МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Государственное автономное профессиональное образовательное

учреждение Архангельской области

«АРХАНГЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

(ГАПОУ АО «АМК»)

В.И. Колебакина

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНСУЛЬТА

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ МОДУЛЬ 05

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Учебно–методическое пособие

Архангельск 2016

Колебакина В.И. Реабилитация пациентов в остром периоде инсульта. Профессиональный модуль 05. Медико-социальная деятельность: Учебно-методическое пособие.– Архангельск: ГАПОУ АО «АМК», 2016.

Рассмотрено и утверждено на заседании цикловой методической комиссии дисциплин профессионального цикла по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело».

Учебно-методическое пособие составлено в соответствии требованиями Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 31.02.01. Лечебное дело (углублённая подготовка). Предназначено для самоподготовки обучающихся к практическому занятию по теме «Реабилитация пациентов в остром периоде инсульта» раздела 4. Осуществление медико-социальной реабилитации пациентов с различной патологией ПМ.05. Медико-социальная деятельность.

К данной теме представлен современный информационный материал, разнообразные задания для самоподготовки обучающихся в соответствии с общими и профессиональными компетенциями.

Рецензенты:

Колыгина М.Р. – заведующая неврологическим отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница имени Е.Е.Волосевич», врач высшей квалификационной категории.

Нечаева О.А. – преподаватель высшей квалификационной категории ГАПОУ АО «АМК»

© Колебакина В. И., 2016

© Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Архангельской области «Архангельский медицинский колледж»

Усл.печ. л. 2,75

Содержание

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ	4
ВВЕДЕНИЕ	5
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАБОТЕ С ПОСОБИЕМ	8
ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ
Цели, задачи и принципы реабилитации.	9
Общие принципы ведения больных с ОНМК в первые дни после инсульта	11
Реабилитационные мероприятия по восстановлению движений	12
Психотерапевтическая реабилитация и нормализация психоэмоционального состояния	23
Нейропсихологическая реабилитация	24
Эрготерапия	25
Физиотерапевтическое лечение	28
Медикаментозная реабилитация	29
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ	32
ЗАКЛЮЧЕНИЕ	37
ПРИЛОЖЕНИЯ	38
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ	44

Список сокращений и условных обозначений

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

БОС – биологически обратная связь

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения

ЛФК – лечебная физкультура

МЛТ – магнитно-лазерная терапия

ПК – профессиональная компетенция

ПМ – профессиональный модуль

ОК – общая компетенция

ФГОС – Федеральный образовательный стандарт

ФТЛ – физиотерапевтическое лечение

ФАП – фельдшерско-акушерский пункт

Введение

Актуальность изучаемой темы обусловлена высокой распространенностью и тяжестью последствий сосудистой патологии головного мозга.

Инсульт в России ежегодно развивается у 400 000 – 450 000 человек, примерно половина из них погибают, а 80% выживших становятся инвалидами разной степени тяжести.

По данным Национального регистра, 31% пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в постоянном уходе, а 20% не могут самостоятельно ходить. Затраты на лечение и реабилитацию превышают 360 миллиардов рублей в год. Закон 323 РФ гарантирует в 40-й статье помощь по медицинской реабилитации.

Согласно программному документу ВОЗ – Европейскому консенсусу по инсульту – основными целями лечения и реабилитации больных с ОНМК являются снижение смертности ниже 20% в острой фазе ОНМК и достижение уровня 70% функционально независимых больных, переживших острую фазу, по показателям « деятельности в повседневной жизни».

Для нашей области инсульт является чрезвычайно важной медико- социальной и экономической проблемой: частота ОНМК в 2 раза больше, чем в стране. С учетом географических особенностей нашей области первым рядом с пациентом оказывается фельдшер, от правильности и своевременности действий которого зависит дальнейшая судьба пациента.

Данное пособие содержит новую медицинскую информацию по мультидисциплинарному подходу в реабилитации инсультных пациентов, правилам позиционирования в остром периоде, нейропластичности нервной ткани, не представленные в учебнике. Материал пособия предназначен для самостоятельной подготовки теоритических вопросов и овладения практическими навыками при подготовке к практическому занятию, проводимому на базе неврологического отделения для лечения пациентов с ОНМК.

Данное пособие окажет помощь студенту на производственной практике по неврологии ПМ.02. Лечебная деятельность и производственной практике по ПМ.05. Медико-социальная реабилитация при осуществлении специализированного ухода, качественного заполнения дневника практики, написании студенческой истории болезни. Материал пособия можно использовать при подготовке к зачету по практике и квалификационному экзамену по ПМ.05. Медико-социальная реабилитация.

Материал пособия может быть использован молодыми специалистами неврологических стационаров, участковой службы и медицинскими работниками фельдшерско – акушерских пунктов. Информационный материал пособия будет необходимым в дополнительном профессиональном образовании на циклах усовершенствования по специальности «Лечебное дело».

В соответствии с требованиями ФГОС по специальности 31.02.01. «Лечебное дело», углубленная подготовка фельдшер должен обладать профессиональными и общими компетенциями:

ПК 5.1.	Осуществлять медицинскую реабилитацию пациентов
ПК 5.2.	Проводить психосоциальную реабилитацию пациентов
ПК 5.4.	Проводить медико-социальную реабилитацию инвалидов
ПК 5.6.	Оформлять медицинскую документацию
ОК.1.	Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес
ОК.2	Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество
ОК.3.	Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность
ОК.4	Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития
ОК.5.	Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности
ОК.6.	Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями
ОК.7	Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий
ОК.8	Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, осознанно планировать повышение квалификации
ОК.9	Ориентироваться в частой смене технологий в профессиональной деятельности