы комплемента: 1. недостаточностью С4; 2. недостаточностью С2; 3. увеличением С2, С4; 4. недостаточностью С1 ингибитора.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

032.17. При рецидиве наследственного ангионевротического отека Квинке в плазме обнаруживаются следующие изменения в системе комплемента:

а) антивирусный С1;

б) взаимодействие С1 с С4 и С2;

в) все вышеперечисленные факторы;

г) уменьшение С2, С4;

д) увеличение С2, С4

033.17. При неспецифическом лечении холинергической крапивницы наиболее эффективны:

а) антигистаминные препараты;

б) глюкокортикостероидные препараты;

в) гистоглобулин;

г) холинолитические препараты;

д) в-2- агонисты.

(=#) РАЗДЕЛ 18. КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ.

001.18. К неспецифическим факторам защиты организма относится: 1. система комплемента и фагоцитоза; 2. интерферон и лимфокины; 3. бактерицидные субстанций тканей, гидролитические ферменты; 4. лизоцим, NK- и К-клетки.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

002.18. К феноменам иммунной реактивности относятся: 1. антителогенез; 2. гиперчувствительность немедленного типа; 3. гиперчувствительность замедленного типа; 4. иммунологическая толерантность.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

003.18. К иммунокомпетентным клеткам относятся: 1. Т-лимфоциты; 2. В-лимфоциты; 3. макрофаги; 4. тромбоциты.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

004.18. Гуморальную регуляцию иммунного ответа осуществляют: 1. гуморальные факторы вилочковой железы; 2. факторы, усиливающие и подавляющие функциональную активность клеток; 3. гуморальные факторы макрофагов; 4. гуморальные факторы костного мозга.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

005.18. В трехклеточной системе кооперации иммунного ответа принимают участие: 1. Т-лимфоциты; 2. В-лимфоциты; 3. макрофаги; 4. недифференцированные клетки и нейтрофилы.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

006.18. Главный ген гистосовместимости у человека обозначают:

а) RhLА;

б) DLА;

в) HLА;

г) RLА;

д) JPLА.

007.18. Основным признаком, характеризующим антигены, является: 1. чужеродность; 2. антигенность; 3. иммуногенность; 4. специфичность.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

008.18. Первичный иммуногенный ответ в крови после введения антигена развивается через:

а) 1-2 дня;

б) 3-4 дня;

в) 5-6 дней;

г) 7-10 дней;

д) 10-12 дней.

009.18. Число типов иммуноглобулинов, существующих у человека:

а) 4;

б) 5;

в) 6;

г) 7;

д) 3.

010.18. Феноменом специфического взаимодействия сывороточных антител с антигеном является: 1. агглютинация; 2. преципитация; 3. антителозависимый комплементарный лизис; 4. антителозависимая цитотоксичность.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

011.18. Выявить неполные антитела в организме можно с помощью: 1. прямой реакции Кумбса; 2. непрямой реакции Кумбса; 3. реакции связывания комплемента; 4. реакции иммунофлюоресценции.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

012.18. Основной клеткой-мишенью, играющей ведущую роль в развитии гиперчувствительности немедленного типа, является:

а) макрофаг;

б) лимфоцит;

в) нейтрофил;

г) тучная клетка;

д) эритроцит.

013.18. Медиаторами, играющими роль в развитии гиперчувствительности немедленного типа, являются: 1. гистамин; 2. медленно реагирующая субстанция анафилаксии; 3. простагландины, тромбоксан; 4. фактор агрегации тромбоцитов, эозинофильный хемотаксический фактор.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

014.18. При развитии анафилаксии поражаются: 1. кожа, слизистые оболочки; 2. дыхательные пути; 3. сердечно-сосудистая система; 4. желудочно-кишечный тракт.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

015.18. К атопии относится: 1. аллергическая астма; 2. атопический дерматит; 3. аллергический ринит и конъюнктивит; 4. аллергическая крапивница.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

016.18. Основной клеткой, принимающей участие в развитии гиперчувствительности замедленного типа, являются:

а) базофил;

б) макрофаг;

в) В-лимфоцит;

г) Т-лимфоцит;

д) моноцит.

017.18. Для диагностики аллергии используют: 1. кожно-аллергические пробы; 2. количественное определение IgE; 3. радиоаллергосорбентный тест; 4. реакцию связывания комплемента.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

018.18. Развитие частичной иммунологической толерантности связано с:

а) Т-хелперами;

б) Т-супрессорами;

в) Т-киллерами;

г) В-супрессорами;

д) макрофагами.

019.18. К первичному (врожденному) иммунодефициту относится: 1. комбинированный иммунодефицит с поражением клеточного и гуморального звеньев иммунитета; 2. иммунодефицит с преимущественным дефектом Т-системы иммунитета; 3. иммунодефицит с преимущественным дефектом В-системы иммунитета; 4. иммунодефицит с поражением только клеточного звена иммунитета.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

020.18. Проявлением врожденных дефектов системы комплемента являются: 1. наследственный ангионевротический отек; 2. аллергическая крапивница; 3. возвратные пиогенные инфекции; 4. синдром Ди-Джорджа.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

021.18. Для лечения первичных иммунодефицитов применяют пересадку: 1. клеток костного мозга, селезенки, лимфатических узлов от доноров; 2. вилочковой железы от донора; 3. цельного костного мозга от донора; 4. вилочковой железы и грудины от мертворожденного ребенка.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

022.18. Вторичный иммунодефицит может развиваться при: 1. вирусных заболеваниях (кори, гриппе); 2. бактериальных инфекциях (лепре, туберкулезе); 3. грибковых заболеваниях (кандидамикозах); 4. протозойных инфекциях (малярии, токсоплазмозе, лейшманиозе).

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

023.18. Иммунодефицит может развиваться при использовании следующих Методов лечения: 1. рентгенотерапия; 2. кортикостероидной терапия; 3. цитостатической терапия; 4. введение антилимфоцитарной сыворотки.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

024.18. При ВИЧ-инфекции иммунодефицит связан с поражением клеток:

а) Т-хелперов;

б) Т-киллеров;

в) В-лимфоцитов;

г) макрофагов;

д) NK-клеток;

025.18. В развитии аутоиммунных заболеваний ведущую роль играет нарушение функции:

а) В-лимфоцитов;

б) макрофагов;

в) NkТ-супрессоров;

г) Т-киллеров;

д) Т-хелперов.

026.18. К болезням иммунных комплексов относятся: 1. сывороточная болезнь; 2. эссенциальная криоглобулинемия; 3. системная красная волчанка; 4. анафилактический шок.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

027.18. К методам оценки гуморального иммунитета относится: 1. определение иммуноглобулинов методом радиальной иммунодиффузии по Манчини; 2. Определение уровня CD19 лимфоцитов; 3. реакция бласттрансформации с липополисахаридом; 4. реакция бласттрансформации с фитогемагглютинином.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

028.18. К методам оценки клеточного иммунитета относится: 1. реакция розеткообразования с эритроцитами барана; 2. реакция угнетения миграции лейкоцитов и макрофагов; 3. реакция бласттрансформации с фитогемагглютинином; 4. контактная аллергия к динитрохлорбензолу.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

029.18. Оценка субпопуляций лимфоцитов включает: 1. количественную оценку уровня CD4 CD8 лимфоцитов; 2. оценку цитотоксической активности К- и NK-клеток; 3. функциональную оценку Т-хелперов; 4. функциональную оценку CD8 лимфоцитов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

030.18. К основным побочным действиям иммуносупрессивной терапии относят:

1 угнетение гемопоэза; 2. тератогенное действие; 3. снижение сопротивляемости к инфекциям; 4. канцерогенное действие.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

031.18. К препаратам, стимулирующим Т-систему иммунитета, относится: 1. левамизол; 2. тималин; 3. тимозин; 4. тактивин.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

032.18. К препаратам, стимулирующим В-систему иммунитета, относится: 1. пирогенал; 2. продигиозан; 3. декстраны; 4. тималин.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

033.18. При дефектах клеточного иммунитета нарушается характер иммунного ответа на: 1. внутриклеточные паразитарные инфекции; 2. вирусные инфекции; 3. трансформированные клетки собственного организма; 4. чужеродные антигены.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

034.18. При дефектах гуморального иммунитета нарушается формирование иммунного ответа против: 1. простейших; 2. вирусов; 3. чужеродных клеток; 4. чужеродных растворимых антигенов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

(=#) РАЗДЕЛ 19. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

001.19. Наследственные болезни могут проявиться:

а) На первом году жизни;

б) в возрасте 3-5 лет;

в) в возрасте 5-20 лет;

г) в возрасте 20-45 лет;

д) в любом возрасте.

002.19. Из перечисленных определений наследственных болезней наиболее правильным является: 1. заболевания, которые встречаются у нескольких членов семьи; 2. заболевания, которые встречаются у родственников; 3. врожденные заболевания; 4. заболевания, которые определяются нарушением в генах или хромосомах.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

003.19. Половые хромосомы можно обнаружить в: 1. в половых клетках; 2. в клетках эпителия кожи; 3. в лимфоцитах; 4. в базофилах.

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

004.19. По аутосомнодоминантному типу наследуется: 1. ахондроплазия; 2. нейрофиброматоз; 3. хорея Гентингтона; 4. синдром Элерса-Данлоса.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

005.19. Гипертоническая болезнь относится к наследственным болезням: 1. аутосомно-рецессивным; 2. аутосомно-доминантным; 3. сцепленным с Х-хромосомой; 4. полигенным.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

006.19. Наследственные пороки развития вызываются: 1. мутагенными факторами, воздействующими на зиготу после оплодотворения; 2. вредными влияниями на зародыш тератогенных факторов(лек.в-в,вирусов), облучения, гипоксии; 3. мутагенными факторами, воздействующими на мужские гаметы до оплодотворения; 4. генетическими мутациями.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 1, 3, 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

007.19. Мультифакториальная природа характерна для следующих заболеваний: 1. рак желудка; 2. сахарный диабет; 3. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки; 4. бронхиальная астма.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

008.19. Мультифакториальная природа характерна для следующих заболеваний: 1. гипертоническая болезнь; 2. атеросклероз; 3. шизофрения; 4. глаукома; 5. маниакально-депрессивный психоз.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

009.19. Основными признаками наследственного заболевания являются: 1. недоразвитие или чрезмерное развитие отдельных частей тела; 2. небольшой разброс во времени проявления симптомов заболевания; 3. прогрессирование патологического процесса; 4. положительный эффект от лечения; 5. благоприятный прогноз для жизни.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

010.19. Количественное соотношение генетических и средовых факторов при мультифакториальном наследовании составляет: 1. один ген и один средовой фактор; 2. один ген и много средовых факторов; 3. много генов и один средовой фактор; 4. сочетание множества генетических и средовых факторов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

011.19. Из перечисленных заболеваний наследуются как сцепленные с Х-хромосомой:

а) адреногенитальный синдром;

б) гемофилия А;

в) синдром Клайнфелтера;

г) синдром Шерешевского-Тернера;

д) синдром геморрагической телеангиэктазии.

012.19. В медико-генетическую консультацию обратилась женщина, муж которой болен гемофилией A. Если известно, что наследственность женщины по гемофилии не отягощена, в этом браке можно ожидать следующую ситуацию:

а) риск для мальчика унаследовать гемофилию – 50 %;

б) все мальчики будут больны;

в) все дети будут здоровы;

г) риск для девочек быть больными 100 %;

д) половина девочек будут носителями патологического гена.

013.19. Для больных с синдромом трисомии-Х характерны: 1. вторичная аменорея; 2. олигифрения; 3. два тельца Барра; 4. крыловидная складка на шее.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

014.19. Синдром Леша-Най-хана (Найяна) включает: 1. умственное недоразвитие; 2. приступы агрессивного поведения с самоповреждениями; 3. повышение содержания в крови мочевой кислоты; 4. сахарный диабет.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

015.19. Ведущими признаками цистинурии являются: 1. нефролитиаз; 2. наличие кристаллов цистина в моче; 3. повышение экскреции с мочой цистина, лизина, аргинина и орнитина; 4. протеинурия.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

016.19. Тип наследования синдрома Гарднера (диффузный полипоз кишечника):

а) аутосомно-рецессивный;

б) аутосомно-доминантный;

в) Х - сцепленный рецессивный;

г) Х - сцепленный доминантный;

д) мультифакториальный.

017.19. Хроническая почечная недостаточность характерна для:

а) синдрома Реклингхаузена.

б) синдрома Альпорта.

в) синдрома Вильсона-Коновалова.

г) синдрома Дауна.

д) синдрома Вильямса.

018.19. Коэффициент наследуемости, равный 80%, свидетельствует о том, что:

а) заболевание обусловлено эффектом одного гена;

б) заболевание обусловлено преимущественно генетическими факторами;

в) заболевание обусловлено преимущественно средовыми факторами;

г) заболевание имеет негенетическую природу;

д) заболевание может наследоваться только по аутосомно-доминантному типу.

019.19. Поражение сердечно-сосудистой системы являются почти постоянным признаком при: 1. синдроме Клайнфелтера; 2. ахондроплазии; 3. синдроме Маккеля; 4. синдроме Марфана.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

020.19. Известно, что беременная женщина является носительницей гена гемофилии. Этой женщине могут быть рекомендованы следующие методы пренатальной диагностики: 1. ультразвуковое исследование; 2. определение пола плода; 3. фетоскопия; 4. исследование крови плода на активность VIII фактора.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

021.19. В. понятие медико-генетический прогноз входят: 1. определение степени генетического риска; 2. оценка медицинских и социальных последствий заболевания; 3. возможность применения методов пренатальной диагностики; 4. назначение лечения; 5. рекомендации методов контрацепции.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

022.19. Селективным скринингом является: 1. обследование всех новорожденных; 2. обследование людей, населяющих данный регион; 3. обследование всех перечисленных категорий; 4. обследование лиц из группы риска по данному заболеванию.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

(=#) РАЗДЕЛ 20. ЛИХОРАДОЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ И ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

001.20. Источником инфекции при СПИДе являются: 1. больные с острой респираторной вирусной инфекцией; 2. инфицированные; 3. лица, прибывшие из эндемичной зоны; 4. больные СПИДом в остром периоде.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

002.20. Основные пути заражения ВИЧ-инфекцией: 1. капельный; 2. парентеральный; 3. контактный; 4. половой.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

003.20. К контингентам риска заражения ВИЧ-инфекцией принадлежат: 1. гомо - и бисексуалисты; 2. проститутки; 3. гемофилики и другие реципиенты крови; 4. наркоманы.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

004.20. Основными клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции являются: 1. длительная лихорадка, потеря массы тела; 2. лимфаденопатия; 3. жидкий стул; 4. процессы, вызванные присоединением оппортунистических инфекций.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

005.20. К основным оппортунистическим инфекциям по отношению к ВИЧ-инфекции принадлежат: 1. глубокие микозы; 2. криптоспоридиоз; 3. цитомегаловирусная инфекция; 4. токсоплазмоз.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

006.20. К числу неотложных мероприятий на догоспитальном этапе при тяжелом течении менингококковой инфекции относятся: 1. введение пенициллина; 2. применение норадреналина, мезатона; 3. применение кортикостероидных препаратов; 4. введение витаминов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

007.20. Основными симптомами холеры являются: 1. лихорадка; 2. жидкий водянистый стул; 3. признаки интоксикации; 4. рвота; 5. боли в животе.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

008.20. Ведущим звеном патогенеза при холере является: 1. обезвоживание; 2. интоксикация; 3. потеря электролитов; 4. потеря белков.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

009.20. Особенности испражнений при холере: 1. типа рисового отвара; 2. в виде жидкости, окрашенной желчью; 3. не имеют запаха; 4. сохраняют каловый запах; 5. жидкие, калового характера с примесью слизи крови.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3,4. и 5.

010.20. Неотложную помощь больным с синдромом дегидратации III-IV степени следует начинать с: 1. применения антибактериальных средств; 2. оральной регидратации; 3. внутривенной регидратации; 4. введения адреналина, мезатона;

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

011.20. Основными клиническими симптомами острой дизентерии являются: 1. лихорадка и другие признаки интоксикации; 2. боли в животе; 3. частый жидкий стул с примесью слизи, крови; 4. болезненность в области сигмовидной кишки.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

012.20. К основным клиническим симптомам сыпного тифа относятся: 1. гиперемия, одутловатость лица; 2. инъекция сосудов склер; 3. тремор языка, бледность; 4. сыпь.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

013.20. При сыпном тифе не характерно появление сыпи на:

а) лице;

б) ладонях, подошвах;

в) боковых поверхностях груди, живота;

г) спине;

д) сгибательных поверхностях.

