Методы и средства профилактики воспалительных заболеваний пародонта

Основой профилактики воспалительных заболеваний пародонта является индивидуальное и профессиональное удаление зубных отложений, а также использование местных средств противовоспалительного действия. При правильных действиях стоматолога в клинике и пациента дома начальные признаки воспаления (гингивит) могут исчезнуть, а при более тяжелой форме воспаления (пародонтите) деструкция тканей пародонта не будет прогрессировать.

В связи с этим, успех профилактики в значительной степени зависит от мотивации пациента и его настроя на успех.

Алгоритм проведения профилактики у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта:

1. Стоматологический осмотр с определением величины пародонтальных индексов.

2. Контролируемая чистка зубов с определением величины гигиенического индекса.

3. Обучение чистке зубов и правилам использования различных средств гигиены (зубных нитей, межзубных ершиков, зубочисток, ирригаторов) на моделях зубных рядов.

4. Индивидуальный подбор средств гигиены (см. ниже).

5. Профессиональная гигиена полости рта (с частотой 1 раз в 3-6 месяцев в зависимости от выраженности воспалительных явлений и уровня гигиены полости рта).

6. Устранение местных факторов, способствующих воспалению тканей пародонта:

- пломбирование кариозных полостей;

- восстановление контактного пункта между зубами, устранение нависающих краев пломб;

- замена неправильно изготовленных искусственных коронок;

- направление на консультацию к специалистам по поводу пластики мелкого преддверия полости рта, уздечек губ, ортодонтического лечения.

7. Стоматологическое просвещение, включающее мотивацию пациента к уходу за полостью рта и рекомендации по питанию (ограничение употребления легкоферментируемых углеводов, включение в рацион твердой пищи, употребление достаточного количества белка, овощей и фруктов, профилактика гиповитаминозов А, С, Д, алиментарного дефицита кальция).

Длительность интервала между посещениями зависит от степени риска развития воспаления в тканях пародонта: чем он выше, тем короче должен быть интервал.

Индикаторами высокого риска развития воспалительных заболеваний пародонта являются:

- высокий показатель гигиенического индекса;

- множественные отложения зубного камня;

- большое количество участков кровоточивости при зондировании;

- наличие других признаков поражения тканей пародонта (пародонтальных карманов различной глубины, рецессии десны, подвижности зубов);

- большое количество кариозных полостей;

- наличие соматической патологии (см. Системные факторы риска возникновения воспалительных заболеваний пародонта);

- курение.

Рекомендации по уходу за полостью рта у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта

Зубные щетки

Пациенту рекомендуется использовать мануальные зубные щетки с мягкой щетиной, а также электрические зубные щетки (с вращающейся головкой, звуковые, ультразвуковые), которые особенно полезны для лиц с недостаточными мануальными навыками или с нарушением моторики пальцев рук.