(=#=#) КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ТЕСТ ПО ТЕРАПИИ (СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА)

(=#) РАЗДЕЛ 01. СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

001.01. Не являются основными источниками информации о здоровье:

а) официальная информация о смертности населения;

б) данные страховых компаний;

в) эпидемиологическая информация;

г) данные мониторинга окружающей среды и здоровья;

д) регистры заболеваний, несчастных случаев и травм.

002.01. Сущность термина "болезненность":

а) вновь выявленные заболевания в данном году;

б) все заболевания, зарегистрированные в данном году;

в) заболевания, выявленные при целевых медицинских осмотрах;

г) заболевания, выявленные при периодических медицинских осмотрах;

д) длительность временной нетрудоспособности.

003.01. Международная классификация болезней - это:

а) перечень наименований болезней в определенном порядке;

б) перечень диагнозов в определенном порядке;

в) перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу;

г) система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями;

д) перечень наименование болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке.

004.01. Из перечисленных специалистов право на выдачу документов, удостоверяющих, временную нетрудоспособность имеет:

а) врач станции скорой помощи;

б) врач станции переливания крови;

в) врач бальнеолечебницы;

г) судебно-медицинский эксперт;

д) никто из них не имеет данного права.

005.01. Право направлять граждан на медико-социальную экспертизу имеет:

а) руководители ЛПУ и поликлиник;

б) лечащий врач самостоятельно;

в) лечащий врач с утверждения зав. отделением;

г) лечащий врач с утверждением направления КЭК ЛПУ;

д) любой врач.

006.01. Медицинская помощь оказывается без согласия граждан или их представителей в следующих случаях:

а) несовершеннолетним детям;

б) при несчастных случаях, травмах, отравлениях;

в) лицам, страдающим онкологическими заболеваниями и нарушением обмена веществ;

г) лицам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

д) при любом остром заболевании.

007.01. Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь в следующих ЛПУ, кроме:

а) в территориальной поликлинике;

б) в любой поликлинике населенного пункта;

в) в любой поликлинике Российской Федерации;

г) в любой поликлинике субъекта Федерации;

д) в любом медицинском учреждении СНГ.

008.01. В понятие "децентрализация" управления здравоохранением в новых условиях входят следующие составляющие, кроме:

а) сокращение мер административно-принудительного воздействия по вертикали;

б) отсутствие нормативной базы в здравоохранении;

в) децентрализация бюджетного финансирования;

г) Поступление средств на обязательное медицинское страхование на территориальном уровне;

д) расширение прав и полномочий руководителей медицинских учреждений.

009.01. Не дают право администрации сразу расторгнуть трудовой договор (контракт) следующие нарушения трудовой дисциплины работником:

а) систематическое неисполнение работником, без уважительных причин, возложенных на него обязанностей;

б) прогул (в том числе отсутствие на работе более трех часов в течение рабочего дня, рабочей смены) без уважительных причин;

в) появление на работе в нетрезвом состоянии;

г) совершение виновных действий работником, непосредственно обслуживающим денежные или товарные ценности;

д) грубое однократное нарушение трудовых обязанностей руководителем учреждения или его заместителями.

011.01. Комитеты (комиссии) по вопросам этики в области охраны здоровья граждан создаются в целях:

а) защиты прав пациента и отдельных групп населения;

б) разработки норм медицинской этики;

в) разрешения вопросов, связанных с нарушением норм медицинской этики;

г) подготовки рекомендаций по приоритетным направлениям практической и научно-исследовательской медицинской деятельности;

д) все вышеперечисленное.

012.01. Новыми правами пациента для российского законодательства являются:

а) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;

б) допуск в стационар адвоката;

в) допуск в стационар священнослужителя;

г) выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами ОМС и ДМС;

д) все вышеперечисленные.

(=#) РАЗДЕЛ 02. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО.

001.02. Везикулярное дыхание выслушивается на:

а) вдохе;

б) выдохе;

в) вдохе и первой трети выдоха;

г) вдохе и первых двух третях выдоха;

д) протяжении всего вдоха и всего выдоха.

002.02. При эмфиземе легких дыхание:

а) везикулярное;

б) везикулярное ослабленное;

в) везикулярное усиленное;

г) бронхиальное;

д) саккадированное.

003.02. Крепитация характерна для:

а) эмфиземы легких;

б) абсцесса легких;

в) крупозной пневмонии;

г) бронхиальной астмы;

д) застоя крови в малом круге кровообращения.

004.02. Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук:

а) притупленный тимпанит;

б) коробочный;

в) тимпанический;

г) тупой;

д) металлический.

005.02. Бронхиальное дыхание выслушивается на:

а) вдохе;

б) выдохе;

в) вдохе и одной трети выдоха;

г) протяжении всего вдоха и всего выдоха;

д) вдохе и первых двух третях выдоха.

006.02. Амфорическое дыхание наблюдается при:

а) очаговой пневмонии;

б) бронхите;

в) бронхиальной астме;

г) абсцессе легкого;

д) эмфиземе легких.

007.02. Ослабление голосового дрожания характерно для:

а) бронхоэктазов;

б) экссудативного плеврита;

в) абсцесса легкого в стадии полости;

г) очаговой пневмонии;

д) крупозной пневмонии.

008.02. Усиление голосового дрожания типично для:

а) гидроторакса;

б) абсцесса легкого в стадии полости;

в) закрытого пневмоторакса;

г) эмфиземы легких;

д) бронхиальной астмы.

009.02. Пульс tаrdus, pаrvus характерен для:

а) недостаточности трехстворчатого клапана;

б) недостаточности митрального клапана;

в) недостаточности аортального клапана;

г) стеноза устья аорты;

д) митрального стеноза.

010.02. Наличие у больного положительного венного пульса характерно для:

а) недостаточности митрального клапана;

б) митрального стеноза;

в) недостаточности аортального клапана;

г) стеноза устья аорты;

д) недостаточности трехстворчатого клапана.

011.02. Наиболее вероятная причина значительного расширения абсолютной тупости сердца:

а) дилатация правого предсердия;

б) дилатация правого желудочка;

в) гипертрофия правого желудочка;

г) дилатация левого желудочка;

д) гипертрофия левого желудочка.

012.02. Значительное расширение сердца влево и вниз наблюдается при дилатации:

а) правого предсердия;

б) правого желудочка;

в) левого предсердия;

г) левого желудочка;

д) левого предсердия и правого желудочка.

013.02. Кровохарканье чаще всего наблюдается при:

а) недостаточности митрального клапана;

б) митральном стенозе;

в) недостаточности аортального клапана;

г) стенозе устья аорты;

д) недостаточности трехстворчатого клапана.

014.02. Систолическое дрожание на основании сердца характерно для:

а) недостаточности митрального клапана;

б) недостаточности аортального клапана;

в) митрального стеноза:

г) стеноза устья аорты;

д) недостаточности трехстворчатого клапана.

015.02. Усиление систолического шума в области нижней трети грудины в конце форсированного вдоха типично для:

а) недостаточности митрального клапана:

б) митрального стеноза;

в) недостаточности аортального клапана;

г) стеноза устья аорты;

д) недостаточности трехстворчатого клапана.

016.02. Для почечной колики характерны: 1. боли в поясничной области; 2. дизурические явления; 3. положительный симптом Пастернацкого; 4. иррадиация боли в низ живота или паховую область.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

017.02. Односторонние боли в поясничной области характерны для:

а) острого гломерулонефрита;

б) острого цистита;

в) острого пиелонефрита;

г) амилоидоза почек;

д) хронического гломерулонефрита.

018.02. Типичным при асците является:

а) выраженная асимметрия живота;

б) втянутый пупок;

в) симптом флюктуации;

г) расхождение прямых мышц живота;

д) громкий тимпанит в боковых отделах живота при положении больного лежа.

019.02. Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для:

а) острого гломерулонефрита;

б) пиелонефрита;

в) почечно-каменной болезни;

г) цистита;

д) нефроптоза.

020.02. Показанием к эзофагоскопии не является:

а) грыжа пищевого отверстия диафрагмы;

б) эзофагит;

в) рак пищевода;

г) травма грудной клетки;

д) варикозное расширение вен пищевода.

021.02. Из указанных заболеваний относительно противопоказанием к эзофагоскопии является:

а) варикозное расширение вен пищевода;

б) эпилепсия;

в) острое воспалительное заболевание миндалин, глотки, гортани, бронхов;

г) эзофагит;

д) рак пищевода.

022.02. Показания к диагностической плановой бронхофиброскопии: 1. нагноительные заболевания легких; 2. астматическое состояние; 3.центральные и периферические опухоли легких; 4. стеноз гортани; 5. профузное легочное кровотечение.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

023.02. Абсолютным противопоказанием к бронхоскопии является: 1. крупозная пневмония; 2. бронхогенный рак с отдаленными метастазами; 3. инородное тело бронхов; 4. инсульт.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1,2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1,2,3 и 4.

024.02. Специальной подготовки к гастроскопии требуют больные с:

а) язвой желудка;

б) стенозом привратника;

в) хроническим гастритом;

г) эрозивным гастритом;

д) полипами желудка.

025.02. Показанием к плановой гастроскопии является:

а) обострение хронического гастрита;

б) язва желудка;

в) рак желудка;

г) доброкачественная подслизистая опухоль желудка;

д) все перечисленное.

026.02. Показанием к экстренной гастроскопии не является: 1. полип желудка; 2. инородное тело; 3. анастомозит; 4. желудочно-кишечное кровотечение.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

027.02. При наличии у больного симптомов желудочно-кишечного кровотечения ему следует произвести:

а) обзорную рентгенографию органов грудной и брюшной полости;

б) рентгенографию желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью;

в) эзофагогастродуоденоскопию;

г) колоноскопию;

д) ректророманоскопию.

028.02. Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются: 1. тяжелая форма неспецифического язвенного колита и болезни Крона; 2. декомпенсированная сердечная и легочная недостаточность; 3. острый парапроктит; 4. гемофилия; 5. кровоточащий геморрой.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

029.02. Гнилостный, зловонный запах мокроты появляется при: 1. гангрене легкого; 2. бронхоэктазах; 3. абсцессе легкого; 4. крупозной пневмонии; 5. раке легкого.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2,3, 4 и 5.

030.02. Эластические волокна в мокроте обнаруживаются при: 1. абсцессе легкого; 2. раке легкого в стадии распада; 3. туберкулезе легкого; 4. хроническом бронхите; 5. крупозной пневмонии.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

031.02. Из перечисленных заболеваний слизисто-кровянистая мокрота характерна для:

а) острого трахеобронхита;

б) бронхопневмонии;

в) хронического бронхита;

г) бронхогенного рака легкого;

д) туберкулеза легкого.

032.02. Из перечисленных факторов влияние на повышение СОЭ может оказать: 1. увеличение содержания фибриногена в крови; 2. увеличение количества глобулинов в крови; 3. увеличение альбуминов в крови; 4. увеличение количества эритроцитов в крови; 5. увеличение желчных кислот в крови.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2,3, 4 и 5.

033.02. Высокая относительная плотность мочи (1030 и выше) характерна для:

а) хронического нефрита;

б) пиелонефрита;

в) сахарного диабета;

г) несахарного диабета;

д) сморщенной почки.

034.02. Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для:

а) подпеченочной желтухи;

б) надпеченочной (гемолитической) желтухи;

в) печеночной желтухи;

г) застойной почки;

д) инфаркта почки.

035.02. Выраженная билирубинурия характерна для:

а) подпеченочной желтухи;

б) надпеченочной (гемолитической) желтухи;

в) почечно-каменной болезни;

г) застойной почки;

д) хронического нефрита.

036.02. Основная масса белков острой фазы воспаления относится к фракции: 1. а2-глобулинов; 2. g-глобулинов; 3. b-глобулинов; 4. аl- и а2-глобулинов; 5. аl-глобулинов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если, правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

037.02. Транзиторная лейкопения не возникает при: 1. лучевого воздействия с терапевтической целью; 2. длительном приеме лекарственных средств; 3. алиментарной недостаточности; 4. значительной физической нагрузке.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

(=#) РАЗДЕЛ 03. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ТЕРАПИИ.

001.03. Дыхательный объем - это:

а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха;

б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха;

в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха;

г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха;

д) максимальный объем выдоха в течение первой секунды.

002.03. Резервный объем вдоха - это:

а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха;

б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха;

в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха;

г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха;

д) максимальный объем выдоха в течение первой секунды.

003.03. Резервный объем выдоха - это:

а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха;

б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха;

в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха;

г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха;

д) максимальный объем выдоха в течение первой секунды.

004.03. Остаточный объем легких-это:

а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха;

б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха;

в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха;

г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха;

д) максимальный объем выдоха в течение первой секунды.

005.03. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это:

а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 мин;

б) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха;

в) максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха;

г) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха;

д) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха.

006.03. Емкость вдоха (Евд) - это:

а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 мин;

б) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха;

в) максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха;

г) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха;

д) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха.

007.03. Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) легких - это:

а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 мин;

б) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха;

в) максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха;

г) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха;

д) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха.

008.03. Резерв легочной вентиляции (РЛВ) - это:

а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 мин;

б) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха;

в) максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха;

г) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха;

д) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха.

009.03. Жизненная емкость легких зависит от: 1. роста; 2. площади поверхности тела; 3. массы тела; 4. пола.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

010.03. Уменьшение жизненной емкости легких наблюдается при: 1. воспалительных процессах в органах грудной полости; 2. беременности (вторая половина); 3. асците; 4. грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

011.03. Абсолютным противопоказанием к проведению тестов с физической нагрузкой является: 1. нестабильная стенокардия; 2. тромбоэмболия; 3. артериальная гипертензия; с высокими цифрами артериального давления (выше 220/110 мм рт. ст.); 4. флеботромбоз глубоких вен голеней.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

012.03. Электрокардиографическим признаком ишемии миокарда при выполнении пробы с физической нагрузкой является:

а) преходящее горизонтальное смещение сегмента ST на 1 мм и более;

б) формирование отрицательного зубца Т;

в) появление блокады ножек пучка Гиса;

г) появление экстрасистолии;

д) пароксизм мерцательной аритмии.

013.03. На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с; зубцы Р (в отведениях I, II, АVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить:

а) ритм синусовый, регулярный;

б) ритм синусовый, нерегулярный;

в) мерцательную аритмию;

г) ритм атриовентрикулярного соединения, регулярный;

д) ритм атриовентрикулярного соединения, нерегулярный.

014.03. На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для:

а) полной атриовентрикулярной блокады;

б) неполной атриовентрикулярной блокады I степени;

в) блокады ножек пучка Гиса;

г) синоаурикулярной блокады;

д) миграции водителя ритма по предсердиям.

015.03. На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:

а) атриовентрикулярная экстрасистола;

б) предсердная экстрасистола;

в) желудочковая экстрасистола;

г) выскальзывающее сокращение;

д) ритм коронарного синуса.

016.03. На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRST) неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на:

а) мерцательную аритмию;

б) желудочковую экстрасистолию;

в) предсердную экстрасистолию;

г) желудочковую тахикардию;

д) предсердную тахикардию.

017.03. На ЭКГ при наличии преждевременного желудочкового комплекса зубец P не определяется. Это может быть при: 1. предсердной экстрасистоле; 2. желудочковой экстрасистоле; 3. неполной атриовентрикулярной диссоциации; 4. атриовентрикулярной экстрасистоле;

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

018.03. На ЭКГ ритм синусовый, R-R - 0,95 с, P-Q -0,22 с, QRS - 0,09 с. После физической нагрузки: R-R - 0,65 с, P-Q - 0,18 с, QRS - 0,09 с. Заключение:

а) неполная атриовентрикулярная блокада I степени, обусловленная ваготонией;

б) нарушение внутрипредсердной проводимости;

в) нарушение синоатриальной проводимости;

г) миграция водителя ритма по предсердиям;

д) нарушение внутрижелудочковой проводимости.