014.20. Для дифтерии ротоглотки характерно: 1. повышение температуры; 2. другие симптомы интоксикации; 3. фибринозные трудно снимаемые налеты на миндалинах; 4. увеличение подчелюстных лимфатических узлов; 5. отек шейной клетчатки.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

015.20. При лихорадке неясного генеза необходимо исключить следующие инфекционные заболевания: 1. тифопаразитозные; 2. сыпной тиф, иерсинеоз; 3. малярию, ВИЧ; 4. сепсис, туберкулез.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

016.20. Основными клиническими симптомами иерсиниоза являются: 1. лихорадка, озноб, головная боль; 2. боли в мышцах, суставах, гиперемия и отечность ладоней и стоп; 3. жидкий стул; 4. сыпь.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

017.20. К основным клиническим симптомам инфекционного мононуклеоза относятся: 1. лихорадка, слабость, головная боль; 2. боль в горле, ангина; 3, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия; 4. сыпь и желтуха.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

018.20. Характерными изменениями крови при инфекционном мононуклеозе являются: 1. лейкоцитоз; 2. лимфоцитоз; 3. моноцитоз; 4. атипичные мононуклеары.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

019.20. Основными клиническими симптомами кори являются: 1. сыпь, энантемы на слизистой оболочке мягкого и твердого неба; 2. катаральные явления, конъюнктивит; 3. лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки; 4. лихорадка.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

020.20. Для краснухи характерно: 1. тяжелые нарушения у плода при заболевании беременных; 2. сыпь, появляющаяся одномоментно; 3. отсутствие пигментации после угасания сыпи; 4. преимущественное поражение задне-шейных и затылочных лимфатических узлов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

021.20. Для клинической картины малярии характерно: 1. озноб, слабость; 2. лихорадка; 3. анемия; 4. увеличение печени и селезенки.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

022.20. В преджелтушном периоде вирусного гепатита А чаще наблюдаются: 1. лихорадка; 2. недомогание; 3. отсутствие аппетита; 4. кашель, насморк; 5. боли в суставах.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

023.20. В преджелтушном периоде вирусного гепатита В чаще наблюдаются: 1. боли в суставах; 2. резкая слабость; 3. отсутствие аппетита; 4. кашель, насморк; 5. лихорадка.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

024.20. Основными симптомами лептоспироза являются: 1. лихорадка; 2. головная боль; 3. боли в мышцах; 4. гиперемия лица.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

025.20. Для лептоспироза характерно: 1. острое начало; 2. сезонность; 3. озноб; 4. желтуха.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

026.20. Для гриппа характерны: 1. геморрагический синдром; 2. острое начало заболевания; 3. преобладание общетоксического синдрома над респираторным; 4. анурия; 5. желтуха.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

027.20. Для респираторного синдрома при гриппе характерно: 1. сухой кашель; 2. "саднение" за грудиной; 3. першение в горле; 4. заложенность носа.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

028.20. При осмотре больного гриппом выявляются: 1. гиперемия лица; 2. инъекция сосудов склер, конъюктивы; 3. гиперемия и зернистость слизистой оболочки зева; 4. сыпь; 5. симптомы раздражения брюшины.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

029.20. Специфическими средствами лечения гриппа являются: 1. антибиотики; 2. интерферон; 3. ремантадин; 4. амиксин.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

030.20. Антибиотики при гриппе назначаются: 1. при возникновении осложнений; 2. больным из группы повышенного риска; 3. при тяжелом течении; 4. при легкой и средней тяжести течения болезни.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

031.20. Средствами симптоматической терапии гриппа могут быть: 1. антигистаминные препараты; 2. жаропонижающие и противовоспалительные; 3. витамины; 4. кортикостероиды; 5. антибиотики.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

032.20. Для брюшного тифа характерно: 1. постепенное начало заболевания; 2. острое начало заболевания; 3. лихорадка; 4, слабость.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

033.20. Основными симптомами брюшного тифа являются: 1. адинамия; 2. относительная брадикардия; 3. увеличение печени и селезенки; 4. розеолезная сыпь.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

034.20. Основными жалобами больных ботулизмом являются: 1. слабость; 2. нарушение зрения; 3. нарушение глотания; 4. затрудненное дыхания.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

035.20. Источниками инфекции при ботулизме являются: 1. грибы домашнего консервирования; 2. овощи домашнего консервирования; 3. домашняя ветчина, сало, колбаса; 4. соленая и копченая рыба домашнего приготовления.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

036.20. При осмотре больных ботулизмом отмечается: 1. птоз; 2. поперхивание, затруднение глотания; 3. широкие зрачки; 4. ограничение движения глазных яблок.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

037.20. Основными клиническими симптомами столбняка являются: 1. тризм: 2. тоническое напряжение мышц лица, затылка, спины, живота и конечностей, межреберных мышц; 3. повышенная температура тела; 4. судороги.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

038.20. Основными клиническими симптомами менингококкцемии являются: 1. лихорадка, головная боль; 2. тахикардия; 3. снижение артериального давления; 4. геморрагическая сыпь

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

039.20. основными клиническими проявлениями менингита являются: 1. лихорадка; 2. головная боль; 3. рвота; 4. менингеальные симптомы, нарушение сознания.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

040.20. Признаками токсико-инфекционного шока при менингококковой инфекции являются: 1. снижение температуры тела до нормы и ниже; 2. снижение артериального давления, тахикардия; 3. потеря сознания; 4. геморрагический синдром, анурия.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

041.20. Пути передачи чумы: 1. трансмиссивный; 2. контактный; 3. воздушно-капельный; 4. алиментарный.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

042.20. Для первичного бубона при чуме характерно: 1. сильная боль; 2. кожа над бубоном напряжена, красного или синюшного цвета; 3. вторичные пузырьки с геморрагическим содержимым; 4. увеличение других групп лимфатических узлов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

043.20. Основные клинические симптомы начального периода чумы: 1. острое начало, потрясающий озноб, температура 39-40 °С; 2. мучительная головная боль; 3. шатающаяся походка, невнятная речь; 4. бессонница, мышечные боли, тошнота, рвота.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

044.20. Основные клинические симптомы особо опасных геморрагических лихорадок: 1. температура тела до 38-40 °С; 2. головная боль, миалгии; 3. экзантемы, петехии; 4. геморрагический синдром.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

045.20. Заражение бруцеллезом происходит при употреблении в пищу: 1 сырого молока; 2. брынзы, сыра, масла домашнего приготовления; 3. недостаточно термически обработанного мяса; 4. рыбы.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

046.20. Основные клинические симптомы острого бруцеллеза: 1. лихорадка, лимфаденопатия; 2. ознобы, потливость; 3. увеличение печени и селезенки; 4. очаговые поражения.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

047.20. К очаговым поражениям при бруцеллезе относятся: 1. артриты, бурситы; 2. сакроилеит; 3. орхит, эпидедимит, сальпингит; 4. миокардит, эндокардит.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

048.20. При хроническом бруцеллезе основные клинические симптомы включают поражение: 1. опорно-двигательного аппарата; 2. центральной нервной системы; 3. периферической нервной системы; 4. органов дыхания.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

049.20. Источником инфекции при натуральной оспе является: 1. мышь; 2. корова; 3. обезьяна; 4. больной человек.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

050.20. Наиболее характерными морфологическими изменениями при натуральной оспе являются: 1. чаще поражается кожа и слизистые оболочки; 2. в эпидермисе кожи характерна баллонирующая дегенерация; 3. наличие внутри мембраны клеток телец Гварниери; 4. венозная гиперемия печени.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

051.20. Среди клинических форм оспы наиболее опасна:

а) ранняя или поздняя геморрагическая форма;

б) вариолоид без сыпи;

в) оспенная энантема, при которой поражения ограничиваются слизистой верхних дыхательных путей;

г) плоская форма, при которой не развиваются типичные везикулы;

д) обычная оспа, при которой на 5-й день высыпаний наблюдается лихорадка.

052.20. Высыпания при натуральной оспе характеризуются: 1. этапностью; 2. инфильтратом кожи в основании элементов; 3. одинаковым возрастом элементов; 4. наличием вдавлений в центре пустул.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

053.20. Для исключения инфекционного заболевания при лихорадке неясного генеза используют: 1. бактериологические методы (выделение культуры); 2. серологические методы; 3. клинические методы; 4. инструментальные методы.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

054.20. Основные заболевания, ведущим симптомом которых часто является лихорадка: 1 сепсис, бактериальный эндокардит; 2. лимфогранулематоз, лимфома; 3 начальные стадии онкологических процессов; 4. аутоиммунные заболевания.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

055.20. Для бактериологического исследования посев крови необходимо делать: 1. однократно; 2. два раза с интервалом 24 часа; 3. два раза с интервалом 12 часов; 4. три раза в течение трех дней подряд.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

(=#) РАЗДЕЛ 21. ПАРАЗИТОЛОГИЯ.

001.21. Тропическая малярия может имитировать: 1. грипп, пневмонию; 2. пищевую токсикацию; 3. брюшной тиф; 4. сепсис.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

002.21. У вернувшегося из Африки туриста развилось лихорадочное состояние. При рентгенологическом обследовании обнаружены мелкоочаговые изменения в легких. Исследовать кровь на малярию следует: 1. если лихорадка интермитирующая; 2. если температура превышает 39 °С; 3. если есть указание на заболевание малярией; 4. во время пребывания в Африке.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

003.21. В начальный период течения тропической малярии обязательно наблюдается:

а) лихорадка;

б) анемия;

в) олигурия;

г) гепатоспленомегалия;

д) гепатомегалия.

004.21. У вернувшегося из' Африки туриста появилась лихорадка, сыпь и диарея. Исследовать его кровь на малярию следует если: 1. есть указание на заболевание малярией во время пребывания в Африке; 2. имеется интермитирующая лихорадка; 3. лихорадка превышает 39 °С; 4. турист не находился на химиопрофилактике.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

005.21. После возвращения из тропиков заболевание малярией может начаться через: 1. 7-10 дней; 2. 1-2 месяца; 3. 3-6 месяцев; 4. 1 год.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

006.21. Характерным клиническим проявлением висцеральных лейшманиозов является: 1. лихорадка; 2. спленомегалия и гепатомегалия; 3. анемия; 4. гранулоцитопения.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

007.21. В пользу диагноза зоонозного кожного лейшманиоза свидетельствуют: 1. язва с неровными краями на коже; 2. пребывание в летнее время в Туркмении; 3. лейкоцитоз; 4. лимфоцитоз.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

008.21. Для окончательного диагноза висцерального лейшманиоза необходимо:

а) ультразвуковое исследование;

б) лапароскопия;

в) микроскопия мазка костного мозга;

г) микроскопия толстой капли крови;

д) рентгеновское исследование.

009.21. Для амебного абсцесса печени характерно: 1. лихорадка; 2. болезненность в области печени; 3. высокое стояние правого купола диафрагмы; 4. лейкоцитоз.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

010.21. Лямблиозу часто сопутствуют: 1. дисбактериоз; 2. гиповитаминоз С; 3. непереносимость лактозы; 4. анемия.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

011.21. Для клинической картины лямблиоза характерны: 1. диарея; 2. тошнота, изжога; 3. боли в животе; 4. слабость, раздражительность.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

012.21. Для лечения лямблиоза применяются: 1. метронидазол; 2. хлорохин; 3. фуразолидон; 4. тинидазол.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

013.21. При ультразвуковом исследовании пациента в правой доле печени обнаружено образование округлой формы с четкими контурами размером 3г5 см. Из перечисленных гельминтозов наиболее вероятно это:

а) описторхоз;

б) фасциолез;

в) шистосомоз кишечный;

г) экинококкоз;

д) трихоцефалез.

014.21. Средние сроки клинической инкубации при трихинеллезе составляют:

а) несколько часов;

б) 1-2 дня;

в) 5-10 дней;

г) 20-30 дней;

д) 40-45 дней.

015.21. К первичным мероприятиям, которые должен провести врач при выявлении больного с симптомами трихинелеза относятся: 1. сбор эпиданамнеза; 2. взятие крови для исследования (лейкоцитарная формула, СОЭ, серологической исследование); 3. направление экстренного извещения в Центр Госсанэпиднадзора; 4. копрологическое исследование.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

016.21. Причиной железодефицитной анемии может быть: 1. аскаридоз; 2. трихоцефалез; 3. дифиллоботриоз; 4. анкилостоматозы.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

017.21. Назначение стероидной терапии может привести к увеличению интенсивности инвазии и диссеминации гельминтов при:

а) аскаридозе;

б) стронгилоидозе;

в) энтеробиозе;

г) трихоцефалезе;

д) некаторозе.

018.21. К методам диагностики гельминтоза в острой фазе относятся:

а) серологические;

б) паразитологические;

в) биологические;

г) аллергологические;

д) инструментальные.

019.21. Признаки: лихорадка, миалгии, отек лица, эозинофилия патогномичны для:

а) трихоцефалеза;

б) трихинеллеза;

в) стронгилоидоза;

г) эхинококкоза;

д) фасциолеза.

020.21. Эозинофилия периферической крови наблюдается при: 1. токсокарозе; 2. фасциолезе; 3. стронгилоидозе; 4. трихинелезе.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

021.21. Ведущим симптомом при энетеробиозе является:

а) рвота и тошнота;

б) субфебрильная температура;

в) жидкий стул;

г) зуд в перианальной области;

д) боли в животе.

022.21. В-12 дефицитная анемия может развиться при:

а) тениаринхозе;

б) дифиллоботрозе;

в) анкилостомидозах;

г) аскаридозе;

д) трихоцефалезе

023.21. Препараты железа в качестве патогенетического средства назначают при:

а) трихоцефалезе;

б) дифиллоботриозе;

в) анкилостомидозах;

г) трихинеллезе;

д) аридозе.

024.21. У пациента наблюдается активное отхождение из ануса члеников ленточного гельминта. Вероятнее всего инванзия:

а) гнолепидоз;

б) тоцефалез;

в) дллоботриоз;

г) тениаринхоз;

д) тениоз.

025.21. Причиной кишечной непроходимости может быть:

а) аскаридоз;

б) трихоцефалез;

в) стронгилоидоз;

г) анкилостомидозы;

д) энтеробиоз.

026.21. У пациента, прибывшего из Приморского края, в течение 2 лет наблюдается кашель, одышка, кровохаркание, иногда выделение мокроты шоколадного цвета. У него следует исключить:

а) аскаридоз;

б) парагонимоз;

в) стронгилоидоз;

г) токсокароз;

д) трихинеллез.

027.21. Поражения легких могут вызываться: 1. токсокарой; 2. аскаридой; 3. эхинококком; 4. парагонимусом.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

028.21. Поражения печени могут вызываться: 1. описторхом; 2. фасциолой; 3. эхинококком; 4. амебами.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

029.21. После купания в водоеме у жителя Москвы появилось чувство покалывания кожи, зудящая папулезная и уртикарная сыпь, сохранявшаяся в течение нескольких дней. Наиболее вероятной причиной этого является заражение:

а) анкилостомидозами;

б) стронгилоидозом;

в) церкариями шистосом птиц;

г) неглериозом;

д) акантамебиазом.

030.21. К контингентам, обследуемым на стронгилоидоз по клиническим показаниям, относятся лица, которым планируется: 1. стероидная терапия; 2. терапия цитостатиками; 3. пересадка органов и тканей; 4. лучевая терапия.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

031.21. Паразитарными болезнями, часто развивающимися у ВИЧ-инфицированных больных, являются: 1. пневмоцистоз; 2. криптоспоридиоз; 3. токсоплазмоз; 4. изоспороз.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

(=#) РАЗДЕЛ 22. КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ.

001.22. Для чесотки характерны: 1. крупные папулы; 2. линейные экскориации; 3. волдыри; 4. точечные зудящие папуло - пузырьки.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

002.22. Чесотка у взрослых локализуется на: 1. животе; 2. межпальцевых складках; 3. мошонке, ягодицах; 4. молочных железах.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

003.22. Лечение чесотки включает: 1. назначение кортикостероидной мази; 2. применение 20 % эмульсии бензилбензоата; 3. применение 33 % серной мази, мази Винкинсона; 4. метод Демьяновича.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 2, 3 и 4;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

004.22. К характерным признакам псориаза относится: 1. частое поражение волосистой части головы; 2. феномены стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения, выявленные при поскабливании; 3. феномен Кебнера (появление папул на месте царапин); 4. наличие четко ограниченных шелушащихся папул красного цвета.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

005.22. Наиболее существенными факторами риска обострения атопического дерматита являются: 1. психоэмоциональное перенапряжение, функциональные и органические нарушения нервной системы; 2. пищевая аллергия; 3. микробная аллергия; 4. гипофункция коры надпочечников.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

006.22. Для атопического дерматита характерно: 1. зуд кожи, белый дермографизм, нарушение пиломоторного рефлекса; 2. крапивница и отек Квинке; 3. лихенификация - утолщение кожи с подчеркнутым рисунком; 4. возрастные изменения, выражающиеся в смене локализации очагов поражения на коже и уменьшении экссудативных явлений.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

007.22. Рецидивированию рожистого воспаления способствуют: 1. венозный симптомокомплекс; 2. грибковые заболевания кожи и ногтей; 3. применение гормональных мазей; 4. травматизация пораженной кожи.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

008.22. У больных с ВИЧ-инфекцией имеют связь с основным заболеванием следующие прогностически неблагоприятные поражения: 1. саркома Капоши; 2. волосатая лейкоплакия языка; 3. герпетиформная экзема Капоши; 4. упорный кандидоз полости рта.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

009.22. К стафилококковым поражениям кожи относятся: 1. фолликулиты и остеофолликулиты; 2. фурункул; 3. гидраденит и псевдофурункулез; 4. обыкновенный сикоз.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

010.22. К стрептококковым пиодермиям относится: 1. герпетиформное импетиго беременных; 2. заеды; 3. гидраденит; 4. вульгарный сикоз.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

011.22. Развитию кандидоза кожи и слизистых оболочек способствует: 1. хронические соматические заболевания; 2. сахарный диабет; 3. применение гормональных мазей; 4 длительное лечение антибиотиками или глюкокортикостероидами.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

012.22. Микроспория характеризуется наличием: 1. округлых очагов шелушения на гладкой коже, окруженных гиперемированным валиком; 2. шелушащихся бледных анестетических очагов, с выпадением пушковых волос и отсутствием потоотделения; 3. четко отграниченных округлых шелушащихся с обломанными волосами очагов на волосистой части головы; 4. очагов в виде концентрических колец, состоящих из мелких пузырьков и корочек.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1, 3 и 4;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1,2, 3 и 4.

013.22. Вульгарную пузырчатку следует заподозрить в случае: 1. внезапного появления на неизменной коже пузырей с вялой покрышкой, превращающихся в хронические эрозии, что сопровождается симптомом Никольского (отслоение эпидермиса при скользящем надавливании на кожу); 2. наличия хронических полиморфных сгруппированных зудящих высыпаний с мелкими напряженными пузырями на отечном эритематозном фоне; 3. острого возникновения пузырей и эритематозных пятен, сопровождающееся тяжелым общим состоянием, указаний на связь заболевания с приемом лекарств; 4. появления с детского возраста пузырей на месте даже незначительного механического воздействия, особенно на руках и ногах.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

014.22. Для сахарного диабета характерно: 1. липоидный некробиоз; 2. узловатая эритема; 3. хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца; 4. интертригинозный кандидоз, кандидозные заеды.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 4;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

015.22. При токсическом эпидермальном некролизе (синдроме Лайелла) наблюдаются: 1. положительный симптом Никольского; 2. обильные буллезные высыпания, поражающие более 30 % поверхности кожи; 3. тяжелое общее состояние; 4. распространенное поражение слизистых оболочек.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

016.22. При обострении псориаза можно назначать: 1. противовоспалительные препараты; 2. бета-блокаторы; 3. соли лития; 4. гепатопротекторы.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 4;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

017.22. К тяжелым формам псориаза, сопровождающимся внекожными проявлениями, не относят: 1. псориатический эритродермия; 2. пустулезный псориаз; 3. артропатический псориаз (серонегативный артрит); 4. псориатическая катаракта.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

018.22. Токсикодермия после приема медикаментов может проявляться: 1. пятнами; 2. интоксикацией; 3. волдырями и узелками; 4. отеком гортани.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

019.22. К экзематозным заболеваниям относятся: 1. монетовидная экзема; 2. себорейная экзема; 3. микробная экзема; 4. контактная экзема,

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

020.22. Для атопического дерматита характерно: 1. возникновение в раннем детстве; 2. Локализация в атипичных местах; 3. развитие различных форм неврозов; 4. преимущественное проявление в виде мокнущих островоспалительных очагов

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

021.22. Для лечения педикулеза используют: 1. серо-ртутную мазь; 2. противозудные цинковые болтушки; 3. спрей "Пара-плюс"; 4. антигистаминные препараты и мази с антибиотиками

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

022.22. Для узловатой эритемы характерно: 1. туберкулезная этиология; 2. острое или хроническое течение; 3. болезненность узлов; 4. расположение на передней поверхности голеней

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2, 3 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

023.22. Розеолезная (пятнистая) сыпь при вторичном сифилисе протекает: 1. в виде яркой разлитой красноты; 2. на фоне выраженного интоксикационного синдрома; 3. В виде бледно-розовых (до ногтевой пластинки) пятен на животе; 4. с поражением исключительно кожи конечностей.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 3;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

024.22. Ваши действия, если после первого приема антибиотиков при лечении сифилиса у больного усилилась окраска сыпи, поднялась температура: 1. прием антибиотиков немедленно прекратить, так как возможна анафилактическая реакия; 2. расцениваем как нормальную реакцию на интоксикацию продуктами распада спирохет; 3. срочно вводим системные кортикостероиды, мочегонные средства, инфузионные препараты; 4. при высокой температуре введение литической смеси, в дальнейшем возобновление лечения.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

025.22. У больного с острым артритом обнаруживается односторонний подострый конъюнктивит и хламидийный уретрит, а также кератодермия подошв. Наиболее вероятный диагноз:

а) псориаз;

б) гонорея;

в) болезнь Рейтера;

г) синдром Стивенса-Джонсона;

д) синдром Бехчета.

