Показать и объяснить стандартный метод чистки зубов
Стандартный метод чистки зубов
Зубной ряд условно делят на несколько сегментов: моляры, премоляры и передние зубы с каждой стороны (получается 6 сегментов).
Чистку зубов осуществляют при несомкнутых зубных рядах. Щетку располагают под углом 45 градусов к поверхности зуба.
Начинают чистить зубы со щечной поверхности верхней челюсти слева (сегмент 1), где выполняют щеткой 10 подметающих движений, после чего проходят постепенно по всем остальным сегментам (по 10 движений на каждый сегмент).
После этого чистят небную поверхность верхних зубов, проходя по сегментам слева на право, делая на каждом сегменте по 10 подметающих движений.
Следующим этапом чистки зубов является чистка жевательной поверхности моляров и премоляров. Чистка осуществляется скребущими движениями по их жевательной поверхности по направлению изо рта. Необходимо произвести 10-15 движений с каждой стороны.
На нижней челюсти осуществляют чистку зубов в той же последовательности. Сначала на щечной, а затем на язычной и в конце на жевательной поверхности зубов (слева направо).
При чистке небной поверхности верхних резцов и язычной поверхности нижних щетка располагается перпендикулярно зубному ряду. Процедура чистки должна заканчиваться массажем десен, который осуществляют при сомкнутых зубных рядах круговыми движениями зубной щетки с захватом зубов и десен, перемещаясь в направлении слева направо.
После чистки зубов не следует забывать о чистке языка. Его можно чистить зубной щеткой или специально заведенной для этих целей ложкой.
Наиболее распространенные ошибки при чистке зубов
Преобладание горизонтальных движений при чистке всех поверхностей зубов.
Чистка только вестибулярной поверхности.
Недостаточное количество движений при чистке.
Показать методику флоссинга (на фантоме)
Флоссинг – процедура очистки межзубных промежутков и контактных поверхностей зубов с помощью флосса (зубной нити).
Нить используют после каждого приема пищи, обычно 2-3 раза в сутки.
Методика флоссинга:
вымыть руки;
отрезать флосс длиной 20-30 см;
зафиксировать концы флосса на средних пальцах рук, намотав на один значительно больший фрагмент;
с помощью указательных и больших пальцев флосс аккуратно вводится в межзубной промежуток;
охватив шейку зуба в виде полупетли, пилящими и вертикальными движениями осторожно продвигать нить от десны;
обновить рабочую часть нити перемещением петель на пальцах;
по окончании процедуры утилизировать флосс;
вымыть руки.
Способы оценки КОР в полости рта
Кислотно-основное равновесие (КОР) – относительное постоянство среды кислота – основание в полости рта, количественно характеризующееся водородным показателем – рН (power hydrogen – сила водорода). Это один из важнейших компонентов гомеостаза в полости рта.
Появлению ацидоза или алкалоза под влиянием пищи и ротовой микрофлоры препятствуют различные механизмы регуляции КОР, связанные в первую очередь с составом и свойствами смешанной слюны.
Кривая Стефана – это график временных изменений рН ротовой жидкости (микробного налета), после употребления пищи.
Рассмотрим кривую Стефана в ротовой жидкости после употребления кусочка сахара.
Кривая получена с помощью многократных измерений рН ротовой жидкости: до употребления сахара, через 15, 30, 45 и 60 минут после употребления.
Видно, что примерно в течение 15 минут после приема сахара рН снижается до минимальных значений (катакрота).
Затем происходит подъем рН с восстановлением исходного уровня по истечению часа с момента приема сахара (анакрота).
Падение рН обусловлено продукцией кислот микрофлорой, восстановление исходного значения рН обусловлено действием кислотоснижающих факторов полости рта.
Клиническое значение кривой Стефана состоит в том, что позволяет оценить кариесогенную ситуацию в полости рта.
При снижении рН ниже 6,2 слюна представляет собой деминерализующую жидкость, при рН выше 6,2 – реминерализующую. Поэтому значение рН слюны равное 6,2 называют критическим.
С помощью кривой Стефана возможно исследование кариесогенности (по кислотопродукции) различных пищевых продуктов, эффективности действия противомикробных средств (антисептиков, гигиенических средств).
Основные характеристики ротовой жидкости у практически здоровых
дошкольников 4-6 лет