019.03. Больной 48 лет жалуется на боли в эпигастральной области, слабость. Ранее боли в животе не беспокоили. На ЭКГ зубец Q в отведениях I, АVF увеличен; сегмент S-T в отведениях III, АVF приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец Т; сегмент S-T в отведениях V1-У3, ниже изолинии; в отведении V2 - высокий, остроконечный зубец Т. Заключение:

а) инфаркт передней стенки левого желудочка;

б) инфаркт задней нижней стенки левого желудочка;

в) остро возникшее ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;

г) инфаркт межжелудочковой перегородки;

д) тромбоэмболия легочной артерии.

020.03. С помощью эхокардиографии можно диагностировать: 1. пороки сердца и пролапс митрального клапана; 2. дилатационную и гипертрофическую кардиомиопатию; 3. опухоли сердца; 4. экссудативный (выпотной) перикардит.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

021.03. Наиболее информативным методом выявления бронхоэктазов является:

а) рентгенография;

б) томография;

в) бронхография;

г) ангиопульмонография;

д) флюорография.

022.03. Наиболее эффективным методом выявления небольшого количества жидкости в плевральной полости является:

а) рентгеноскопия (в обычном положении - ортопозиции);

б) рентгенография;

в) томография;

г) латероскопия (рентгеноскопия в латеропозиции);

д) флюорография.

023.03. Бронхоскопию необходимо проводить при: 1. ателектазе доли, сегмента легкого; 2. острой долевой, сегментарной пневмонии; 3. остром абсцессе легкого; 4. экссудативном плеврит.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

024.03. "Легочное сердце" может возникнуть при:

а) гипертонической болезни;

б) гипертиреозе;

в) миокардите;

г) хроническом обструктивном бронхите;

д) ишемической болезни сердца.

025.03. "Вялая" пульсация сердца (снижение амплитуды систолодиастолических движений миокарда) наблюдается при:

а) митральном стенозе;

б) миокардите;

в) дефекте межжелудочковой перегородки;

г) гипертонической болезни;

д) обструктивной гиперторфической кардиомиопатии.

026.03. Внутривенная холецистография является информативным методом диагностики: 1. расширения общего желчного протока; 2. хронического активного гепатита; 3. хронического калькулезного холецистита; 4. хронического панкреатита.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

027.03. Наиболее информативным методом выявления объемных процессов в поджелудочной железе является:

а) рентгенологическое исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью;

б) релаксационная дуоденография;

в) внутривенная холеграфия;

г) ретроградная панкреатохолангиография;

д) компьютерная томография.

028.03. При подозрении на рак головки поджелудочной железы с прорастанием общего желчного протока или на опухоль большого дуоденального сосочка (фатерова соска) диагностически значимыми методиками могут быть: 1. внутривенная холеграфия; 2. компьютерная томография; 3. ретроградная эндоскопическая; панкреатохолангиография; 4. транспариетальная холангиография.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

029.03. Наиболее сходную рентгенологическую картину дают следующие заболевания пищевода:

а) варикозное расширение вен и рак;

б) чашеподобная карцинома и язва;

в) стенозирующий кардиоэзофагеальный рак и ахалазия кардии;

г) рубцовое сужение после ожога и изменения при склеродермии;

д) рефлюкс-эзофагит и склеродермия.

030.03. При рентгенографии желудка остроконечная ниша малой кривизны тела желудка до 1 см в диаметре, в виде выступа на контуре, окруженная симметричным инфильтративным овалом, имеющая эластичную стенку, наиболее характерна для:

а) язвенного дефекта, при неосложненной язвенной болезни;

б) пенетрирующей язвы;

в) озлокачествленной язвы;

г) инфильтративно-язвенного рака;

д) эрозии желудка.

031.03. Выявленная при рентгенографии желудка плоская ниша в антральном отделе желудка, 2,5 см в диаметре, неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг наиболее характерна для:

а) неосложненной язвы антрального отдела желудка;

б) пенетрирующей язвы;

в) озлокачествленной язвы;

г) синдрома Золлингера-Эллисона;

д) эрозивного рака в начальной стадии.

032.03. Высокие цифры кислотности желудочного сока, выявленные при рентгенологическом исследовании множественные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие хорошо васкуляризированной опухоли поджелудочной железы, установленное при ангиографии, симптомы, характерные для:

а) рака поджелудочной железы;

б) панкреатита;

в) синдрома Золлингера-Эллисона;

г) карпиноидного синдрома;

д) язвенной болезни.

033.03. О кавернозном туберкулезе почки при исследовании методом экскреторной урографии свидетельствует:

а) дефект паренхимы;

б) "белая" почка;

в) отсутствие контрастирования почки;

г) интенсивное неравномерное контрастирование паренхимы;

д) расширение лоханки.

034.03. По данным сцинтиграфии печени нельзя сделать заключение о:

а) нормальном изображении печени;

б) опухоли печени;

в) диффузном поражении печени;

г) хроническом гепатите;

д) очаговом поражении печени.

035.03. В норме уровень сахара в крови, при проведении теста на толерантность к глюкозе:

а) превышает исходный уровень на 80 % и более через 30-60 мин после нагрузки;

б) не превышает исходного уровня более чем на 80 % через 30-60 мин после нагрузки;

в) превышает исходный уровень более чем на 100 % через 1 час после нагрузки;

г) достигает 8-9 ммоль/л через 2 часа после нагрузки;

д) превышает исходный уровень на 20 % и более через 60 мин после нагрузки.

036.03. Принцип пробы Зимницкого заключается в:

а) динамическом наблюдении за количеством выделяемой мочи;

б) динамическом наблюдении за относительной плотностью мочи в течение суток и определении объема выделенной мочи в течение дня и в течение ночи;

в) выявлении связи диуреза с режимом дня;

г) выявлении бактериурии;

д) определении клубочковой фильтрации.

037.03. При проведении пробы Зимницкого необходимо:

а) соблюдать строгую диету с исключением соли;

б) ограничить физическую активность;

в) исключить избыточное потребление жидкости (стандартизированный водный режим);

г) ограничить употребление соли;

д) употреблять большое количество жидкости.

038.03. В норме процент фракции выброса левого желудочка, измеренный по формуле Тейхольца составляет:

а) менее 60 %;

б) 30 %;

в) более 60 %;

г) от 20 до 50 %;

д) от 30 до 50 %.

039.03. Что может послужить показанием к проведению эхокардиографического исследования: 1. шум неясной этиологии; 2. недостаточность кровообращения; 3. полная блокада левой ветви пучка Гиса по ЭКГ; 4. лихорадка неясного генеза.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

040.03. На каких клапанах сердца при проведении эхокардиографического исследования можно зарегистрировать физиологическую регургитацию на:

а) аортальном клапане;

б) аортальном и трикуспидальном клапанах;

в) аортальном и митральном клапанах;

г) митральном, трикуспидальном и легочном клапанах;

д) легочном клапане.

041.03. Какой процент обычно составляет фракция выброса у больных с дилатационной кардиомиопатией:

а) менее 60 %;

б) более 60 %;

в) более 30 %;

г) 20 %;

д) менее 30 %.

042.03. О какой патологии левого желудочка может свидетельствовать зона нарушения локальной сократимости в виде гипокинезии, выявленная при проведении эхокардиографического исследования: 1. миокард данной зоны часто подвержен ишемии; 2. интрамуральный инфаркт миокарда; 3. субэндокардиальный инфаркт миокарда; 4. трансмуральный инфаркт миокарда.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

043.03. О какой патологии левого желудочка может свидетельствовать зона нарушения локальной сократимости в виде акинезии, выявленная при проведении эхокардиографического исследования:

а) миокард данной зоны часто подвержен ишемии;

б) крупноочаговый инфаркт миокарда;

в) субэндокардиальный инфаркт миокарда;

г) тромбоэмболия легочной артерии;

д) опухоль сердца.

044.03. О какой патологии левого желудочка может свидетельствовать зона нарушения локальной сократимости в виде дискинезии, выявленная при проведении эхокардиографического исследования:

а) о наличии аневризмы;

б) интрамуральный инфаркт миокарда;

в) субэндокардиальный инфаркт миокарда;

г) тромбоэмболия легочной артерии;

д) амилоидоз сердца.

045.03. Проведение эхокардиографического исследования у больных с ишемической болезнью сердца имеет цель: 1. диагностика степени кальциноза стенок аорты; 2. оценка глобальной сократимости левого желудочка; 3. оценка локальной сократимости левого желудочка; 4. оценка диастолической функции левого желудочка.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

046.03. При проведении эхокардиографического исследования могут быть диагностированы следующие осложнения инфаркта миокарда: 1. тромбоз полости левого желудочка; 2. выпот в полости перикарда на фоне синдрома Дресслера; 3. распространение инфаркта на правый желудочек; 4. разрыв межжелудочковой перегородки и шунтирование крови.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

047.03. К развитию какой патологии может привести дисфункция папиллярной мышцы при инфаркте миокарда:

а) уменьшению полости левого желудочка;

б) гипертрофии стенок левого желудочка;

в) уменьшению полости левого предсердия;

г) к формированию патологической митральной регургитации;

д) все вышеперечисленное.

048.03. Заподозрить митральный ревматический стеноз: при эхогардиографии позволяет:

а) разнонаправленное движение створок митрального клапана;

б) однонаправленное движение створок митрального клапана и спаечный процесс в области комиссур, "парусение" передней створки;

в) увеличение расстояния от пика Е открытия передней створки митрального клапана до межжелудочковой перегородки;

г) дилатация левого предсердия;

д) пролабирование передней створки митрального клапана в полость левого предсердия.

049.03. По данным эхокардиографии при митральном стенозе дилатируются следующие камеры сердца:

а) левое предсердие, правый желудочек, правое предсердие;

б) левый желудочек;

в) правый и левый желудочки;

г) правые отделы сердца;

д) правое предсердие и левый желудочек.

050.03. Для аортальной регургитации при ЭХОКГ характерно:

а) уменьшение полости левого желудочка;

б) дилатация полости левого желудочка;

в) дилатация полости правого желудочка;

г) дилатация полости правого предсердия;

д) дилатация полости только левого предсердия.

051.03. Для компенсированного аортального стеноза при ЭХОКГ выявляется:

а) дилатация полости левого желудочка;

б) дилатация полости правого желудочка;

в) гипертрофия стенок левого желудочка;

г) дилатация полости правого предсердия;

д) гипертрофия стенок правого желудочка.

052.03. К эхокардиографическим признакам тромбоэмболии легочной артерии относится:

а) гипертрофия стенок левого желудочка;

б) дилатация аорты в восходящем отделе;

в) дилатация левых камер сердца, патологическая митральная регургитация;

г) дилатация правых камер сердца и патологическая трикуспидальная регургитация;

д) дилатация левого и правого предсердий.

053.03. Для хронического легочного сердца характерным ЭХОКГ признаком является:

а) гипертрофия стенки правого желудочка, дилатация правых камер сердца;

б) гипертрофия стенки левого желудочка, дилатация левых камер сердца;

в) дилатация левого предсердия;

г) дилатация правого предсердия;

д) дилатация левого и правого предсердий.

054.03. Для "гипертонического" сердца характерным ЭХОКГ признаком является:

а) гипертрофия стенки правого желудочка, дилатация правых камер сердца;

б) гипертрофия стенки левого желудочка, дилатация левых камер сердца;

в) дилатация левого предсердия;

г) дилатация правого предсердия;

д) дилатация левого и правого предсердий.

055.03. Причиной эмболии по большому кругу кровообращения у больного с мерцанием предсердий может быть:

а) гипертрофия стенки правого желудочка;

б) гипертрофия стенки левого желудочка;

в) тромбоз полости левого предсердия;

г) флебит глубоких вен нижних конечностей;

д) дилатация правого желудочка.

056.03. Для дефекта межпредсердной перегородки характерным ЭХОКГ признаком является: 1. патологическая трикуспидальная недостаточность вследствие легочной гипертензии; 2. шунтирование крови слева направо; 3. парадоксальное движение межжелудочковой перегородки в сторону левого желудочка; 4. дилатация правых камер сердца.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

057.03. Для подклапанного (субаортального) стеноза характерным ЭХОКГ признаком является:

а) ускорение кровотока в выносящем тракте левого желудочка;

б) уменьшение скорости потока в выносящем тракте левого желудочка;

в) спаечный процесс в области комиссур аортального клапана;

г) дилатация восходящего отдела аорты;

д) дилатация левого желудочка.

058.03. К эхокардиографическим признакам инфекционного эндокардита можно отнести: 1. наличие дополнительных наложений на створках и хордах клапанов; 2. наличие патологической регургитации; 3. наличие выпота в полости перикарда; 4. патологический пролапс створок.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

059.03. Для инфекционного эндокардита при инвазивном пути заражения наиболее часто характерно поражение:

а) аортального клапана;

б) митрального клапана;

в) митрального и аортального клапанов;

г) трикуспидального и легочного клапанов;

д) только клапана легочной артерии.

060.03. У больных с наличием хронического очага инфекции в организме, при возникновении инфекционного эндокардита наиболее часто поражаются:

а) аортальный клапан;

б) митральный клапан;

в) митральный и аортальный клапаны;

г) трикуспидальный и легочный клапаны;

д) только трикуспидальный клапан.

061.03. Нормальное количество жидкости, которое можно визуализировать в полости перикарда при проведении эхокардиографического исследования, равняется:

а) 20-80 мл;

б) 100 мл;

в) 500 мл;

г) 200-300 мл;

д) 100-200 мл.

062.03. К эхокардиографическим признакам эксудативного перикардита можно отнести:

а) утолщение листков перикарда однонаправленное движение перикарда и стенок желудочков;

б) расхождение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень;

в) наличие спаечного процесса в перикарде и участков адгезии;

г) отсутствие перикарда;

д) наличие зоны акинезии в миокарде.

063.03. К. эхокардиографическим признакам констриктивного перикардита можно отнести:

а) утолщение листков перикарда, спаечный процесс и однонаправленное движение перикарда и стенок желудочков;

б) расхождение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень;

в) наличие спаечного процесса в пeрикарде и участков адгезии;

г) отсутствие перикарда;

д) наличие зон гипокинезии в миокарде.

064.03. К эхокардиографическим признакам адгезивного перикардита можно отнести:

а) утолщение листков перикарда, спаечный процесс и однонаправленное движение перикарда и стенок желудочков;

б) расхождение листков перикарда систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень;

в) наличие спаечного процесса в перикарде и участков адгезии;

г) отсутствие перикарда;

д) наличие 200 мл жидкости в полости перикарда.

065.03. Для констриктивного перикардита при проведении эхокардиографического исследования характерно: 1. уменьшение объемов желудочков; 2. дилатация предсердий; 3. утолщение листков перикарда и спаечный процесс в перикарде; 4. парадоксальное движение межжелудочковой и межпредсердной перегородки.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

066.03. При наличии большого количества жидкости в полости перикарда во время эхокардиографии можно обнаружить: 1. "качающееся" сердце; 2. колабирование стенки правого предсердия в диастолу; 3. колабирование стенки правого предсердия в конце систолы и в начале диастолы; 4. уменьшение объемов камер сердца.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1,2, 3 и 4.

067.03. К эхокардиографическим признакам тампонады сердца относятся: 1. дилатация нижней полой вены; 2. отсутствие реакции нижней полой вены на вдох; 3. высокая степень зависимости скорости кровотока на клапане от акта дыхания (более 30 %); 4. Уменьшение объемов полостей сердца и нарушение систолической функции.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

(=#) РАЗДЕЛ 04. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ.