026.22. Для болезни Лайма характерно: 1. мигрирующая эритема; 2. узловатая эритема; 3. сетчатое ливедо; 4. узловатая почесуха.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

027.22. При возникновении у больного пожилого возраста пигментно-сосочковой дистрофии кожи и кожного зуда необходимо:

а) онкологическое обследование;

б) аллергологическое обследование;

в) обследование в медико-генетической консультации;

г) обследование у эндокринолога, в том числе исследование углеводного обмена;

д) обследование у дерматолога.

028.22. В ранней стадии лепры в качестве первичных поражений могут обнаруживаться: 1. ограниченные очаги депигментации; 2. изменение чувствительности кожи; 3. ограниченные очаги пигментации; 4. увеличение периферических лимфоузлов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

029.22. При наличии подозрительных на лепру поражений кожи необходимо провести следующие исследования: 1. исследование чувствительности кожи в очагах поражения; 2. пробу Минора на потоотделение; 3. исследование соскоба со слизистой оболочки носа; 4. тест Квейма.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

030.22. К основным симптомам чесотки относятся: 1. зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время; 2. зуд, равномерный по интенсивности в течение суток; 3. мелкие папулезные высыпания на кистях, туловище, наружных гениталиях; 4. зудящие крупные папулезные высыпания на молочных железах, лобке;

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

031.22. Для исключения системного поражения при ограниченной склеродермии необходимо провести следующие исследования: 1. рентгенологическое исследование суставов; 2. исследование функции почек; 3. электрокардиографическое исследование; 4. исследование углеводного обмена.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 3;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

(=#) РАЗДЕЛ 23. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

001.23. К химическим веществам, вызывающим поражение органов дыхания, относятся: 1. аммиак; 2. двуокись азота; 3. хлор; 4. толуол; 5. сероуглерод.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

002.23. При остром отравлении хлором поражаются:

а) система крови;

б) кости и суставы;

в) органы дыхания;

г) органы мочевыделения;

д) соединительная ткань.

003.23. Отек легких могут вызвать: 1. фосген; 2. мышьяк; 3. окислы азота; 4. свинец; 5. бензол.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

004.23. Гепатоксическое действие оказывает вдыхание: 1. метилового спирта; 2. дихлорэтана; 3. никеля; 4. четыреххлористого углерода.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

005.23. Токсическую нефропатию могут вызвать: 1. в-нафтол; 2. кадмий; 3. четыреххлористый углерод; 4. азотная кислота; 5. марганец.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

006.23. Поражение крови вызывают: 1. анилин; 2. дихлорэтан; 3. бензол; 4. никель; 5. ртуть.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

007.23. Наиболее характерными клиническими признаками острого отравления оксидом углерода являются: 1. потеря сознания; 2. пульсирующая головная боль; 3. судороги; 4. головокружение.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

008.23. При остром отравлении оксидом углерода наиболее эффективны: 1. глюкоза; 2. гипербарическая оксигенация; 3. витамины группы В; 4. цитохром С; 5. диуретики.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

009.23. При отравлении свинцом больше всего поражаются: 1. система крови; 2. органы дыхания; 3. нервная система; 4. органы мочевыделения.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

010.23. К изменениям крови, характерным для отравления свинцом, относятся 1. повышение количества базофильнозернистых лейкоцитов; 2. ретикулоцитоз; 3. снижение уровня гемоглобина; 4. эозинофилия; 5. лейкопения.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

011.23. Характерными клиническими симптомами свинцовой колики являются: 1. боли в животе схваткообразного характера; 2. выделение мочи красного цвета; 3. артериальная гипертензия; 4. запоры.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

012.23. Наиболее эффективным лекарственным средством при свинцовой колике является:

а) глюкоза;

б) витамины группы В;

в) комплексоны;

г) сернокислая магнезия;

д) папаверин.

013.23. Веществами, которые могут вызывать гемолитическую анемию, являются: 1. нитробензол; 2. марганец; 3. мышьяковистый водород; 4. бензол; 5. окись углерода.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

014.23. Заболевания, при которых может наблюдаться лейкопения: 1. острый лейкоз; 2. постгеморрагическая анемия; 3. отравление бензолом; 4. свинцовая интоксикация; 5. острое отравление окисью углерода.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

015.23. Органы, наиболее чувствительные к действию промышленных растворителей бензольного ряда: 1. органы мочевыделения; 2. система крови; 3. органы дыхания; 4. нервная система; 5. желудочно-кишечный тракт.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

016.23. Наиболее характерными изменениями крови при отравлении промышленными растворителями бензольного ряда являются: 1. анемия; 2. лейкопения; 3. тромбоцитопения; 4. относительный лимфоцитоз.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

017.23. При выполнении сварочных работ может возникнуть:

а) острый ринит;

б) острый гемолиз;

в) острый живот;

г) литейная лихорадка;

д) обморок.

018.23. К действию локальной (местной) вибрации наиболее чувствительны:

а) органы дыхания;

б) система крови;

в) нервная система;

г) органы мочевыделения;

д) сердечно-сосудистая система.

019.23. При воздействии локальной вибрации наблюдаются: 1. полиневропатия; 2. энцефалопатия; 3. ангиодистония; 4. экстрапирамидная симптоматика.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

020.23. Для хронической лучевой болезни характерны: 1. лейкопения; 2. миокардиодистрофия; 3. тромбоцитопения; 4. нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу; 5. гемолитическая анемия.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

021.23. Характерными признаками кессонной (декомпрессионной) болезни являются: 1. вестибулярные нарушения; 2. боли в мышцах и костях; 3. кожный зуд; 4. дизурические явления; 5. боли в животе.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

022.23. При длительном воздействии на организм высоких температур может появиться: 1. вегето-сосудистая дистония; 2. диспепсические расстройства; 3. астеновегетативный синдром; 4. кашель; 5. полиартралгии.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

023.23. К профессиональным заболеваниям могут быть отнесены: 1. артроз; 2. эпикондилит; 3. бурсит; 4. остеохондроз; 5. артрит.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

024.23. Для профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата характерно: 1. постепенное начало; 2. рецидивирующее течение; 3. появление симптоматики после длительной работы; 4. преимущественное поражение нагруженной руки.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

025.23. Из перечисленных заболеваний к профессиональным могут быть отнесены: 1. бронхиальная астма; 2. бруцеллез; 3. туберкулез; 4. ревматизм; 5. язвенная болезнь желудка.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

026.23. Воздействием профессиональных вредностей могут быть вызваны: 1. дерматит; 2. витилиго; 3. токсидермия; 4. экзема.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

027.23. К производственным аллергенам могут быть отнесены: 1. азотная кислота; 2. хром; 3. сероуглерод; 4. формальдегид; 5. аммиак.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

028.23. К профессиональным канцерогенам относятся: 1. асбест; 2. хром; 3. никель; 4. свинец; 5. бензин.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

029.23. Основными локализациями профессионального рака являются: 1. легкие; 2. кожа; 3. мочевой пузырь; 4. молочная железа; 5. почки.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

030.23. Пневмокониоз может развиться при: 1. бурении; 2. дроблении; 3. шлифовке изделий; 4. обрубке литья.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

031.23. К основным профессиям, при которых может встретиться силикоз, относятся: 1. бурильщики; 2. пескоструйщики; 3. проходчики; 4. обрубщики.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

032.23. При неосложненных пневмокониозах применяют: 1. адаптогены; 2. витаминотерапию; 3. дыхательную гимнастику; 4. физиотерапию.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

033.23. Наиболее характерными симптомами пылевых бронхитов являются: 1. кашель со скудной мокротой; 2. острое начало; 3. постепенное начало; 4. кашель со значительным количеством мокроты; 5. субфебрилитет.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

(=#) РАЗДЕЛ 24. ПОДРОСТКОВАЯ МЕДИЦИНА.

001.24. Вариантами формы сердца в подростковом возрасте, относящимися к анатомофизиологическим особенностям юношеского сердца, являются: 1. юношеская гипертрофия сердца; 2. малое или "висячее" (капельное) сердце; 3. митральная форма сердца при нормальных размерах; 4. аортальная форма сердца; 5. "лежачее" сердце.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

002.24. Показатель артериальной гипертензии у юношей в возрасте от 15 до 17 лет составляет:

а) 140/80 мм рт. ст.;

б) 141-145/80-88 мм рт. ст.;

в) 146/89 мм рт. ст.;

г) 147-160/90 мм рт ст.;

д) 160/95 мм рт. ст.

003.24. Показатель артериальной гипертензии у девочек в возрасте от 15 до 17 лет составляет:

а) 130/80 мм рт. ст.

б) 131-135/81-84 мм рт. ст.;

в) 136/85 мм рт. ст.;

г) 137-159/86-89 мм рт. ст.;

д) 160/95 мм рт. ст. и выше.

004.24. Нарушения функции автоматизма сердца, являющиеся анатомо-фи-зиологическими особенностями подросткового возраста: 1. синусовая тахикардия; 2. синусовая аритмия; 3. синусовая брадикардия; 4. синдром слабости синусового узла; 5. пароксизмальная тахикардия.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

005.24. Нарушения функции проводимости, являющиеся вариантом нормы у подростков: 1. удлинение интервала P-Q до 0,25 сек.; 2. неполная блокада обоих левых ветвей пучка Гиса; 3. неполная блокада правой ветви пучка Гиса; 4. неполная атриовентрикулярная блокада II-й степени; 5. уширение комплекса QRS до 0,15 сек.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

006.24. Экстрасистолы, являющиеся анатомо-физиологическими особенностями подросткового возраста: 1. редкие предсердные экстрасистолы; 2. частые и постоянные предсердные экстрасистолы; 3. редкие желудочковые экстрасистолы; 4. ранние желудочковые экстрасистолы; 5. стойкая бигеминия и тригеминия.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

007.24. Нарушения функции реполяризации, являющиеся вариантом нормы у подростков: 1. отрицательный зубец Т в 3-м стандартном отведении; 2. отрицательный зубец Т в V 2-4; 3. отрицательный зубец Т в 1-м стандартном отведении; 4. подъем сегмента RS-T в правых грудных отведениях более чем на 2,5 мм;5. депрессия сегмента RS-Т в левых грудных отведениях более чем на 1 мм.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

008.24. Характерными аускультативными признаками функционального шума у подростков являются: 1. мягкий систолический шум, чаще выслушиваемый над легочной артерией; 2. шум обычно выслушивается на ограниченном участке; 3. шум чаще выслушивается в горизонтальном положении; 4. диастолический шум на верхушке сердца.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

009.24. Характерными изменениями секреторной функции желудка у подростков являются: 1. объем секреции и кислотность желудочного сока у подростков ниже, чем у взрослых; 2. объем секреции и кислотность желудочного сока у подростков выше чем у взрослых; 3. объем секреции и кислотность желудочного сока у подростков не отличается от таковых у взрослых; 4. гетерохолия (смена высоких показателей кислотности более низкими); 5. показатели секреции и кислотность желудочного сока стабильны.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

010.24. Характерными признаками доброкачественной протеинурии являются: 1. суточная протеинурия не превышающая 1 гр.; 2. протеинурия проявляющаяся после ходьбы и проведения ортостатической пробы; 3. отсутствие протеинурии после пребывания в горизонтальном положении (утром до вставания с постели); 4. суточная протеинурия превышающая 1 гр.; 5. наличие в анализах мочи эритроцитов и цилиндров.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

011.24. Показатели увеличения щитовидной железы, являющиеся вариантом нормы у подростков: 1. 0 степень; 2. 1 степень; 3. II степень; 4. III степень; 5. IV степень.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4.и 5.

012.24. Наиболее характерным для секреторной функции желудка у подростков является: 1. нормальная секреция; 2. повышенная секреция; 3. пониженная секреция; 4. гетерохолия.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

013.24. Среднее значение индекса Тиффно по спирограмме у подростков составляет:

а) 70 %;

б) 75 %;

в) 80 %;

г) 86 %;

д) более 86 %.

014.24. Подростковый возраст (в биологическом понятии) начинается с:

а) 8-10лет;

б) 10-11 лет;

в) 12-13 лет;

г) 14-15 лет;

д) 16-17 лет.

015.24. Подростковый возраст (в биологическом понятии) заканчивается к:

а) 13-14 годам;

б) 15-16 годам;

в) 17-18 годам;

г) 18-20 годам;

д) 22 годам.

016.24. К вторичным половым признакам у мальчиков относятся: 1. мутация голоса; 2. оволосение лобка; 3. оволосение подмышечных впадин; 4. становление менструальной функции.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

017.24. К вторичным половым признакам у девочек относятся: 1. оволосение лобка; 2. оволосение подмышечных впадин; 3. развитие молочной железы; становление менструальной функции.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

018.24. У мальчиков первым пубертатным изменением является:

а) увеличение щитовидного хряща;

б) оволосение лобка;

в) мутация голоса;

г) оволосение лица;

д) оволосение подмышечных впадин.

019.24. У девочек первым по времени пубертатным признаком из вторичных половых признаков начинается: 1. оволосение лобка; 2. появление менструаций; 3. оволосение подмышечных впадин; 4. развитие молочных желез.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

020.24. Под акселерацией понимается: 1. ускорение темпов полового развития и возбудимость нервной системы; 2. ускорение темпов полового развития и появление либидо; 3. ускорение умственного развития и возбудимость нервной системы; 4. ускорение темпов физического и полового развития.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

021.24. Больной 16 лет перенес ОРВИ, после чего появились в утренние часы приступы экпираторного удушья, при обследовании аллергии к инфекционным и неинфекционным аллергенам не обнаружено. Ваше заключение:

а) предастма;

б) имеется бронхиальная астма физического усилия;

в) сформировалась астма физического усилия;

г) у больного аспириновая бронхиальная астма;

д) имеется бронхиальная астма, обусловленная гиперреактивностью бронхов.

022.24. У больного 16 лет в тяжелом состоянии с температурой 39,1 oС, отхаркивающего гнойно-кровяную мокроту, на рентгенограмме легких справа несколько тонкостенных полостей с уровнем жидкости, выраженным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево. Следует думать о:

а) микроплазменной пневмонии;

б) стафилококковой пневмонии;

в) пневмококковой пневмонии;

г) кавеозной пневмонии;

д) поликистозе легких с абспедированием.

023.24. Ранними симптомами неревматического миокардита у подростков являются: 1. общая слабость, повышенная утомляемость; 2. бледность кожных покровов, повышенная потливость; 3. часто субфебрильная температура; 4. часто сердцебиение, перебои и особенно боль в области сердца.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

024.24. В подростковом возрасте неревматический миокардит необходимо дифференцировать с: 1. первичным ревмокардитом; 2. нейроциркуляторной дистонией; 3. пролапсом митрального клапана; 4. особенностями юношеского сердца.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

025.24. Основным признаком пролапса митрального клапана (ПМК) является: 1. разрыв сухожильной нити; 2. провисание одной створки клапана в левый желудочек; 3. провисание двух створок клапана в левый желудочек; 4. провисание одной или обеих створок клапана в левое предсердие.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

026.24. Причиной развития ПМК может быть: 1. патология створок митрального клапана (МК); 2. патология хордального аппарата створок МК; 3. дисфункция папиллярных мыши; 4. нарушение сократимости левого желудочка диффузного или очагового характера.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

027.24. Заболеваниями врожденного характера, приводящими к ПМК, являются: 1. синдром Морфана; 2. синдром Эллерса-Данлоса; 3. синдром Хольт-Орама; 4. синдром Клаппель-Фейля.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

028.24. Синдром Эллерса-Данлоса наряду с ПМК проявляется: 1. чрезмерной подвижностью суставов; 2. частыми подвывихами; 3. гипотонией мускулатуры; 4. сколиозом.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

029.24. Синдром Хольт-Орама проявляется: 1. пролабированием створок МК; 2. дефектами развития плечевой или лучевой кости; 3. дефектом межпредсердной перегородки; 4. чрезмерной подвижностью суставов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

030.24. По характеру течения ПМК подразделяют на: 1. бессимптомное; 2. легкое; 3. средней тяжести; 4. тяжелое.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

031.24. Аускультация сердца при ПМК позволяет выявить: 1. систолический "щелчок"; 2. ритм "перепела"; 3. систолический шум (поздний); 4. щелчок открытия митрального клапана; 5. протодиастолический шум.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5.

032.24. К факторам, вызывающим нейроциркуляторную дистонию у подростков относят: 1. острые и хронические нервно-эмоциональные стрессы; 2. вибрацию, производственные шумы; 3. острые респираторные вирусные инфекции, травмы головного мозга; 4. курение, потребление алкоголя.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

033.24. К частым нарушениям ритма у подростков с нейроциркуляторной дистонией относится: 1. синусовая брадикардия; 2. синусовая аритмия; 3. синусовая тахикардия; 4. экстрасистолия.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

034.24. К характерным признакам нейроциркуляторной дистонии у подростков относится: 1. субфебрилитет; 2. наличие гиперемии лица, кожи груди; 3. быстрый и стойкий дермографизм; 4. холодные, иногда бледные или синюшные конечности.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

035.24. У подростков характерными симптомами нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу являются: 1. общая слабость, повышенная утомляемость; 2. сниженная работоспособность; 3. наклонность к обморокам; 4. лабильность артериального давления с тенденцией к гипотонии.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

036.24. У подростков характерными симптомами нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу являются: 1. кардиалгия; 2. тахикардия; 3. экстрасистолия; 4. чувство нехватки воздуха.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

037.24. К признакам среднетяжелого течения нейроциркуляторной дистонии у подростков относятся: 1. обычно стойкий сердечный болевой синдром; 2. частая экстрасистолия, спонтанная тахикардия (100-120 уд. в 1 мин); 3. вегетососудистые кризы; 4. снижение физической работоспособности (по данным велоэргометрии не более, чем на 50 %).

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

038.24. При проведении гипервентиляционной пробы у подростков с нейроциркуляторной дистонией формирований отрицательного зубца Т обусловлено: 1. гипокапнией; 2. газовым алколозом; 3. гипокалиемией; 4. гиперкатехоламинемией.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

039.24. Реакция артериального давления при велоэргометрической пробе у подростков с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу сопровождается:

а) снижением систолического артериального давления;

б) приростом систолического артериального давления;

в) приростом диастолического артериального давления;

г) снижением диастолического артериального давления;

д) приростом систолического и снижением диастолического артериального давления.

040.24. Студент второго курса (19 лет) обратился в поликлинику по поводу частых головных болей. Артериальное давление на руках 190/100 мм рт. ст., на ногах 110/70 мм рт. ст. В левой лопаточной области - систолический шум. Наиболее вероятный диагноз:

а) недостаточность клапанов аорты;

б) гипертоническая болезнь;

в) открытый артериальный проток;

г) коарктация аорты;

д) феохромоцитома.

041.24. Больной 18 лет, с артериальной гипертонией (цифры - 180/110 мм рт. ст.) поступил в стационар по направлению РВК для обследования. Состояние удовлетворительное. Кризов нет. В первую очередь необходимо проводить дифференциальный диагноз с:

а) реноваскуляторной гипертонией;

б) болезнью Такаясу;

в) феохромоцитомой;

г) недостаточностью клапанов аорты;

д) синдромом Кона.

042.24. Студент, 21 года отмечает в течение двух лет: мышечную слабость, головные боли, судороги в мышцах рук и ног, жажду (выпивает до 3-х литров в сутки). АД-210/140; 180/ 120 мм рт. ст. Пульс - 70 ударов в минуту. Наиболее вероятный диагноз:

а) гипертоническая болезнь;

б) коарктация аорты;

в) феохромотитома;

г) сахарный диабет;

д) первичный альдостероизм (синдром Кона).

