Этап 16

№

шагов

Критерии оценки шагов

1.

Знакомится с обменной картой, проводит осмотр кожных покровов и слизистых, измеряет температуру тела.

Решает вопрос о госпитализации роженицы в физиологическое или обсервационное отделения

2.

Берет историю родов (форма №) и заполняет паспортную часть (Ф.И.О., возраст, домашний адрес, профессия, вредные привычки, группа крови и Rh принадлежность, кем направлена в стационар, Ф.И.О. мужа, возраст, профессия)

3.

Выясняет жалобы: наличие схваток с какого времени, длительность, отхождение околоплодных вод, головные боли, потеря сознания, нарушение зрения, боли внизу живота, характер и локализация болей, патологические выделения из половых путей, снижение или отсутствие шевеления плода.

4.

Измеряет размеры таза

5.

Измеряет ОЖ и ВСДМ

6.

Проводит наружное акушерское исследование 4 приема Леопольда

7.

Изучает сердцебиение плода

8.

Готовит беременную к специальному акушерскому исследованию

9.

Проводит осмотр наружных половых органов

10.

Проводит осмотр в зеркалах

11.

Берет мазок на степень чистоты

12.

Проводит санитарную обработку роженицы

13.

Переводит в родильное отделение

№

шагов

Критерии оценки шагов

1.

Знакомится с обменной картой, проводит осмотр кожных покровов и слизистых, измеряет температуру тела.

Решает вопрос о госпитализации роженицы в физиологическое или обсервационное отделения

2.

Берет историю родов (форма №) и заполняет паспортную часть (Ф.И.О., возраст, домашний адрес, профессия, вредные привычки, группа крови и Rh принадлежность, кем направлена в стационар, Ф.И.О. мужа, возраст, профессия)

3.

Выясняет жалобы: наличие схваток с какого времени, длительность, отхождение околоплодных вод, головные боли, потеря сознания, нарушение зрения, боли внизу живота, характер и локализация болей, патологические выделения из половых путей, снижение или отсутствие шевеления плода.

4.

Проводит сбор общего анамнеза: как росла и развивалась с детского периода, соматическая патология, оперативные вмешательства, травмы, гемотрансфузия, аллергоанамнез, сведения о заболеваниях туберкулеза и гепатита.

5.

Проводит сбор акушерско-гинекологического анамнеза: возраст менархе, становление менструальной функции, длительность менструации, продолжительность цикла, о наличии дисменореи, дата последней менструации; гинекологические заболевания, начало половой жизни, наступление первой беременности после начала половой жизни; сколько беременностей всего, чем заканчивались предыдущие беременности, при наличии родов - срок, осложнения, масса плода наличие живых детей, сведение о мертворождении.

6.

Течение настоящей беременности: в каком сроке встала на учет в ЖК, течения I и II половины беременности, выясняет осложнения: угроза прерывания беременности, ранний токсикоз, кольпит, преэклампсия: в каких сроках, лечение (амбулаторное или стационарное).

7.

Проводит общий осмотр: оценить общее состояние, окраска кожных покровов и видимых слизистых, наличие и локализация отеков, тип телосложения, рост, вес, АД, PS, температура.

8.

Проводит наружное акушерское исследование: осмотр формы живота, наличие полос растяжения, рубцов, характер роста волос на лобке, по белой линии живота, на нижних конечностях, измерение размеров таза, измерение ОЖ, ВДМ, подсчет предполагаемого веса плода, пальпация – 4 приема Леопольда, аускультация сердечных тонов плода.

9.

Проводит специальное акушерское исследование: осмотр наружных половых органов, осмотр на зеркалах слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки, характер выделений, забор мазка на степень чистоты влагалища, оценка состояния шейки матки

10.

Cоставляет предварительный диагноз

11.

Составляет план ведение родов

12.

Проводит санитарную обработку роженицы

13.

Переводит в родильное отделение

№ ша-гов

Критерии оценки шагов

1.

Паспортная часть (Ф.И.О., возраст, домашний адрес, профессия, вредные привычки, группа крови и Rh принадлежность, кем направлена в стационар, Ф.И.О. мужа, возраст, профессия)

2.

Жалобы: ухудшение общего состояния, головные боли, потеря сознания, нарушение зрения, боли внизу живота, характер и локализация болей, патологические выделения из половых путей, отхождение околоплодных вод, снижение или отсутствие шевеления плода

3.

Общий анамнез: как росла и развивалась с детского периода, соматическая патология, оперативные вмешательства, травмы, гемотрансфузия, аллергоанамнез

4.

Акушерско-гинекологический анамнез (становление менструальной функции, дата последней менструации, гинекологические заболевания, начало половой жизни, наступление первой беременности после начала половой жизни, сколько беременностей всего, чем заканчивались предыдущие беременности, течение настоящей беременности)

5.

Общий осмотр (общее состояние, окраска кожных покровов и видимых слизистых, наличие и локализация отеков, тип телосложения, рост, вес, исследования по органам и системам, АД, PS, температура)

6.

Акушерское исследование (осмотр формы живота, наличие полос растяжения, рубцов, характер роста волос на лобке, по белой линии живота, на нижних конечностях, измерение ОЖ, ВДМ, подсчет предполагаемого веса плода, пальпация – 4 приема Леопольда, измерение размеров таза, аускультация сердечных тонов плода; осмотр наружных половых органов, осмотр на зеркалах слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки, характер выделений забор мазка на степеньчистоты влагалища, оценка состояния шейки матки)

7.

Предварительный диагноз

8.

План ведения беременности, родов (при сроке более 35 недель)

№

ша-ов

Критерии оценки шагов

1.

Записывает в верхней части партограммы: фамилию, имя, число беременностей, и родов, регистрационный/больничный номер, дату поступления, время поступления, время разрыва околоплодного пузыря.

2.

Оценивает темп раскрытие шейки матки в латентной и активной фазе, обозначает на графике знаком «X». Запись ведет до Линии бдительности обозначает прямой линией.

3.

Состояние плода:

• Оценивает продвижение головки плода, отмечает знаком «О».

• Оценивает С/Б плода, ведет наблюдение за амниотической жидкостью, используя следующие обозначения “С”- прозрачная, “В”- окрашенная кровью, или “М”- окрашенная меконием, если плодный пузырь цел знак-“I”.

• Оценивает формирование головки плода. Этот процесс

записывает следующим образом: кости черепа разъединены соединительной тканью, которая легко прощупывается-(0); кости слегка соприкасаются друг с другом (+); кости находят друг на друга (++), кости значительно находят друг на друга (+++).

4.

Оценивает схватки, сокращения отмечает под линией времени:

• Частоту (число сокращений за 10 мин.)

• Длительность в секундах

5.

Определяет количество выделенной мочи (мочу отмечает при каждом мочеиспускании).

6.

Лекарственные препараты, вливание внутривенных жидкостей; давление, пульс и температуру тела отмечает в соответствующем месте.

7.

Экзаменуемый ведет запись до Линии бдительности.