Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
PTS_voprosy.docx-1775250703.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
81.31 Кб
Скачать

26)Этапы препарирования кариозных полостей. Формирование кариозных полостей.

Основные правила препарирования кариозных полостей:

1. Безболезненность.

2. Кариозная полость должна быть хорошо видна и доступна.

3. Работа острыми борами в прерывистом ритме с охлаждением.

Этапы препарирования кариозной полости

1. "Раскрытие" – удаление нависающих краев эмали, не имеющих под собой дентина. Производится фиссурным бором.

2. Расширение полости – удаление размягченного и пигментированного денти­на. Производится шаровидным бором.

3. Формирование полости – создание оптимальных условий для фиксации пломбы, стенки полостей – фиссурным бором, дно – обратным конусом.

4. Формирование – сглаживание эмалевых краев полости для более плотного краевого прилегания пломбы. Производится финирами.

Правильно сформированная полость должна отвечать следующим требованиям:

1. Переход дна полости в стенку образует прямой угол; дно плоское, гладкое.

2. Переход одной стенки в другую должен быть под прямым утлом, за исклю­чением полостей 5 класса.

3. Края эмали должны быть ровными и гладкими.

Сформированная кариозная полость имеет следующие элементы:

– дно – обращено к пульпе;

– стенки – расположены под утлом к дну;

– основная полость на месте кариозного дефекта;

– дополнительная полость или площадка – формируется в пределах здоровых тканей для лучшей фиксации пломбы.

27)Особенности препарирования кариозной полости 1 класса

В 1 классе встречаются следующие 4 варианта.

1. Кариозным процессом поражена одна поверхность коронки зуба. В этом случае формируется основная полость в зависимости от конфигурации кариозного очага.

2. Кариозным процессом поражены одновременно две поверхности, например, жевательная и щечная. Обе полости объединяют в одну, причем на жевательной по­верхности и в виде дополнительной площадки с ретенционными пунктами. Этим обеспечиваются хорошие условия для фиксации пломбы.

Кариозные полости формируют раздельно, затем соединяют осторожными дви­жениями фиссурного бора в пределах эмали и поверхностного слоя дентина. Угол ме­жду полостями должен быть 90°. Полость на щечной поверхности может быть цилинд­рической формы или усеченного конуса с основанием в сторону шейки зуба.

3. Кариозным процессом одновременно поражены жевательная, щечная и оральная поверхности выше экватора. Все три полости объединяются в одну, анало­гичную 2-му случаю с той лишь разницей, что добавляется еще одна полость. Сформированная полость имеет вид скобы.

4. Полость расположена на язычной поверхности резца, клыка.

28)Особенности препарирования кариозной полости 2 класса

При 2 классе могут встретиться 4 варианта.

1. Небольшая кариозная полость (поверхностный пли средний кариес) на контакт­ной поверхности. Формируется основная полость без дополнительной площадки. При этом полость из-за трудности доступа выводится на жевательную поверхность.

2. Обширная кариозная полость на контактной поверхности без разрушения эмалевого покрова на жевательной поверхности, но на противоположном полюсе прилегает к десне.

Препарирование кариозной полости начинают с трепанации эмали прерыви­стыми движениями колесовидного, конического, цилиндрического бора (твердо­сплавные, алмазные). Размер бора должен быть небольшой (№ 1-3). Затем шаровид­ным бором скользящими движениями кнаружи удаляют размягченный дентин. Ци­линдрическими борами придают полости трапециевидную форму. Особо обращают внимание на формирование придесневой стенки, т.к. она воспринимает вертикаль­ное давление. Поэтому ей придают горизонтальное положение обратноконусовидным бором. Затем формируется дополнительная полость на жевательной поверхно­сти для лучшей фиксации пломбы. Недопустим тупой угол между придесневой стенкой и дном полости, т.к. пломба под воздействием жевательной нагрузки спол­зает на десневой сосочек и выпадает.

3. Сочетание поражения жевательной и контактной поверхности ей. Кариозные полости формируются раздельно в соответствии с вышеизложенными принципами. За­тем соединяются с обязательным ступенькообразным выступом (дополнительной площадкой). Принцип прямого утла обязателен. Могут создаваться острые углы, уг­лубления на стенках с целью улучшения фиксации пломбы.

4. Средним или глубоким кариесом поражена жевательная и обе контактные поверхности. Формируется двусторонняя полость – вначале на контактных поверх­ностях, а затем на жевательной. Соблюдение принципа прямого угла обязательно. При формировании полостей обращается внимание на необходимость бережного отношения к неповрежденным кариесом тканям зуба (например, скаты бугров), т.к. при ослаблении одной из стенок, она может отколоться.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]