001.04. Биодоступность лекарственных средств - это:

а) количество препарата, всосавшегося в желудочно-кишечном тракте;

б) количество препарата, не связанного с белками плазмы;

в) количество препарата, поступающее в системный кровоток по отношению к введенной дозе;

г) количество выводимого препарата в неизменном виде;

д) концентрация препарата в тканях.

002.04. Нестероидные противовоспалительные средства у беременных могут вызывать: 1. эмбриотоксическое действие; 2. тератогенное действие с поражением сердечно-сосудистой системы у плода; 3. задержку роста плода; 4. нарушение гемодинамики.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

003.04. Наиболее безопасным антибактериальным средством у беременных для плода является:

а) ампицилин;

б) гентамицин;

в) левомицетин;

г) тетрациклин;

д) ванкомицин.

004.04. К желчегонным средствам, которые нежелательно назначать при язвенной болезни желудка, относится: 1. холензин; 2. олиментин; 3. бессмертник; 4. мята перечная.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

005.04. К желчегонным средствам, обладающим противовоспалительным действием, относится: 1. оксафенамид; 2. никодин; 3. циквалон; 4. холензим; 5. лиобил.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1 ,2, 3, 4 и 5.

006.04. Выберите препарат, эффект которого не зависит от рН мочи:

а) кефзол;

б) карбеницилин;

в) бисептол;

г) фурагин;

д) гентамицин.

007.04. Укажите процент элиминации гентамицина с мочой:

а) 40 %;

б) 80 %;

в) 100 %;

г) зависит от уровня альбуминов в крови;

д) с мочой не выделяется.

008.04. Выберите препарат, селективно ингибирующий циклоокенгеназу-2:

а) мовалис;

б) вольтарен;

в) бруфен;

г) индометацин;

д) аспирин.

009.04. Выберите препарат, обладающий наиболее выраженным жаропонижающим эффектом:

а) напроксен;

б) пироксикам;

в) парацетомол;

г) аспирин;

д) бруфен.

010.04. Выберите препарат для лечения остеопороза при выраженной гипокальциемии и синдроме мальабсорбции:

а) миакальцик;

б) альфа Д3-Теба;

в) фозамакс;

г) остеохин;

д) остеогенон.

011.04. Выберите препарат, обладающий наибольшим анальгезирующим эффектом при остеопорозе:

а) альфа Д3-Теба;

б) миакальцик;

в) фозамакс;

г) остеогенон;

д) остеохин.

012.04. К кардиоселективным бета-блокаторам относится: 1. пропранолол; 2. метопролол; 3. надолол; 4. атенолол.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

013.04. Из перечисленных бета-блокаторов собственной обладает симпатомиметической активностью:

а) пропранолол (анаприлин);

б) метопролол (спесикор);

в) пиндолол (вискен);

г) надолол (коргард);

д) небиволол (небилет).

014.04. К препаратам, вызывающим побочное действие в виде вялости, сонливости, депрессии, относится: 1. допегита; 2. гемитона; 3. резерпин; 4. коринфар.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

015.04. Больным гипертонической болезнью, при наличии признаков обострения хронического обструктивного бронхита, противопоказан:

а) допегит;

б) гемитон;

в) обзидан;

г) гипотиазид;

д) амлодипин.

016.04. Гипотензивное действие клофелина связано с:

а) блокадой бета-адренорецепторов;

б) уменьшением содержания ренина в плазме крови;

в) стимуляцией альфа-адренорецепторов ЦНС;

г) увеличением содержания ренина в плазме крови;

д) стимуляцией бета-адренорецепторов.

017.04. Лечение празозином приводит к:

а) расширению артериол и вен;

б) расширению только артериол;

в) расширению только вен;

г) сужению вен и расширению капилляров;

д) расширению только капилляров.

018.04. Активные метаболиты, обладающие собственным сопоставимым антиангинальным эффектом, образуются в печени при приеме:

а) сустака;

б) тринитролонга;

в) нитросорбида;

г) коринфара;

д) нитрогранулонга.

019.04. По химическому строению не относятся к группе нитратов:

а) нитронг;

б) корватон;

в) тринитролонг;

г) нитросорбид;

д) эринит.

020.04. Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует:

а) обеспечить равномерную концентрацию лекарств в крови в течение суток;

б) делать перерывы между приемами препаратов;

в) использовать малые дозы препарата;

г) использовать максимальные дозы препарата;

д) комбинировать разные препараты.

021.04. В случае развития толерантности к сустаку, его нужно заменить:

а) нитронгом;

б) тринитролонгом;

в) сустонитом;

г) корватоном;

д) эринитом.

022.04. Головную боль чаще всего может вызвать прием: 1. нитратов; 2. бета-блокаторов; 3. антогонистов кальция; 4. предуктала.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

023.04. Больному с I функциональным классом стенокардии перед физической нагрузкой длительностью 6 часов рекомендуется прием:

а) тринитролонга за 5 минут до нагрузки;

б) динитросорбилонга за 5 минут до нагрузки;

в) тринитролонга за 1-2 минуты до нагрузки;

г) динитросорбилонга за 15-30 минут до нагрузки;

д) нитроглицерина под язык за 20 минут до нагрузки.

024.04. Противопоказанием к применению сердечных гликозидов является: 1. гликозидная интоксикация; 2. желудочковая пароксизмальная тахикардия; 3. прогрессирующая атриовентрикулярная блокада; 4. субаортальный стеноз; 5. сердечная астма у больного митральным стенозом с синусовым ритмом.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

025.04. Больному хронической почечной недостаточностью при назначении гликозида предпочтение отдается:

а) дигоксину;

б) изоланиду;

в) строфантину;

г) дигитоксину;

д) коргликону.

026.04. Из-за синергизма побочных действий невозможна комбинация следующих лекарственных средств:

а) энтеросорбенты + статины;

б) энтеросорбенты + никотиновая кислота;

в) статины + фибраты;

г) пробукол + никотиновая кислота;

д) статины + пробукол.

027.04. Укажите препарат, который обладает помимо гиполипидемического еще и антиоксидантным действием:

а) холестирамин;

б) мевакор;

в) никотиновая кислота;

г) пробукол;

д) гемфиброзил.

028.04. Частота нефротоксических осложнений увеличивается при сочетании "петлевых" диуретиков с: 1. пенициллинами; 2. цефалоспоринами; 3. макролидами; 4. аминогликозидами; 5. фторхинолонами.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2 ,3, 4 и 5.

029.04. Основным действием на начальную часть дистальных извитых канальцев обладают:

а) хлорпиазид;

б) гидрохлортиазид;

в) верошпирон;

г) металазон;

д) ксипамид.

030.04. Вторичный альдостеронизм является показанием для назначения:

а) верошпирона;

б) индапамида;

в) клопамида;

г) триамтерена;

д) амилорида.

031.04. Укажите препараты, относящиеся ко второму поколению антагонистов Са++:

а) верапамил;

б) дилтиазем;

в) нифедипин;

г) амлодипин;

д) изоптин.

032.04. Отметьте нежелательные комбинации: 1. нифедипин + нитраты; 2. дилтиазем + бета-адреноблокаторы внутривенно; 3. нифедипин + верапамил; 4. верапамил + бета-адреноблокаторы внутривенно; 5. нифедипин + бета-адреноблокаторы.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

033.04. Противопоказанием для назначения верапамила является:

а) предсердная экстрасистолия;

б) трепетание предсердий;

в) пароксизмальная форма мерцательной аритмии при синдроме ВПВ;

г) мерцательная аритмия;

д) желудочковая тахикардия.

034.04. Укажите препарат, способный ликвидировать осмотическую диарею и вызывающий запоры:

а) карбонат магния;

б) карбонат кальция;

в) гидрокарбонат натрия;

г) гидроокись алюминия;

д) гидроокись магния.

035.04. Внутриклеточная регуляция нарушений секреции соляной кислоты возможна с помощью:

а) циметидина;

б) ранитидина;

в) низатидина;

г) фамотидина;

д) омепразола.

036.04. Наибольшее противовоспалительное действие оказывает:

а) кромогликат;

б) недокромил натрия (тайлед);

в) кетотифен;

г) интал плюс;

д) дитек.

037.04. Из транквилизаторов наибольшим снотворным действием обладает:

а) элениум;

б) тазепам;

в) нитрозепам;

г) мепробамат;

д) рудотель.

038.04. К группе бронхолитиков длительного действия относится: 1. сальметерол; 2. формотерол; 3. савентол; 4. астмопент.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1.2 и 3;

б) если правильны ответы 1и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

039.04. Механизмы действия селективных b2-агонистов включают: 1. устранение бронхоспазма; 2. улучшение мукоцилиарного клиренса; 3. угнетение дегрануляции тучных клеток и базофилов; 4. устранение отека слизистой бронхов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

040.04. К группе жирорастворимых витаминов относится: 1. витамин А; 2. витамин Д; 3. витамин Е; 4. витамин В.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

041.04. К группе препаратов водорастворимых витаминов относится; 1. рибофлавин; 2. никотиновая кислота; 3. аскорбиновая кислота; 4. викасол.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

042.04. Максимальная суточная доза каптоприла равняется:

а) 50 мг;

б) 100 мг;

в) 150 мг;

г) 300 мг;

д) 400 мг.

043.04. Блокатором рецепторов к ангиотензину II является:

а) эналаприл;

б) лизиноприл;

в) лозартан;

г) капотен;

д) моэксиприл.

044.04. Средняя терапевтическая суточная доза и краткость приема престариума составляет

а) 0,004-0,008 1 раз утром;

б) 0,015-0,020 в 3 приема;

в) 0,008-0,012 1 раз вечером;

г) 0,008-0,010 в 2-3 приема;

д) 0,04-0,8 1 раз вечером.

045.04. Действие ингибиторов АПФ обусловлено 1. конкуренцией с ангиотензином II на уровне рецепторов; 2. ингибированием конвертирующего фермента; 3. влиянием на уровень брадикинина; 4. блокированием бета-рецепторов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

(=#) РАЗДЕЛ 05. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

001.05. Для снятия утомления, повышения жизненного тонуса показано применение: 1. углекислых ванн; 2. циркулярного душа; 3. контрастных ванн; 4. электрофореза калия.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1., 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

002.05. Седативный эффект оказывают: 1. йодо-бромные ванны; 2. хвойные ванны; 3. электрофорез брома на воротниковую зону; 4. диадинамотерапии.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

003.05. При нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа показано применение: 1. йодо-бромных ванн; 2. электросна; 3. магнитотерапии; 4. подводного душа-массажа.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

004.05. При острой пневмонии целесообразно применять лазерное излучение на: 1. проекцию очага; 2. надвенно; 3. внутривенно; 4. сегментарно.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

005.05. При гипертонической болезни 2 стадии с целью сосудорасширяющего эффекта применяют:

а) амплипульстерапию

б) контрастные ванны;

в) электрофорез магния;

г) УФ-излучение;

д) ультразвуковую терапию.

006.05. При артериальной гипотензии назначают:

а) индуктотермию;

б) ультразвуковую терапию;

в) углекислые ванны;

г) сульфидные ванны;

д) микроволновую терапию

007.05. В лечении ишемической болезни сердца при 1-2 классах функциональной недостаточности применяют:

а) ультрафиолетовое излучение;

б) видимое излучение;

в) электромагнитное излучение;

г) лазерное излучение инфракрасного диапазона;

д) аэроионизацию.

008.05. При суставной форме ревматизма в активной фазе применяют:

а) УФ-излучение;

б) амплипульстерапию;

в) грязелечение;

г) аэроионизацию;

д) сульфидные ванны.

009.05. При острой пневмонии на 3-5-й день болезни можно назначить:

а) индуктотермию;

б) УВЧ-терапию;

в) франклинизацию;

г) радоновые ванны;

д) диадинамическую терапию.

010.05. При хроническом бронхите в стадии ремиссии назначают:

а) сульфидные ванны;

б) индуктотермию;

в) УФ-излучение;

г) циркулярный душ;

д) электросон.

011.05. При остром трахеобронхите (на 3-й день) назначают:

а) сульфидные ванны;

б) ультразвуковую терапию;

в) УФ-излучение;

г) циркулярный душ;

д) электросон.

012.05. При бронхиальной астме с легким течением в период ремиссии назначают:

а) сульфидные ванны;

б) подводный душ-массаж;

в) электрофорез кальция;

г) УВЧ-терапию;

д) циркулярный душ.

013.05. При неаллергической бронхиальной астме средней тяжести в период ремиссии назначают:

а) сульфидные ванны;

б) амплипульстерапию;

в) ультразвуковую терапию:

г) циркулярный душ;

д) углекислые ванны.

014.05. При неаллергической бронхиальной астме средней тяжести в период обострения назначают:

а) УВЧ-терапию;

б) диадинамотерапию;

в) дарсонвализацию;

г) радоновые ванны;

д) индуктотермию.

015.05. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с неосложненным течением в период обострения назначают:

а) УФ-излучение;

б) дарсонвализацию;

в) электросон;

г) циркулярный душ;

д) флюктуоризацию.

016.05. При хроническом гастрите с повышенной секрецией назначают:

а) дарсонвализацию;

б) УФ-излучение;

в) флюктуоризацию;

г) ультразвуковую терапию;

д) углекислые ванны.

017.05. При хроническом колите, дискинезии кишечника с преобладанием спазмов назначают:

а) душ Шарко;

б) углекислые ванны;

в) электрофорез папаверина;

г) электрофорез кальция;

д) циркулярный душ.

018.05. При хроническом колите, дискинезии кишечника с преобладанием атонии назначают:

а) диадинамотерапию;

б) электрофорез атропина;

в) микроволновую терапию;

г) УВЧ-терапию;

д) флюктуоризацию.

019.05. При деформирующем артрозе лазерное излучение применяют:

а) на область сустава;

б) внутривенно;

в) на сегментарную зону;

г) на биологически активные точки:

д) на область позвоночника.

020.05. При хроническом пиелите в стадии обострения на 20-й день болезни следует назначить:

а) субаквальные ванны;

б) УВЧ-терапию:

в) амплипульстерапию;

г) грязелечение;

д) подводный душ-массаж.

021.05. При хроническом гломерулонефрите с гипертензионным синдромом назначают: (АД - 165/105 мм рт. ст.)

а) индуктотермию;

б) сульфидные ванны;

в) дарсонвализацию;

г) франклинизацию;

д) хвойные ванны.

022.05. При мочекаменной болезни и вторичном пиелонефрите в период ремиссии назначают:

а) субаквальные ванны;

б) грязелечение;

в) дарсонвализацию;

г) питье минеральной воды;

д) индуктотермию;

023.05. При ожирении наиболее эффективно:

а) дарсонвализация;

б) подводный душ-массаж;

в) франклинизация;

г) диадинамическая терапия;

д) электросон.

024.05. Лечебная физкультура показана: 1. при острой крупозной пневмонии - через 7 дней от начала заболевания; 2. при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - через 2 месяца после кровотечения; 3. при крупно очаговом инфаркте миокарда - через 3 недели от начала заболевания; 4. при язвенной болезни - через 2 недели после кровотечения.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

025.05. При мелкоочаговом инфаркте миокарда лечебная гимнастика назначается;

а) с 1-х суток;

б) на 5-е сутки;

в) на 10-е сутки;

г) на 15-е сутки;

д) на 20-е сутки.

(=#) РАЗДЕЛ 06. ПИТАНИЕ ЗДОРОВОГО И БОЛЬНОГО ЧЕЛОВЕКА.

001.06. К не чужеродным веществам в пище относятся: 1. полициклические углеводы; 2. тяжелые металлы; 3. антибиотики; 4. минеральные соли; 5. пищевые добавки;

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

002.06. Трудоспособное население страны по нормам питания делится на:

а) 3 группы;

б) 4 группы;

в) 5 групп;

г) 6 групп;

д) 7 групп.

003.06. Укажите содержания белка в молоке:

а) 3,5 %;

б) 16-20 %;

в) 16-18 %;

г) 12,7 %;

д) более 30 %.