043.24. Студент, 21 года отмечает в течение двух лет: мышечную слабость, головные боли, судороги в мышцах рук и ног, жажду (выпивает до 3-х литров в сутки). АД-210/140; 180/ 120 мм рт. ст. Пульс - 70 ударов в минуту. При исследовании электролитного состава крови, у него скорее всего будет обнаружена: 1. гипокалиемия; 2. гиперкальциемия; 3. гипернатриемия; 4. гиперкалиемия; 5. гипонатриемия.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5.

044.24. Студент, 21 года отмечает в течение двух лет: мышечную слабость, головные боли, судороги в мышцах рук и ног, жажду (выпивает до 3-х литров в сутки). АД-210/140; 180/ 120 мм рт. ст. Пульс - 70 ударов в минуту. Терапия выбора при патологии: 1. препараты калия; 2. операция; 3. верошпирон; 4. клофеллин; 5. фуросемид.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5.

045.24. Диагноз пограничной артериальной гипертонии правомочен у юношей 15-17 лет при уровне АД: 1. 160/95 мм рт. ст.; 2. 130/80 мм рт. ст.; 3. 140/85 мм рт. ст.; 4. 145/90 мм рт. ст.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

046.24. Наиболее эффективными препаратами для лечения болезни Бехтерева у подростков являются: 1. индометацин; 2. ортофен; 3. реопирин; 4. преднизолон; 5. антибиотики.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5.

047.24. Ведущими симптомами язвенной болезни у подростков являются: 1. боль; 2. изжога; 3. сохраненный или повышенный аппетит; 4. отсутствие аппетита; 5. частая рвота.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5.

048.24. Критерием острой формы язвенной болезни 12-перстной кишки в молодом возрасте является: 1. короткий анамнез (до 1,5 лет); 2. часто острое развитие заболевания с быстро; нарастающим язвенным симптомокомплексом; 3. быстрый (в течение 5 суток) эффекта от проведенной терапии; 4. наличие язвенного дефекта размером более 0,9 см.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

049.24. Наиболее характерные признаки для латентной формы язвенной болезни 12-перстной кишки у лиц 18-20 лет: 1. эпизодическое появление болей и внезапность их исчезновения; 2. внезапно развившееся желудочное кровотечение; 3. рвота, возникающая в любое время суток; 4. периодичность; 5. сезонность.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5.

050.24. Наиболее частым осложнением язвенной болезни у подростков являются:

а) пенетрация в поджелудочную железу;

б) кровотечение;

в) перфорация;

г) рубцовый стеноз привратника;

д) малигнизация.

051.24. Ведущим этиологическим фактором цирроза печени у подростков является:

а) гемахроматоз;

б) болезни желчных путей;

в) вирусный гепатит;

г) злоупотребление алкоголем;

д) медикаменты и химические вещества.

052.24. Основными этиологическими факторами хронического энтероколита у подростков являются: 1. кишечные инфекции; 2. алиментарная недостаточность; 3. лямблиоз; 4. хронический тонзиллит; 5. злоупотребление слабительными.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5.

053.24. Причинами первичных, функциональных расстройств желудка у подростков являются: 1. психоэмоциональное перенапряжение; 2. несоблюдение режима и характера питания; 3. злоупотребление алкоголем, курение; 4. гиподинамия.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

054.24. Врожденный гастроптоз наблюдается у здоровых подростков: 1. низкого роста; 2. с избыточной массой тела; 3. гиперстенического телосложения; 4. высокого роста, астенического телосложения.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

055.24. Развитию острого гломерулонефрита у подростков могут предшествовать: 1. инфекции лимфатического глоточного кольца и верхних дыхательных путей; 2. стрептококковые заболевания кожи; 3. введение сывороток и вакцин; 4. острые респираторные вирусные заболевания.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

056.24. Подросткам, перенесшим острый гломерулонефрит, в течение всего срока диспансеризации противопоказана работа, связанная с: 1. тяжелой физической работой; 2. резкой сменой температур; 3. контактом с химическими веществами; 4. переохлаждением.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

057.24. Профессиональная ориентация подростков, страдающих хроническим гломерулонефритом, проводится с учетом: 1. формы заболевания; 2. частоты обострения; 3. течения заболевания; 4. функционального состояния почек.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

058.24. Гломерулонефрит у подростков, протекающий с выраженной эритроцитурией, следует дифференцировать с:

а) гипертонической болезнью;

б) реноваскулярной гипертензией;

в) болезнью Берже;

г) пиелонефритом;

д) туберкулезом почек.

059.24. Для ортостатической протеинурии характерно исчезновение белка в моче при: 1. длительном стоянии; 2. длительной ходьбе; 3. стрессовых нагрузках; 4. горизонтальном положении тела.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

060.24. Подросткам, страдающим диффузным токсическим зобом противопоказаны: 1. профессии тяжелого физического труда; 2. работы в ночные смены; 3. сверхурочные работы; 4. работы в горячих цехах.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

061.24. На трудоспособность подростков, больных сахарным диабетом I типа, влияют: 1. степень тяжести заболевания; 2. вид сахароснижающей терапии; 3. нарушения функций органа зрения, почек, нервной системы, обусловленные микроангиопатиями; 4. лабильное течение (частые гипогликемические состояния и кетаацидоз).

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

062.24. Устранение источника железодефицитной анемии у подростков заключается в: 1. прекращении приема салицилатов; 2. прекращении приема других препаратов, вызывающих оккультные кровотечения; 3. хирургическом вмешательстве, обеспечивающего удаление источника кровотечения; 4. прекращении приема антибиотиков.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

(=#) РАЗДЕЛ 25. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ.

001.25. Отличительная особенность периода клинической смерти - возможность полного восстановления функции:

а) дыхания;

б) сердечно-сосудистой системы;

в) коры головного мозга;

г) правильно: а), б);

д) правильно: а), б). в).

002.25. Продолжительность периода клинической смерти:

а) 3-4 мин. при гипотермии;

б) 4-6 мин. при нормотермии;

в) 20-30 мин. при гипотермии;

г) 5-10 мин. при гипертермии;

д) если правильны ответы б) и в).

е) если правильны ответы а) и г).

003.25. Признаками внезапной остановки кровообращения являются:

1-двусторонний ареактивный мидриаз; 2-отсутствие пульса на сонной артерии; 3-отсутствие самостоятельного дыхания; 4-отсутствие сознания; 5-сужение зрачков; 6-судороги.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 4;

б) если правильны ответы 1, 2, 4, 6;

в) если правильны ответы 2, 3, 4, 5;

г) если правильные ответы 2, 3, 4, 6;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 6.

004.25. При проведении взрослым наружного массажа сердца ладони следует расположить:

а) на верхней трети грудины;

б) на границе верхней и средней трети грудины;

в) на границе средней и нижней трети грудины;

г) над мечевидным отростком грудины;

д) в пятом межреберном промежутке слева.

005.25. Об эффективности наружного массажа сердца свидетельствуют: 1. сужение зрачков; 2. появление пульса на сонной артерии; 3. потепление кожных покровов, исчезновение цианоза; 4. появление отдельных спонтанных вздохов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

006.25. Этап элементарного поддержания жизни легочно-сердечной реанимации состоит из: 1. обеспечения проходимости дыхательных путей; 2. проведения искусственной вентиляции легких; 3. проведения непрямого массажа сердца; 4. промывания желудка.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

007.25. Осложнениями внутрисердечного введения адерналина при проведении сердечно-легочной реанимации являются: 1. ранение коронарной артерии; 2. пневмоторакс; 3. введение препарата в миокард; 4. плеврит; 5. тампонада сердца.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 5;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

008.25. Тяжесть течения постреанимационного периода определяется: 1. продолжительностью периода умирания; 2. продолжительностью клинической смерти; 3. глубиной и длительностью перенесенной гипоксии; 4. характером основного заболевания.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

009.25. При остановке кровообращения развивается:

а) метаболический алкалоз;

б) метаболический ацидоз;

в) респираторный алкалоз;

г) респираторный ацидоз;

д) смешанный метаболический и респираторный ацидоз.

010.25. Выживаемость больного после гипоксемии увеличивают:

а) барбитураты;

б) эфир;

в) фторотан;

г) гипертермия;

д) гелий-терапия.

011.25. При жизнеугорожающем обострении бронхиальной астмы необходимо назначить: 1. ингаляции сальбутамола через небулайзер; 2. ингаляции ипратропиума бромида через небулайзер; 3. внутривенно кортикостероиды; 4. ингаляции сальбутамола через спейсер; 5. кортикостероиды перорально.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1 и 4;

б) если правильны ответы 1, 2 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

012.25. Показанием к переводу больного на ИВЛ является: 1. SaO2 < 90%, цианоз; 2. угроза остановки дыхания; 3. отсутствие сознания; 4. нестабильная гемодинамика (ЧСС < 50 или > 160 уд/мин; САД < 90 mmHg); 5. рефрактерная гипоксемия (Pa O2 < 60 mmHg на фоне кислородотерапии FiO2 >0,6).

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 5;

в) если правильный ответ 1, 3, 4, 5, 6;

г) если правильны ответы 1, 2, 5.

д) если правильны ответы 2, 3, 4, 5, 6;

013.25. При остановке сердца в результате большой кровопотери необходимо: 1. искусственная вентиляция легких; 2. наружный массаж сердца; 3. массивные переливания крови и кровозаменителей; 4. введение адреналина и бикарбоната натрия; 5. обеспечение гемостаза.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

014.25. При осложнении острого инфаркта миокарда полной атриовентрикулярной блокадой показано введение: 1. атропина; 2. норадреналина; 3. изадрина; 4. трансвенозной электрокардиостимуляции.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

015.25. Клиническими признаками шока являются: 1. бледность кожных покровов; 2. адинамия, заторможенность; 3. снижение артериального давления; 4. тахикардия; 5. брадикардия; 6. увеличение пульсового давления; 7. уменьшение пульсового давления.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 7;

б) если правильны ответы 1, 2, 3, 5, 6;

в) если правильны ответы 1, 2, 3, 5;

г) если правильный ответ 1, 2, 3, 6;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4, 6.

016.25. При анафилактическом шоке показано:

а) внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов;

б) подкожное введение аминазина;

в) внутримышечное введение кофеин-бензоата натрия и кордиамина;

г) интубация трахеи для снятия бронхоспазма;

д) дегидратационная терапия.

017.25. Основным критерием постановки диагноза септический шок является: 1. наличие очага инфекции; 2. синдром системного воспалительного ответа; 3. полиорганная недостаточность; 4. гипотония, нуждающаяся в назначении вазопрессоров.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2, 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

д) если правильный ответ 4;

018.25. Больной ориентирован, приоткрывает глаза только в ответ на просьбу, в ответ на боль совершает целенаправленные защитные действия, при обращении дает правильные, но замедленные ответы. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:

а) ясное сознание;

б) оглушение;

в) сопор;

г) кома;

д) смерть мозга.

019.25. Больной в ответ на болевое раздражение иногда приоткрывает глаза, при сильном раздражении - непостоянная защитная реакция, при обращении произносит бессвязные слова. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:

а) ясное сознание;

б) оглушение;

в) сопор;

г) кома;

д) смерть мозга.

020.25. Больной на словесные обращения не реагирует, при сильном болевом раздражении области носоглотки появляются тонические сгибательные и разгибательные движения в конечностях, дыхание сохранено. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:

а) ясное сознание;

б) оглушение;

в) сопор;

г) кома;

д) смерть мозга.

021.25. Признаками гипоксемии являются: 1. ухудшение памяти; 2. тахикардия, гипотония; 3. полицитемия, легочная гипертензия; 4. отек мозга; 5. хлопающий тремор; 6. цианоз.

а) если правильны ответы 1, 2, 4, 5;

б) если правильны ответы 1, 2, 3, 5;

в) если правильны ответы 1, 2, 3, 6;

г) если правильны ответы 1, 2, 5, 6;

д) если правильны ответы 1, 3, 4.6

022.25. Ортостатическая гипотония развивается при объеме кровопотери:

а) до 15 % объема циркулирующей крови;

б) от 15 до 30 % объема циркулирующей крови;

в) от 30 до 40 % объема циркулирующей крови;

г) более 40 % объема циркулирующей крови;

023.25. Признаком недостаточности правых отделов сердца является:

а) снижение артериального давления;

б) повышение центрального венозного давления (ЦВД);

в) снижение ЦВД;

г) анемия;

д) полицитемия.

024.25. Минимальная величина кровопотери, которая чаще всего проявляется клинической картиной шока:

а) 10-20 %;

б) 20-30 %;

в) 30-40 %;

г) 40-50 %;

д) более 50 %.

025.25. Наибольшим "волемическим коэффициентом" (при переливании одного и того же объема увеличивает на большую величину объем циркулирующей крови) обладает:

а) полиглюкин;

б) реополиглюкин;

в) рефортан;

г) раствор Рингера;

д) желатиноль.

026.25. Основной рентгенологический симптом пневмоторакса:

а) коллапс легкого;

б) наличие воздуха в плевральной полости;

в) смещение средостения в здоровую сторону;

г) повышение прозрачности легочного поля;

д) исчезновение сосудистого рисунка.

027.25. Диагноз тяжелой дыхательной недостаточности (ДН III) устанавливается при:

а) PaO2 < 60 mmHg и Sa O2 < 75 %;

б) PaO2 < 40 mmHg и Sa O2 < 90 %;

в) PaO2 < 40 mmHg или Sa O2 > 90 %;

г) PaO2 < 60 mmHg или Sa O2 > 90 %;

д) PaO2 < 40 mmHg и Sa O2 < 75 %;

028.25. Цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек уже можно обнаружить при насыщении кислородом артериальной крови менее:

а) 70 %;

б) 80 %;

в) 90 %;

г) 100 %;

д) 60 %.

029.25. У пациентов с кишечной непроходимостью в отсутствии лечения наиболее вероятной причиной смерти является:

а) только потеря воды;

б) только потеря натрия;

в) потеря и натрия, и воды;

г) гипокалиемия;

д) нарушения кислотно-основного состояния

030.25. Компоненты крови (эритроцитарная масса, плазма) появляются в схемах инфузионно-трансфузионной терапии острой кровопотери при объеме кровопотери более:

а) 10 % объема циркулирующей крови;

б) 30 % объема циркулирующей крови;

в) 40 % объема циркулирующей крови;

д) 50 % объема циркулирующей крови;

031.25. При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является:

а) норадреналин;

б) преднизолон;

в) хлористый кальций;

г) димедрол;

д) адреналин.

032.25. После первичной остановки сердца сознание исчезает через:

а) 10 с;

б) 30 с;

в) 60 с;

г) 3 мин;

д) 5 мин.

(=#) РАЗДЕЛ 26. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ.

001.26. Для остановки наружного капиллярного кровотечения необходимо выполнить:

а) тампонаду раны;

б) орошение раны раствором перекиси водорода;

в) наложение жгута;

г) наложение давящей асептической повязки;

д) аппликацию на рану гемостатической губки.

002.26. При ушибленной ране тыльной поверхности кисти следует: 1. смазать рану и окружающую кожу настойкой йода; 2. положить на область раны пузырь со льдом; 3. наложить асептическую давящую повязку; 4. приподнять кисть кверху.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

003.26. При открытом пневмотораксе на грудную стенку накладывается:

а) давящая повязка;

б) фиксирующая повязка;

в) окклюзионная повязка;

г) крестообразная повязка;

д) спиральная повязка.

004.26. При ножевом ранении сонной артерии для временной остановки кровотечения следует применить:

а) давящую повязку;

б) тампонаду раны;

в) пальцевое прижатие артерии к поперечным отросткам нижних шейных позвонков;

г) максимальное сгибание головы;

д) перевязку артерии.

005.26. Для остановки носового кровотечения у больного с гемофилией следует: 1. ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный раствором перекиси водорода; 2. применить переднюю и заднюю тампонаду носа; 3. применить переднюю тампонаду носа; 4. приложить пузырь со льдом к затылку и на переносье.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

006.26. При переломах бедра, осуществляя транспортную иммобилизацию, следует:

а) обездвижить коленный и тазобедренный суставы;

б) обездвижить голеностопный и коленный суставы;

в) обездвижить коленный сустав;

г) обездвижить голеностопный, коленный и тазобедренный суставы;

д) ограничиться наложением импровизированной шины от тазобедренного до коленного сустава.

007.26. При переломах костей таза транспортная иммобилизация заключается в:

а) наложении шины Дитерихса;

б) укладывании больного на щит и подкладывании жесткого валика под поясницу;

в) укладывании больного на спину с согнутыми и разведенными бедрами и подкладывании в подколенные области валика из одеяла, подушки, одежды;

г) укладывании больного на щит и фиксации к последнему;

д) укладывании больного на щит и наложении шины Дитерихса.

008.26. Вагосимпатическая блокада показана при:

а) переломе ключицы;

б) множественных переломах ребер со значительным расстройством дыхания;

в) переломе одного ребра;

г) травматическом разрыве селезенки;

д) пневмотораксе.

009.26. Показанием к венесекции является:

а) необходимость длительного введения лекарственных средств внутривенно;

б) клиническая смерть;

в) необходимость переливания крови;

г) техническая невозможность венепункции;

д) наличие келоидных рубцов на верхних конечностях.

010.26. Противопоказанием к массивной инфузионной терапии является:

а) коллапс;

б) высокая температура тела;

в) учащенный пульс;

г) сухой кашель;

д) застойные явления в малом круге кровообращения.

011.26. При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации со стандартными сыворотками О (I) В (III) групп. Следовательно: 1. исследуемая кровь относится к группе О (I); 2. исследуемая кровь относится к группе А (II); 3. исследуемая кровь относится к группе АВ (IV); 4. исследуемая кровь относится к группе В (III).

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

012.26. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между:

а) сывороткой донора и кровью реципиента;

б) сывороткой реципиента и кровью донора;

в) форменными элементами крови реципиента и кровью донора;

г) форменными элементами крови донора и кровью реципиента;

д) цельной кровью донора и цельной кровью реципиента.

013.26. Показаниями к искусственной вентиляции легких (ИВЛ) являются: 1. отсутствие спонтанного дыхания; 2. клапанный пневмоторакс; 3. клиническая смерть; 4. тахипноэ (дыхание чаще 40 в минуту) при нормальной температуре и исключении гиповолемии.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

014.26. Место расположения сложенных рук реаниматора при непрямом массаже сердца:

а) левая половина грудной клетки;

б) рукоятка грудины;

в) нижняя треть грудины;

г) мечевидный отросток;

д) средняя часть грудины.

015.26. Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме:

а) 10-20 надавливаний в минуту;

б) 30-50 надавливаний в минуту;

в) 60-80 надавливаний в минуту;

г) 90-120 надавливаний в минуту;

д) свыше 120 надавливаний в минуту.

016.26. При выполнении реанимационных мероприятий одним человеком, соотношение между числом нагнетаний воздуха в легкие для искусственного дыхания и числом нажатий на грудную клетку при массаже сердца, должно быть:

а) 1 и 2;

б) 1 и 5;

в) 2 и 5;

г) 2 и 10;

д) 2 и 15.

017.26. Критерием эффективности непрямого массажа сердца является: 1. костная крепитация ребер и грудины; 2. появление пульсации на сонных артериях; 3. максимальное расширение зрачков; 4. сужение зрачков.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

018.26. Искусственное дыхание без использования аппаратов следует проводить в следующем ритме:

а) 3 раздувания легких в минуту;

б) 6 раздуваний легких в минуту;

в) 12 раздуваний легких в минут;

г) 16 раздуваний легких в минуту;

д) 48 раздуваний легких в минуту.

