Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
PTS_voprosy.docx-1775250703.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
81.31 Кб
Скачать

55) Механическая обработка корневых каналов плохо проходимых корневых каналах, при пульпите и периодонтите.

56)Методика расширения корневых каналов-Step back

Step-back – классический вариант препарирования, заключающийся в проведении инструментации от апекса к устью и одновременному использованию инструментов от меньшего размера к большему. Предложена для обработки искривленных каналов. Расширение начинают К-файлом того же размера, что и К-ример, которым завершено прохождение. Затем берут файл следующего размера-015 и обрабатывают на ту же длину-20мм. После промывания канала препаратом ЭДТА его обрабатывают на всю рабочую длину инструментом следующего размера-020 и 025. После этого используют инструмент 030, но рабочую длину уменьшают на 1-2мм. Затем возвращаются к размеру 025, промывают канал и используют 035 размер, но рабочую длину вновь уменьшают на 1-2мм. После этого вновь возвращаются к диаметру 025 на всю рабочую длину с последующим увеличением диаметра и уменьшением рабочей длины на 1-2мм. Так обрабатывают канал до требуемого размера инструмента, обычно 040-050, сохраняя размер верхушечной части канала 025.

57)Методика расширения корневых каналов-Crown down

Обработку канала проводят в направлении от коронки зуба к верхушке корня, начиная с наибольшего размера инструмента. Инструменты используют в порядке убывания их размеров. Заканчивать обработку канала необходимо инструментами не менее 25 размера.. Обычно начинают с инструмента 025 или 030, который вводится в канал при­мерно на 1/2 длины, затем на 2/3 и 3/4 длины.

После этого размер инструмента меняется на меньший, доходят до физиологи­ческой верхушки. Затем, последовательно меняют инструменты на больший размер 020, 025, 030, 035, расширяют канал до требуемого размера.

Принципиальное различие в обработке при пульпите в том, что удаление пуль­пы, расширение канала и его пломбирование производят на уровне физиологическо­го отверстия, на 1-1,5 мм не доходя до анатомической верхушки. При периодонтите требуется раскрытие верхушечного отверстия и пломбирование канала на всю длину (анатомической верхушки).

58)Медикаментозная обработка корневых каналов. Классификация. Свойства.

Профилактическая эндодонтия предусматривает лечение зубов без признаков верхушечного периодонтита путем асептического удаления пульпы и пломбирова­ния корневого канала.

Для медикаментозной обработки корневого канала применяют хлоросодержащие препараты – 3 % раствор гипохлорида натрия, 0,2 % раствор хлоргексидина, 1 % раствор хлорамина.

Препараты, применяемые для обработки корневых каналов, должны отвечать следующим требованиям:

1. Оказывать бактерицидное действие на микроорганизмы.

2. Не раздражать ткани периодонта.

3. Не оказывать сенсибилизирующего действия.

4. Обладать способностью к глубокой диффузии в дентинные каналы.

5. Быть химически стойкими и сохранять свою активность при длительном хранении и в присутствии органических веществ.

6. Способствовать регенерации тканей периодонта.

59)Пломбировочные материалы для корневых каналов. Классификация, требования.

Пломбирование корневого канала – это завершающий этап эндедодонтического лечения.

Основным требованием данного этапа лечения является надежность гермети­зации корневого канала, исключающая возможность его сообщения с периодонтом и полостью зуба.

В настоящее время общепризнанно, что пломбирование корневых каналов должно проводиться до физиологического сечения канала, что на 1,0-1,5 мм не до­ходит до верхушки корня. Выведение пломбировочного материала за верхушку явление нежелательное.

Пломбировочные материалы делятся на:

1. Пластические нетвердеющие пасты – применяются в детской стоматологии.

2. Пластические твердеющие пасты.

3. Твердые – штифты (серебряные, пластмассовые, гуттаперчевые, терморные)

Пломбировочные материалы должны отвечать следующим требованиям:

1. Не разрушать ткани периодонта;

2. Не рассасываться;

3. Оказывать антибиотическое действие;

4. Не уменьшаться в объеме;

5. Обладать противовоспалительным эффектом;

6. Легко вводиться, а при необходимости легко выводиться из канала;

7. Медленно затвердевать;

8. Быть R-контрастными;

9.Не обладать свойствами аллергена.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]