004.06. Для обеспечения биологической полноценности пищи соотношение растительных и животных жиров должно быть:

а) 30 % и 70 %;

б) 20 % и 80 %;

в) 10 % и 90 %;

г) 40 % и 60 %;

д) 50 % и 50 %.

005.06. Больше полиненасыщенных, жирных кислот содержится в масле: 1. подсолнечном; 2. кукурузном; 3. хлопковом; 4. соевом; 5. оливковом.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

006.06. В суточном рационе рафинированные углеводы должны составлять:

а) 20-25 %;

б) 15-20 %;

в) 10-15 %;

г) 5-10 %;

д) менее 5 %.

007.06. Неперевариваемые углеводы (пектин, целлюлоза) способствуют: 1. усилению моторики кишечника; 2. росту вредной микрофлоры; 3. адсорбированию ядов; 4. выведению из организма холестерина.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

008.06. Основными симптомами А-витаминной недостаточности являются: 1. задержки роста; 2. куриная слепота; 3. ксерофтальмия, кератомаляция; 4. нарушение процессов окостенения.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

009.06. Основными пищевыми источниками витамина А и каротина являются: 1. печень; 2. рыбий жир; 3. морковь; 4. картофель.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

010.06. Основными симптомами D-авитаминоза являются: 1. остеопороз; 2. потливость; 3. нарушение процессов окостенения; 4. повышенная раздражительность.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4,

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

011.06. Важнейшими источниками витамина В являются: 1. яичный желток; 2. рыбий жир; 3. печень; 4. сливочное масло.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

012.06. Основными симптомами Е-авитаминоза являются: 1. атрофия яичек; 2. спонтанные аборты; 3. мышечная дистрофия; 4. полиневриты.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

013.06. Наибольшее количество витамина Е содержит:

а) сливочное масло;

б) печень трески;

в) молоко;

г) оливковое масло;

д) масло пшеничных и кукурузных зародышей.

014.06. К основным симптомам В1-авитаминоза относятся: 1. полиневриты; 2. нарушение секреторной и моторной деятельности желудка; 3. нарушение зрения; 4. отеки.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

015.06. Важнейшими источниками витамина В, являются перечисленные продукты: 1. дрожжи; 2. хлеб грубого помола, гречневая крупа; 3. горох, фасоль; 4. печень.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

016.06. Основными симптомами С-авитаминоза являются: 1. быстрая утомляемость; 2. спонтанные аборты; 3. петехиальные кровоизлияния; 4. повышенная кровоточивость.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

017.06. Важнейшими источниками витамина С являются: 1. картофель; 2. укроп, капуста, петрушка; 3. лимон, черная смородина; 4. шиповник.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

018.06. К источникам минеральных веществ щелочной реакции относятся: 1. молоко и молочные продукты; 2. твердые сыры; 3. овощи и плоды; 4. бобовые.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

019.06. К источникам минеральных веществ, преимущественно кислой реакции, относятся: 1. твердые сыры; 2. хлеб; 3. мясо, рыба; 4. овощи и плоды.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1,2, 3 и 4.

020.06. Больным с острым гепатитом назначают стол:

а) 4в;

б) 5а;

в) 1а-1в;

г) 7а;

д) 13.

021.06. Больным с почечной недостаточностью назначают стол: 1. 13; 2. 7а; 3. 5а; 4. ДД (Джордано Джиованетти).

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2,-3 и 4.

(=#) РАЗДЕЛ 07. ОСНОВЫ РАДИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ

001.07. Вероятность возникновения острых лучевых поражений зависит от:

а) мощности дозы внешнего облучения;

б) времени облучения;

в) накопленной эффективной дозы за первые два дня облучения;

г) накопленной эффективной дозы за первый год облучения;

д) накопленной поглощенной дозы общего и локального облучения за первые двое суток.

002.07. Единицей измерения поглощенной дозы внешнего гамма-излучения является:

а) кюри;

б) рентген;

в) грей;

г) зиверт;

д) бэр.

003.07. Основными мерами защиты населения, проживающего на загрязненной территории, являются: 1. радиационная зашита; 2. медицинские и гигиенические мероприятия; 3. психологическая защита; 4. юридическая защита.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

004.07. Ежегодным медосмотрам в связи с аварийным облучением подлежат: 1. ликвидаторы; 2. население, проживавшее на территориях областей пострадавших в результате аварии на ЧАЭС; 3. лица, проживавшие на загрязненных территориях; 4. лица, выезжающие в командировки на загрязненные территории.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

005.07. В группу повышенного риска включаются следующие лица: 1. взрослые с эффективной дозой острого облучения свыше 200 мЗв; 2. взрослые с накопленной эффективной дозой хронического облучения более 350 мЗв; 3. лица, облученные внутриутробно в дозе свыше 50 мЗв; 4. дети с дозой на щитовидную железу свыше 1 грея.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

006.07. При подозрении на злокачественное заболевание щитовидной железы у взрослых они направляются для дальнейшего лечения в следующие специализированные медицинские учреждения: 1. областные онкодиспансеры; 2. Медицинский радиологический научный центр РАМН (г. Обнинск); 3. Всероссийский онкологический научный центр (г. Москва); 4. Московский научно-исследовательский онкологический институт Минздрава России.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

007.07. Связь между облучением и инвалидностью у ликвидаторов радиационных аварий устанавливается:

а) по дозиметрии;

б) по оценке характера условий труда;

в) по результатам медицинского обследования;

г) путем сопоставления данных дозиметрического и медицинского обследования;

д) по длительности пребывания на загрязненной территории.

008.07. При острой лучевой болезни клинические проявления обязательно имеют место со стороны:

а) центральной нервной системы;

б) сердечно-сосудистой системы;

в) кроветворной системы;

г) пищеварительной системы;

д) иммунной системы.

009.07. Клиническим симптомом, наиболее рано возникающим при острой лучевой болезни, является:

а) тошнота и рвота;

б) лейкопения;

в) эритема кожи;

г) выпадение волос;

д) жидкий стул.

010.07. В первую очередь в анализе периферической крови при острой лучевой болезни уменьшается количество:

а) эритроцитов;

б) лейкоцитов;

в) нейтрофилов;

г) лимфоцитов;

д) тромбоцитов.

011.07. Назначение медикаментозных препаратов, ускоряющих выведение радионуклидов из организма, показано:

а) лицам, проживающим на территориях с уровнем загрязнения по цезию более 40 ки/км. кв;

б) лицам, содержащим в организме активность более допустимого по нормам радиационной безопасности;

в) детям, проживающим на загрязненной территории;

г) беременным женщинам, проживающим на загрязненной территории;

д) лицам, выезжающим в командировки на загрязненные территории.

012.07. После облучения мужских гонад наиболее характерными изменениями являются:

а) нарушение половой потенции;

б) гипоспермия;

в) водянка яичка;

г) наследственные болезни у детей;

д) снижение в крови тестостерона.

013.07. Лимфопения, выявленная у больного в течение первых суток после облучения, обусловлена:

а) локальным внешним облучением конечности;

б) поступлением внутрь радионуклидов;

в) внешним облучением туловища в дозе менее 0,5 Гр;

г) внешним облучением туловища в дозе более 1 Гр;

д) заболеванием, не связанным с облучением.

014.07. Мероприятие, которое нужно проводить по предупреждению медицинского облучения плода на начальных сроках беременности:

а) производить рентгеновские исследования в первые 10 дней менструального цикла;

б) производить рентгеновские исследования во второй половине менструального цикла;

в) не использовать флюорографию у женщин детородного возраста;

г) перед рентгеновским исследованием направить женщину на осмотр к гинекологу;

д) продолжительность рентгенологического исследования не более 10 минут.

015.07. Опасность, которую может представлять больной после внешнего гамма-облучения для медицинского персонала:

а) от тела больного исходит гамма излучение;

б) больной выделяет с мочой радионуклиды;

в) никакую;

г) от тела больного исходит бета-излучение;

д) облучение возможно при контакте с кровью больного.

016.07. Какие мероприятия необходимы в качестве первичной помощи больному, находящемуся в тяжелом состоянии:

а) дезактивация кожи;

б) прием радиопротектора;

в) реанимационные мероприятия;

г) гемосорбция;

д) купирование рвоты.

017.07. Степень тяжести лучевого поражения определяется:

а) содержанием радионуклидов на месте облучения;

б) количеством "горячих" частиц в легких;

в) количеством радионуклидов в организме;

г) выраженностью угнетения кроветворения;

д) содержанием радиоизотопов в щитовидной железе.

018.07. Инфекционные осложнения у больных острой лучевой болезнью вероятны при следующем уровне нейтрофилов в крови:

а) менее 3000 в мкл;

б) менее 100 в мкл;

в) менее нормы;

г) менее 500 в мкл;

д) менее 100 в мкл.

019.07. Кровоточивость возникает при следующем содержании тромбоцитов в крови:

а) менее 150 тыс. в мкл;

б) менее 100 тыс. в мкл;

в) менее 50 тыс. в мкл;

г) менее 40 тыс. в мкл;

д) менее 10 тыс. мкл.

020.07. Медикаментозное лечение при острой лучевой болезни показано: 1. при дозах облучения менее 3 Гр ; 2. больным, у которых не было первичной реакции; 3. больным, получившим летальные дозы облучения; 4. больным с легкой степенью болезни.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

021.07. Главный принцип выбора санатория для лечения ликвидаторов и населения, проживающего в зонах аварии:

а) направление в санатории, специализирующиеся на лечении лучевой патологии;

б) направление на лечение в связи с имеющимися общесоматическими заболеваниями;

в) не направлять в санаторий в летний период;

г) не направлять в санаторий, если полученная доза превышает допустимые уровни;

д) санаторное лечение не показано.

(=#) РАЗДЕЛ 08. ЭКСПЕРТИЗА ВРЕМЕННОЙ И СТОЙКОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

001.08. Под заболеваемостью с временной утратой трудоспособности понимают:

а) все случаи, сопровождающиеся временной утратой трудоспособности у рабочих и служащих;

б) все случаи заболеваний (исключая травму), сопровождающиеся временной утратой трудоспособности у рабочих и служащих;

в) все случаи заболеваемости;

г) все случаи, по которым выдан листок нетрудоспособности;

д) наличие инфекционного заболевания.

002.08. Листок нетрудоспособности не выдается:

а) при отпуске для санаторно-курортного лечения;

б) при уходе за больным членом семьи;

в) при карантине;

г) лицам, находящимся в отпуске без сохранения заработной платы;

д) при бытовой травме.

003.08. Справка произвольной формы выдается: 1. при бытовой травме; 2. при заболеваниях вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, а также вследствие злоупотребления алкоголем; 3. военнослужащим, обратившимся по месту жительства за медицинской помощью; 4. трудоспособным лицам, направленным в период медицинских осмотров на обследование.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

004.08. Единицей наблюдения при учете заболеваемости с временной утратой трудоспособности является:

а) листок временной нетрудоспособности;

б) случай временной нетрудоспособности;

в) первичное заболевание;

г) впервые выявленное в данном году заболевание;

д) справка о временной нетрудоспособности.

005.08. Ориентировочной оценкой показателя тяжести заболевания с временной утратой трудоспособности является:

а) листок временной нетрудоспособности;

б) листок временной нетрудоспособности, выданный на срок более 10 дней;

в) длительность заболевания, превышающая 1 месяц;

г) характер патологического процесса;

д) наличие сопутствующих заболеваний.

006.08. Медицинское значение листка нетрудоспособности состоит в том, что он:

а) характеризует здоровье работающих;

б) указывает на характер заболевания;

в) определяет степень потери трудоспособности;

г) служит для статистической отчетности по форме N 16-ВН;

д) влияет на здоровье трудящихся.

007.08. Больному К. выдан листок нетрудоспособности с диагнозом "Острая респираторная вирусная инфекция" с 18.10 по 20.10 с указанием явиться на прием к врачу 20.10. Больной пришел на прием лишь 25.10, так как без разрешения врача выезжал за город. При осмотре диагностирована пневмония. Листок нетрудоспособности должен быть оформлен следующим образом:

а) продлен с 21.10, с указанием "нарушение режима";

б) продлен с 25.10;

в) выдан новый больничный листок нетрудоспособности с 25.10;

г) продлен с 25.10, с указанием "нарушение режима";

д) продлен с 21.10, без указания о нарушении режима.

008.08. При выдаче листка нетрудоспособности иногородним больным виза администратора лечебного учреждения ставится:

а) в 1-й день, при выдаче листка нетрудоспособности;

б) на 3-й день, при продолжении листка нетрудоспособности;

в) на 6-й день, при выписке больного на работу;

г) виза не ставится;

д) на 9 день заболевания.

009.08. Работающему инвалиду 3 группы в связи с присоединившимся заболеванием или обострением заболевания, которое явилось причиной инвалидности, листок нетрудоспособности может быть выдан:

а) на 1 месяц;

б) на 2 месяца;

в) на 3 месяца;

г) на 4 месяца;

д) на срок, определяемый в зависимости от прогноза.

010.08. Из перечисленных случаев не может рассматриваться как нарушение режима при оформлении листка нетрудоспособности:

а) выезд в другую местность;

б) отказ от госпитализации;

в) отказ от направления на МСЭК;

г) неявка в назначенный день на МСЭК:

д) явка на прием врача в состоянии опьянения.

011.08. Больной Ю. 38 лет, формовщик, от направления на МСЭК категорически отказался. В листке нетрудоспособности указана дата направления на МСЭК - 25.01 и сделана отметка о нарушении режима с 25.01 "Отказ от направления на МСЭК". Документы больного были пересланы в экспертную комиссию и зарегистрированы 28.01. Больной на освидетельствование на МСЭК явился лишь 15.02., где признан инвалидом III группы. Укажите, каким числом лечебное учреждение должно закрыть листок нетрудоспособности в данном случае:

а) признан инвалидом III группы 25.01;

б) признан инвалидом III группы 28.01;

в) признан инвалидом III группы 15.02;

г) приступить к работе 16.02;

д) направить на дообследование 25.01.

012.08. Не имеет права выдачи листка нетрудоспособности врач;

а) военного госпиталя;

б) приемного отделения больницы;

в) скорой помощи;

г) травматологического пункта (поликлиники);

д) участковый терапевт;

е) а, б, д;

ж) б, в;

з) в, г.

013.08. Не имеют права выдачи листков нетрудоспособности врачи: 1. государственной системы здравоохранения; 2. частно практикующие врачи; 3. муниципальной системы здравоохранения; 4. учреждений санитарно эпидемиологического надзора.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

014.08. "Общее заболевание" является причиной временной нетрудоспособности, если оно:

а) возникло в период трудовой деятельности;

б) возникло в связи с травмой, полученной во время учебных сборов;

в) возникло в связи с травмой, полученной при выполнении заданий общественных организаций;

г) обусловлено травмой, полученной при выполнении долга гражданина РФ по охране правопорядка;

д) обусловлено полученным ранением при защите государства.

015.08. Заболевание, приведшее к временной нетрудоспособности, должно квалифицироваться как "профессиональное заболевание", если оно:

а) возникло в научной экспедиции в связи с укусом клеща (клещевой энцефалит);

б) обусловлено отравлением токсическими веществами при выполнении студентом лабораторных занятий;

в) возникло в командировке в гостинице в ночное время в результате отравления угарным газом;

г) обусловлено отравлением метиловым спиртом, выпитым в обеденный перерыв на работе;

д) отравление дымом во время перекура.

016.08. Для удостоверения временной нетрудоспособности студента или учащегося ПТУ при заболеваниях, полученных ими в период производственной практики, выдается: 1. справка произвольной формы; 2. запись врача в амбулаторной карте; 3. справка N 095/у; 4. листок нетрудоспособности.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3:

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

017.08. Если больной выписывается из стационара еще нетрудоспособным, врач стационара имеет право продлить листок нетрудоспособности:

а) на 1 месяц с последующим направлением на ВКК;

б) на 3 дня;

в) не более, чем на 10 дней;

г) не более, чем на 6 дней;

д) не более, чем на 1 день.

