89. Роль нарушения реактивности организма в возникновении и развитии опухолей (значение наследственных факторов, изменения со стороны нервной, эндокринной и иммунной систем).

Роль наследственности в возникновении опухолей.

У человека роль наследственности четко прослеживается при анализе таких опухолевых заболеваний как ретинобластома, нейробластома, рак кишечника в результате множественного полипоза, однако большинство исследователей склонны считать наследственность только фактором, определяющим повышение или, наоборот, понижение устойчивости организма к опухолевому росту.

Нервная система и канцерогенез. Относительная автономность является характерным признаком опухолевого роста, т.е. в его возникновении важная роль принадлежит нарушению функции нервной системы.

Увеличение раковых опухолей у людей, особенно в связи с невосполнимой утратой близкого человека, способствующей значительному и длительному состоянию депрессии. Отмечено нарастание частоты раковых опухолей у лиц с быстро развивающейся депрессией в результате стресса.

Роль нарушений эндокринной системы в возникновении опухолей

Важную роль, как в этиологии, так и патогенезе опухолей имеют гормоны. Гормоны обладают канцерогенным и антиканцерогенным действием. Канцерогенный эффект вызывают гормоны, стимулирующие пролиферацию — гонадотропные и половые. Тироксин, инсулин, небольшие дозы кортикостероидов тормозят образование и развитие опухолей.

Кейлоны, являясь высокомолекулярными полипептидами или низкомолекулярными белками, рассматриваются как тканевые гормоны, постоянно продуцируемые клеткой и оказывающие антимитотический эффект. Кейлоны стимулируют образование цАМФ, который и ингибирует деление клеток

Роль нарушений иммунитета в возникновении опухолей

Состояние иммунологической реактивности определяет как противоопухолевую устойчивость, так и формирование опухолевого процесса в организме. Иммунодепрессивное действие установлено для химических и физических канцерогенов.

90. Инициальные (клеточные) механизмы канцерогенеза.

Канцерогене́з — сложный патофизиологический процесс зарождения и развития опухоли.

Опухоль (новообразование) - патологическое разрастание тканей, состоящих из качественно изменившихся клеток, ставших атипичными в отношении дифференцировки, характера роста и передающих эти свойства при последующем делении.

Возникновение опухоли - это мно­гостадийный процесс, включающий 3 этапа (стадии):

I этап - инициация (трансформация) — приобретение ис­ходной нормальной клеткой способности беспредельно раз­множаться. Превращение нормальной клетки в опу­холевую (трансформация, или инициация) является результа­том стойких изменений в геноме клетки - мутации одного из генов, регулирующих клеточное размножение. Вследствие это­го клетка становится инициированной (потенциально способ­ной к неограниченному размножению), но требующей для про­явления этой способности ряда дополнительных условий. Инициирующими факторами служат различные канцерогены, вызывающие повреждения ДНК.

II этап — промоция, или активизация опухолевых клеток.

III этап - опухолевая прогрессия, или стойкие качествен­ные изменения свойств опухоли в сторону малигнизации (приобретение клетками нормальной или патологически изменённой ткани организма), воз­никающие по мере ее роста.