3. Перваяпомощь в специфическихслучаях

Термический ожог. В зависимости от температуры и длительности ее воздействия об- разуются ожоги 3 степеней тяжести.

Ожог первой степени – повреждения рогового слоя кожи, которые проявляются по- краснением кожи, незначительным отеком и болями, быстро проходящими. Обожженное место подставить под струю холодной воды и подержать до стихания боли, затем смазать это место спиртом или одеколоном.

Рекомендуется обработать несколько раз в день место ожога лечебными аэрозолями («Винизоль», «Пантенол»).

Ожог второй степени – появление пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, ощущается резкая боль.

Наложить на место ожога стерильную повязку, чаще пить, вызвать на дом врача.

Очень хорошо действуют примочки из обычной мочи.

Ожог третьей степени – обширные поражения тела, обугливание кожи. Укутать по- страдавшего проглаженным полотенцем, простыней, дать 1-2 таблетки анальгина или ами- допирина, давать обильное питье (чай, минеральная вода).

Запрещается:

обрабатывать кожу спиртом, одеколоном (кроме ожогов первой степени); прокалывать образовавшиеся пузыри (они предохраняют рану от инфекции); смазывать кожу жиром, зеленкой, раствором марганцовки, засыпать порошками(они

только загрязняют место ожога и способствуют нагноению);

срывать прилипшие к месту ожога части одежды, прикасаться к обожженному месту руками;

двигаться пострадавшему (возможен шок); поливать пузыри и обугленную кожу водой.

Химический ожог. Первая помощь при химическом ожоге заключается в следующем: как можно быстрее снять одежду и удалить с кожи химическое вещество сухим там-

поном (влажным тампоном пользоваться опасно, так как вещество, смешавшись с водой, глубже проникает в кожу через поры);

при ожогах кислотой лить на поверхность кожи в течение 15-20 мин раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды) или холодную мыльную воду;

при ожогах щелочью промытые водой участки кожи обрабатывают раствором лимон- ной или борной кислоты (1/2 чайной ложки на стакан воды) либо столовым уксусом, напо- ловину разбавленным водой;

при поражении фосфором погрузить пораженные места в воду (на воздухе фосфор вспыхивает), обработать место ожога 5% раствором медного купороса, затем 5-10% рас- твором питьевой соды и наложить чистую сухую повязку;

при ожоге негашеной известью сразу смывать водой нельзя (выделяется тепло и уси- ливается степень ожога); удалить известь с кожи сухой чистой тканью, затем промыть ко- жу проточной водой, обработать любым растительным маслом и наложить сухую стериль- ную повязку.

Обморожение. Различают 4 степени обморожения: первая – покраснение и отек кожи;

вторая – образование пузырей;

третья – омертвение кожи и образование струпа; четвертая – омертвение части тела (пальцы, стопы). Меры первой помощи:

пострадавшего желательно занести в помещение с комнатной температурой; осторожно растирать обмороженные участки рукой или шерстяной материей;

после порозовения обмороженного участка его надо протереть спиртом или водой, наложить чистую сухую повязку и утеплить;

пить любой горячий напиток (чай, кофе, молоко), принять таблетку аспирина и аналь- гина, 2 таблетки но-шпы, 15-20 капель корвалола или валокордина, под язык положить таблетку валидола или нитроглицерина.

Запрещается:

быстро согревать обмороженные места (грелка, теплая ванна и др.), так как при этом пораженные ткани, нагреваясь, но не получая из крови кислорода, чернеют и отмирают;

растирать снегом из-за повреждения мелкими льдинками поверхности кожи и занесе- ния инфекции;

употреблять алкоголь (он вызывает сначала расширение, а затем резкое сужение кро- веносных сосудов и ухудшение снабжения пораженных участков кислородом);

натирать обмороженные участки жиром, так как это нарушает кожное дыхание и пре- пятствует выводу из пор продуктов распада пораженных тканей.

Поражение электрическим током. Различают 4 степени поражения электрическим то-

ком:

первая степень – судорожное сокращение мышц без потери сознания; вторая - судорожное сокращение мышц с потерей сознания;

третья – нарушения работы либо органов дыхания, либо органов кровообращения; четвертая – клиническая смерть.

Прежде всего необходимо высвободить пострадавшего от действия электрического тока, выключив рубильник, отбросив сухой палкой провод, перерубив топором с сухой де- ревянной ручкой провод, оттащив самого пораженного. При этом необходимо соблюдать меры личной безопасности. Если нет резиновых перчаток, то нужно обмотать свои руки какой-либо сухой одеждой, встать на сухую доску или, что еще лучше, надеть резиновую обувь. Оттаскивая пораженного, нужно брать его не за тело, а за одежду, причем за те ча- сти одежды, которые не прилегают плотно к телу (воротник, рукав, пояс).

Меры первой помощи заключаются в следующем: обеспечить покой пострадавшему;

дать болеутоляющие (анальгин, седальгин) и успокаивающие средства (настойка ва- лерианы);

давать обильное питье (чай, кофе, молоко, вода) и тепло укрыть;

при тяжелых поражениях делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Очень важно учитывать, что даже при самой легкой степени поражения пострадавше- му следует обеспечить покой и доставку его в лечебное учреждение.

Утопление. При извлечении утопающего из воды необходимо проявлять осторож- ность. Подплывать к нему следует сзади, схватив за волосы или подмышки, нужно пере- вернуть лицом вверх и плыть, не давая захватить себя. Одним из приемов, позволяющим освободиться от судорожного объятия пострадавшего, является погружение с тонущим в воду. Пытаясь остаться на поверхности, утопающий отпускает спасателя.

Характер оказания первой помощи зависит от состояния пострадавшего. Если он находится в сознании, то достаточно уложить его на жесткую поверхность таким образом, чтобы голова была низко опущена, затем растереть руками или сухим полотенцем, дать горячее питье и тепло укрыть.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии и не дышит, то ему надо очистить дыхательные пути. Для этого надо положить пострадавшего на согнутую в ко- ленном суставе под прямым углом ногу так, чтобы голова пострадавшего оказалась ниже туловища лицом вниз. Затем следует сильно нажать на нижний отдел грудной клетки в об- ласти нижних ребер. После этого, используя марлю, носовой платок, освободить полость рта от воды, ила. Если пострадавший не дышит, приступают к проведению искусственного дыхания, а при необходимости и наружного массажа сердца.

Поражения АХОВ.Первая помощь в этом случае оказывается в следующей последо- вательности:

прекращение поступления АХОВ в организм пострадавшего (выход за пределы пора- женного района, надевание противогаза и ватно-марлевой повязки);

максимально быстрое удаление яда с кожи и из организма; обезвреживание АХОВ или продуктов его распада в организме; профилактика и лечение осложнений.

Попавший внутрь яд удаляют промыванием желудка и вызыванием рвоты. Постра- давшему дают выпить 3-4 стакана теплой воды и вызывают рвоту. Эта процедура выполня- ется многократно. Далее вводится 30 г солевого слабительного со взвесью активированного угля.