- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача 5
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача 9
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача 10
- •Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •3. Подготовьте все необходимое для проведения проб на совместимость групп крови. Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
Задача 30
Ребенок 7 лет в течение 1 часа голыми руками играл со снегом, замерз. После отогревания стал жаловаться на сильные боли и отек пальцев. Мать обратилась в поликлинику. Ребенок напуган, жалуется на умеренные боли в правой кисти, нарушены движения пальцами. Кожные покровы IV и V пальцев кисти багрово-синюшного цвета, пузыри наполнены светлой жидкостью. Отмечается отек пораженных пальцев, распространяющийся на кисть. Чувствительность сохранена. Пульс – 78 в мин, АД – 120/80 мм.рт.ст.
Задания.
Определите состояние пациента.
Составьте алгоритм действия медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
Продемонстрируйте технику термометрии.
Эталон ответа:
Отморожение IV и V пальцев правой кисти I и II степени.У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, спать, отдыхать, играть.. Проблемы пациента- нарушение целостности кожи- боль в правой кисти- ограничение движений в правой кисти- страх перед предстоящим лечение Потенциальные:-угроза присоединения инфекции - риск некроза и инвалидности. Приоритетная проблема – нарушение целостности кожи.
2.Цель – предупреждение попадания вторичной инфекции.
5. Планирование |
Мотивация |
1. Медсестра обработает кожу вокруг отморожения спиртом. |
для уменьшения распространения инфекции |
2. Медсестра наложит асептическую повязку ватно-марлевую. |
для предупреждения вторичного инфицирования |
3. Медсестра проведет иммобилизацию конечности косыночной повязкой. |
для уменьшения болей и предупреждения распространения инфекции |
4. Медсестра обеспечит консультацию хирурга. |
для определения дальнейшего лечения. |
5. Медсестра вызовет « Скорую помощь» для транспортировки пациента в стационар. |
для оказания квалифицированной помощи. |
3.Продемонстрируйте технику термометрии