019.26. Универсальным противоядием при проглатывании яда является:

а) молоко и яйца;

б) кофе с молоком;

в) дубильная кислота, окись магния и древесный уголь;

г) древесный уголь, смешанный с молоком;

д) оливковое масло, смешанное с мелом.

(=#) РАЗДЕЛ 27. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ИНФЕКЦИОННЫЕ ГРАНУЛЕМЫ ЛОР-ОРГАНОВ.

001.27. Из перечисленных симптомов для острого ларингита характерны: 1. кашель; 2. охриплость; 3. высокая температура; 4. боль при глотании и затруднение дыхания.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

002.27. При катаральной форме дифтерии гортани наблюдаются: 1. высокая температура (38 оС); 2. лающий кашель; 3. афония; 4. охриплость.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

003.27. Причинами, приводящими к возникновению хронического ринита, являются:1. частые острые воспаления слизистой оболочки носа; 2. раздражающее действие пыли, газа; 3. применения препаратов группы раувольфина; 4. применение ангиопротекторов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

004.27. При аллергическом рините показаны: 1.топические глюкокортикоиды; 2. хирургическое лечение; 3. применение антигистаминных препаратов (неспецифическая гипосенсибилизация); 4. специфическая гипосенсибилизация.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

005.27. Для острого фронтита характерны: 1. гнойные выделения из носа; 2. головная боль; 3. затруднение носового дыхания; 4. повышение температуры тела.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

006.27. Характерными жалобами для острого сфеноидита являются: 1. гнойные выделения в носоглотку; 2. сильные головные боли в надбровной области; 3. чувство давления в затылочной области; 4. гнойные выделения из носа.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

007.27. Для аллергического ринита характерно увеличение: 1. эозинофилов в периферической крови; 2. эозинофилов в отделяемом полости носа; 3. количества гистамина в крови; 4. количества серотонина в крови.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

008.27. К факторам, предрасполагающим к возникновению фурункула носа, относятся: 1. сахарный диабет; 2. гиповитаминоз; 3. переохлаждение организма; 4. травма слизистой оболочки носа.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

009.27. При развитии аллергических реакций немедленного типа А.Д. Адо не выделяют стадию: 1. патогистологическую; 2. иммунологическую; 3. патохимическую; 4. проникновения аллергена.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

010.27. К лекарственным препаратам, которые необходимо ввести в/в при анафилактическом шоке, сопровождающимся явлениями бронхоспазма, относятся:

а) раствор тавегила 2,0;

б) раствор кордиамина 10 % - 1,0;

в) раствор эуфилина 2,4 - 10,0 на 40 %

г) раствор промедола 1 % - 1,0;

д) раствор глюкозы 20 % - 5,0.

011.27. Для лечения вазомоторного ринита необходимо назначить:

а) антигистаминные препараты;

б) антибиотики;

в) витамины;

г) топические глюкокортикоиды

д) иммуномодуляторы.

012.27. К антибиотикам, которые не вызывают острой нейросенсорной тугоухости, относятся: 1. оскацилин; 2. гентамицин; 3. ципрофлоксацин; 4. стрептомицин; 5. мономицин.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

013.27. После инъекции пенициллина в/м у больного развился анафилактический шок. Выше места инъекции необходимо:

а) сделать инъекцию 1 % раствора димедрола;

б) приложить лед;

в) сделать инъекцию 0,5 % раствора новокаина;

г) наложить повязку;

д) сделать инъекцию преднизолона.

014.27. При оказании помощи больному по поводу анафилактического шока, он должен находиться в положении:

а) с приподнятым головным концом;

б) с опущенным головным концом;

в) в положении лежа;

г) все перечисленное;

д) в положении сидя.

015.27. К развитию острой нейросенсорной тугоухости приводит применение:

а) сосудосуживающих препаратов;

б) гипотензивных средств;

в) антибиотиков аминогликозидного ряда;

г) все перечисленное;

д) макролиды.

016.27. Противопоказаниями к эндоназальному применению сосудосуживающих капель является:

а) узкоугольная форма глаукомы;

б) язвенная болезнь желудка;

в) сухой ринит;

г) искривление носовой перегородки;

д) артериальная гипертензия.

017.27. К антигистаминным препаратам прямого действия относятся: 1. диазолин; 2. фенкарол; 3. тавегил; 4. кромолин-натрий.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

018.27. К антигистаминным препаратам непрямого действия относятся: 1. гистаглобулин; 2. кромолин-натрий; 3. задитен; 4. димедрол.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

019.27. К побочным действиям антибиотиков относятся: 1. тошнота; 2. рвота; 3. сыпь на коже и слизистых оболочках; 4. анафилактический шок.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

020.27. Противопоказаниями к применению противогрибковых антибиотиков являются: 1. беременность; 2. язвенная болезнь желудка; 3. заболевание печени; 4. приобретенный порок сердца.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

021.27. Фалиминт эффективен при:

а) ангине;

б) фарингите;

в) хроническом тонзиллите;

г) остром рините;

д) лакунарной ангине.

022.27. Фарингосепт эффективен при:

а) обострении хронического фарингита;

б) лакунарной ангине;

в) паратонзиллите;

г) остром ларингите;

д) остром рините.

023.27. Основные симптомы грибковых поражений носа и придаточных пазух: 1. "заложенность" носа; 2. приступообразные выделения из носа; 3. головная боль различной интенсивности; 4. зуд в носу.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

024.27. Жалобой больных, не характерной для грибковых поражений носа является: 1. периодические носовые кровотечения; 2. зуд в носу; 3. боли в носу; 4. приступы чихания.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

025.27. Факторами, предрасполагающими к грибковым поражениям гортани, являются: 1. употребление в пищу продуктов, раздражающих слизистую оболочку (алкоголь, перец, горчица, уксус); 2. курение; 3. воспалительные процессы в гортани; 4. дискинетические явления желудочно-кишечного тракта.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

026.27. При грибковых поражениях гортани не характерны жалобы на:

а) охриплость;

б) кровохарканье;

в) зуд;

г) одышку;

д) боли в области гортани.

027.27. Из ниже перечисленных лекарственных препаратов при грибковом поражении глотки целесообразно применять:

а) фарингосепт;

б) декамин;

в) фалиминт;

г) бисептол;

д) ципрофлоксацин.

028.27. При доброкачественной опухоли гортани не наблюдается: 1. кровохарканья; 2. увеличенния лимфатических узлов на шее; 3. стойкой охриплости; 4. затрудненного дыхания.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

029.27. Непосредственной причиной воспаления среднего уха является: 1. охлаждение; 2. лекарственное вещество; 3. инородное тело; 4. проникновение инфекции.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

030.27. У больного в течение 3 дней после гриппа боли в ухе стреляющего характера, высокая температура, снижение слуха. Наиболее вероятный диагноз:

а) острый катар среднего уха;

б) острый средний отит;

в) гриппозный отит;

г) наружный отит;

д) фурункул наружного слухового прохода.

031.27. Высокая температура - 38 оС, головокружение, Рвота, напряжение мышц затылка у больного, страдающего хроническим гнойным эпимезотимпанитом, характерны для:

а) лабиринтита;

б) менингита;

в) абсцесса мозга;

г) арахноидита;

д) энцефалита.

032.27. У больного жгучая боль в глотке, затруднение при глотании слюны, ощущение комка. Наиболее вероятный диагноз:

а) ангина;

б) обострение хронического фарингита;

в) паратонзиллит;

г) паратонзиллярный абсцесс;

д) рак гортани.

033.27. У больного с наличием аденоидных вегетаций наиболее часто возникает:

а) воспаление легких;

б) катар верхних дыхательных путей;

в) ангина;

г) отит;

д) острый бронхит.

034.27. У больного имеются частые ангины, протекающие с болями в области сердца и суставов. Тризма жевательных мышц нет. Выраженный шейный лимфаденит. Миндалины рыхлые, гиперемированы дужки в лакунах гнойный детрит. Диагноз:

а) лакунарная ангина;

б) фолликулярная ангина;

в) обострение хронического тонзиллита;

г) хронический тонзиллит;

д) катаральная ангина.

035.27. Наиболее предрасполагающими факторами к ангине являются:

а) резкие сезонные колебания условий внешней среды;

б) понижение адаптационной способности организма к холоду;

в) хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и придаточных пазухах;

г) травма миндалин;

д) аллергически-гиперрегическая реакция.

036.27. Наиболее эффектными препаратами при лечении острой ангины являются:

а) неомицин, стрептомицин;

б) сульфаниламиды;

в) пенициллин, тетрациклин, эритромицин;

г) салицилаты;

д) бисептол.

037.27. Характерный симптом при паратонзиллите:

а) боль при глотании;

б) усиленная саливация;

в) гнусавая речь;

г) тризм жевательных мышц;

д) лихорадка.

038.27. Шум и вибрация вызывают:

а) отит;

б) нейросенсорную тугоухость;

в) ангины;

г) субатрофический фарингит;

д) вазомоторный ринит.

039.27. При возникновении туберкулеза носа очаг микобактерий может находиться в: 1. легком; 2. суставах; 3. гортани; 4. почках.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

040.27. Для токсической формы дифтерии глотки характерно: 1. постепенное начало; 2. резкое повышение температуры тела, головная боль, рвота; 3. афония; 4. раннее появление отека в области зева, мягких тканей шеи.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

041.27. При дифтерии гортани наблюдается: 1. афония, беззвучный кашель при прогрессировании болезни; 2. повышение температуры тела, кашель с выделением скудной мокроты; 3. охриплость голоса, кашель с выделением скудной мокроты; 4. внезапно возникший приступ экспираторной одышки.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

042.27. Для дифтерии носа характерно:

а) двустороннее поражение, легко удаляющиеся плотные налеты, гнойные выделения из полости носа;

б) двустороннее поражение, отсутствие носового дыхания;

в) одностороннее поражение, эрозии на слизистой после удаления пленок, сукровичное отделяемое из носа;

г) одностороннее поражение, гнойное отделяемое из полости носа;

д) двустороннее поражение, серозные выделения из полости носа.

043.27. Ранним методом в лечении дифтерии ЛОР-органов является:

а) введение противодифтерийной сыворотки;

б) оксигенотерапия;

в) интубация;

г) трахеотомия;

д) назначение антибиотиков.

(=#) РАЗДЕЛ 28. ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ.

001.28. По клиническим данным заподозрен спонтанный не специфический пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является:

а) торакоскопия;

б) рентгеноскопия и рентгенография легких;

в) плевральная пункция;

г) сканирование легких;

д) бронхоскопия.

002.28. Наиболее информативным диагностическим приемом в распознавании ранней стадии рака пищевода является

а) цитологическое исследование промывных вод из пищевода;

б) рентгенологическое исследование;

в) монометрическое исследование пищевода;

г) эндоскопическое исследование пищевода.

003.28. В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести:

а) бронхоскопию;

б) срансторокальную игловую биопсию;

в) катетеризационную биопсию при бронхоскопии;

г) повторное исследование мокроты на ВК и опухолевые клетки;

д) исследование промывных вод при бронхоскопии.

004.28. Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит:

а) лицевых вен;

б) глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза;

в) глубоких вен верхних конечностей;

г) поверхностных вен нижних конечностей;

д) поверхностных вен верхних конечностей.

005.28. К предраковым заболеваниям желудка относятся: 1. хронический атрофический гастрит; 2. хроническая каллезная язва желудка; 3. полипоз желудка; 4. эрозия желудка.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

006.28. При анаэробном неклостридиальном сепсисе целесообразно применение: 1. клиндамицина (далацина "Ц"); 2. ампиокса; 3. фурагина; 4. метроджила; 5. эритромицина.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

007.28. Термографический метод наиболее информативен при обследовании больных с опухолями: 1. легких; 2. молочной железы; 3. органов брюшной полости; 4. щитовидной железы.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

008.28. Рак желудка часто развивается в возрасте:

а) до 20 лет;

б) от 21 до 50 лет;

в) от 51 до 70 лет;

г) старше 70 лет;

д) рак желудка с одинаковой частотой развивается во всех возрастных группах.

009.28. Появление венозного застоя в области головы, шеи и верхних конечностей у больного прикорневым раком правого легкого обусловлено: 1. сдавливанием правой легочной артерии; 2. прорастанием опухоли в непарную вену; 3. сдавливанием верхней легочной вены справа; 4. сдавливанием верхней полой вены.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

010.28. Противопоказанием для ретроградной эндоскопической холангиографии является:

а) острый панкреатит;

б) механическая желтуха;

в) хронический панкреатит;

г) наличие конкрементов в панкреатических протоках;

д) холедохолитиаз.

011.28. Основным показанием к гемотрансфузии является:

а) парентиальное питание;

б) стимуляция кроветворения;

в) значительная анемия от кровопотери;

г) дезинтоксикация;

д) иммунокоррекция.

012.28. Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать:

а) анализ кала на скрытую кровь;

б) контрастную рентгеноскопию желудка;

в) анализ желудочного сока на скрытую кровь;

г) фибриогастроскопию;

д) определение гемоглобина и гематокрита.

013.28. Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются:

а) рвота;

б) желудочное кровотечение;

в) напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости;

г) частый жидкий стул;

д) икота.

014.28. Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают: 1. язвы луковицы двенадцатиперстной кишки; 2. постбульбарные язвы; 3. язвы большой кривизны желудка; 4. язвы малой кривизны желудка.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

015.28. Для синдрома Мелори-Вейса характерно образование трещин в:

а) абдоминальном отделе пищевода;

б) кардиальном отделе желудка;

в) антральном отделе желудка;

г) пилирическом отделе желудка;

д) теле желудка.

016.28. У лиц с повышенным риском заболевания раком желудка следует ежегодно проводить:

а) рентгенологическое исследование желудка;

б) исследование желудочной секреции;

в) эндоскопическое исследование желудка;

г) исследование морфологического состава крови;

д) исследование кала на скрытую кровь.

017.28. Для холангита характерными являются: 1. лихорадка, проявляющаяся нередко высокой температурой гектического типа; 2. потрясающие ознобы; 3. повышение потливости, жажда, сухость во рту; 4. увеличение селезенки.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

018.28. Перемежающуюся желтуху можно объяснить:

а) камнем пузырного протока;

б) камеями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока;

в) вклиненным камнем большого дуоденального соска;

г) вентильным камнем холидоха;

д) опухолью внепеченочных желчных протоков.

019.28. Отличительным критерием септикопиемии от септицимии является:

а) бактериемия;

б) снижение иммунологической реактивности организма;

в) гнойно-резорбтивная лихорадка;

г) токсинемия;

д) наличие метастатических гнойников.

020.28. К обязательным пробам, проводимым перед каждым переливанием крови, относятся: 1. групповая совместимость; 2. индивидуальная совместимость; 3. биологическая проба; 4. определение резус-совместимости; 5. определение резус-фактора.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

021.28. Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились внезапно сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкусии - "коробочный" звук. Средостение перкуторно смещено вправо. У него необходимо заподозрить:

а) фибринозный плеврит;

б) инфаркт миокарда;

в) туберкулез легкого;

г) спонтанный неспецифический пневмоторакс;

д) ущемленную диафрагмальную грыжу.

022.28. Лечение больного с пневмотораксом начинается с:

а) противовоспалительного лечения;

б) ваго-симпатической блокады;

в) плевральной пункции;

г) дренирования плевральной полости с постоянным промыванием плевральной полости;

д) торакотомии.

023.28. При тампонаде сердца наблюдаются: 1. снижение артериального давления; 2. цианоз лица; 3. расширение границ сердца; 4. глухость тонов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

024.28. Синдром Педжета-Щреттера заключается:

а) во врожденных множественных атериовенозных фистулах;

б) в некрозе мышечной оболочке аорты;

в) в тромбозе подключичной вены;

г) в одновременной висцеральной и париетальной эмболии;

д) в остеопорозе, дерматите и артериальном спазме.

025.28. К пострезекционным синдромам относится: 1. синдром малого желудка; 2. демпинг синдром; 3. синдром приводящей петли; 4. желчный гастрит культи.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

026.28. Клиническая картина венозных тромбозов характеризуется: 1. болями в икроножных мышцах усиливающимися при пальпации и движении (при тромбозе глубоких вен голеней); 2. нестерпимыми болями в пораженной конечности, усиливающимися при ее возвышенном положении; 3. болями в пояснично-крестцовой области, отеком нижней конечности и передней брюшной стенки (при подвздошно-бедренном тромбозе); 4. частым осложнением гангреной конечностей и сепсисом.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

027.28. Для лечения венозных тромбозов могут быть применены: 1. гепаринотерапия; 2. введение свежезамороженной плазмы с целью профилактики дефицита физиологических антикоагулянтов; 3. введение непрямых антикоагулянтов под контролем протромбинового времени; 4. введение в пораженную вену склерозирующих препаратов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

028.28. Основные принципы профилактики венозных тромбозов включают: 1. нормализацию реологических показателей крови; 2. соблюдение строго постельного режима при обширных инфарктах миокарда в течение длительного времени; 3. рациональную лечебную физкультуру; 4. длительную иммобилизацию конечностей при переломах длинных трубчатых костей.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

029.28. Лечение и профилактика послеоперационных и послеродовых тромбозов и эмболии включает: 1. раннюю физическую активизацию в послеоперационном и послеродовом периодах; 2. профилактику респираторного дистресс-синдрома; 3. рациональную антибиотикотерапию при септических осложнениях; 4. длительный постельный режим.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

(=#) РАЗДЕЛ 29.НЕВРОЛОГИЯ.

001.29. Твердая мозговая оболочка участвует в образовании:

а) покровных костей черепа;

б) венозных синусов, мозгового серпа и намета мозжечка:

в) сосудистых сплетений;

г) отверстий в основании черепа,

д) черепных швов.

002.29. Для болезни Реклингхаузена характерно появление на коже:

а) папулезной сыпи;

б) телеангиэктазий;

в) "кофейных" пятен;

г) витилиго;

д) розеолезной сыпи.

003.29. Решающее значение в диагностике менингита имеет:

а) острое начало заболевания с повышением температуры;

б) острое начало заболевания с менингеальным синдромом;

в) изменение спинномозговой жидкости;

г) синдром инфекционно-токсического шока;

д) диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.

004.29. Решающее значение в диагностике внутричерепных аневризм имеет:

а) g-сцинтиграфия;

б) ангиография;

в) компьютерная томография;

г) допплеросонография;

д) реоэнцефалография.

005.29. Медикаментозную полиневропатию могут вызывать: 1. противомалярийные препараты; 2. туберкулостатические препараты; 3. нитрофураны (фуразолидон, фурадонин); 4. цитостатики.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

006.29. Нейролептики могут вызывать следующие экстрапирамидные нарушения: 1. акинезию и ригидность; 2. хорею и атетоз; 3. оромандибулярную дискинезию; 4. генерализованный тик.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

007.29. Лечение холинолитическими препаратами болезни Паркинсона противопоказано, если у больного:

а) катаракта;

б) глаукома;

в) гипертоническая ретинопатия;

г) диабетическая ретинопатия;

д) постинфарктный кардиосклероз.

008.29. Для предупреждения приступа "менструальной" мигрени целесообразно назначение:

а) a-адреноблокаторов;

б) b-адреноблокаторов;

в) антисеротониновых препаратов;

г) спазмолитиков;

д) нестероидных противовоспалительных препаратов.