019.08. Листок нетрудоспособности одному из работающих членов семьи по уходу за больным (взрослым) может быть выдан:

а) при отказе от госпитализации самого больного или родственников;

б) если заболевание или травма обусловлены непосредственным воздействием алкоголя;

в) по уходу за инвалидом 1 группы;

г) по уходу за хроническим больным в период тяжелого обострения заболевания;

д) выдается только родственникам женского пола.

020.08. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи (взрослым), находящимся на лечении в стационаре:

а) выдается на 3 дня;

б) выдается на 6 дней;

в) выдается на 10 дней;

г) не выдается вообще;

д) выдается на весь период лечения.

022.08. К ограничениям в работе, влекущим за собой установление группы инвалидности, относятся:

а) освобождение от дополнительных нагрузок и ночных смен;

б) освобождение от поднятия больших тяжестей;

в) освобождение от командировок;

г) выполнение работы с неполным рабочим днем;

д) выполнение работы с неполной рабочей неделей.

023.08. Максимально допустимый срок, в который первичная МСЭК передает заявление инвалида, не согласного с ее решением, в вышестоящую МСЭК:

а) до 3 дней;

б) до 10 дней;

в) до 20 дней;

г) до 30 дней;

д) 2 месяца.

024.08. Максимально допустимый срок, в который вышестоящая МСЭК должна пересмотреть решение первичной МСЭК по жалобе больного:

а) в течение 1 месяца;

б) в течение 2 месяцев;

в) в течение 3 месяцев;

г) в течение 6 месяцев;

д) в течение 9 месяцев.

025.08. Больной М. 43-х лет, грузчик, образование 7 классов. Выписывается из стационара, где находился 3.5 месяца в связи с операцией на легком; послеоперационное течение гладкое. Диагноз: Отсутствие нижней доли левого легкого, удаленного по поводу бронхоэктазов. Дыхательная недостаточность 1 степени. При направлении на МСЭК выносится следующее решение:

а) временно нетрудоспособен;

б) инвалид III группы;

в) инвалид II группы;

г) инвалид I группы;

д) трудоспособен.

026.08. При инкурабельных злокачественных новообразованиях, впервые диагностируемых, I группа инвалидности устанавливается:

а) на 6 месяцев;

б) на 1 год;

в) на 2 года;

г) на 3 года;

д) бессрочно.

027.08. Больному, перенесшему пульмонэктомию, II группу инвалидности устанавливают:

а) на 1 год;

б) на 2 года;

в) на 6 месяцев;

г) без указания срока переосвидетельствования;

д) на 9 месяцев.

028.08. Лица, выезжающие в другие города по вызову НИИ, наблюдаются как тематические больные. В связи с их отсутствием на работе: 1. не выдается никакой документ; 2. выдается листок нетрудоспособности клиники НИИ; 3. выдается справка произвольной формы ЛПУ по месту жительства; 4. выдается листок нетрудоспособности ВК лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

029.08. Из перечисленного контингента имеют право на получение листка нетрудоспособности при временной нетрудоспособности, обусловленной заболеванием или травмой: 1. лица, условно освобожденные из мест лишения свободы; 2. лица, находящиеся под арестом; 3. лица, находившиеся на судебно-медицинской экспертизе; 4. лица, направленные на принудительное лечение по определению народного суда.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

030.08. Иностранным гражданам, работающим по договору на предприятиях РФ, для удостоверения временной нетрудоспособности:

а) выдается справка произвольной формы;

б) выдается листок нетрудоспособности;

в) не выдается никакой документ;

г) выдается справка определенной формы;

д) выдается специальный документ.

031.08. Укажите вид обследования, проведенного в амбулаторных условиях, при котором может быть выдан листок нетрудоспособности трудоспособному рабочему или служащему на период этого обследования:

а) колоноскопия;

б) дуоденальное зондирование;

в) рентгеноскопия грудной клетки;

г) подбор контактных линз;

д) ЭХО-КГ.

032.08. Максимальный срок, на который может выдать листок нетрудоспособности сельский врач, работающий на участке один:

а) 5 дней;

б) 7 дней;

в) 10 дней;

г) 1 месяц (с последующим направлением больного на ВК ЦРБ);

д) 3 мес.

033.08. Временная нетрудоспособность, превышающая 1 месяц, возникла в течение первого месяца после увольнения с работы. Листок нетрудоспособности в этом случае не может быть выдан:

а) если человек уволился по собственному желанию;

б) если увольнение произошло по сокращению штатов;

в) если увольнение связано с поступлением на учебу в институт;

г) многодетной матери по уходу за детьми;

д) если человек призван на военную службу.

034.08. Для удостоверения временной нетрудоспособности иностранным гражданам в период их пребывания в нашей стране (в командировке, санатории и др.) выдается: 1. листок нетрудоспособности; 2. справка ф. 095/у; 3. справка произвольной формы; 4. специальный листок нетрудоспособности.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 3;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

035.08. Бывшему военнослужащему при заболевании его в течение первого месяца после увольнения из рядов Российской армии по окончании срока срочной службы для удостоверения временной нетрудоспособности: 1. выдается справка лечебного учреждения произвольной формы; 2. выдается листок нетрудоспособности; 3. выдается справка ф. 095/у; 4. ничего не выдается:

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответы 1, 2, 3 и 4;

е) если правильный ответ 2.

036.08. При выписке больничного листа матери, по уходу за больным ребенком в месте ее временного проживания с ним (иногородней) виза администрации:

а) ставится в 1-й день, при выдаче листка нетрудоспособности;

б) ставится на 3-й день, при продолжении листка нетрудоспособности;

в) ставится на 6-й день, при выписке больного на работу;

г) ставится в любой день при закрытии листка нетрудоспособности;

д) не ставится вообще.

037.08. Укажите документ, освобождающий от работы на время пребывания в стационаре трудоспособного рабочего, служащего или колхозника, направленного туда в связи с периодическими медицинскими осмотрами, с целью уточнения зависимости заболевания от профессиональных вредностей:

а) листок нетрудоспособности, выданный поликлиникой;

б) справка произвольной формы, выданная поликлиникой;

в) листок нетрудоспособности, выданный стационаром;

г) справка произвольной формы, выданная стационаром;

д) специальный листок нетрудоспособности.

038.08. В случае болезни матери уход за здоровым ребенком в возрасте до 3 лет осуществляет другой взрослый член семьи, которому: 1. выдается справка; 2. выдается справка произвольной фирмы; 3. никакой документ не выдается; 4. выдается листок нетрудоспособности; 5. выдается справка ф. 095/у.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

039.08. Инвалид III группы, инвалидность установлена в связи с бронхиальной астмой средней тяжести Причина инвалидности - профессиональное заболевание. Работает в облегченных условиях в соответствии с рекомендацией МСЭК, временная утрата трудоспособности у него обусловлена обострением профессиональной бронхиальной астмы. Укажите вид нетрудоспособности, который должен быть указан в больничном листе у данного больного:

а) общее заболевание;

б) профессиональное заболевание;

в) производственная травма;

г) бытовая травма;

д) прочерк.

040.08. При общем заболевании и необходимости в санаторно-курортном лечении больничный лист выдается работающему инвалиду в случае, если путевка:

а) получена больным бесплатно, по линии Министерства социальной защиты РФ;

б) получена из средств социального страхования;

в) получена бесплатно из фонда предприятия;

г) получена бесплатно из фонда государственного бюджета;

д) приобретена за свой счет.

041.08. Окончательное решение о необходимости направления больного на медико-социальную экспертизу принимает:

а) лечащий врач;

б) заведующий отделением;

в) заместитель главного врача по КЭР;

г) ВК - врачебная комиссия;

д) главный врач.

042.08. Больной М. 18 лет, слесарь по ремонту телевизоров, направлен врачебной комиссией из военкомата (как призывник) на стационарное обследование, где диагностирован: "Ревматизм, активная фаза, недостаточность двустворчатого клапана". На период обследования призывник получает:

а) справку произвольной формы, выданную поликлиникой;

б) листок нетрудоспособности, выданный стационаром;

в) листок нетрудоспособности, выданной поликлиникой;

г) справку произвольной формы, выданную стационаром;

д) справку, выданную военкоматом.

043.08. Больной З. 54 года, маляр, как длительно болеющий впервые, направлен на мсэк 15.03. Документы приняты и зарегистрированы в экспертной комиссии 16.03. Освидетельствование происходит только 25.03, где больной признается инвалидом 3 группы. Укажите, каким числом и с какой формулировкой лечебное учреждение закрывает листок нетрудоспособности:

а) приступить к работе с 15.03;

б) признан инвалидом III группы во МСЭК 16.03;

в) признан инвалидом III группы во МСЭК 25.03;

г) приступить к работе с 25.03;

д) направить в стационар 25.03.

044.08. Запись ВК о том, что больной с профессиональным заболеванием или туберкулезом переводится на облегченную работу на срок 10 дней, производится на лицевой части листка нетрудоспособности:

а) в графе "освобождение от работы";

б) в графе "режим";

в) в графе "временно переведен на другую работу";

г) в двух графах "режим" и "освобождение от работы" одновременно;

д) в графе "место работы".

045.08. Листок нетрудоспособности выдается больному, при направлении его непосредственно из стационара в санаторий профсоюзов на весь срок лечения, т.е. без вычета продолжительности очередного и дополнительного отпусков при:

а) туберкулезе;

б) вибрационной болезни;

в) остром инфаркте миокарда;

г) гоните вследствие производственной травмы;

д) ОРЗ.

046.08. Женщине, у которой заболевание возникло в период послеродового отпуска: 1. выдается листок нетрудоспособности; 2. выдается справка произвольной формы; 3. продлевается листок нетрудоспособности; 4. никакой документ не выдается.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2, и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1 , 2, 3 и 4.

047.08. При выдаче листка нетрудоспособности (справки) врачи руководствуются:

а) положением об экспертизе временной нетрудоспособности в лечебно профилактических учреждениях;

б) основами Законодательства об охране здоровья граждан;

в) инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан;

г) другими документами;

д) основными статьями Конституции РФ.

048.08. Не имеют права на получение листка нетрудоспособности:

а) временно работающие пенсионеры по возрасту;

б) работающие инвалиды;

в) граждане СНГ, работающие в РФ;

г) граждане, уволенные с работы;

д) безработные граждане, состоящие на учете в органах труда и занятости населения.

049.08. При заболеваниях лечащий врач имеет право на выдачу листка нетрудоспособности единовременно на срок:

а) до 3 дней;

б) до 5 дней;

в) до 7 дней;

г) до 10 дней;

д) до 30 дней.

050.08. Максимальный срок, на который врач может единолично продлевать листок нетрудоспособности, составляет:

а) 7 дней;

б) 10 дней;

в) 30 дней;

г) 45 дней;

д) 60 дней.

051.08. Врачи, занимающиеся частной практикой вне лечебного учреждения, имеют право выдачи листка нетрудоспособности на срок не более:

а) 5 дней;

б) 7 дней;

в) 10 дней;

г) 30 дней;

д) 60 дней.

052.08. Укажите число существующих уровней экспертизы временной нетрудоспособности:

а) 2;

б) 3;

в) 5;

г) 7;

д) 9.

053.08. Второй уровень экспертизы временной нетрудоспособности осуществляется:

а) осмотром лечащего врача;

б) консультацией заведующего отделением;

в) осмотром заместителем главного врача по клинико-экспертной работе;

г) представлением на врачебную комиссию ЛПУ;

д) консилиумом с привлечением доктора медицинских наук.

054.08. К категории длительно и часто болеющих (ДЧБ) относятся пациенты, имеющие:

а) 4 случая и 60 дней временной нетрудоспособности в год по одному заболеванию;

б) 2 случая и 50 дней временной нетрудоспособности в год по одному заболеванию;

в) 4 случая и 30 дней временной нетрудоспособности в год по одному заболеванию;

г) 6 случаев и 40 дней временной нетрудоспособности в год по разным заболеваниям;

д) 8 случаев и 30 дней временной нетрудоспособности в год по одному заболеванию.

055.08. Функция, не относящаяся к компетенции ВК ЛПУ:

а) продление больничного листа до 30 дней;

б) продление больничного листа свыше 30 дней;

в) выдача заключения о необходимости перевода на другую работу;

г) освобождение выпускников школ от итоговой аттестации;

д) освобождение от вступительных экзаменов в ВУЗ.

(=#) РАЗДЕЛ 09. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

001.09. К генетически детерминированным заболеваниям легких относится:

а) саркоидоз;

б) муковисцидоз и дефицит аl-антитрипсина;

в) гамартохондрома;

г) бронхиальная астма;

д) рак легкого.

002.09. К заболеваниям с наследственным предрасположением относятся: 1. легочный протеиноз; 2. туберкулез; 3. бронхиальная астма; 4. пневмония.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

003.09. Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети является:

а) вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей;

б) переохлаждение;

в) вирусно-бактериальная инфекция;

г) курение;

д) переутомление.

004.09. Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом (трахеобронхитом). Он характеризуется: 1. отсутствием или, незначительно выраженными, признаками интоксикации; 2. болями за грудиной, чувством саднения в груди; 3. вначале сухим надсадным, а затем, с незначительным количеством мокроты, кашлем; 4. жестким дыханием, отсутствием хрипов в легких.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

005.09. Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, характеризуется: 1. вначале преимущественно сухим, а затем влажным кашлем; 2. умеренно выраженными признаками интоксикации; 3. одышкой; 4. жестким дыханием, нередко с единичными сухими хрипами.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

006.09. Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом: 1. этиологии и патогенеза заболевания; 2. преимущественной локализации воспалительного процесса; 3. фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия вторичной инфекции; 4. возраста больного.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4:

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

007.09. Лечение острого бронхита, с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) в первой фазе течения (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. обезболивающих; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы).

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4:

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

008.09. Лечение острого бронхита, с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит), во второй фазе (после начала отхождения мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. разжижающих мокроту (муколитики); 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. подавляющих кашель.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

009.09. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов в первой фазе (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы).

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

010.09. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов во второй фазе (после появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы).

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

011.09. Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит: 1. тяжелое клиническое течение заболевания; 2. появление гнойной мокроты; 3. повышение температуры; 4. появление одышки.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2, 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4;

012.09. Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит)

а) благоприятный;

б) благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией;

в) благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения;

г) благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит;

д) благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктатическую болезнь.

013.09. Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, как правило:

а) благоприятный;

б) благоприятный, но иногда заболевание осложняется пневмонией;

в) благоприятный, но возможно затяжное течение и переход в хронический бронхит;

г) благоприятный, но имеется риск трансформации заболевания в бронхоэктатическую болезнь;

д) неблагоприятный.

