1. Мать обратилась к врачу по поводу того, что у ребёнка 5-ти лет под действием солнечных лучей на коже появляются эритемы, везикулярная сыпь, кожный зуд. Лабораторные исследования обнаружили уменьшение содержания железа в сыворотке крови, увеличение выделения с мочой уропорфириногена I. Наиболее вероятной наследственной патологией у ребёнка является:

   1. А Эритропоэтическая порфирия

   2. В Метгемоглобинемия

   3. С Печёночная порфирия

   4. D Копропорфирия

   5. E Интермиттирующая порфирия

2. "Младенец отказывается от кормления грудью, возбудим, дыхание неритмичное, моча имеет запах ""пивной закваски""или ""кленового сиропа"". Врождённый дефект какого фермента вызвал данную патологию?"

   1. А Дегидрогеназа разветвлённыхальфа-кетокислот

   2. В Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

   3. С Глицеролкиназа

   4. D Аспартатаминотрансфераза

   5. E УДФ-глюкуронилтрансфераза

3. У больного в организме снижено содержание ионов магния, необходимых для прикрепления рибосом к гранулярной эндоплазматической сети. Известно, что это приводит к нарушению биосинтеза белка. Какой именно этап биосинтеза белка будет нарушен?

   1. А Трансляция

   2. В Транскрипция

   3. С Репликация

   4. D Активация аминокислот

   5. E Терминация

4. У женщины 62-х лет развилась катаракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета. Какой тип модификации белков имеет место при диабетической катаракте?

   1. А Гликозилирование

   2. В Фосфорилирование

   3. С АДФ-рибозилирование

   4. D Метилирование

   5. E Ограниченный протеолиз

5. Человек заболел пеллагрой. При опросе стало известно, что в течение длительного времени он питался преимущественно кукурузой, мало употреблял мяса. Дефицит какого вещества в кукурузе обусловил развитие заболевания?

   1. А Триптофан

   2. В Тирозин

   3. С Пролин

   4. D Аланин

   5. E Гистидин

6. "Пациентке с высокой степенью ожирения в качестве пищевой добавки рекомендован карнитин для улучшения ""сжигания""жира. Какое непосредственное участие принимает карнитин в процессе окисления жиров?"

   1. А Транспорт ВЖК из цитозоля в митохондрии

   2. В Транспорт ВЖК из жировых депо в ткани

   3. С Участвует в одной из реакций бета окисления ВЖК

   4. D Активация ВЖК

   5. E Активация внутриклеточного липолиза

7. У больного в крови увеличена концентрация пирувата. Значительное его количество экскретируется с мочой. Дефицит какого витамина имеет место у больного?

   1. А B1

   2. В E

   3. С B3

   4. D B6

   5. E B2

8. У больного 27-ми лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови обнаружено резкое снижение, а в моче – повышение содержания меди. Установлен диагноз - болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

   1. А Церулоплазмин

   2. В Карбоангидраза

   3. С Ксантиноксидаза

   4. D Лейцинаминопептидаза

   5. E Алкогольдегидрогеназа

9. Пациент обратился к врачу с жалобами на одышку, возникающую после физической нагрузки. Клиническое обследование обнаружило анемию и наличие парапротеина в зоне гаммаглобулинов. Какой показатель в моче необходимо определить для подтверждения диагноза миеломы?

   1. А Белок Бенс-Джонса

   2. В Билирубин

   3. С Гемоглобин

   4. D Церулоплазмин

   5. E Антитрипсин

10. Женщина 62-х лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы рёбер. Врач предположил миеломную болезнь (плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение?

    1. А Парапротеинемия

    2. В Гиперальбуминемия

    3. С Протеинурия

    4. D Гипоглобулинемия

    5. E Гипопротеинемия

11. У новорожденного на пелёнках обнаружены тёмные пятна, свидетельствующие об образовании гомогентизиновой кислоты. С нарушением обмена какого вещества это связано?

    1. А Тирозин

    2. В Галактоза

    3. С Метионин

    4. D Холестерин

    5. E Триптофан

12. У ребёнка 1,5 лет наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, посветление кожи и волос, снижение содержания в крови катехоламинов. При добавлении к свежей моче нескольких капель 5% раствора трихлоруксусного железа появляется оливково-зелёное окрашивание. Для какой патологии обмена аминокислот характерны данные изменения?

    1. А Фенилкетонурия

    2. В Алкаптонурия

    3. С Тирозиноз

    4. D Альбинизм

    5. E Ксантинурия

13. Основная масса азота из организма выводится в виде мочевины. Снижение активности какого фермента в печени приводит к торможению синтеза мочевины и накоплению аммиака в крови и тканях?

    1. А Карбамоилфосфатсинтаза

    2. В Аспартатаминотрансфераза

    3. С Уреаза

    4. D Амилаза

    5. E Пепсин

14. У больного с частыми кровотечениями из внутренних органов и слизистых оболочек обнаружены пролин и лизин в составе коллагеновых волокон. Из-за отсутствия какого витамина нарушено их гидроксилирование?

    1. А Витамин C

    2. В Витамин K

    3. С Витамин A

    4. D Тиамин

    5. E Витамин E

15. Продуктами гидролиза и модификации некоторых белков являются биологически активные вещества - гормоны. Из какого из приведенных белков в гипофизе образуются липотропин, кортикотропин, меланотропин и эндорфины?

    1. А Проопиомеланокортин (ПОМК)

    2. В Нейроальбумин

    3. С Нейростромин

    4. D Нейроглобулин

    5. E Тиреоглобулин

16. У больных с непроходимостью желчевыводящих путей угнетается свёртывание крови, возникают кровотечения, что является следствием недостаточного усвоения такого витамина:

    1. А K

    2. В A

    3. С D

    4. D E

    5. E C

17. При осмотре ребёнка 11-ти месяцев педиатр обнаружил искривление костей нижних конечностей и задержку минерализации костей черепа. Недостаток какого витамина приводит к данной патологии?