009.29. Для алкогольной полинейропатии характерно: 1. преимущественное поражение нижних конечностей; 2. преимущественное поражение верхних конечностей; 3. боли в голенях и стопах; 4. боли в предплечьях и кистях; 4. генерализованный тик.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

010.29. Для дифтерийной полинейропатии характерно наличие: 1. двигательных расстройств; 2. бульбарных расстройств; 3. тазовых нарушений; 4. расстройств глубокой чувствительности.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 1, 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

011.29. Развитие синдрома Уотерхауса-Фридериксена (острой надпочечниковой недостаточности) характерно для тяжелого течения:

а) стафилококкового;

б) пневмококкового менингита;

в) менингита, вызванного вирусом Коксаки;

г) менингококкового менингита;

д) лимфоцитарного хориоменингита.

012.29. Общесоматические проявления СПИДа включают: 1. длительную лихорадку и ночной пот; 2. диарею и потерю массы тела; 3. генерализованную лимфоаденопатию; 4. постоянную тошноту и рвоту.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

013.29. Термином "табетические кризы" у больных спинной сухоткой обозначают: 1. пароксизмы тахикардии; 2. колебания артериального давления; 3. эпизоды профузной потливости и общей слабости; 4. пароксизмы болей рвущего характера.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

014.29. Диагноз преходящего нарушения мозгового кровообращения устанавливают, если очаговая церебральная симптоматика подвергается полному регрессу в течение:

а) 1 суток;

б) 1 недели;

в) 2 недель;

г) 3 недель;

д) 1 месяца.

015.29. Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает:

а) адекватный уровень артериального давления;

б) состояние вязкости и текучести кров;

в) состояние свертывающей системы крови;

г) сохранная проходимость приводящих артерий;

д) продолжительность эпизодов преходящей ишемии.

016.29. Наиболее частой причиной ортостатической гипотензии является:

а) передозировка гипотензивных препаратов;

б) диабетическая полиневропатия;

в) идиопатическая ортостатическая гипотензия;

г) заболевания сердца;

д) заболевания крови.

017.29. Наиболее частой причиной вегетативных кризов являются:

а) тревожные невротические расстройства;

б) черепно-мозговая травма;

в) поражения гипоталамуса;

г) коллагенозы;

д) нейроинфекция.

018.29. Для вегетативных кризов, в отличие от феохромоцитомы, менее характерно: 1. сердцебиение; 2. повышенное потоотделение; 3. выраженное чувство страха; 4. значительное повышение артериального давления.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

019.29. Приступы связанной с месячным циклом "менструальной" мигрени чаще бывают:

а) в течение предшествующей менструации недели;

б) в первые дни менструации;

в) в последние дни менструации;

г) сразу после окончания менструации;

д) в середине менструации.

020.29. Наиболее типичным неврологическим синдромом, осложняющим течение сахарного диабета, является: 1. энцефалопатия; 2. миелопатия; 3. судорожный синдром; 4. полинейропатия.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

021.29. При пневмококковой пневмонии наиболее частым неврологическим осложнением является:

а) полинейропатия;

б) миелопатия;

в) энцефалопатия;

г) менингит;

д) судорожный синдром.

(=#) РАЗДЕЛ 30. ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

001.30. Наиболее острыми формами реактивных психозов, возникающими в связи с внезапными, чрезмерными по силе потрясениями, являются:

а) аффективно-шоковые реакции;

б) депрессивные реактивные психозы;

в) реактивные параноиды;

г) истерические реактивные психозы;

д) патологический аффект.

002.30. Разновидностями реактивных депрессивных синдромов являются депрессии: 1. простая (меланхолическая); 2. истерическая; 3. астеническая; 4. ипохондрическая.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

003.30. К реактивным, бредовым психозам относят: 1. психозы в условиях тюремной изоляции (галлюцинаторно-бредовые); 2. железнодорожные параноиды; 3. параноиды военного времени; 4. алкогольный психоз.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

004.30. Психогенная природа психического расстройства определяется: 1. наличием психической травмы; 2. отражением в фабуле психопатологических переживаний психической травмы; 3. уменьшением выраженности психопатологических симптомов с течением времени и их обратимостью; 4. наличием черепно-мозговой травмы.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

005.30. К психогенным психическим расстройствам относят: 1. неврозы; 2. психопатии; 3. реактивные психозы; 4. нейроциркуляторную дистонию.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

006.30. Неотложная помощь при психогенных реакциях и психозах включает: 1. применение транквилизаторов перорально; 2. применение транквилизаторов и нейролептиков внутримышечно; 3. применение солей лития и карбамазепина; 4. необходимость удержания больного, включая иммобилизацию.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

007.30. Для купирования возбуждения при реактивных психозах возможно внутримышечное введение: 1. диазепама; 2. мелипрамина; 3. аминазина; 4. трамала.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

008.30. Для астенического синдрома после соматического заболевания характерно: 1. аффективная лабильность; 2. гиперестезия; 3. повышенная утомляемость; 4. сомато-вегетативные расстройства.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

009.30. Навязчивый страх (фобия) характеризуется: 1. пониманием его бессмысленности, попытками справиться с ним; 2. наличием конкретного содержания; 3. интенсивностью и непреодолимостью; 4. когнитивными расстройствами.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

010.30. Сенестопатии характеризуются: 1. тягостными разнообразными ощущениями в различных частях тела; 2. необычностью, вычурностью ощущений; 3. отсутствием констатируемых соматическими методами исследования причин; 4. расстройствами местного кровообращения.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

011.30. Истерический припадок проявляется: 1. сложными, выразительными движениями; 2. помрачением сознания; 3. психогенной обусловленностью; 4. усилением и затягиванием в присутствии других людей.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

012.30. Малые истерические припадки характеризуются: 1. приступами рыдания и хохота; 2. патетической жестикуляцией; 3. учащенным дыханием; 4. беспорядочным движением конечностей.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

013.30. Нервная анорексия - это состояние: 1. возникающее чаще в пожилом возрасте и сопровождающееся отказом от приема пищи, в связи с убежденностью в недоброкачественности пищи; 2. проявляющееся в сознательном упорном ограничении приема пищи, вплоть до отказа с целью похудания; 3. сопровождающееся отказом от приема пищи, в связи с убежденностью в наличии заболевания органов пищеварения; 4. возникающее чаще в подростковом возрасте, преимущественно у девушек.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

014.30. Невротическая депрессия характеризуется: 1. отражением психотравмирующей ситуации; 2. "бегством в работу"; 3. волнообразностью течения; 4. психогенным возникновением.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

015.30. Невротические вегетативные кризы характеризуются: 1. связью с эмоциональным напряжением; 2. продолжительностью не более 1-2 минуты, стереотипностью; 3. преобладанием симпатико или парасимпатикотонии; 4. высокими цифрами артериального давления.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

016.30. Для невротической головной боли нервно-мышечного типа характерно: 1. локализация боли только в затылочной области; 2. болезненность кожи головы; 3. чувство переливания, шевеления внутри головы; 4. ощущение сдавливания, стягивания, "каски".

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

017.30. Невротические кардиалгии характеризуются: 1. разнообразными болевыми ощущениями в сердце, чаще с локализацией в области верхушки; 2. появлением при физической нагрузке резкой боли за грудиной с иррадиацией в левую лопатку; 3. большей эффективностью седативов и психотерапии, чем спазмолитиков и нитратов; 4. однотипностью болевых ощущений.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

018.30. Невротические нарушения сердечного ритма характеризуются: 1. возникновением бради - и тахикардии; 2. связью с эмоциональным напряжением, усилением в покое в условиях сосредоточения на своих ощущениях; 3. субъективными ощущениями удара сердца о грудную клетку; 4. экстрасистолической аритмией с чувством "замирания" и "перебоев".

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

019.30. Невротические нарушения ритма дыхания характеризуются: 1. утратой чувства полноценности вдоха с форсированными дыхательными движениями; 2. экспираторной одышкой со свистящими хрипами в легких; 3. гипервентиляцией с тошнотой и головокружением, постоянным контролем за дыханием; 4. появлением одышки только при физической нагрузке.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

020.30. Невротические нарушения пищевода характеризуются: 1. чувством жжения за грудиной при наклоне вперед, поднятии тяжести; 2. ощущением сжатия, инородного тела в пищеводе перед приемом пищи; 3. тревогой, страхом перед едой, ипохондричностью больного; 4. спазмом пищевода с задержкой пищевой массы, неприятными ощущениями за грудиной.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

021.30. Невротические нарушения функции желудка проявляются: 1. анорексией с аппетитом перед едой и быстрым появлением чувства насыщения после ее начала; 2. аэрофагией; 3. "произвольной" рвотой в форме отрыжки после еды; 4. постоянной болью в эпигастральной области.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

022.30. Невротические нарушения функции кишечника характеризуются: 1. психогенными диареями при эмоциональном напряжении; 2. убежденностью в насмешках со стороны окружающих в связи с неправильной работой кишечника; 3. "кишечными кризами", "перистальтическими бурями"; 4. постоянными запорами.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

023.30. Для галлюцинаций характерно: 1. восприятие несуществующего; 2. искажение восприятия реальных объектов; 3. невозможность для больного различить реальное и нереальное; 4. изменение цвета существующих объектов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

024.30. При истинных тактильных галлюцинациях возникают: 1. ощущение ползания по телу насекомых; 2. ощущение появления на поверхности тела посторонних предметов; 3. ощущение появления под кожей посторонних предметов; 4. изменение цвета кожных покровов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

025.30. Синдромы помрачения сознания проявляются: 1. отрешенностью от окружающего мира с затруднением или невозможностью его восприятия; 2. дезориентировкой во времени, месте, иногда собственной личности; 3. полной или частичной амнезии периода помрачения сознания; 4. нарушением отражения реального мира в его внешних и внутренних связях.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

026.30. Для делирия характерны: 1. коматозное состояние; 2. резко выраженное двигательное возбуждение; 3. кататонические расстройства и дезориентировка в собственной личности; 4. парейдолии и сценоподобные зрительные галлюцинации.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

027.30. Для делирия характерны: 1. наплывы истинных зрительных галлюцинаций; 2. дезориентировка больного в месте и времени; 3. усиление симптоматики в вечернее и ночное время; 4. наплывы истинных слуховых галлюцинаций.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

028.30. Оглушение проявляется: 1. массивными галлюцинаторными и бредовыми расстройствами; 2. повышением порога возбудимости для внешнего раздражителя; 3. дезориентировкой больного в месте и времени; 4. аспонтанностью, малоподвижностью больного с замедленностью и затруднением мышления.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

029.30. Сопор проявляется: 1. патологическим сном, неподвижностью больного, амимичностью; 2. интенсивными, разнообразными по содержанию конфабуляциями бытового содержания; 3. наличием стереотипных недифференцированных защитных реакций в ответ на сильные раздражители; 4. наличием логичного речевого ответа на сильные раздражители.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

030.30. Сумеречное помрачение сознания проявляется: 1. внезапной, чаще кратковременной утратой сознания; 2. полной отрешенностью от окружающего; 3. полной амнезией периода утраты сознания; 4. патологическим сном, неподвижностью больного, амимичностью.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

031.30. В развитии большого судорожного припадка различают следующие стадии: 1. тоническую фазу; 2. клоническую фазу; 3. фазу постприпадочного сна или сумеречного помрачения сознания; 4. фазу возникновения ауры.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

032.30. Эпилептическое состояние характеризуется: 1. серией непрерывно следующих друг за другом эпиприпадков; 2. продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток; 3. пребыванием больного в сопоре, коме или оглушении; 4. кратковременной потерей сознания.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

033.30. Неотложная помощь при эпилептическом состоянии включает: 1. раннее начало лечения; 2. комплексность терапевтических мер; 3. применение дозированного наркоза; 4. наложение трахеостомы.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

034.30. Побочные действия и осложнения при лечении седуксеном (реланиумом) включают: 1. сонливость, мышечную слабость (в первые дни терапии и при высоких дозах); 2. экстрапирамидные расстройства (при длительном лечении); 3. у пожилых лиц и соматических больных - расслабление сфинктеров мочевого пузыря и заднего прохода, сочетающихся с нарушениями конвергенции и дизартрией; 4. дыхательные расстройства.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

035.30. Побочные действия и осложнения при лечении седуксеном (реланиумом) при передозировке включают: 1. выраженную гипотонию; 2. дизартрию; 3. острые дискинезии; 4. атаксию.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

036.30. Побочные действия и осложнения при лечении психостимуляторами (сиднокарб, сиднофен) включают: 1. головную боль; 2. сухость во рту; 3. боли в сердце; 4. аллергический зуд.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

037.30. Выраженная литиевая интоксикация характеризуется: 1. тошнотой, рвотой; 2. сильным тремором; 3. мышечной слабостью с подергиванием мышц; 4. нарушениями ритма и проводимости.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

038.30. Наиболее выраженными холинолитическими побочными эффектами из перечисленных антидепрессантов обладает:

а) амитриптилин;

б) мелипрамин (имипрамин);

в) прозак (флюоксетин);

г) аурорикс (моклобемид);

д) гептрал (S-аденилметионин).

039.30. У больного, страдающего депрессией, одновременно диагностирована закрытоугольная глаукома, аденома простаты и нарушение атриовентрикулярной проводимости с периодическими аритмиями. В данном случае наиболее безопасно применение антидепрессанта:

а) амитриптилина;

б) анафронила (кломипрамина);

в) леривона (миансерина);

г) мелипрамина (имипрамина);

д) лудиомила (мапротилина).

040.30. Из применяемых в клинике внутренних болезней препаратов некоторые могут вызывать экстрапирамидные расстройства, т.е. обладают свойствами нейролептиков. К ним относятся: 1. эглонил (сульпирид); 2. метоклопрамид (церукал, реглан); 3. циннаризин (стугерон); 4. верапамил.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

041.30. К противопоказаниям для назначения карба-мазепина относятся: 1. атриовентрикулярная блокада; 2. заболевания крови, сопровождающиеся угнетением белого ростка; 3. тяжелые поражения печени с нарушением ее функции; 4. желудочковая экстрасистолия.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

042.30. При подозрении на наличие у больного панического расстройства (по МКБ-10) (эпизодической пароксизмальной тревоги) следует проводить дифференциальный диагноз с: 1. тиреотоксикозом; 2. феохромоцитомой; 3. сердечными аритмиями; 4. опухолью мозга.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

043.30. У больных пожилого возраста с выраженными проявлениями церебрального атеросклероза рекомендуется применять: 1. Леривон; 2. коаксил; 3. пиразидол; 4. азафен.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

044.30. При алкогольном делирии следует: 1. Проводить дезинтоксикационную терапию; 2. вводить диазепам в/м или в/в при возбуждении; 3. по возможности избегать назначения нейролептиков (аминазина, тизерцина); 4. вводить антабус (тетурам).

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

(=#) РАЗДЕЛ 31. АЛКОГОЛИЗМ, НАРКОМАНИЯ И ТОКСИКОМАНИЯ.

001.31. Санитарно-гигиеническая работа по профилактике табакокурения должна быть адресована: 1. к детям и подросткам; 2.к лицам, пробующим табак; 3. к недавно курящим; 4. к давно курящим.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

002.31. Алкоголизм - это хроническое заболевание, характеризующееся: 1. прогредиентным течением; 2. развитием патологического влечения к алкоголю; 3. формированием абстинентного синдрома при прекращении употребления алкоголя; 4. развитием стойких соматоневрологических расстройств и психической деградации.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

003.31. Понятие "токсикомания" применяется как термин для определения болезни, вызванной: 1. злоупотребление веществом, обладающим наркотическим свойством; 2. злоупотреблением наркотическим средством; 3. периодическое употребление наркотических средств; 4. злоупотреблением веществом или лекарственным средством, способным вызывать зависимость, но не входящим в список наркотиков.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

004.31. Эпидемиологические исследования проблемы алкоголизма свидетельствуют о росте заболевания среди: 1. женщин; 2. подростков, юношей; 3. пожилых людей; 4. безработных.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

005.31. Патология, связанная с действием алкоголя на организм человека, зависит от: 1. дозы и вида алкоголя; 2. времени действия алкоголя и частоты злоупотребления; 3. пола и возраста употребляющего алкоголь; 4. исходного состояния органов и систем организма.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

006.31. Поражение клеток и ультраструктур организма при интоксикации алкоголем связано с: 1. извращением метаболизма в них; 2. нарушением обмена белков, жиров, углеводов; 3. нарушением водно-электролитного обмена; 4. нарушением обмена биогенные аминов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

007.31. Развивающиеся при действии алкоголя ацидоз; гипоксия и нарушения водноролитного обмена проявляются: 1. в патологии клеточной и межклеточной микро - и ультрациркуляции; 2. поражением югстогломерулярного аппарата почек; 3. в развитии отеков клеточных и тканевых элементов; 4. поражением легочной ткани.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

008.31. Признаками быстро наступившей смерти при острой интоксикации алкоголем являются: 1. резкое расширение правого предсердия; 2. застойное полнокровие внутренних органов; 3. резкое расширение левого предсердия; 4. жидкое состояние крови.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

009.31. При хронической интоксикации алкоголем эндоскопически диагностируют гастриты: 1. острый; 2. геморрагический; 3. эрозивный; 4. хеликобактерный.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

010.31. Алкогольная жировая дистрофия печени гистологически проявляется: 1. наличием в цитоплазме клетки круглой капли жира, сдвигающей ядро к периферии; 2. увеличением клетки в объеме, округлением ее; 3. мелкозернистой жировой инфильтрацией; 4. локальным некрозом гепатоцитов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

011.31. Острый алкогольный гепатит макроскопически обнаруживается по следующим признакам: 1. увеличение печени в размерах; 2. бледный цвет с красноватыми участками; 3. плотная консистенция; 4. бугристость.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

012.31. Морфологическая картина при алкогольном циррозе печени характеризуется: 1. некрозом, атрофией, гипертрофией и регенерацией гепатоцитов; 2. наличием клеток с 2-3 ядрами; 3. перипортальным и инт-рабулярным разрастанием соединительной ткани; 4. нарушением трабекулярного строения долек, обилием ложных долек.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

013.31. Морфологическая картина хронического алкогольного панкреатита определяется: 1. чередованием пораженных и неизмененных долек поджелудочной железы; 2. атрофией ацинарных клеток, нередко с липидными включениями; 3. наличием в протоках белковых масс, микрокальцинатов; 4. атрофией эпителия протоков, очагами пролиферации, кистами, пери - и интралобулярным склерозом.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

014.31. Гистологическая картина алкогольного поражения сердца определяется наличием: 1. жировой инфильтрации кардиомиоцитов; 2. большого числа лизосом и дипофусциновых гранул; 3. атрофии миофибрилл; 4. кистеобразного расширения саркоплазматического ретикулума.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

015.31. Поражения почек при хроническом алкоголизме проявляются в следующих формах нефропатий; 1. токсическая нефропатия (некронефроз); 2. гепаторенальный синдром; 3. гломерулонефрит; 4. пиелонефрит.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

016.31. Для микроскопической картины острой алкогольной энцефалопатии характерны: 1. нарушение микроциркуляции, с повышением проницаемости стенок сосудов; 2. плазморрагии; 3. диапедезные кровоизлияния; 4. набухание, хроматолиз нейронов, образование "клеток-теней".

