1. Причиной заболевания пеллагрой может быть преимущественное питание кукурузой и снижение в рационе продуктов животного происхождения. Отсутствие в рационе какой аминокислоты приводит к данной патологии?

   1. A Метионин

   2. B Изолейцин

   3. C Фенилаланин

   4. D Гистидин

   5. E Триптофан

2. У юноши 18-ти лет диагностирована мышечная дистрофия. Повышение в сыворотке крови содержания какого вещества наиболее вероятно при этой патологии?

   1. A Аланин

   2. B Миоглобин

   3. C Креатин

   4. D Миозин

   5. E Лактат

3. Пациенту 33 года. Болеет 10 лет. Периодически обращается к врачу с жалобами на острые боли в животе, судороги, нарушение зрения. У его родственников наблюдаются подобные симптомы. Моча красного цвета. Госпитализирован с диагнозом - острая перемежающаяся порфирия. Причиной заболевания может быть нарушение биосинтеза такого вещества:

   1. A Жёлчные кислоты

   2. B Коллаген

   3. C Инсулин

   4. D Гем

   5. E Простагландины

4. В моче новорожденного определяется цитрулин и высокий уровень аммиака. Укажите, образование какого вещества, вероятнее всего, нарушено у этого малыша:

   1. A Креатинин

   2. B Мочевина

   3. C Аммиак

   4. D Креатин

   5. E Мочевая кислота

5. Больной поступил в хирургическое отделение с диагнозом: острый панкреатит. Начато консервативное лечение. Назначение какого препарата является патогенетически обоснованным?

   1. A Химотрипсин

   2. B Контрикал

   3. C Панкреатин

   4. D Трипсин

   5. E Фибринолизин

6. У больного, который жалуется на полиурию и полидипсию, обнаружен сахар в моче. Содержание сахара в плазме крови нормальное. С чем связан механизм глюкозурии у больного?

   1. A Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона

   2. B Нарушение фильтрации глюкозы в клубочковом отделе нефрона

   3. C Гиперпродукция глюкокортикоидов надпочечников

   4. D Недостаточная продукция инсулина поджелудочной железой

   5. E Инсулинорезистентность рецепторов клеток

7. При лабораторном исследовании у больного обнаружили стеаторею. Укажите фермент, недостаточность действия которого привела к возникновению этого симптома:

   1. A Химотрипсин

   2. B Пепсин

   3. C Лактаза

   4. D Амилаза

   5. E Липаза

8. Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять препарат, содержащий карнитин. Какой процесс в наибольшей степени активизируется карнитином?

   1. A Транспорт жирных кислот в митохондрии

   2. B Синтез кетоновых тел

   3. C Синтез стероидных гормонов

   4. D Тканевое дыхание

   5. E Синтез липидов

9. После удаления у пациента 2/3 желудка в крови уменьшилось содержание гемоглобина, количество эритроцитов, увеличились размеры этих клеток крови. Дефицит какого витамина приводит к таким изменениям в крови?

   1. A P

   2. B B12

   3. C PP

   4. D C

   5. E B6

10. Больная 36-ти лет страдает коллагенозом. Увеличение содержания какого метаболита наиболее вероятно будет установлено в моче?

    1. A Оксипролин

    2. B Креатинин

    3. C Индикан

    4. D Уробилиноген

    5. E Мочевина

11. В клетках в гранулярной ЭПС происходит этап трансляции, при котором наблюдается продвижение и-РНК относительно рибосомы. Аминокислоты соединяются пептидными связями в определённой последовательности - происходит биосинтез полипептида. Последовательность аминокислот в полипептиде будет отвечать последовательности:

    1. A Антикодонов т-РНК

    2. B Кодонов и-РНК

    3. C Нуклеотидов р-РНК

    4. D Антикодонов р-РНК

    5. E Нуклеотидов т-РНК

12. У больного наблюдаются геморрагии, в крови снижена концентрация протромбина. Недостаточность какого витамина привела к нарушению синтеза этого фактора свёртывания крови?

    1. A K

    2. B A

    3. C E

    4. D C

    5. E D

13. Производные птерина (аминоптерин и метотрексат) - являются ингибиторами дигидрофолатредуктазы, вследствие чего они угнетают регенерацию тетрагидрофолиевой кислоты из дигидрофолата. Эти лекарственные средства приводят к торможению межмолекулярного транспорта одноуглеродных групп. Биосинтез какого полимера при этом угнетается?

    1. A Белок

    2. B Гомополисахариды

    3. C ДНК

    4. D Ганглиозиды

    5. E Гликозаминогликаны

14. Животному внутривенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вследствие каких изменений секреции гормонов это происходит?

    1. A Уменьшение альдостерона

    2. B Уменьшение натрийуретического фактора

    3. C Увеличение альдостерона

    4. D Увеличение вазопрессина

    5. E Уменьшение вазопрессина

15. Больному, страдающему хроническим гепатитом, для оценки обезвреживающей функции печени была проведена нагрузка бензоатом натрия. По выделению какого вещества с мочой судят об обезвреживающей функции печени?