014.09. Показанием к рентгенологическому обследованию больного, с острым бронхитом, для исключения у него бронхопневмонии служит: 1. Нарастание тяжести клинического течения заболевания; 2. выявление при физикальном исследовании укорочения перкуторного звука и влажных хрипов на ограничением участке легкого; 3. увеличение содержания лейкоцитов в периферической крови и СОЭ; 4. сохранение лихорадки на фоне лечения в течение более чем 3 дней.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

015.09. У молодых людей (до 30-35 лет) более частой причиной хронических бронхитов является: 1. повторная вирусно-бактериальная инфекция; 2. воздействий промышленных газов и аэрозолей; 3. курение; 4. врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

016.09. У людей, в возрасте старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение хронического бронхита чаще обусловлено: 1. повторной вирусно-бактериальной инфекцией; 2. воздействием промышленных газов и аэрозолей; 3. врожденной функциональной недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей; 4. курением.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

017.09. Острое раздражение слизистой оболочки бронхов характеризуется: 1. сильным сухим кашлем; 2. кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой; 3. рассеянными сухими хрипами в легких; 4. кратковременностью проявления симптомов, исчезновением их после прекращения контакта с раздражителем.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

018.09. Хроническое раздражение слизистой оболочки бронхов (при курении и пр), сопровождающееся кашлем с отделением мокроты, нельзя отождествлять с хроническим бронхитом, из-за: 1. монотонности симптоматики и отсутствия признаков волнообразного течения заболевания; 2. отсутствия признаков нарастания (быстрого или медленного) обструкции воздухоносных путей; 3. отсутствия, несмотря на многолетнее проявление, осложнений; 4. исчезновения симптоматики после устранения раздражителя, проведения лечебных и профилактических мероприятий.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

019.09. Возникновению хронического бронхита способствует: 1. курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических факторов; 2. патология опорно-двигательного аппарата (сколиоз позвоночника, болезнь Бехтерева); 3. хроническое заболевание верхних дыхательных путей; 4. наследственное предрасположение к заболеванию легких.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

020.09. При простом бронхите: 1. обструкция воздухоносных путей не является ни клинически, ни при спирографии (пневмотахографии) как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания; 2. обструкция воздухоносных путей выявляется только при спирографии (пневмотахографии) в период обострения; 3. обструкция воздухоносных путей выявляется только клинически; 4. проходимость воздухоносных путей долгое время не нарушается, обструкция проявляется, главным образом, нарастанием признаков эмфиземы легких.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

021.09. Клиническая симптоматика при хроническом бронхите определяется: 1. формой заболевания; 2. фазой течения заболевания (обострение, ремиссия); 3. осложнениями; 4. преимущественной локализацией поражения.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

022.09. Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является:

а) сильный сухой кашель;

б) кашель с мокротой;

в) постоянная одышка;

г) приступообразный сухой кашель;

д) приступообразная одышка.

023.09. Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов - это:

а) сильный надсадный сухой кашель;

б) кашель с мокротой;

в) одышка;

г) лейкоцитоз и ускорение СОЭ;

д) цианоз слизистых губ.

024.09. Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен:

а) воспалением слизистой оболочки крупных бронхов;

б) воспалением слизистой оболочки мелких бронхов;

в) повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов;

г) гипотрофией слизистой оболочки бронхов;

д) атрофией слизистой оболочки бронхов.

025.09. Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов: 1. количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов; 2. количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов; 3. функции сурфактантной системы легкого; 4. возраста больного.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

026.09. Эффективность мукоцилиарного транспорта зависит от следующих характеристик трахеобронхиальной слизи: 1. количества; 2. эластичности; 3. вязкости; 4. цвета.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

027.09. При хроническом бронхите соотношение геля и золя в мокроте: 1. меняется в сторону увеличения слоя геля; 2. зависит от функции сурфактантной системы; 3. не меняется; 4. меняется в сторону увеличения слоя золя.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

028.09. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:

а) спирографии, пневмотахографии;

б) бронхоскопии;

в) исследования газов крови;

г) рентгенография легких;

д) ангиопульмонографии.

029.09. Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции: 1. спазм бронхов; 2. воспалительный отек слизистой оболочки бронхов; 3. нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов; 4. стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

030.09. Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует с: 1. интенсивностью кашля; 2. интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов; 3. количеством выделяемой мокроты; 4. данными спирографии.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

031.09. При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине заболевания на первый план выступают признаки: 1. бронхоспазма; 2. бронхиальной дискинезии и экспираторного коллапса стенки мелких бронхов; 3. инфекционного процесса; 4. воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушения мукоцилиарного транспорта.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

032.09. При хроническом бронхите с преимущественным поражением мелких (мембранных) бронхов возникновение дыхательной недостаточности связано с: 1. бронхоспазмом; 2. воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта; 3. облитерацией просвета мелких бронхов и синдромом хлопающего клапана; 4. инфекционным процессом.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

033.09. Экспираторный коллапс стенки мембранных бронхов и бронхиол приводит: 1. к появлению сухих хрипов в легких; 2. к возникновению приступов удушья; 3. к появлению влажных хрипов в легких; 4. к развитию центриацинарной эмфиземы и буллезной дистрофии легкого.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

034.09. При гнойном бронхите клиническая симптоматика определяется: 1. бронхоспазмом; 2. воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта; 3. симптомами интоксикации; 4. инфекцией.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

035.09. Осложнениями хронического бронхита являются: 1. расширение и деформация бронхиол и мелких бронхов; 2. ограниченный и диффузный пневмоторакс; 3. центриацинарная и буллезная эмфиземы легких; 4. облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофия стенки правого желудочка сердца.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

036.09. Осложнениями хронического бронхита являются: 1. кровохарканье; 2. легочное кровотечение; 3. дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце; 4. спонтанный пневмоторакс и тромбоэмболия легочной артерии.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

037.09. Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является: 1. обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких; 2. обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты; 3. обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма; 4. обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

038.09. При назначении больному хроническим бронхитом антибактериальных средств, выборе их дозы и метода ведения следует учитывать: 1. характер микрофлоры трахеобронхиального секрета и ее чувствительность к химиотерапевтическим препаратам; 2. концентрацию избранного средств, которую необходимо создать в бронхиальной слизи; 3. переносимость препарата больным; 4. характер лихорадки.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

039.09. Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно: 1. возникновение вслед за обострением бронхита; 2. частое отсутствие локальной физикальной симптоматики; 3. поражение нескольких сегментов в глубине легкого; 4. склонность к затяжному течению и рецидивам.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

040.09. Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются:

а) путем пробного 2-3-дневного лечения с последующим контролем состояния больного;

б) путем пробного 2-3-дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением показателей функции внешнего дыхания;

в) путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ 1 до и после введения препарата;

г) на основании показателей спирометрии;

д) на основании предшествующего лечения.

041.09. Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является:

а) парентеральный;

б) пероралъный;

в) ингаляционный;

г) небулайзерный;

д) ректальный.

042.09. Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций:

а) атропин;

б) ипратропиум бромид;

в) апрофен;

г) метацин;

д) пропантелин бромид.

043.09. К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина (метилксантины) пролонгированного действия относят:

а) теофиллин;

б) теофедрин;

в) теопек, теодур, ретафил, дурофиллин;

г) эуфиллин;

д) вентолин.

044.09. Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном бронхите является: 1. тяжелое клиническое течение заболевания; 2. неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами; 3. непереносимость бронхоспазмолитических средств; 4. выраженность одышки.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

045.09. Лекарственные средства, обладающие симпатомиметическим эффектом, способствуют откашливанию мокроты благодаря: 1. снятию спазма мелких бронхов и снижению тонуса мускулатуры крупных бронхов; 2. разжижению мокроты; 3. стимуляции функции реснитчатого аппарата эпителия бронхиальной стенки; 4. уменьшению прилипания мокроты к стенке бронха.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

046.09. Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что обусловлено: 1. повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов; 2. торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов; 3. повышением секреции трахеобронхиальной слизи; 4. снижением тонуса гладкой мускулатуры бронхов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

047.09. Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено: 1. дегидратацией мокроты при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств; 2. усилением вязкости мокроты; 3. усилением прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей; 4. замещением клеток призматического эпителия слизистой оболочки бронхов, бокаловидными.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

048.09. Гидратации мокроты и, в связи с этим, улучшению ее откашливания способствует: 1. обильное питье; 2. прием мукалтина; 3. ингаляции щелочных растворов; 4. назначение антибиотика.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

049.09. Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов: 1. разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи; 2. разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи; 3. стимулирующих сурфактантную систему легких; 4. усиливающих пептидные связи белков бронхиальной слизи.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

050.09. К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, относят: 1. стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол); 2. препараты бактериальных ферментов; 3. производные тиолов - ацетилцистеин (мукосольвин и др.); 4. трипсин, химопсин.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

051.09. К средствам, разжижающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производных пурина (метилксантины); 3. бромгексин (бисольван), амброксол (ласольван); 4. производные тиолов - ацетплцистеин (мукосольвин и др.), мукодин.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

052.09. К средствам, улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести (уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производные тиолов - ацетилцистеин (муксольвин и др.), мукодин; 3. препараты бактериальных ферментов; 4. бромгексин (бисольвон), амброксол (ласольван).

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

053.09. Санаторно-курортное лечение больных хроническим бронхитом следует проводить с учетом периода заболевания и климатических факторов. Оно показано в: 1. вне периода обострения заболевания; 2. условиях среднегорья и в равнинной местности; 3. условиях морского, сухого или континентального климата; 4. условиях высокогорья.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

054.09. При хроническом бронхите показано: 1. диспансерное наблюдение пациентов, лечение простого и гнойного бронхита лишь в фазе обострения (диспансерное); 2. диспансерное наблюдение пациента, непрерывное лечение лишь в случае обструктивного бронхита; 3. диспансерное наблюдение пациентов при всех формах заболевания, непрерывное лечение только при обструктивном бронхите; 4. наблюдение пациентов и непрерывное лечение, вне зависимости от формы заболевания и фазы его течения.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

055.09. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом; 2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета бронхов вязким секретом; 4. с падением мелких бронхов на выдохе.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

056.09. Основу лечения бронхиальной астмы составляет: 1. элиминация причиннозначимого аллергена; 2. гипосенсибилизация; 3. предупреждение и лечение инфекций; 4. использование лекарственных препаратов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

057.09. Основными лекарственными препаратами, применяемыми при бронхиальной астме:

а) один из b2 -агонистов;

б) метилксантинов;

в) блокаторов b2- адренорецепторов;

г) ингалируемых глюкокортикоидных гормонов;

д) мембраностабилизирующих препаратов.

058.09. Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это:

а) острое вздутие легких;

б) генерализованный отек слизистой оболочки бронхов;

в) генерализованный бронхоспазм;

г) генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом;

д) отек легких.

059.09. Сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем:

а) блокирования а-рецепторов бронхиального дерева;

б) почти селективного возбуждения b2 -адренорецепторов бронхов;

в) непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов;

г) снижения тонуса блуждающего нерва;

д) блокирования гистамина.

060.09. Наиболее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является:

а) рефрактерность к b2 -агонистам;

б) тяжесть экспираторного удушья;

в) выраженный цианоз;

г) неэффективность внутривенного вливания эуфиллина;

д) вынужденное положение больного.

061.09. Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из первой во вторую стадию, является:

а) прогрессирование одышки;

б) нарастание цианоза;

в) исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких;

г) повышение артериального давления;

д) тахикардия.

062.09. При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома "немого легкого" следует: 1. увеличить дозировку вводимых перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов; 2. использовать инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия; 3. провести бронхоскопию и бронхоальвеолярный лаваж; 4. увеличить дозировку бета-2- агонистов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

063.09. При пневмонии поражается: 1. интерстиция легких; 2. дыхательные бронхиолы; 3. альвеолы; 4. крупные бронхи:

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

064.09. При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить: 1. ослабленное дыхание при отсутствии хрипов; 2. сухие хрипы; 3. крупнопузырчатые, влажные хрипы; 4. мелкопузырчатые, влажные хрипы и крепитирующие хрипы:

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

065.09. Диагноз пневмонии устанавливается на основании: 1. клинических симптомов заболевания; 2. данных физикального исследования; 3. результатов рентгенологического исследования легких; 4. показателей лабораторных анализов:

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

066.09. Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является:

а) пневмококк;

б) стрептококк;

в) стафилококк;

г) кишечная палочка;

д) клебсиелла.

067.09. Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают:

а) пневмококка;

б) стафилококка;

в) клебсиеллы;

г) хламидии;

д) микоплазма.

068.09. Наиболее частым возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является:

а) пневмококк;

б) микоплазма;

в) клебсиелла;

г) протей;

д) хламидия.

069.09. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных:

а) пневмококком;

б) стрептококком;

в) кишечной палочкой;

г) клебсиеллой;

д) стафилококком.

070.09. У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является:

а) пневмококк;

б) клебсиелла;

в) пневмоциста;

г) шкоплазма;

д) кишечная палочка.

071.09. Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных:

а) пневмококком;

б) клебсиеллой;

в) пневмоциштой;

г) микоплазмой;

д) кишечной палочкой.

072.09. Течение пневмонии определяется: 1. возбудителем пневмонии; 2. временем начала этиотропной терапии; 3. состоянием бронхов; 4. наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

073.09. При пневмонии назначают все перечисленные лекарственные средства: 1. этиотропные; 2. отхаркивающие; 3. бронхоспазмолитические; 4. иммуномодулирующие.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

074.09. При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать: 1. давность заболевания; 2. индивидуальную переносимость антибактериальных препаратов; 3. сопутствующие заболевания; 4. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

075.09. Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит: 1. тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции; 2. смешанный характер инфекции; 3. необходимость усиления антибактериального эффекта; 4. отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грам-отрицательных бактерий.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

076.09. При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначать:

а) олететрин;

б) стрептомицин;

в) пенициллин;

г) эритромицин;

д) левомицитин.

077.09. При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначать:

а) пенициллины;

б) эритромицин;

в) левомицитин;

г) стрептомицин;

д) цепорин.

078.09. Стафилококковые пневмонии чаще развиваются:

а) при гриппе;

б) при сахарном диабете;

в) у лиц пожилого возраста;

г) при хроническом бронхите;

д) у пациентов стационаров.

079.09. При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме:

а) трансфузий свежезамороженной плазмы;

б) парентерального введения глюко-кортикоидных гормонов;

в) внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов;

г) инфузий гепарина;

д) плазмафереза.

080.09. Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить:

а) через 1 неделю после начала лечения;

б) через 2 дня после нормализации температуры тела;

в) после исчезновения хрипов в легких;

г) после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания;

д) после нормализации РОЭ.

081.09. При лечении пневмонии у беременной нельзя применять: 1. пенициллин; 2. цефалоридин; 3. ампициллин; 4. тетрациклин.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

082.09. Решающую роль в возникновении острого абсцесса легкого играют следующие факторы: 1. нарушение бронхиального дренажа; 2. гноеродная инфекция и неспорообразующие анаэробы; 3. образование противолегочных антител; 4. стафилококк и стрептококк.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

083.09. Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно: 1. при ранении легкого; 2. по лимфатическим сосудам; 3. по кровеносным сосудам; 4. по бронхам.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

084.09. Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого: 1. хронической гнойной и анаэробной инфекции полости рта и глотки (кариес зубов, пародонтоз, тонзиллит), среднего уха, придаточных пазух носа; 2. аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях и др.; 3. систематического переохлаждения, хронического бронхита; 4. септикопиемии.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

085.09. Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого являются: 1. санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисептических средств; 2. катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку; 3. трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекарственных средств; 4. внутривенное введение антибиотика.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1,2, 3 и 4.

086.09. Излечение острого абсцесса легкого происходит: 1. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на ее месте рубца; 2. путем образования на месте гнойной полости, очага уплотнения легочной ткани; 3. путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого: 4. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и полного восстановления легочной ткани.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1,2, 3 и 4.

087.09. Хронический абсцесс легкого может осложняться: 1. кровохарканьем и легочным кровотечением; 2. сепсисом и метастатическими абсцессами; 3. легочно-сердечной недостаточностью; 4. амилоидозом внутренних органов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

088.09. Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме:

а) возбудителей заболевания;

б) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких;

в) преобладания воспалительно-некротических изменении в легких над деструктивными;

г) частого присоединения осложнений - кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно сосудистой недостаточности;

д) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких.

