Экзаменационный билет № 24

В результате утечки угарного газа в одном из доменных цехов семеро рабочих к концу рабочего дня обратились за медицинской помощью в цеховой медпункт. Они предъявляли жалобы на тяжесть в голове, пульсирующую головную боль в области висков и лбе (ощущение «обруча»), шум в ушах, мелькание «мушек» и потемнение в глазах, дрожь в теле, чувство слабости, сердцебиение, тошноту, позывы на рвоту.

У трех рабочих, которые длительное время находились в помещениях цеха, появилась слабость, нарастала сонливость, временами с потерей сознания и судорожными подергиваниями отдельных групп мышц. Объективно отмечались розовая окраска слизистых оболочек и кожных покровов, тахикардия, тахипное.

Концентрация СОв цехе достигла более 200 мг/м³.

1. О каком профессиональном заболевании идет речь?

2. Пути проникновения данного вещества в организм человека, его проявления.

3.Действия санитарного врача.

4. Какие документы и кем оформляются в данном случае.

Руководитель кафедры _________________ Бермагамбетова С.К.

1.Острое отравление угарным газом. Диагноз считается острым, так как оно возникло в течении рабочей смены(к концу рабочего дня).

2.Пути проникновения – дыхательные пути. Угарный газ выделяется во многих отраслях промышленности(машиностроительной, горнорудной, химической, нефтегазодобывающей, ТЭЦ и т.д.)

3.ПДК – предельно-допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны – концентрации, которые при ежедневной(кроме выходных дней) работе в течение 8 часов или при другой продолжительности, но не более 41 часов в неделю, в течение всего рабочего стажа не могут вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений. Норматив СОв воздухе рабочей зоны – 20мг/м3;

4.Правила регистрации, ведения учета случаев ПЗ и ПО, а также ведения отчетности по ним» - Приложение 2 к Приказу МЗ РК от 12.11.2009 г. №706;

2. Об установлении правил расследования случаев инфекционных и паразитарных заболеваний и отравлений», Приказ МЗ РК №705;

3. Постановление Правительства РК СанПин от 25№01№2012 г № 166. «Об утверждении Перечня вредных производственных факторов профессий, при которых проводятся обязательные медицинские осмотры».Правила проведения медицинских осмотров.

5. Приложение Предельно – допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ

в воздухе рабочей зоны к Санитарным правилам № 168 от 25.01.2012 г.

«Санитарно- эпидемиологические требования к атмосферному воздуху в городских и сельских населенных пунктах, почвам и их безопасности, содержанию территорий городских и сельских населенных пунктов, условиям работы с источниками физических факторов, оказывающих воздействие на человека».

6. Санитарные правила для промышленных предприятий. №167 от 2011 г

5.После получения экстренного извещения – специалист СЭС в составе комиссии (служба ЧС, инспекция по охране труда, администрация предприятия, цеховой врач) должен провести расследование случая профессионального отравления (заболевания).

Принимает меры по данному случаю.Профзаболевание (профотравление ) признается профессиональным с момента оформления заключения экспертной профпатологической комиссии. Регистрацию и учет ппрофзаболеваний ведется в СЭС по месту основной работы заболевшего (пострадавшего). В СЭС и мед.организациях (Центрах профпатологии) больные с профессиональными заболеваниями долждны регистрироваться в Журнале учета лиц, у которых выявлено проф.отравление или заболевание Также в СЭС должны вести карты учета проф.заболевания , (отравления.).

Провести оценку технологического процесса, эффективности работы систем общеобменной, местной вентиляции, данных производственного мониторинга за воздухом рабочей зоны. Дать рекомендации по улучшению работы вентиляционных систем воздушного душирования при аварийных ситуациях.