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

017.31. Микроскопическая картина изменений в головном мозге при хронической алкогольной энцефалопатии проявляется следующими нарушениями в нервных клетках: 1. уменьшением числа нервных клеток; 2. атрофией; 3. дистрофией; 4. некротическими изменениями.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

018.31. Нарушение обмена липидов при интоксикации алкоголем обусловлено: 1. мобилизацией жира из жировых депо в связи с возбуждающим действием алкоголя на симпатоадреналовую систему; 2. повышением синтеза жира из углеводов; 3. перекисным окислением липидов; 4. депонированием жира в подкожной клетчатке.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

019.31. Нарушение углеводного обмена при острой интоксикации алкоголем обусловлено тем, что: 1. алкоголь подавляет потребление глюкозы клетками, вследствие снижения активности ферментов, участвующих в ее окислении; 2. алкоголь снижает уровень инсулина в крови и подавляет его выработку поджелудочной железой; 3. замедляется второй путь энергообразования - процесс бескислородного, ферментативного окисления глюкозы; 4. алкоголь стимулирует синтез карнитина.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

020.31. С интоксикацией алкоголем связано: 1 .задержка ионов натрия в организме; 2. дефицит ионов калия; 3. нарушения в обмене кальция; 4. дефицит ионов магния.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

021.31. Патогенетические механизмы токсического действия алкоголя обусловлены: 1. способностью его хорошо растворяться в крови, спинномозговой жидкости, лимфе; 2. мембранотропными эффектами алкоголя; 3. способностью метаболита алкоголя - ацетальдегида - взаимодействовать с белками; 4. сосудосуживающим действием алкоголя.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

022.31. Для суждения о формировании алкогольной зависимости имеют значение данные анамнеза о следующих перенесенных заболеваниях: 1. гепатит; 2. закрытые черепно-мозговые травмы; 3. панкреатит; 4. операции в области желудочно-кишечного тракта.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

023.31. При алкогольной невропатии обнаруживаются следующие неврологические нарушения: 1. расстройства глубокой чувствительности; 2. снижение болевой и тактильной чувствительности; 3. паретические изменения мускулатуры; 4. повышение болевой и тактильной чувствительности.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

024.31. К основным критериям, определяющим состояние острой интоксикации (простого алкогольного опьянения), относятся: 1. изменение в эмоциональной сфере; 2. функциональные изменения моторики; 3. изменение ассоциативного процесса и характера восприятия окружающего; 4. запах алкоголя изо рта.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

025.31. Для признаков острой интоксикации (средней степени простого алкогольного опьянения) характерно: 1. функциональные нарушения моторики; 2. затруднение ассоциативного процесса; 3. дизартричность речи; 4. однообразность представлений, трудность в переключении внимания, застреваемостъ.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

026.31. О тяжелой степени острой интоксикации свидетельствует концентрация алкоголя в крови:

а) 0,5-1,5 о/оо;

б) 1,5-2,5 о/оо;

в) 2,5-3,0 о/оо;

г) 3,0-5,0 о/оо;

д) 5,0-8,0 о/оо.

027.31. Алкогольная кома характеризуется отсутствием специфических признаков и клинически проявляется:1. невозможностью речевого контакта; 2. угнетением зрачковых, корнеальных рефлексов; 3. угнетением мышечной и болевой чувствительности; 4. снижением АД и появлением синусовой брадикардии.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

028.31. Нарушение функции внешнего дыхания при остром отравлении алкоголем возникает вследствие: 1. западения языка; 2. 6ронхоспазма и бронхорреи; 3. гиперсаливации; 4. аспирации дыхательных путей желудочным содержимым.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

029.31. О нарушении функции сердечно-сосудистой системы при остром отравлении алкоголем свидетельствует: 1. атриовентрикулярная блокада; 2. синусовая брадикардия; 3. синоатриальная блокада; 4. изменения на ЭКГ - отрицательный зубец Т и снижение сегмента ST.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

030.31. В основе нарушений функции сердечно-сосудистой системы при остром отравлении алкоголем лежит: 1. гиповолемия; 2. гипокалиемия; 3. метаболический ацидоз; 4. метаболический алкалоз.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

031.31. Если в течение трех часов на фоне корректной терапии больной с острым отравлением алкоголем не пришел в сознание, значит: 1. имеют место не диагностированные осложнения; 2. кардиогенный шок; 3. это не алкогольное отравление; 4. имеет место хирургическая патология.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

032.31. Терапия острого отравления алкоголем предусматривает: 1. коррекцию витальных функций, введение 1-2 мл. 0,1 % раствора атропина; 2. туалет полости рта, санацию верхних дыхательных путей и вентиляцию легких; 3. промывание желудка через зонд; 4. ощелачивание плазмы крови и форсированный диурез с коррекцией КЩС и электролитного баланса.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

033.31. Среди социальных факторов, имеющих отношение к развитию алкоголизма, выделяют: 1. алкогольную политику государства; 2. обычаи ближайшего окружения; 3. социальное положение индивидуума и его экономическую обеспеченность; 4. этническую и религиозную принадлежность индивидуума.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

034.31. Среди психологических предпосылок алкоголизма первостепенное значение имеют личностные особенности индивидуума: 1. способность адаптироваться в окружающей обстановке; 2. умение противостоять стрессорным воздействиям; 3. способность разрешать конфликты; 4. возможность переносить эмоциональное напряжение.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

035.31. Понятие "патологическое влечение к алкоголю" соответствует: 1. активному стремлению больных алкоголизмом к употреблению алкоголя вне интоксикации, которое в большинстве случаев носит неосознанный характер; 2. неспособности больных прекратить употребление алкогольных напитков в пределах алкогольного эксцесса независимо от изначально выпитой дозы и ситуации; 3. неодолимому стремлению продолжить выпивку после определенной дозы алкоголя; 4. стремлению к употреблению алкоголя на фоне физических, неврологических расстройств после абузуса.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

036.31. Наиболее общие свойства патологического влечения к алкоголю включают: 1. изменение суждений больного; 2. направленность интересов, приобретающих мировоззренческий характер; 3. доминирующий характер поведения; 4. сохранение критики к своему состоянию и окружающему.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

037.31. Высокий темп прогредиентности алкоголизма определяется: 1. началом злоупотребления алкоголем в подростковом возрасте; 2. перенесенной ранее желтухой; 3. изначального употребления крепких спиртных напитков и суррогатов; 4. преобладанием в структуре характера черт неустойчивости, незрелости.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

038.31. Наиболее характерными соматовегетативными признаками, свидетельствующими об актуализации патологического влечения к алкоголю, являются: 1. общее недомогание, слабость, появление разнообразных болевых ощущений; 2. изменение аппетита, ощущение жажды; 3. потливость; 4. гипосаливация.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

039.31. Наиболее часто встречающимися при актуализации патологического влечения к алкоголю признаками изменения психического состояния являются: 1. общее беспокойство, повышенная истощаемость; 2. нарушение сна с алкогольной тематикой сновидений; 3. неустойчивость настроения; 4. напряженность, затруднения при попытке расслабиться.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

040.31. К наиболее часто встречающимся признакам изменения поведения в период актуализации патологического влечения к алкоголю относятся: 1. затруднения в профессиональной деятельности; 2. активное стремление противоречить, неуступчивость; 3. учащение пребывания в ситуациях, связанных с употреблением алкоголя; 4. стремление к деятельности, снимающей напряжение.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

041.31. Толерантность к алкоголю зависит от: 1. количества и качества употребляемой в период эксцесса пищи; 2. известной "тренировки" в употреблении алкоголя; 3. возраста, эмоционального состояния индивидуума; 4. ритма употребления алкоголя.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

042.31. Для алкогольных амнезий характерно: 1 .связь с алкогольным эксцессом; 2. лакунарность, фрагментарность; 3. сохранность ориентировки в местонахождении; 4. расстройство самосознания.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

043.31. Для алкогольной деградации характерно: 1. эмоциональное огрубление с исчезновением семейных и общественных привязанностей; 2. интеллектуально-мнестическое снижение; 3. упадок инициативы и работоспособности с невозможностью систематически трудиться; 4. утрата моральных ценностей.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

044.31. Соматоневрологическая патология при алкоголизме обусловлена: 1. нарушением обмена ацетилхолина; 2. гистотоксическим действием алкоголя и его метаболитов; 3. ферментными нарушениями в тканях; 4. преморбидным состоянием органов и систем индивидуума.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

045.31. В отличие от стенокардии, приступы болей в сердце при кардиомиопатии у больных алкоголизмом характеризуются: 1. возникновением на следующий день после алкогольного эксцесса или в похмелье; 2. отсутствием связи с физической нагрузкой; 3. неэффективностью нитроглицерина (боли не купируются); 4. характерной приступообразностью.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

046.31. Для поражения сердца у больных алкоголизмом характерно: 1. увеличение обшей массы левого желудочка; 2. увеличение толщины задней стенки межжелудочковой и межпредсердной перегородки; 3. увеличение систолического и диастолического объемов со снижением сократимости левого желудочка; 4. склероз коронарных сосудов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

047.31. Для поражения печени у больных алкоголизмом характерно: 1. зернистая дистрофия гепатоцитов; 2. жировая дистрофия; 3. некроз гепатоцитов; 4. цирроз печени портального типа.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

048.31. При дифференциальной диагностике острого гепатита у больных алкоголизмом от острого гепатита вирусной этиологии следует ориентироваться на: 1. отсутствие продромального периода; 2. увеличение печени и желтушность кожных покровов; 3. повышение уровня молочной кислоты в крови более чем в 2-3 раза; 4. повышение содержания мочевой кислоты в крови и значительный подъем ГГТП и ГДГ в сыворотке крови.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

049.31. Отличительными признаками цирроза печени у больных алкоголизмом от вирусного является: 1. асцит; 2. увеличение печени; 3. желтуха; 4. сплепомегалия.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

050.31. К особенностям хронического панкреатита у больных алкоголизмом относятся: 1. преобладание латентных форм; 2. редкость типичного болевого синдрома; 3. сочетание с гепатомегалией; 4. раннее появление и выраженное развитие синдрома кишечной и желудочной диспепсии (вследствие содружественного поражения поджелудочной железы и печени).

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

051.31. Для алкогольного поражения желудка характерно: 1. нарушение секреторной функции желудка; 2. нарушение моторной функции желудка; 3. повреждение слизистой оболочки желудка; 4. развитие полипоза желудка.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

052.31. Острая почечная недостаточность (токсический нефронекроз) у больных алкоголизмом харакеризуется: 1. минимальной протеинурией; 2. микрогематурией; 3. коротким осуществлением мочевого синдрома; 4. быстрым течением заболевания.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

053.31. Хронический нефрит у больных алкоголизмом проявляется: 1. двухсторонней гематурией; 2. гипериммуноглобулинемией "А"; 3. сочетанием с внепочечными проявлениями алкоголизма (гепатит, панкреатит); 4. артериальной гипертензией.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

054.31. Для алкогольного пиелонефрита характерно: 1. развитие на фоне алкогольного цирроза печени; 2. скудость клинической картины; 3. апостематозный характер с тяжелыми осложнениями; 4. летальный исход.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

055.31. Взаимосвязь между алкоголизмом и туберкулезом легких обусловлена: 1. снижением местной защиты легких в связи с алкогольной интоксикацией; 2. развитием функциональных и органических изменений в ЦНС и внутренних органах, иммунной системе; 3. неполноценным питанием, нарушением обмена веществ; 4. снижением общей резистентности организма.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

056.31. Поражению органов дыхания у больных алкоголизмом способствует: 1. токсическое воздействие алкоголя и продуктов его распада на паренхиму легких и слизистую бронхов; 2. чрезмерное курение больных алкоголизмом; 3. частые переохлаждения; 4. алкогольный делирий.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

057.31. Нарушения иммунной системы при хронической интоксикации алкоголем проявляются: 1. снижением способности организма к освобождению от продуктов, образующихся при разрушении тканей; 2. снижением титра антител к стрептококку и, как следствие, высокой инфицированностью ими; 3. снижение фагоцитарной активности нейтрофилов; 4. повышенной заболеваемостью больных алкоголизмом и более тяжелым протеканием заболеваний (например, пневмонией и т.д.).

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

058.31. К изменениям кожных покровов при алкоголизме относится: 1. расширение поверхностных сосудов кожи; 2. гиперемия кожи лица; 3. трофические язвы; 4. "сосудистые звездочки" и участки депигментации.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

059.31. Сексуальные нарушения при алкоголизме проявляются: 1. снижением чувственного компонента оргазма; 2. снижением либидо; 3. преждевременной эякуляцией; 4. приапизмом.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

060.31. К характерным для хронической интоксикации алкоголем изменениям крови относится: 1. .тромбоцитопения; 2. изменение функции лейкоцитов (ослабление способности к фагоцитозу); 3. гемолитическая анемия; 4. миелоидная реакция.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

061.31. Нарушение зрения при алкоголизме проявляется: 1. амблиопией; 2. сужением полей зрения; 3. нарушением темновой адаптации; 4. нарушением цветового зрения.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

062.31. Неврологические проявления алкоголизма включают в себя: 1. полиневропатию; 2. синдром рассеянного энцефаломиелита; 3. судорожный синдром; 4. гипоталамический синдром с вегетативно-сосудистыми пароксизмами.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

063.31. Для алкогольной полиневропатии характерно: 1. парестезии; 2. сижение болевой и температурной чувствительности; 3. утрата ахилловых и повышение коленных рефлексов; 4. наличие многочисленных трофических язв.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

064.31. Соматоневрологический компонент состояния отмены (алкогольного абстинентного синдрома) определяется: 1. гиперемией и одутловатостью лица, тахикардией, гипергидрозом; 2. болью в области сердца, перепадами артериального давления; 3. анорексией, тошнотой; 4. нарушением памяти.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

065.31. Состояние отмены (алкогольный абстинентный синдром) с преобладанием вегетативно-соматических и неврологических расстройств характеризуется: 1. возникновением после многодневного пьянства; 2. постоянны утренним или отставленным опохмелением; 3. обострением имеющихся хронических заболеваний; 4. возникновением в средней стадии зависимости и на переходе средней стадии в конечную (2, 2-3 стадии алкоголизма).

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

066.31. Развернутое состояние отмены (алкогольный абстинентный синдром) характеризуется: 1. возникновением преимущественно в конечной стадии зависимости (III стадии заболевания); 2. длительностью до недели и более; 3. преобладанием физических расстройств над психическими; 4. длительностью не более 24 часов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

067.31. Предвестниками делирия у больных алкоголизмом являются: 1. расстройства ночного сна с кошмарными сновидениями, страхами; 2. изменчивый аффект в форме легко возникающей пугливости и тревоги; 3. астенические расстройства; 4. общая оживленность мимики и моторики.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

068.31. Динамика соматических нарушений при алкоголизме выражается в: 1. стимуляции деятельности органов и систем путем активации различных ре-гуляторных систем на начальных стадиях зависимости; 2. возникновении метаболических и микроструктурных расстройств в органах и системах организма; 3. истощении регулятор-ных систем, функциональной недостаточности органа или системы; 4. подавлении синтеза аминокислот.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

069.31. Неврологические нарушения при алкоголизме включают: 1. вегето-сосудистую дистонию; 2. гипоталамический синдром; 3. судорожный синдром и полиневропатию; 4. синдром рассеянного энцефаломиелита.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

070.31. Функциональные дискинезии внутренних органов в клинике начальной стадии зависимости (1 стадии алкоголизма) обусловлены: 1. активизацией деятельности симпато-адреналовой и других регуляторных систем; 2. повышением активности ферментов; 3. изменением функции клеточных мембран; 4. резким снижением уровня холестерина.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

071.31. Для средней стадии зависимости (2 стадия алкоголизма) типичны следующие клинические проявления: 1. спонтанно возникающее влечения к алкоголю; 2. состояние отмены (абстинентный синдром); 3. псевдозапои; 4. тотальные амнезии состояния опьянения.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

072.31. Для конечной стадии зависимости (3 стадия алкоголизма) характерно: 1. утяжеление всех симптомов предшествующей стадии; 2. появление психоорганических расстройств; 3. социальная дезадаптация; 4. появление затяжных хронических психозов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

073.31. Для алкогольной деградации характерно: 1. эмоциональное огрубление с исчезновением семейных и общественных привязанностей; 2. интеллектуально-мнес-тические нарушения; 3. упадок инициативы и работоспособности с невозможностью систематически трудиться; 4. утрата морально-нравственных ценностей.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

074.31. В развитии зависимости от алкоголя (алкоголизма у женщин) наиболее значимы: 1. преморбидная характерологическая структура; 2. наследственная отягощенность; 3. социальное окружение (характер работы); 4. микросоциальное окружение (злоупотребляющие алкоголем муж, близкие родственники).