089.09. Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют следующие жалобы: 1. лихорадка, боли в груди; 2. кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам; 3. кровохарканье, легочное кровотечение; 4. одышка.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

090.09. При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются: 1. непостоянные сухие хрипы в зоне поражения; 2. рассеянные сухие и влажные хрипы; 3. локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы; 4. локальные крупно и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

091.09. Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит: 1. клинико-рентгенологическому методу; 2. бронхоскопии; 3. ангиопульмонографии; 4. бронхографии.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

092.09. Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть: 1. легочно-сердечной недостаточности; 2. кровохарканья и легочного кровотечения; 3. амилоидоза внутренних органов; 4. метастатических абсцессов и сепсиса.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

093.09. К раку легкого предрасполагает:

а) алкоголизм и бытовое пьянство;

б) курение;

в) наркомания и токсикомания;

г) хроническое переохлаждение;

д) психо-эмоциональная нагрузка.

094.09. Рак легкого чаще наблюдается у больных, страдающих:

а) сахарным диабетом;

б) язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;

в) хроническим неспецифическим заболеванием легких;

г) бронхиальной астмой;

д) хроническим алкоголизмом.

095.09. У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить:

а) туберкулому легкого;

б) периферический рак легкого;

в) очаговую пневмонию;

г) верно А, Б;

д) пневмоцирроз.

096.09. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:

а) сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови;

б) легочное кровотечение;

в) одышка и потеря массы тела;

г) лихорадка;

д) кровохарканье.

097.09. Осложнением центрального рака легкого может быть: 1 гиповентиляция легкого; 2. ателектаз легкого; 3. пневмония (возможно с абсцедированием); 4. образование острого абсцесса легкого.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

098.09. Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это: 1. флюорография органов грудной клетки; 2. бронхоскопия; 3. рентгеноскопия органов грудной клетки; 4. цитологическое исследование мокроты.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

099.09. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать: 1. пневмокониоз; 2. кавернозный туберкулез легких; 3. бронхоэктатическую болезнь; 4. рак бронха.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

100.09. Основными методами диагностики аденомы главного и долевого бронха являются: 1. аускультация легких и исследование мокроты на клетки опухоли; 2. рентгенотомографическое исследование (со срезами через корень легкого); 3. бронхоскопия; 4. ангиопульмонография.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

101.09. Саркоидоз наиболее часто наблюдается:

а) у детей и подростков;

б) в пожилом возрасте;

в) в старческом возрасте;

г) в возрасте 20-50;

д) у женщин в климактерическом периоде.

102.09. Морфологической основой саркоидной гранулемы являются:

а) эпителиоидные клетки и гигантские клетки типа Пирогова-Лангханса;

б) клетки Березовского-Штернберга;

в) гистиоциты;

г) макрофаги;

д) эозинофилы.

103.09. Клинически саркоидоз может протекать: 1. бессимптомно; 2. малосимптомно; 3. с признаками интоксикации, кашлем, одышкой; 4. с частыми рецидивами.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

104.09. Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется:

а) одышкой, кашлем, лихорадкой;

б) лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией;

в) одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов;

г) лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов;

д) одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов.

105.09. При генерализованной форме саркоидоза могут вовлекаться в процесс: 1. периферические лимфатические узлы, легкие, кожа; 2. печень, почки, селезенка, сердце; 3. слюнные железы, глаза; 4. центральная и периферическая нервные системы.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

106.09. При поражении саркоидозом мышцы сердца чаще наблюдаются следующие симптомы: 1. боли в области сердца, повышение артериального давления; 2. боли в области сердца, понижение артериального давления; 3. боли в области сердца, изменение артериального давления, углубление зубца Q на электрокардиограмме; 4. боли в области сердца, признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости на электрокардиограмме.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

107.09. При саркоидозе органов дыхания на рентгенограмме легких могут выявляться следующие изменения: 1. одно- или двустороннее увеличение разных групп внутригрудных лимфатических узлов, при отсутствии изменении в легких; 2. одно или двустороннее увеличение внутригрудных лимфатических узлов и диссеминированные изменения в легких; 3. диссеминированные изменения в легких, при отсутствии увеличенных внутригрудных лимфатических узлов; 4. округлые тени.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

108.09. В зависимости от клинико-рентгенологической формы и стадии саркоидоза для верификации диагноза можно применять в той или иной последовательности: 1. биопсии периферических лимфатических узлов, кожи, слюнных желез и других органов; 2. медиастиноскопии и медиастинотомии; 3. трансбронхиальной биопсии внутригрудных лимфатических узлов, слизистой оболочки бронхов, легочной ткани; 4. открытой биопсии легких.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

109.09. Установить этнологию плеврита чаще всего помогает: 1. исследование плеврального экссудата; 2. изучение гематологических показателей; 3. биопсия плевры; 4. рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

110.09. Основными признаками экссудативного плеврита являются: 1. притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата; 2. ослабление дыхательных шумов, при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука; 3. смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому; 4. усиление дыхательных шумов, при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

111.09. Туберкулезная этиология плеврита доказывается: 1. обнаружением микобактерий туберкулеза в плевральном экссудате и мокроте; 2. обнаружением клеток туберкулезной гранулемы в биопате плевры; 3. обнаружением признаков туберкулеза легких, бронхов или внутригрудных лимфатических узлов; 4. наличием контакта с больным туберкулезом.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

112.09. Сухой плеврит сопровождается: 1. болью в груди; 2. сухим кашлем; 3. потливостью; 4. субфебрилитетом.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

113.09. Транссудат от экссудата в плевральной полости отличается: 1. количеством жидкости; 2. клеточным составом; 3. наличием включений (холестериновых кристаллов и т.п.); 4. содержанием белка.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

114.09. Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком:

а) хронической недостаточности кровообращения;

б) опухоли плевры;

в) денокарциномы бронха;

г) туберкулеза легких;

д) системной красной волчанки.

115.09. На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика:

а) проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и кортикостероидными гормонами;

б) госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке очередности;

в) немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение;

г) амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков в плевральную полость;

д) проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и наблюдение за больным.

117.09. В поликлинике для подтверждения диагноза экссудативного плеврита больному необходимо провести:

а) рентгеноскопию органов грудной клетки;

б) электрокардиографию;

в) плевральную пункцию;

г) общие анализы крови и мочи;

д) биологическое исследование крови.

118.09. Риск заболевания туберкулезом увеличивается: 1. при тесном контакте с больным туберкулезом; 2. при приеме кортикостероидов и других препаратов, оказывающих иммунодепрессивное действие; 3. при алкоголизме, наркомании, психических заболеваниях; 4. при сахарном диабете.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

119.09. Диагноз очагового туберкулеза легких у взрослых и подростков ставится на основании: 1. бессимптомного течения заболевания или скудных его проявлений - повышенной утомляемости, периодического субфебрилитета, редкого кашля с единичными плевками слизистой или слизистогнойной мокроты; 2. отсутствия физикальной симптоматики легочного поражения; 3. обнаружения при рентгенологическом исследовании легких единичных или множественных разного характера очаговых теней, чаще в 1-м, 2-м и 6-м бронхолегочных сегментах; 4. непостоянного и скудного бактериовыделения (микобактерии туберкулеза чаще выявляются при посеве на питательную среду).

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

Д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

120.09. Для инфильтративного туберкулеза легких характерны следующие признаки: 1. подострое начало заболевания; 2. непостоянные влажные хрипы в зоне поражения, чаще прослушиваемые после покашливания; 3. умеренные токсические изменения в гемограмме и частое обнаружение микобактерии туберкулеза в мокроте; 4. выявление на рентгенограмме легких связанного "дорожкой" с корнем легкого, однородного, с размытыми границами участка затемнения, на фоне которого нередко определяются единичные очаговые тени, признаки распада легочной ткани ("пневмониогенная каверна"), а вокруг - очаги-отсевы.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

121.09. Решающее значение в дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулеза очаговой и параканкрозной пневмонии принадлежит: 1. клинической симптоматике; 2. данным рентгенологического исследования легких; 3. результатам пробного лечения; 4. обнаружению микобактерии туберкулеза в мокроте.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

122.09. Характерными клиническими признаками милиарного туберкулеза являются: 1. лихорадка неправильного типа, хорошо переносимая больным; 2. умеренно выраженные одышка и тахикардия; 3. небольшой нейтрофильный лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ; 4. частое увеличение печени и селезенки.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

123.09. При милиарном туберкулезе реже наблюдается поражение:

а) легких;

б) печени;

в) селезенки;

г) опорно-двигательного аппарата;

д) центральной нервной системы.

124.09. Основными методами выявления милиарного туберкулеза с поражением легких и печени являются: 1. рентгенография органов грудной клетки; 2. функциональные печеночные пробы; 3. биопсия печени; 4. гематологические исследования; 5. исследование мокроты на микобактерии туберкулеза.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 и 5.

(=#) РАЗДЕЛ 10. БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

001.10. Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:

а) митрального стеноза;

б) митральной недостаточности;

в) недостаточности трехстворчатого клапана;

г) стеноза устья аорты;

д) стеноза трехстворчатого клапана.

002.10. При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выражена:

а) в горизонтальном положении пациента;

б) в вертикальном положении;

в) в положении на левом боку;

г) при наклоне туловища вперед;

д) в положении на правом боку.

003.10. Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает:

а) холодовая проба;

б) дипиридамоловая проба;

в) проба с нагрузкой на велоэргометре;

г) проба со статической физической нагрузкой;

д) проба с гипервентиляцией.

004.10. Вторая фаза потенциала действия клеток миокарда, преимущественно обусловлена:

а) быстрым входом ионов натрия внутрь клетки;

б) выходом ионов хлора из клетки;

в) входом ионов кальция внутрь клетки;

г) входом ионов калия;

д) выходом ионов калия из клетки.

005.10. Продолжительность зубца Р в норме составляет:

а) 0.02 сек;

б) до 0,10 сек.;

в) до 0,12 сек.;

г) до 0,13 сек.;

д) более 0,13 сек.

006.10. У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате приема нитратов:

а) повышается;

б) понижается;

в) не изменяется;

г) может, как повышаться, так и понижаться;

д) вначале повышается, а затем понижается.

007.10. Легочный фиброз может развиться при приеме;

а) мекситила;

б) кордарона;

в) хинидина;

г) пропранолола;

д) верапамила.

008.10. Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в:

а) правой коронарной артерии;

б) передней нисходящей коронарной артерии;

в) общем стволе левой коронарной артерии;

г) огибающей коронарной артерии;

д) артерии тупого края.

009.10. При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является:

а) проба с физической нагрузкой;

б) проба с введением изопротеренола;

в) чреспищеводная электрокардиостимуляция;

г) проба с эргометрином;

д) дипиридамоловая проба.

010.10. Толерантность к препарату может развиться при лечении:

а) нитратами;

б) селективными бета-блокаторами;

в) антагонистами кальция группы дилтиазема;

г) неселективными бета-блокаторами;

д) антагонистами кальция группы верапамила.

011.10. Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает:

а) верапамил;

б) нифедипин;

в) пропранолол (анаприлин);

г) нитросорбид;

д) этацизин.

012.10. Средние суточные дозы финоптина составляют:

а) 40-80 мг;

б) 80-120 мг;

в) 120-200 мг;

г) 240-320 мг;

д) 500-600 мг.

013.10. Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть:

а) депрессия сегмента ST в отведениях V4 -V5;

б) подъем сегмента ST в отведении V4 R;

в) увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1--V2;

г) отрицательный зубец Т в отведениях V1-V2;

д) снижение сегмента ST в отведении V4 R.

014.10. Больным неосложненным инфарктом миокарда, с целью ограничения зоны некроза, целесообразно: 1. внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси ("поляризующая смесь"); 2. внутривенное капельное введение нитроглицерина; 3. назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза); 4. назначение бета-блокаторов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

015.10. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются:

а) кордарон;

б) новокаинамид;

в) бета-блокаторы;

г) лидокаин;

д) верапамил.

016.10. Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:

а) асистолия желудочков;

б) фибрилляция желудочков;

в) желудочковая бигемения;

г) атриовентрикулярная блокада 2 степени;

д) синоаурикулярная блокада 2 степени.

017.10. При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больного острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как: 1. разрыв межжелудочковой перегородки; 2. тромбоэмболия легочной артерии; 3. инфаркт миокарда правого желудочка; 4. тромбоэмболия почечной артерии.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

018.10. При инфаркте миокарда увеличивается, в основном, содержание в крови изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ):

а) ЛДГ-1;

б) ЛДГ-2;

в) ЛДГ-3;

г) ЛДГ-4;

д) ЛДГ-5.

019.10. При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается:

а) через несколько часов от начала заболевания;

б) в течение первых суток болезни;

в) в течение вторых суток болезни;

г) через 7-12 дней от начала заболевания;

д) через 20 суток от начала заболевания.

020.10. При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны:

а) антигистаминные препараты;

б) нестероидные противовоспалительные препараты;

в) глюкокортикоиды;

г) антибиотики;

д) нитраты.

021.10. Самой частой причиной острого легочного сердца является:

а) пневмония;

б) астматическое состояние;

в) тромбоэмболия легочной артерии;

г) спонтанный пневмоторакс;

д) легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях.

022.10. Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший прогноз острого инфаркта миокарда обладают: 1. бета-блокаторы; 2. антагонисты кальция; 3. нитроглицерин (при внутривенном введении); 4. глюкозо-калиевая смесь.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

023.10. Гипотензивный эффект празозина (адверзутена) определяется:

а) селективнбй блокадой постсинаптических альфа-адренорецепторов;

б) блокадой бета-адренорецепторов;

в) снижением сократительной функции миокарда;

г) влиянием на электролитный обмен;

д) блокадой рецепторов к ангиотензину.

024.10. Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: 1. триампур; 2. фуросемид; 3. анаприлин; 4. эналаприл.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

025.10. В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается:

а) повышение уровня катехоламинов;

б) снижение концентрации альдостерона;

в) повышение уровня ренина;

г) повышение концентрации альдостерона;

д) снижение уровня катехоламинов.

026.10. Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:

а) слабость;

б) приступы сердечной астмы;

в) отеки ног;

г) венозный застой в большом круге кровообращения;

д) гепатомегалия.

027.10. Уменьшение активности ренина плазмы характерно для:

а) феохромоцитомы;

б) реноваскулярной гипертензии;

в) первичного гиперальдостеронизма;

г) хронического гломерулонефрита;

д) хронического пиелонефрита.

028.10. Наиболее удобен для приема внутрь или сублингвально, при лечении гипертонических кризов:

а) адельфан;

б) анаприлин;

в) коринфар;

г) допегит;

д) резерпин.

029.10. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение:

а) обзидана;

б) нитроглицерина (в/в);

в) финоптина;

г) дибазола;

д) дигоксина.

030.10. Во время реципрокной АВ-узловой тахикардии: 1. может отмечаться развитие блокады правой ножки пучка Гиса; 2. может отмечаться развитие блокады проведения к предсердиям; 3. развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз "АВ-узловой тахикардии"; 4. может отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

031.10. С риском развития осложнений гипертонической болезни коррелирует: 1. диастолическое АД; 2. систолическое АД; 3. частота сердечных сокращений; 4. как диастолическое, так и систолическое АД.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

032.10. Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. одышка; 2. стенокардия напряжения; 3. обмороки; 4. нарушения ритма сердца.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

033.10. В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической кардиопатии имеет значение: 1. систолическая обструкция выносящего тракта; 2. значительное снижение систолической функции левого желудочка; 3. возникновение различных нарушений ритма; 4. нарушение регуляции сосудистого тонуса.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

034.10. Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает:

а) хинидин;

б) ритмилен;

в) кордарон;

г) этмозин;

д) мекситил.

