- •Возникновение, определение, предмет и виды биоэтики.
- •Основные типы этической теории, используемые в биоэтике: деонтологическая этика и.Канта и ее использование в медицине
- •Основные типы этической теории, используемые в биоэтике: утилитаризм.
- •Теория моральных обязательств prima facie у.Д. Росса в биомедицинской этике.
- •Теория биоэтов в биомедицинской этике.
- •Основные модели взаимоотношения врач и пациента (патерналистская, инженерная, контрактная, коллегиальная, договорная).
- •Принцип уважения автономии личности в биомедицинской этике. Понятие автономии.
- •8.Принцип милосердия («делай благо») в биомедицинской этике.
- •9. Принцип «не навреди» в истории медицины. Принцип «двойного эффекта».
- •10. Принцип справедливости и его выражение в современной медицине и здравоохранении.
- •11. Правило информированного согласия в биомедицинской этике.
- •12. Правило правдивости в биомедицинской этике. Право на правду; «ложь во спасение». Проблема плацебо.
- •13. Правило конфиденциальности в биомедицинской этике.
- •14. Ятрогения и ее осмысление в биомедицинской этике.
- •27. Биомедицинское исследование и его этическое обеспечение: Нюрнбергский кодекс (1947г.), Хельсинская декларация (1964г.).
- •28. Этические комитеты: цели, задачи, полномочия.
- •29. Трансплантация: история и проблемы этико-правового характера.
- •Глава VI. Изъятие органов и тканей у живых доноров в целях трансплантации
- •Глава VII. Запрет на извлечение финансовой выгоды
- •21 Ноября 2011 года n 323-фз
- •Раздел II
- •30. Этические проблемы трансплантологии.
- •31. Этические проблемы патологоанатомических вскрытий.
- •32. Правовая регламентация трупного донорства. Презумпции «согласия» и «несогласия».
- •33. Дефицит донорских органов и способы его преодоления
- •34. Этические проблемы психиатрии
- •35. Специфика психиатрической помощи: степень компетентности пациента, добровольность и принуждение
- •36. Эволюция этических принципов в психиатрии: Пинель, Конолли. Феномены патернализма, антипатернализма, антипсихиатрии.
- •37. Спид: морально-этические проблемы
- •38. Биомедицинская этика и права ребенка
- •39. Стоматологическая этика. Ценности и обязанности.
Основные типы этической теории, используемые в биоэтике: утилитаризм.
УТИЛИТАРИЗМ (авторы теории И.Бентам и Дж.Ст.Милль, время создания - XIX век) — утверждает, что принятие этических решений должно строится на основании анализа возможных последствий и результатов различных вариантов действий. Правильным в таком случае признается то решение, которое приводит к наиболее желательным результатам. Утилитаризм (от лат. utilitas – польза, выгода) использует в качестве эталона меру полезности или возможную пользу. Например, морально ли сделать аборт женщине, у которой обнаружили рак матки? Утилитаризм рассматривает этот случай с позиции пользы/вреда и приходит к выводу, что «Да», поскольку польза для женщины будет более весомой, нежели польза для проблемного плода.
Сторонники утилитаризма не могут использовать общие принципы — их слишком сложно применять и выбирать приоритеты. Кроме того, принципы в любом случае не учитывают то, что имеет значение при принятии решений — результаты. Однако подобное неиспользование принципов допускает обвинения, что утилитаризм согласен с утверждением «цель оправдывает средства», то есть, например, может оказаться возможным жертвовать правами человека ради достижения общей цели всего общества. Утилитаризм учит человека в выборе решения полагаться себя. Это открывает дорогу свободному обращению с научными достижениями и является истоком либерализма в биомедицинской этике.
Принцип полезности в утилитаризме гласит: «Поступки являютсяправильными когда они имеют тенденцию содействовать счастью, и не правильными, когда они содействуют несчастью». Под «счастьем» подразумевается удовольствие и отсутствие страдания.
Теория моральных обязательств prima facie у.Д. Росса в биомедицинской этике.
ТЕОРИЯ PRIMA FACIE УИЛЬЯМА РОССА – (prima facie - при прочих равных, с первого взгляда, по первому впечатлению). Принципы, которым нужно следовать, чтобы быть моральным, выступают не как абсолюты, а как prima facie - на равне с другими возможными принципами. И только до того момента, когда они не вступают в конфликт с друг другом. Если в конкретной ситуации требования, диктуемые другим принципом окажутся более обязательными, мы в праве поступить вопреки требованиям первого принципа. У.Росс выделяет моральные следующие обязательства:
- верности
- благодарности
- справедливости
- милосердия
- не навреди
- самоусовершенствования
На деле теория Росса есть объединение деотологической этики и утилитарной. Принципы – да. Не абсолютные, а при прочих равных. Последствия (утилитаризм) тоже учитываются.
Теория биоэтов в биомедицинской этике.
Биоэты - новый неклассический тип сущностей. Это проблемы (ситуации, объекты и процессы), находящиеся на пересечении биологической и этической реальности.
Как правило, с биоэтами связаны различные проблемные ситуации, возникающие при попытке их полного определения в рамках только биологического или только этического знания.
Примером биоэта-объекта может быть человеческий эмбрион. Практически до 20 века человеческий эмбрион в практике проведения абортов рассматривался как человек, как объект только этики, а не биологии.
Биологизация эмбриона в теме аборта совпадает с процессом отмены запретов на аборты и формирования либеральной позиции в этой области.
На сегодня, когда аборты до определенного срока легализованы практически во всех странах, человеческий эмбрион приобрел неоднозначный статус, сочетающий в себе этические и биологические определения. Он перестал быть «чистым состоянием», если использовать терминологию квантовой механики, обратившись в состояние «смешанное».
Наиболее ярко эта «гибридизация» человеческого эмбриона выразилась в возникновении в 20 веке дискуссий по поводу статуса эмбриона – является ли он человеком или нет?
ЛИБЕРАЛЬНАЯ ПОЗИЦИЯ КОНСЕРВАТИВНАЯ ПОЗИЦИЯ
основные тезисы: «эмбрион – часть организма матери», «женщина имеет право на распоряжение своим телом», «искусственный аборт может быть приравнен к любой другой операции», откуда вытекает «право женщины на аборт». |
Сторонники консервативной позиции, например, представители религиозных конфессий, абсолютизируют этические определения человеческого эмбриона, практически отождествляя его со взрослым человеческим существом. Эмбрион рассматривается здесь как человек, начиная с момента зачатия, и аборт трактуется как убийство. |
Тем самым, как представляется, выражены «чистые» редукты биоэта, на которые он распадается в этих крайних подходах (такие идеализации, очищающие этическое от биологического и наоборот, можно называть редуктами биоэта).
Редукт, абсолютизирующий биологические определения биоэта, можно было бы назвать биоредуктом, а противоположный редукт, выделяющий в чистоте только этическую компоненту биоэта, - эторедуктом.
В нашем случае биоредукт – эмбрион как только часть тела матери. Эторедукт – эмбрион как человек, личность.
