5.4 Плода размер и pelvimetric измерения

 

Когда влияние размера плода на точность измерений pelvimetric Полици закрытый, больные были разделены на подгруппы в зависимости от размера плода измерений, т.е. плода HC, переменного тока и вес плода. Средний размер материнской входе был 1.0 см больше в плода HC > 340 мм группы по сравнению с ≤340 мм. Когда режим доставки было принято во внимание, разница составила 1,3 см в группе вагинального родоразрешения и HC < 340 группы, входе было 2,4 см больше в группе вагинального родоразрешения, чем в CS группы. Было заметно, что в РПЦ анализа, в подгруппе больших грудных детей с HC≤340mm, значение AUC было 0.836 (p < 0,001, 95% CI = 0.751 – 0921) (рисунок 14b). Результаты были аналогичны во всех переменных размер плода, которые были протестированы. В исследовании оперативных вагинальных родов когда размер плода было принято во внимание, материнской тазовой размер был 4-5% больше в матерей с младенческой Вес ≥ 3700 г.

35

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14А. 14b.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14 c. 14 d.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14E.

 

 

Рисунок 14 -е. ROC кривые для ИПИ и таза параметров. Ось x представляет ложноположительный скорость и y является истинный положительный показатель. Площадь под кривой относится к диагностическим ac-Сан священника переменной теста. 14а) ROC-кривая для тазовых входе для прогнозирования CS; Значение AUC = 0.736 (p < 0,001, 95% CI = 0.656 – 0.816). 14b) ROC-кривая для тазовых входе для прогнозирования CS в ХК > 340 мм; Значение AUC = 0.836 (p < 0,001, 95% CI = 0.751 – 0921). 14 c) ROC-кривая для ИПИ для прогнозирования CS; Значение AUC = 0.632, (p < 0,001 95% CI 0.555-0,709). 14 d) ROC-кривая для тазовых входе для ПОС Тин оперативных вагинальных родов; Значение AUC = 0.566 (p = 0,18, 95% ДИ 0.465 0.667). 14e) ROC кривой для таза розетки для прогнозирования оперативных вагинальных родов; Значение AUC = 0,573 (p = 0.14, 95% ДИ 0.484 0.622)

36

 

6 обсуждение

 

 

 

В клинической акушерства влияния рисков плечиков и fetopelvic диспропорция в труда были предложены несколько переменных. Даже несмотря на то, что был достигнут существенный критику поднял против использования pelvimetry, были введены не альтернативные методы для оценки размера таза матери. Эта скудость методов имеет ment что акушеров лишены инструментов, чтобы помочь в принятии клинических решений. Другие возможные источники смещения inconfusion надежность и связанных с наблюдателя колебания в pelvimetric измерения, (Келлер et al. 2003).

 

Критика использования pelvimetry также вызывает тот факт, что он увеличивает скорость CS, и Кроме того, имеются сообщения, что он может увеличить смертности и даже mobidity

(Паттинсон 2000). В предыдущих исследованиях pelvimetry был использован с предварительно выбранных пороговых значений независимо от размера плода. Результаты, вытекающие из этих исследований, оценки юзабилити плода таза индекса были спорным (Thurnau et al., 1991; Фергюсон et al. 1998). По этим причинам было сочтено необходимым исследовать влияние размера плода на точность таза измерений, а также оценка юзабилити инф как метод для обнаружения риск ареста труда и ДСП.