    1. А Холекальциферол

    2. В Тиамин

    3. С Пантотеновая кислота

    4. D Биофлавоноиды

    5. E Рибофлавин

18. У больного хроническим гепатитом обнаружено значительное снижение синтеза и секреции желчных кислот. Какой процесс в наибольшей мере будет нарушен в кишечнике этого больного?

    1. А Эмульгирование жиров

    2. В Переваривание белков

    3. С Переваривание углеводов

    4. D Всасывание глицерина

    5. E Всасывание аминокислот

19. При беге на короткие дистанции у нетренированного человека возникает мышечная гипоксия. К накоплению какого метаболита в мышцах это приводит?

    1. А Лактат

    2. В Кетоновые тела

    3. С Ацетил-KoA

    4. D Глюкозо-6-фосфат

    5. E Оксалоацетат

20. В цитоплазме миоцитов растворено большое количество метаболитов окисления глюкозы. Назовите один из них, непосредственно превращающий ся в лактат:

    1. А Пируват

    2. В Оксалоацетат

    3. С Глицерофосфат

    4. D Глюкозо-6-фосфат

    5. E Фруктозо-6-фосфат

21. Вследствие дефицита витамина B1 нарушается окислительное декарбоксилирование α-кетоглутаровой кислоты. Синтез какого из приведенных ко-ферментов нарушается при этом?

    1. А Тиаминпирофосфат

    2. В Никотинамидадениндинуклеотид

    3. С Флавинадениндинуклеотид

    4. D Липоевая кислота

    5. E Коэнзим А

22. С учётом клинической картины больному назначен пиридоксальфосфат. Для коррекции каких процессов рекомендован этот препарат?

    1. А Трансаминирование и декарбоксилирование аминокислот

    2. В Окислительное декарбоксилирование кетокислот

    3. С Дезаминирование пуриновых нуклеотидов

    4. D Синтез пуриновых и пиримидиновых основание

    5. E Синтез белка

23. У больного наблюдается ухудшение сумеречного зрения. Какой из витаминных препаратов следует назначить пациенту?

    1. А Ретинола ацетат

    2. В Цианокобаламин

    3. С Пиридоксина гидрохлорид

    4. D Кислота аскорбиновая

    5. E Кислота никотиновая

24. Депрессии и эмоциональные расстройства являются следствием недостатка в головном мозге норадреналина, серотонина и других биогенных аминов. Увеличения их содержания в синапсах можно достичь за счёт антидепрессантов, которые тормозят такой фермент:

    1. А Моноаминооксидаза

    2. В Диаминооксидаза

    3. С Оксидаза L-аминокислот

    4. D Оксидаза D-аминокислот

    5. E Фенилаланин-4-монооксигеназа

25. У больного появились желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. В плазме крови повышен уровень общего билирубина, в кале - уровень стеркобилина, в моче - уробилина. Какой вид желтухи у больного?

    1. А Гемолитическая

    2. В БолезньЖильбера

    3. С Паренхиматозная

    4. D Обтурационная

    5. E Холестатическая

26. Мужчина 58-ми лет болеет атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании обнаружена гиперлипидемия. Содержание какого классалипопротеинов в сыворотке крови этого больного наиболее вероятно будет повышено?

    1. А Липопротеины низкой плотности

    2. В Липопротеины высокой плотности

    3. С Комплексы жирных кислот с альбуминами

    4. D Хиломикроны

    5. E Холестерин

27. У новорожденного наблюдается диспепсия после кормления молоком. При замене молока раствором глюкозы симптомы диспепсии исчезают. Недостаточная активность какого фермента наблюдается у новорожденного?

    1. А Лактаза

    2. В Сахараза

    3. С Мальтаза

    4. D Амилаза

    5. E Изомальтаза

28. В клинической практике для лечения туберкулёза используют препарат изониазид - антивитамин, который способен проникать в туберкулёзную палочку. Туберкулостатический эффект обусловлен нарушением процессов репликации, окислительно-восстановительных реакций, благодаря образованию ложного коферментас:

    1. А НАД

    2. В ФАД

    3. С ФМН

    4. D ТДФ

    5. E КоQ

29. У новорожденного ребёнка наблюдаются снижение интенсивности сосания, частая рвота, гипотония. В моче и крови значительно повышена концентрация цитрулина. Какой метаболический процесс нарушен?

    1. А Орнитиновый цикл

    2. В ЦТК

    3. С Гликолиз

    4. D Глюконеогенез

    5. E Цикл Кори

30. "Больной 49-ти лет, водитель по профессии, жалуется на нестерпимые сжимающие боли за грудиной, ""отдающие""в область шеи. Боли возникли 2 часа назад. Объективно: состояние тяжёлое, бледность, тоны сердца ослаблены. Лабораторные обследования показали высокую активность креатинкиназы и ЛДГ1. Для какого заболевания характерны такие симптомы?"

    1. А Острый инфаркт миокарда

    2. В Острый панкреатит

    3. С Стенокардия

    4. D Желчнокаменная болезнь

    5. E Сахарный диабет

31. Онкологическому больному назначили препарат метотрексат, к которому со временем клетки-мишени опухоли потеряли чувствительность. Экспрессия гена какого фермента при этом изменяется?

    1. А Дегидрофолатредуктаза

    2. В Тиминаза

    3. С Дезаминаза

    4. D Фолатоксидаза

    5. E Фолатдекарбоксилаза

якорные тесты за 2010 ЗЛП