Этап 15

№ ша-гов

Критерии оценки шагов

1.

Для заполнения данных экзаменуемый берет индивидуальную карту беременной (учетная форма 111/у).

2.

Последовательно заполняет:

1. Сначала паспортные данные

   • номер регистрации карты

   • Фамилия, Имя, Отчество

   • Возраст

   • национальность

   • профессия

   • постоянное место жительства

   • данные о муже

3.

Жалобы при первичном обращении.

4.

А) Данные общего анамнеза: перенесенные заболевания, операции, данные о гемотрансфузии, аллергические реакции на лекарственные препараты, отягощенный наследственный анамнез.

Б) Данные специального акушерско-гинекологического анамнеза:

• Особенности менструальной функции (время наступления менархе, длительность, цикличность, регулярность менструаций, количество теряемой крови и болезненность менструального цикла, время установления регулярного цикла). Дату последней менструации. Определяет дату предполагаемых родов.

• Особенности репродуктивной функции (данные о паритете родов, которая по счету беременность и которые роды предстоят. Исходы каждой беременности, интергенетический интервал между родами, методы контрацепции, использованные между беременностями)

• Наличие гинекологических заболеваний

5.

Данные общего осмотра: общее состояние, АД, PS, цвет кожных покровов. Исходный вес и рост беременной. Состояние по органам и системам.

6.

Данные специального акушерского осмотра:

- Состояние молочных желез, наличие вероятных признаков беременности.

- Размеры таза. Индекс Соловьева. В некоторых случаях (при сроке более 12 нед) данные об окружности живота и стоянии дна матки.

• Данные осмотра на зеркалах: обращает внимание на окраску слизистой влагалища и шейки матки, возможность наличия гиперемии и характер выделений

• Данные влагалищного исследования: положение матки, размеры, болезненность, шейку матки, своды влагалища

• Выставляет диагноз

7.

Подсчитывает факторы риска перинатальной смертности по шкале Фроловой, еженедельную и ежемесячную прибавку веса по таблице Школьника.

8.

Фиксирует группу крови, и резус фактор матери и при необходимости отца. Заносит все лабораторные и дополнительные методы исследования в специальные графы.