    1. A Лимонная кислота

    2. B Фенилуксусная кислота

    3. C Щавелевая кислота

    4. D Гиппуровая кислота

    5. E Валериановая кислота

16. К врачу обратилась мать по поводу плохого самочувствия ребёнка - отсутствие аппетита, плохой сон, раздражительность. При биохимическом исследовании в крови обнаружено отсутствие фермента глюкоцереброзидазы. Для какой патологии это характерно?

    1. A Болезнь Тея-Сакса

    2. B Болезнь Гирке

    3. C Болезнь Гоше

    4. D Болезнь Нимана-Пика

    5. E Болезнь Помпе

17. При обострении ревматоидного артрита больному, в анамнезе которого сопутствующий хронический гастрит, назначен целекоксиб. Чем обусловлено уменьшение побочного действия препарата на пищеварительный тракт?

    1. A Угнетение фосфолипазы

    2. B Преимущественная стимуляция аденилатциклазы

    3. C Угнетение фосфодиэстеразы

    4. D Преимущественное угнетение циклооксигеназы-2

    5. E Преимущественное угнетение циклооксигеназы-1

18. Больной поступил в клинику с жалобами на общую слабость, нарушение сна. Кожа имеет жёлтый цвет. В крови: увеличено количество прямого билирубина, жёлчных кислот. Кал ахоличный. Для какого состояния характерны эти изменения?

    1. A Механическая желтуха

    2. B Гемолитическая желтуха

    3. C Синдром Жильбера

    4. D Хронический холецистит

    5. E Надпочечная желтуха

19. В 70-е годы ученые установили, что причиной тяжёлой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какое вещество используется для образования конъюгата?

    1. A Мочевая кислота

    2. B Молочная кислота

    3. C Глюкуроновая кислота

    4. D Пировиноградная кислота

    5. E Серная кислота

20. Человек в течение длительного времени употреблял пищу, бедную метионином, вследствие чего у него наблюдались расстройства функций нервной и эндокринной систем. Это может быть следствием нарушением синтеза:

    1. A Пирувата

    2. B Адреналина

    3. C Тиронина

    4. D Глюкагона

    5. E Жирных кислот

21. Ребёнок 10-ти лет страдает стафилококковым дерматитом. Лечение бензилпенициллином не дало результатов. Назначение комбинированного препарата пенициллина с клавулановой кислотой дало быстрое выздоровление. Какая причина положительного действия этого препарата?

    1. A Торможение транспептидазы

    2. B Торможение аденозиндезаминазы

    3. C Активация фосфодиэстеразы

    4. D Блокада транслоказы

    5. E Инактивация бета-лактамазы

22. У больного в крови увеличена концентрация пирувата. Значительное его количество экскретируется с мочой. Дефицит какого витамина имеет место у больного?

    1. A E

    2. B B2

    3. C B1

    4. D B6

    5. E B3

23. В крови больного обнаружено повышение активности ЛДГ 4,5, АлАТ, карбамоилорнитинтрансферазы. В каком органе можно предвидеть развитие патологического процесса?

    1. A Печень (возможен гепатит)

    2. B Сердечная мышца (возможен инфаркт миокарда

    3. C Скелетные мышцы

    4. D Соединительная ткань

    5. E Почки

24. В больницу доставлен больной с отравлением инсектицидом - ротеноном. Какой участок митохондриальной цепи переноса электронов блокируется этим веществом?

    1. A АТФ-синтетаза

    2. B Коэнзим Q-цитохром С-редуктаза

    3. C НАДН-коэнзим Q-редуктаза

    4. D Сукцинат-коэнзим Q-редуктаза

    5. E Цитохром С-оксидаза

25. Годовалый ребёнок отстаёт в умственном развитии от своих сверстников. По утрам отмечаются рвота, судороги, потеря сознания. В крови - гипогликемия натощак. С дефектом какого фермента это связано?

    1. A Сахараза

    2. B Аргиназа

    3. C Фосфорилаза

    4. D Гликогенсинтетаза

    5. E Лактаза

26. У больного с желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счёт непрямого (свободного), в кале и моче - высокое содержание стеркобилина, уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы. О каком виде желтухи можно думать?

    1. A Паренхиматозная (печёночная)

    2. B Желтуха новорожденных

    3. C Гемолитическая

    4. D Механическая

    5. E Болезнь Жильбера

27. Среди антиатеросклеротических препаратов, используемых с целью профилактики и лечения атеросклероза, имеется левостатин. Он действует путём:

    1. A Всеми приведенными путями

    2. B Угнетения всасывания холестерина в кишечнике

    3. C Стимулирования экскреции холестерина из организма

    4. D Активации метаболизма холестерина

    5. E Торможения биосинтеза холестерина

28. У больного, который проходит курс лечебного голодания, нормальный уровень глюкозы в крови поддерживается главным образом за счёт глюконеогенеза. Из какой аминокислоты при этом в печени человека наиболее активно синтезируется глюкоза?