035.10. Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

036.10. Очень высокая частота сердечных сокращений во время мерцательной аритмии наблюдается при: 1. синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; 2. тиреотоксикозе; 3. синдроме укороченного интервала PR; 4. гипертоническом сердце.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

037.10. Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: 1. гипертрофической кардиомиопатии; 2. рестриктивной кардиомиопатии; 3. амилоидозу сердца; 4. физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

038.10. В норме полость перикарда содержит:

а) около 5 мл жидкости;

б) до 50 мл жидкости;

в) 100-200 мл жидкости;

г) 300-500 мл жидкости;

д) 100 мл жидкости.

039.10. Для острого фибринозного перикардита не характерно:

а) брадикардия;

б) повышение температуры тела;

в) боль за грудиной;

г) шум трения перикарда;

д) дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.

040.10. В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают:

а) эозинофилы;

б) моноциты;

в) лимфоциты;

г) лейкоциты;

д) эритроциты.

041.10. При частом ритме с широкими комплексами QRS признаками желудочковой тахикардии являются: 1. наличие "сливных" и или проведенных желудочковых комплексом (так называемых "захватов"); 2. наличие ретроградных зубцов Р; 3. наличие атриовентрикулярной диссоциации; 4. отсутствие зубцов Р.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

042.10. Наиболее часто вызывает поражение эндокарда:

а) лактобактерии;

б) синегнойная палочка;

в) зеленящие стрептококки;

г) золотистые стафилококки;

д) менингококки.

043.10. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2. васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4. прогрессирующее сужение митрального клапана.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

044.10. У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается: 1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4. трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 и 5.

045.10. Признаком дисфункции синусового узла является:

а) выраженная синусовая брадикардия;

б) мерцательная аритмия;

в) предсердная экстрасистолия;

г) атриовентрикулярная блокада I степени;

д) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

046.10. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:

а) дефектом межпредсердной перегородки;

б) дефектом межжелудочковой перегородки

в) митральным стенозом;

г) пролабированием митрального клапана без регургитации;

д) гипертрофической кардиомиопатией.

047.10. При эндокардите, вызванном грибами, показано назначение:

а) ампициллина;

б) тетрациклина;

в) амфотерицина В;

г) канамицина;

д) карбенициллина.

048.10. Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет:

а) 2 недели или меньше;

б) 4-6 недель;

в) 2-4 недели;

г) 8-10 недель;

д) более 10 недель.

049,10. Средние, эффективные суточные дозы анаприлина (обзидана) составляют:

а) 10-20 мг;

б) 30-40 мг;

в) 50-60 мг;

г) 80-200 мг;

д) 400 мг и более.

050.10. Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме составляет:

а) 1-2 кв. см;

б) 4-6 кв. см;

в) 8-10 кв. см;

г) 8 кв. см;

д) 10 кв. см.

051.10. У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная тупость сердца увеличена:

а) вверх и влево;

б) влево;

в) вверх и вправо;

г) вправо и вверх;

д) только вверх.

052.10. При аускультации сердца у больных с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки выслушивается: 1. систолический шум надлегочной артерией; 2. усиление 2-го тона надлегочной артерией; 3. ослабление второго тона над легочной артерией; 4. систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

053.10. У больного с митральным стенозом на электрокардиограмме регистрируется: 1. широкий зазубренный зубец Р и отклонение электрической оси сердца вправо; 2. широкий зазубренный зубец Р и блокада правой ножки пучка Гиса; 3. широкий зазубренный зубец Р и смещение переходной зоны к левым грудным отведениям; 4. широкий зазубренный зубец Р и признаки гипертрофии левого желудочка.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

054.10. При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом характерно: 1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии); 2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия); 3. наличие признаков активной легочной гипертензии; 4. увеличение четвертой дуги по левому контуру.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

055.10. При пролабировании митрального клапана щелчок выслушивается:

а) во время систолы;

б) в начале диастолы;

в) в конце диастолы;

г) в середине диастолы;

д) в систолу после систолического шума.

056.10. Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения: 1. апрессина; 2, каптоприла; 3. коринфара; 4. обзидана.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

057.10. К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: 1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия малого круга; 4. гиповолемия малого круга.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

058.10. Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: 1. грубый систолический шум; 2. выслушивание 3-го тона; 3. пальпируемое систолическое дрожание; 4. повышенный риск инфекционного эндокардита.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

059.10. Желудочковая экстрасистолия: 1. Не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца; 2. ухудшает течение гипертонической болезни; 3. может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом; 4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

061.10. Средние, эффективные суточные дозы аллапинина составляют:

а) 25-50 мг;

в) 75-150 мг;

в) 200-250 мг;

г) 300-350 мг;

д) более 350 мг.

062.10. Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных артериол и артерий; 4. спазм капилляров.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

063.10.Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 ("Мобитц-2") характерно: 1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов; 2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

064.10. Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени выражено у:

а) хинидина;

б) новокаинамида;

в) дизопирамида (ритмилена);

г) этмозина;

д) этацизина.

065 10. Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила, является:

а) мезатон;

б) хлористый кальций (или глюконат кальция);

в) плазмозамещающие растворы;

г) сердечные гликозиды;

д) кардиамин.

068.10. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют:

а) новокаинамид;

б) мезатон;

в) обзидан;

г) верапамил;

д) строфантин.

069.10. Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является:

а) асистолия желудочков;

б) фибрилляция желудочков;

в) электро-механическая диссоциация;

г) полная атриовентрикулярная блокада;

д) синоаурикулярная блокада II степени.

070.10. Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме "деманд") показана:

а) всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла;

б) только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения);

в) больным с синоатриальной блокадой II степени;

г) больным с атриовентрикулярной блокадой II степени;

д) больным с постоянной формой мерцательной аритмии.

071.10. При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий, рационально использовать: 1. внутривенное введение атропина; 2. инфузию изопротеренола (изадрина), алупента, астмопента; 3. временную электрокардиостимуляцию; 4. внутривенное введение преднизолона и фуросемида.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

072.10. Самой частой причиной острого легочного сердца является:

а) пневмония;

б) астматическое состояние;

в) тромбоэмболия легочной артерии;

г) спонтанный пневмоторакс;

д) обострение хронического обструктивного бронхита.

073.10. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:

а) вены нижних конечностей;

б) вены верхних конечностей;

в) правое сердце;

г) вены таза;

д) левое сердце.

074.10. К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилятация камер сердца.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

075.10. Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3. разрыв левого желудочка; 4. перикардит.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

076.10. Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин; 3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

077.10. Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

078.10. Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

079.10. Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим периферическим сосудистым сопротивлением являются:

а) антагонисты кальция;

б) диуретики;

в) седативные средства;

г) бета-блокаторы;

д) мочегонные.

080.10. Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является:

а) повышение массы тела на 30 % и более;

б) гиперхолестеринемия более 240 мг %;

в) артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм рт. ст.;

г) нарушение толерантности к углеводам;

д) блокада левой ножки пучка Гиса.

081.10. Из перечисленных субстанций вазопрессором является:

а) ангиотензин-II;

б) ангиотензин-I;

в) ренин;

г) простациклин;

д) оксид азота.

082.10. Феномен парадоксального пульса заключается в:

а) уменьшении наполнения пульса на вдохе;

б) увеличении наполнения пульса на вдохе;

в) уменьшении наполнения пульса на выдохе;

г) увеличении наполнения пульса на выдохе;

д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания.

083.10. Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:

а) перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201;

б) сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом;

в) радионуклидная вентрикулография;

г) эхокардиография;

д) ангиография.

084.10. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с:

а) аортальным стенозом;

б) митральным стенозом;

в) аортальной недостаточностью;

г) митральной недостаточностью;

д) трикуспидальной недостаточностью.

085.10. Отрицательный зубец Р в отведениях III и аVF может регистрироваться при: 1. эктопическом предсердном ритме; 2. отклонении электрической оси предсердия вправо; 3. отклонении электрической оси предсердия влево; 4. синусовой тахикардии.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

086.10. Интервал PQ включает: 1. Время проведения импульсов по предсердиям; 2. Время проведения импульса по АV-узлу; 3. Время проведения импульса по ножкам пучка Гиса; 4. Время проведения импульса по волокнам Пуркинье.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

087.10. Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец Т; 4. зубец Р.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

088.10. При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается: 1. выпадение комплексов PQRST; 2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов; 3. выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST; 4. выпадение комплекса QRST.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

089.10. Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является: 1. уширение комплекса QRS > 0,12; 2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS; 3. появление проводных синусовых импульсов (захватов); 4. появление сливных комплексов QRS.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

090.10. Признаком инфаркта миокарда задней стенки (заднебазальный инфаркт) является: 1. увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы Т в отведениях V1-V2; 4. отрицательные зубцы Т в отведениях V1-V2.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

091.10. Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются:

а) нитраты;

б) папаверин или (нош-па);

в) нестероидные противовоспалительные препараты;

г) стероидные препараты;

д) наркотические анальгетики.

092.10. Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает:

а) нифедипин;

б) верапамил;

в) дилтиазем;

г) изоптин;

д) ангизем.

093.10. Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает:

а) лидокаин;

б) мекситил;

в) ритмилен;

г) кордарон;

д) этмозин.

094.10. Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является:

а) альфа-холестерин;

б) бета-холестерин;

в) пребета-холестерин;

г) неэстерифицированный холестерин;

д) эстерифицированный холестерин.

095.10. При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание:

а) только холестерина;

б) только триглицеридов;

в) и холестерина и триглицеридов;

г) холестерина, но повышается уровень триглицеридов;

д) триглицеридов, но повышается уровень холестерина.

096.10. Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет:

а) около 0,5 г;

б) около 1,0 г;

в) около 1,5 г;

г) около 3,0 г;

д) около 2,0 г.

097.10. Основным атерогенным классом липопротеидов являются:

а) липопротеиды очень низкой плотности;

б) липопротеиды низкой плотности;

в) липопротеиды высокой плотности;

г) хиломикроны;

д) липопротеиды промежуточной плотности.

098.10. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:

а) стабильной стенокардии напряжения;

б) спонтанной стенокардии;

в) прогрессирующей стенокардии напряжения;

г) впервые возникали стенокардии;

д) любых вариантах стенокардии.

099.10. Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается:

а) более часто, чем стабильная стенокардия напряжения;

б) практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения;

в) менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения;

г) у 60 %-70 % больных;

д) более чем у 80 % больных.

100.10. Антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при назначении: 1. нитратов; 2. бета-блокаторов 3. антагонистов кальция; 4. аспирина.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

101.10. Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени; 2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при перемене положения тела.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

102.10. В наибольшей степени синдром отмены свойственен:

а) нитратам;

б) антагонистам кальция;

в) бета-блокаторам;

г) дезагрегантам;

д) ингибиторам АПФ.

103.10. Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у:

а) всех категорий больных ИБС;

б) больных с поражением ствола левой коронарной артерии;

в) больных с поражением правой коронарной артерии;

г) больных со спонтанной стенокардией;

д) больных с поражением огибающей артерии.

104.10. Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют:

а) 10-20 мг;

б) 40-60 мг;

в) 100-200 мг;

г) 300-400 мг;

д) 500-600 мг.

105.10. Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются:

а) нитраты;

б) антагонисты кальция;

в) бета-блокаторы;

г) празозин;

д) аспирин.

106.10. Выживаемость больных ИБС с умеренно сниженной сократительной функцией левого желудочка после операции аорто-коронарного шунтирования увеличивается по сравнению с больными, леченными медикаментозно при поражении: 1. одной (правой) коронарной артерии; 2. двух (правой и огибающей) коронарных артерий; 3. только огибающей артерии; 4. трех коронарных артерий.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

107.10. К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. креатинфосфокиназа (КФК); 2. аспарагиновая трансаминаза (АCT); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция MB креатин фосфокиназы (МВ-КФК).

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

108.10. При экссудативном перикардите может наблюдаться: 1. одышка; 2. глухость тонов сердца; 3. расширение границ сердечной тупости; 4. тахикардия и парадоксальный пульс.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

109.10. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступивших в первые 4-6 часов от начала заболевания, является:

а) коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий);

б) тромболитическая терапия;

в) аорто-коронарное шунтирование;

г) внутривенная инфузия нитроглицерина;

д) внутривенная инфузия бета-блокаторов.

110.10. Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены: 1. ограничением диастолического растяжения миокарда; 2. снижением эффекта присасывающей способности грудной клетки; 3. сдавлением крупных вен; 4. возрастанием постнагрузки;

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

111.10. Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда передней локализации: 1. является плохим прогностическим признаком; 2. как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье; 3. в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда; 4. в большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым поражением миокарда.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

112.10. Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является:

а) внутривенное введение жидкости (реополиглюкин, 5 % раствор глюкозы);

б) назначение диуретиков;

в) внутривенное введение сердечных гликозидов;

г) назначение ингибиторов АПФ;

д) назначение бета-блокаторов.

113.10. К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным, отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся:

а) дипиридамол (курантил);

б) верапамил (финоптин);

в) бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен):

г) бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол);

д) антиаритмические препараты.

114.10. При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке крови сохраняется:

а) в течение 1-2 дней;

б) в течение 3-5 дней;

в) в течение 7-14 дней;

г) более чем 14 дней;

д) в течение 30 дней.

115.10. Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется:

а) через 1-2 ч;

б) через 4-8 ч;

в) через 12-24 ч;

г) через 48 ч;

д) через 30 минут от начала заболевания.

116.10. Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется:

а) через несколько часов от начала заболевания

б) к концу первых суток;

в) на вторые-третьи сутки;

г) через 5 суток от начала заболевания;

д) через 10 суток от начала заболевания.

117.10. При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальность достигает:

а) 20-30 %;

б) 40-50 %;

в) 60-70 %;

г) 80-100 %;

д) 50-60 %.

118.10. Митральная регургитация достаточно часто встречается при: 1. гипертрофической кардиомиопатии: 2. дилатационной кардиомиопатии; 3. рестриктивной кардиомиопатии; 4. дисгормональной миокардиодистрофии.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

119.10. У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:

а) уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда;

б) не влияет на прогноз;

в) уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин;

г) благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан;

д) увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда.

120.10. Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у:

а) резерпина;

б) допегита;

в) клофелина;

г) гипотиазида;

д) коринфара.

121.10. Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено: 1. гиперпродукцией кортикостероидов; 2. увеличением образования альдостерона; 3. гиперпродукцией ренина; 4. увеличением образования катехоламинов.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

122.10. Для первичного гиперальдостеронизма характерно: 1. мышечная слабость; 2. полиурия; 3. парестезия; 4. гипостенурия.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

123.10. Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных, с гиперкинетическим типом кровообращения, в первую очередь целесообразно использовать;

а) блокаторы бета-адренорецепторов;

б) коринфар

в) апрессин;

г) празозин;

д) гипотиазид.

124.10. Гипокалиемия наиболее характерна для:

а) реноваскулярной гипертонии;

б) феохромоцитомы;

в) первичного гиперальдостеронизма;

г) хронического пиелонефрита;

д) поликистоза почек.

125.10. Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных;

а) гипертонической болезнью;

б) реноваскулярной гипертонией;

в) паренхиматозными заболеваниями почек;

г) мочекаменной болезнью;

д) опухолью головного мозга.

126.10. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение:

а) диазоксида;

б) клофелина и бета-блокатора;

в) нитропруссида натрия и бета-блокатора;

г) дроперидола;

д) фуросемида.

127.10. Для лечения артериальной гипертонии у больных с нарушенной азотовыделительной функцией почек нецелесообразно применять:

а) допегит;

б) коринфар;

в) анаприлин;

г) фуросемид;

д) клофелин.

128.10. Гипотензивное действие каптоприла связано с: 1. влиянием на калликрен-кининовую систему и систему простагландинов; 2. блокадой альфа-адренорецепторов; 3. уменьшением образования ангиотензина II; 4. уменьшением образования ренина.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

129.10. Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие нарушения диастолической и систолической функций левого желудочка; 4. преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка.

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;