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

075.31. Состояния опьянения у женщин, больных алкоголизмом проявляются: 1. поведением с истерическими проявлениями: 2. агрессивными поступками: 3. возбужденностью плаксивостью: 4. бредовой настроенностью.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

076.31. В отличие от зависимости (алкоголизма) у мужчин зависимость (алкоголизм) у женщин характеризуется тем что: 1. заболевание формируется ускоренно особенно при переходе в среднюю стадию зависимости (2 стадия алкоголизма); 2. соматическая патология тяжелее и развивается быстрее; 3. эффективность лечения заболевания ниже; 4. чаще развиваются психозы.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

077.31. К факторам, способствующим ранней алкоголизации, относятся. 1. алкогольные обычаи микросоциальной среды; 2. алкоголизм отца; 3. неправильное воспитание недостаточность нравственных установок личности; 4. микросоциально-педагогическая запущенность.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

078.31. Могут способствовать ранней алкоголизации и формированию зависимости следующие факторы преморбидного периода у подростков: 1. отклонения или задержки психического или физического развития в связи с соматической болезнью неправильным воспитанием и т.д; 2. остаточные явления органического поражения головного мозга; 3. психическая заторможенность или возбудимость в первые годы жизни; 4. интеллектуальные или характерологические отклонения.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

079.31. Постинтоксикационые состояния у подростков проявляются преимущественно: 1. выраженной сонливостью; 2. тошнотой рвотой; 3. расстройствами со стороны сердечно-сосудистой системы; 4. психической и двигательной заторможенностью.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

080.31. Для последствий хронической интоксикации алкоголем в подростковом возрасте характерно: 1. задержка физического и психического развития; 2. развитие эффективной неустойчивости; 3. утрата интересов к учебе и труду; 4. развитие деградации личности с эйфорической установкой.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

081.31. Из биологических факторов, способствующих формированию алкоголизма у лиц пожилого возраста, выделяют: 1. снижение реактивности организма; 2. снижение сопротивляемости к токсическим воздействиям; 3. снижение ферментативной активности; 4. снижение мембранной и капиллярной проницаемости.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

082.31. К факторам, способствующим развитию алкоголизма в пожилом возрасте, относятся: 1.изменение социального стереотипа; 2. нарушение привычного микросоциального окружения; 3. физический и психический дискомфорт; 4. переоценка жизненных ценностей, разочарованность прошлым и настоящим.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

083.31. Для клинической картины состояния опьянения у лиц пожилого возраста, страдающих алкоголизмом, характерно: 1.короткий период эйфории; 2. особая лабильность аффективных и эмоциональных реакций; 3. оглушенность с последующей амнезией периода опьянения; 4. агрессивность по отношению к окружающим.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

084.31. Для клинической картины состояния отмены (алкогольного абстинентного синдрома) у лиц пожилого возраста характерно: 1. головные боли, напоминающие мигрень, головокружение, шум в голове; 2. резкие колебания артериального давления, сосудистые кризы, приходящие нарушения мозгового кровообращения, приступы стенокардии; 3. расстройство сна; 4. депрессия с идеями самобичевания и суицидальными тенденциями.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

085.31. Для алкогольного делирия типичны все перечисленные соматовеге-тативные нарушения: 1. тахикардия; 2. неустойчивость артериального давления; 3. тахипноэ; 4. повышение внутриглазного давления.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

086.31. При классическом делирии наблюдаются: следующие неврологические нарушения: 1. тремор; 2. атаксия; 3. анизокория; 4. мышечная гипотония.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

087.31. В соответствии с Международной классификацией болезней к веществам, способным вызывать зависимость относятся: 1. производные опия; 2. вещества гипнотического и седативного характера; 3. кокаин; 4. индийская конопля.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

088.31. Законодательные акты РФ предусматривают уголовную ответственность за: 1. нарушение правил хранения продажи и применение наркотических веществ; 2. потребление суррогатов; 3. вовлечение особенно несовершеннолетних в употребление наркотических веществ; 4. самогоноварение для личных нужд.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

089.31. В формировании зависимости решающее значение имеют следующие психофармакологические эффекты, свойственные наркотикам: 1. подъем эмоционального фона (покой, блаженство, радость); 2. благоприятный сдвиг в физическом самочувсвии (соматическое наслаждение); 3. благоприятный сдвиг в психическом самочувствии (интеллектуальное просветление, подъем); 4. ощущение общего подъема жизнедеятельности, изменение восприятия в сторону экстремально положительного для субъекта значения.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

090.31. Чаще всего зависимость от психоактивных веществ формируется у лиц с: 1. дефектами воспитания; 2. личностными девиациями; 3. нарушениями социальной адаптации; 4. соматическими заболеваниями.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

091.31. Острые токсические энцефалопатии у подростков-наркоманов клинически выражаются: 1. малоподвижностью мышечной расслабленностью; 2. растеренностью; 3. крайней бедностью эмоциональных реакций; 4. гипертонусом.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

092.31. Синдром сопутствующих последствий у подростков-наркоманов проявляется: 1. поражением "ростовых точек" (эндокринной и психической систем); 2. задержкой психического развития; 3. интеллектуальнаым снижением; 4. психопатоподобными изменениями личности.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

093.31. Состояние острой интоксикации героином при ингаляционном пути введения характеризуется: 1. ощущением приятного тепла во всем теле; 2. расслабленностью безмятежностью покоем; 3. повышением настроения; 4. повышенным аппетитом.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

094.31. Состояние острой интоксикации героином при венном пути введения характеризуется: 1. чувством прохождения теплой волны по телу; 2. ощущением блаженства и восторженной радости; 3. состоянием умиротворенности расслабленности легкой сонливости; 4. отсутсвием аппетита жажды.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

095.31. Об острой интоксикации гашишем свидетельствуют следующие расстройства: 1.тошнота, горечь во рту, слюноотделение, головокружение; 2. нарастание состояния легкости, невесомости, желание прыгать, танцевать, принимать вычурные позы; 3. резкие колебания эмоционального фона (то гневливость, то веселость, доходящая до экзальтации); 4. появление безудержных фантазий, иллюзий; 5. ощущение угасания звуков.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

096.31. Клиника острой интоксикации барбитуратами характеризуется: 1. беспричинным весельем, желанием двигаться, говорить, смеяться; 2. неустойчивостью внимания; 3. неустойчивым, часто меняющегося от веселья до раздражительности, аффекта; 4. грезоподобными фантазиями.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

097.31. Клиника острой интоксикации эфедроном выражается в: 1. ощущении мягкого теплого удара в голове, шевелении волос (волосы "становятся дыбом"), сердцебиении; 2. повышенном настроении с переоценкой собственных возможностей, "доброты, любви к людям"; 3. стремлении к стереотипной, непродуктивной деятельности; 4. чувстве психического и физического комфорта.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

098.31. Об острой интоксикации "первитином" может свидетельствовать: 1. ощущение необыкновенной ясности и красочности всего окружающего; 2. резкое усиление полового влечения, обнаженная сексуальность; 3. ощущения ясности и понятности всего, что ранее казалось запутанным и непонятным; 4. подъем настроения, с выраженным повышением активности, уверенностью в своих силах и возможностях.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

099.31. Клиника острой интоксикации кокаином характеризуется: 1. кратковременной резкой головной болью и легким головокружением; 2. обострением памяти, внимания; интеллекта в целом; 3. ощущением прилива энергии "кипучей деятельности"; 4. чувством голода.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

100.31. Клиника острой интоксикации галлюциногенами (психотомиметиками) выражается: 1. возникновением ощущения невероятно яркой окраски окружающих предметов, усиления громкости звуков; 2. появлением зрительных и слуховых иллюзий, галлюцинаций; 3. разнообразными эмоциональными нарушениями - эйфорией, тревогой, страхом; 4. пассивным созерцанием или активными оборонительными действиями.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

101.31. При проведении дезинтоксикации больным зависимостью от психоактивных веществ назначают: 1. ноотропные средства, витамины; 2. магнезию сернокислую; 3. форсированный диурез; 4. нейролептики.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

102.31. При состоянии отмены у больных с зависимостью терапия направлена на: 1. коррекцию нарушении сна; 2. купирование адренергического возбуждения; 3. снятие болевого синдрома; 4. купирование диспептических нарушений;

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

103.31. Выход из состояния острой интоксикации при злоупотреблении транквилизаторами бензодиазепи-нового ряда проявляется: 1. вялостью; 2. физической слабостью; 3. снижением аппетита; 4. снижением мышечного тонуса.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

104.31. Состояние отмены (абстинентный синдром) при зависимости от бензодиазепинов появляется на фоне регулярного приема через:

а) 3-4 месяца;

б) 6-8 месяцев;

в) 1-15 года;

г) 2-3 года;

д) через 5 лет.

105.31. Для внешнего вида больного зависимостью от бензодиазспинов характерно: 1. серо-зеленый цвет лица с сальным налетом, пастозностью; 2. глубокие, резко очерченные мимические складки; 3. нечеткая походка, неточность тонких движений, размашистые движения; 4. узкие зрачки.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

106.31. При лечении больных с зависимостью от бензодиазепинов нецелесообразно:1. постепенное отнятие бензодиазепинов; 2. назначение финлепсина для предупреждения судорожных припадков; 3. проведение длительной терапии ноотропами для коррекции энцефало-па-тических расстройств; 4. назначение в качестве поддерживающего лечения седативно действующих средств.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

107.31. Синдром отмены при зависимости от препаратов кофеина выражается: 1. головными болями, головокружением; 2. бессонницей, кошмарными сновидениями; 3. судорожными подергиваниями икроножных мышц, дрожанием языка, губ, пальцев; 4. аритмией, сопровождающейся тревогой и страхом.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

108.31. При хроническом употреблении концентрированного отвара чая (чифир) или кофе (употребление кофейной гущи) состояние острой интоксикации характеризуется: 1. длительностью до нескольких часов (4-5 час); 2. интеллектуальным возбуждением; 3. психомоторным возбуждением; 4. нарушением сна.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

109.31. При углублении состояния острой интоксикации циклодолом возникает: 1. нарушение ориентировки в месте, времени; 2. иллюзорно-галлюцинаторные обманы восприятия; 3. сухость слизистых, кожи, гиперемия кожных покровов; 4. миоз.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

110.31. Длительность состояния отмены при зависимости от центральных холинолитиков чаще всего составляет:

а) 3-5 дней;

б) 7-12 дней;

в) 2-3 недели;

г) более 3-х недель;

д) более 6 мес.

111.31. Выход из острой интоксикации астматолом проявляется: 1. вялостью, адинамией; 2. малоподвижностью, безучастностью к окружающему; 3. невозможностью даже малейшего умственного напряжения, быстрой утомляемостью; 4. эйфорией.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

112.31. При лечении затяжных и хронических металкогольных психозов используют: 1. нооотропы; 2. нейролептики; 3. инсулино-шоковую терапию; 4. витамины.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

113.31. При купировании состояния отмены (алкогольного абстинентного синдрома) используются: 1. витамины; 2. полиионных растворы; 3. ноотропы; 4. антибиотики.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

114.31. Кдезинтоксикаци-онным средствам, применяемым к наркологической практике, относятся: 1. тиоловые препараты; 2. гипертонические растворы; 3. влазмозаменяющие растворы; 4. полиионные растворы.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

115.31. Для купирования рецидивов у больных алкоголизмом применяют: 1. витамины; 2. ноотропы; 3. препараты, вызывающие гипертермию; 4. естественные метаболиты широкого спектра действия.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

116.31. При терапии алкогольных делириев с особой осторожностью следует назначать:

а) ионные растворы;

б) витамины;

в) нейролептики;

г) кровезаменители;

д) транквилизаторы.

(=#) РАЗДЕЛ 32. ОНКОЛОГИЯ

001.32. Для рака носоглотки характерно:

а) стойкая головная боль;

б) длительный насморк;

в) снижение слуха;

г) все перечисленное;

д) перечисленные симптомы не характерны.

002.32. Базалиома относится к:

а) доброкачественным опухолям;

б) злокачественным опухолям;

в) предраковым заболеваниям;

г) дистрофическим процессам.

003.32. Наиболее опасна ультрафиолетовая инсоляция для малигнизации заболевания:

а) экзема;

б) фотодерматит;

в) пигментная ксеродерма;

г) витилиго.

004.32. К поздним осложнениям лучевой терапии злокачественных опухолей можно отнести:

а) пульмонит;

б) тиреоидит;

в) миозит;

г) перикардит;

д) правильные ответы А и Г.

005.32. Лучевая терапия применяется при следующем неопухолевом заболевании:

а) пневмония;

б) гемангиома позвонка;

в) холецистит;

г) мастит;

д) цистит.

006.32. Генерализованная лимфаденопатия встречается как один из симптомов болезни при следующих заболеваниях:

а) системная красная волчанка;

б) ВИЧ;

в) брюшной тиф;

г) туберкулез;

д) при всех перечисленных заболеваниях.

007.32. Дифференциальная диагностика лимфаденопатий опухолевого и реактивного генеза основывается на:

а) цитологическом исследовании пункционной биопсии увеличенного лимфатического узла;

б) гистологическом исследовании биоптата увеличенного лимфатического узла;

в) иммунофенотипировании исследуемого материала;

г) основании всего перечисленного.

008.32. Гранулематозный эпителиально-клеточный лимфаденит (гистологическое заключение) развивается при следующих вариантах инфекционных заболеваний:

а) сифилис;

б) туберкулез;

в) бруцеллез;

г) туляремия;

д) все перечисленное.

009.32. Характерными симптомами интоксикации при лимфогранулематозе являются:

а) немотивированное повышение температуры тела выше 38 °С;

б) похудание более чем на 10% от исходного веса за последние 6 мес.;

в) профузная ночная потливость;

г) все перечисленное;

д) правильно А и Б.

010.32. Основным путем метастазирования при лимфогрануломатозе является:

а) лимфогенный;

б) гематогенный;

в) смешанный;

г) все перечисленное.

011.32. Особенностями herpes zoster у больных со злокачественными опухолями являются:

а) склонность к ранней диссеминации;

б) тенденция к слиянию первичных элементов со вторичным инфизированием;

в) атипическая локализация (ен по ходу межреберных промежутков);

г) правильно Б и В;

д) правильно все перечисленное.

012.32. Высокая эффективность химиотерапии наблюдается при следующих неоплазиях:

а) рак молочной железы;

б) рак яичников;

в) рак щитовидной железы;

г) рак поджелудочной железы;

д) правильно А и Б.

013.32. Основными токсическими проявлениями химиотерапии являются:

а) миелосупрессия;

б) иммуносупрессия;

в) кардиотоксичность;

г) нефротоксичность;

д) все перечисленное.

014.32. Наиболее частым отдаленным токсическим проявлением химиотерапии является:

а) кардиотоксичность;

б) нейротоксичность;

в) нефротоксичность;

г) миелосупрессия.

015.32. Наиболее частыми отдаленными последствиями химиотерапии являются:

а) задержка роста;

б) эндокринные расстройства;

в) развитие вторых опухолей;

г) все перечисленное.

016.32. К предраковым заболеваниям толстой кишки относятся:

а) семейный полипоз;

б) неспецифический язвенный колит;

в) ворсинчатая аденома;

г) все ответы верны.

017.32. Интермитирующий характер гелатурии более характерен для рака:

а) почки;

б) мочевого пузыря;

в) мочеточника;

г) предстательной железы.

018.32. К экстрарепальным симптомам при раке почки относятся:

а) эритроцитоз;

б) варикоцеле;

в) лихорадка;

г) правильно А и В.

019.32. При жалобах больного на "охриплость" следует проявлять онкологическую настороженность относительно:

а) рака гортани;

б) рака щитовидной железы;

в) хемодектомы блуждающего нерва;

г) все ответы верны.

020.32. При выявлении увеличенных лимфатических узлов в верхней трети шеи можно заподозрить:

а) лимфогранулематоз;

б) метастазы рака щитовидной железы;

в) метастазы рака гортани;

г) все ответы верны.

021.32. К специфическому хроническому поражению кожи, предшествующему развитию злокачественной опухоли относится:

а) системная красная волчанка;

б) сифилис;

в) туберкулез;

г) все ответы верны.

022.32. В группу риска, относительно возникновения меланомы кожи, следует относить пациента:

а) белой расы, проживающего в регионах с повышенной солнечной инсоляцией;

б) получавшего (в анамнезе) гормонотерапию;

в) белокурого, голубоглазого;

г) все ответы верны.

023.32. К этиологическим моментам возникновения рака щитовидной железы следует относить:

а) узловой эутиреоидный зоб как облигатный предрак;

б) аденома и аденоматоз щитовидной железы;

в) стимуляция ткани щитовидной железы повышенным уровнем ТТГ и ионизирующим излучением;

г) все ответы верны.

024.32. Для ракового пульмонита при раке легкого характерны следующие клинико-рентгенологические признаки:

а) легко излечивается;

б) легко рецидивирует;

в) локализуется строго в зоне вентиляции пораженного бронха;

г) все перечисленное.

025.32. Риск возникновения рака легкого по мере увеличения возраста обследуемых пациентов значительно возрастает:

а) у мужчин;

б) у женщин;

в) у мужчин и у женщин;

г) риск возникновения рака легкого не связан с возрастом.

026.32. К генетическим факторам риска возникновения рака легкого относятся:

а) возраст старше 45 лет;

б) первичная множественность злокачественного новообразования;

в) курение;

г) 3 и более наблюдений рака легких у родственников;

д) правильно Б и Г.

027.32. Наличие полости распада в шаровидном новообразовании легкого может наблюдаться:

а) при абсцессе легкого;

б) при кисте легкого;

в) при метастазе в легкое;

г) при первичном раке легкого;

д) при туберкуломе;

е) при аспергиллеме;

ж) при всех перечисленных нозологических формах.

028.32. При наличии дисфагии рак пищевода выявляется:

а) у 100 % больных;

б) примерно у 80 % больных;

в) примерно у 30 % больных;

г) не встречается совсем.

029.32. Эпизодические приступы дисфагии могут иметь место у больных:

а) кардиоспазмом;

б) раком пищевода;

в) раком кардиального отдела желудка;

г) у всех вышеперечисленных групп.

030.32. Атипичные клинические проявления рака пищевода могут быть представлены следующими синдромами:

а) ларинго-трахеальным;

б) плевро-пульмональным;

в) стенокардическим;

г) невралгическим;

д) гастрическим;

е) всеми вышеперечисленными.

031.32. К предраковым заболеваниям пищевода относятся:

а) атрофический эзофагит;

б) эрозивный и эрозивно-язвенный эхофагит;

в) врогиденный диорогенный пищевод (пищевод Боретта);

г) лейкоплания;

д) все перечисленные.

032.32. Чаще малигнизируются язвы, расположенные:

а) в выходном отделе желудка;

б) на малой кривизне желудка;

в) на большой кривизне желудка;

г) в Кардиальном отделе желудка.

033.32. Какими морфологическими признаками характеризуется предраковое состояние слизистой оболочки желудка:

а) наличием атипичных клеток;

б) тяжелой степенью дисплазии эпителиальных клеток;

в) наличием морфологических признаков хронического воспаления;

г) наличием кишечной метаплазии очагового характера.

034.32. Для включения пациента в группу повышенного риска развития рака желудка необходимо наличие.

а) клинически доказанных фоновых заболеваний;

б) атипических клеток при морфологическом исследовании слизистой желудка;

в) сочетание фоновых патологических процессов в желудке с тяжелой степенью дисплазии эпителиальных клеток;

г) сочетание фоновых патологических процессов в желудке с легкой и средней степенью дисплазии эпителиальных клеток.

035.32. Рак поджелудочной железы наиболее часто возникает:

а) в головке железы;

б) в теле железы;

в) в хвосте железы;

г) одинаково часто во всех отделах органа.

036.32. Клиническое проявление забрюшинных опухолей в основном зависит от:

а) локализации и размеров опухоли;

б) локализации и морфологического строения опухолей;

в) размеров и морфологического строения опухолей;

г) морфологического строения опухоли.

037.32. У больного 30 лет после перенесенной болезни Боткина развилась двусторонняя диффузная гинекомастия. Ему следует назначить:

а) гормонотерапию эстрогенами;

б) гормонотерапию андрогенами;

в) гормонотерапию кортикостероидами;

г) препараты, улучшающие функции печени;

д) йодосодержащие препараты.

038.32. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия может развиться вследствие:

а) хронического аднексита;

б) хронического гепатита;

в) заболевания щитовидной железы;

г) все ответы правильные.

039.32. Основным методом лечения доброкачественных опухолей является:

а) хирургический;

б) лучевой;

в) гормональный;

г) лекарственный.

040.32. Основным видом лечения внутрипротоковых папиллом является:

а) хирургический;

б) лучевой;

в) гормональный;

г) лекарственный.

041.32. Определение рецепторов стероидных гормонов необходимо для проведения:

а) лучевой терапии;

б) гормонотерапии;

в) химиотерапии;

г) хирургического лечения молочной железы.

042.32. Рак молочной железы может иметь следующие клинические формы:

а) узловую;

б) диффузную;

в) экземоподобные изменения ареолы и соска;

г) все ответы верные.

043.32. Прогноз течения рака молочной железы хуже при:

а) отечно-инфильтративной форме;

б) узловой форме I стадии;

в) узловой форме II стадии;

г) болезни Педжета.

044.32. Симптом "лимонной корки" и отек ареолы:

а) увеличивает стадию заболевания и влияет на выработку плана лечения;

б) не увеличивает стадию заболевания;

в) не влияет на выработку плана лечения;

г) влияет на общее состояние.

045.32. Рак молочной железы необходимо дифференцировать:

а) с узловой мастопатией;

б) с гемобластозами;

в) с маститом;

г) с туберкулезом;

д) все ответы верные.

046.32. К андрогенным гормональным препаратам относятся:

а) медротестрон-пропионат;

б) пролотестом;

в) тестостерон-пропионат;

г) омнадрен;

д) все ответы верные.

047.32. Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным методом исследования является:

а) маммография;

б) пункция с последующим цитологическим исследованием пунктата;

в) термография;

г) ультразвуковое исследование.

048.32. При хориокарциноме наиболее частый вид метастазирования:

а) лимфогенный;

б) гематогенный;

в) по протяжению;

г) смешанный.