    1. A Аланин

    2. B Валин

    3. C Лизин

    4. D Лейцин

    5. E Глутаминовая кислота

29. У ребёнка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения со стороны соединительной ткани внутренних органов, в моче обнаружены кератансульфаты. Обмен каких веществ нарушен?

    1. A Фибронектин

    2. B Эластин

    3. C Гликозаминогликаны

    4. D Коллаген

    5. E Гиалуроновая кислота

30. "Больной с диагнозом ""очаговый туберкулёз верхней доли правого лёгкого"" в составе комбинированной терапии получает изониазид. Через некоторое время пациент начал предъявлять жалобы на мышечную слабость, снижение кожной чувствительности, нарушение зрения, координации движений. Какой витаминный препарат целесообразно использовать для устранения данных явлений? "

    1. A Витамин B12

    2. B Витамин C

    3. C Витамин B6

    4. D Витамин d

    5. E Витамин A

31. У больных тиреотоксикозом наблюдаются гипертермия, булимия, уменьшение массы тела, что связано с нарушением:

    1. A Распада АТФ

    2. B b-окисления жирных кислот

    3. C Сопряжения окисления и фосфорилирования

    4. D Цикла лимонной кислоты

    5. E Синтеза жиров

32. Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось выяснить, что он потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какой вид комы наиболее вероятно можно заподозрить у данного пациента?

    1. A Гипотиреоидная

    2. B Печёночная

    3. C Гипогликемическая

    4. D Гипергликемическая

    5. E Ацидотическая

33. Недостаточность в организме линолевой и линоленовой кислот приводит к повреждениям кожи, выпадению волос, замедленному заживлению ран, тромбоцитопении, снижению сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. Нарушение синтеза каких веществ наиболее вероятно обусловливает указанные изменения?

    1. A Интерфероны

    2. B Катехоламины

    3. C Интерлейкины

    4. D Эйкозаноиды

    5. E Кортикостероиды

34. Вследствие выраженного снижения концентрации кальция в плазме крови у ребёнка 2-х лет возникли тетанические сокращения дыхательных и глоточных мышц. Снижение секреции какого гормона может быть причиной этого?

    1. A Тиреокальцитонин

    2. B Паратгормон

    3. C Кортизол

    4. D Альдостерон

    5. E Соматотропин

35. В эксперименте на кролике установлено, что объём кислорода, потребляемого головным мозгом за 1 минуту, равен объему CO2, который выделяется клетками мозга в кровь. Это свидетельствует, что в клетках головного мозга имеет место:

    1. A Окисление жиров

    2. B Окисление углеводов

    3. C Гипоксия

    4. D Окисление белков

    5. E Гипокапния

36. В родильное отделение госпитализировали женщину со слабостью родовой деятельности. Какое средство необходимо использовать для стимуляции сокращений матки?

    1. A Соматостатин

    2. B Окситоцин

    3. C Вазопрессин

    4. D Кортиколиберин

    5. E Гонадолиберин

37. В крови больного обнаружено большое количество галактозы, концентрация глюкозы снижена. Отмечена умственная отсталость, помутнение хрусталика. Какое заболевание имеет место?

    1. A Фруктоземия

    2. B Лактоземия

    3. C Галактоземия

    4. D Сахарный диабет

    5. E Стероидный диабет

38. В реанимационное отделение в тяжёлом состоянии, без сознания поступил пациент. Диагностирована передозировка барбитуратов, которые обусловили феномен тканевой гипоксии. На каком уровне произошло блокирование электронного транспорта?

    1. A Убихинон

    2. B Цитохромоксидаза

    3. C НАДН-коэнзим-Q-редуктаза

    4. D АТФ-синтаза

    5. E Цитохром b - цитохром c1

39. Работница химического предприятия вследствие нарушения правил безопасной работы подверглась действию азотистой кислоты и нитритов, которые вызывают дезаминирование цитозина в молекуле ДНК. Какой фермент инициирует цепь репарационных процессов?

    1. A Тимидилатсинтаза

    2. B Уридин-ДНК-гликозидаза

    3. C Цитидинтрифосфатсинтетаза

    4. D ДНК-зависимая-РНК-полимераза

    5. E Оротидилмонофосфат-декарбоксилаза

40. Инозитолтрифосфаты в тканях организма образуются в результате гидролиза фосфатидилинозитолдифосфатов и играют роль вторичных посредников (мессенджеров) в механизме действия гормонов. Их влияние в клетке направлено на:

    1. A Торможение протеинкиназы

    2. B Активацию аденилатциклазы

    3. C Активацию протеинкиназы А

    4. D Освобождение ионов кальция из клеточных депо

    5. E Торможение фосфодиэстеразы

41. Ребёнок 9-ти месяцев питается искусственными смесями, не сбалансированными по содержанию витамина B6. У ребёнка наблюдаются пеллагроподобный дерматит, судороги, анемия. Развитие судорог может быть связано с нарушением образования:

    1. A Серотонина

    2. B Дофамина

    3. C Гистамина

    4. D ГАМК

    5. E ДОФА

ЗЛП за 2012