- •2.1 Труда
- •2.1.1 Нормальное труда
- •2.1.2 Аномальные труда
- •2.1.2.1 Cephalopelvic диспропорции
- •2.1.2.2 Оперативных вагинальных родов
- •2.1.2.3 Кесарево сечение
- •2.2 Оценка пассажира
- •2.2.1 Рост и макросомия плода
- •2.2.2 Плода оценки размеров
- •2.2.3 Сонографии
- •2.2.4 Магнитно-резонансной томографии
- •2.3 Оценка прохода
- •2.3.1 Анатомия
- •2.3.2 Тазовой размер оценки
- •2.3.3 Pelvimetry изображения технологии
- •2.3.3.1 Рентгеновских pelvimetry
- •2.3.3.2 Компьютерная томография
- •2.3.3.3 Магнитно-резонансной томографии
- •2.3.4 Плода таза индекс, ипи
- •2.4 Оценка мощности
- •2.4.1 Физиология мышцы матки в трудовой
- •2.4.2 Аномальной активности матки
- •4.1 Пациентов
- •4.1.1 Пациентов в исследование я
- •4.1.2 Пациентов в исследованиях II и III
- •4.1.3 Пациентов в исследовании IV
- •4.2 Методы
- •4.2.1 Pelvimetric измерения
- •4.2.1.1 Измерения в исследование я
- •4.2.1.2 Измерения в исследования II-IV
- •4.2.2 Сонографические измерения
- •4.2.3 Техническая информация
- •4.2.4 Плода таза индекс
- •4.3 Статистический анализ
- •4.4 Этические соображения
- •5.1. Наблюдатель связанные изменения измерений
- •5.2 Pelvimetric измерений и способ доставки
- •5.3 Точность ипи и pelvimetric измерений
- •5.4 Плода размер и pelvimetric измерения
- •6.1 Основные выводы
- •6.2 Выводы в отношении других исследований
- •6.3 Действительность и ограничения
- •6.4 Клинической signifigance
- •6.5 Обобщения
- •6.6. Будущие перспективы
- •Isbn 978-952-61-1528-3 issn 1798-5706
4.1 Пациентов
Северная Карелия Центральная больница расположен в городе Joensuu. Существует приблизительно 1550 поставки / год. Недоношенных плодов > 30 недель беременности могут быть доставлены в больницу. В
CS-курс остается стабильным в течение последних десятилетий, т.е. он был 13-15% за последние десять лет. Распределение CS для выборных и чрезвычайных CS была близка к 50% в последние десятилетия. Количество pelvimetries, выполненных в 2000-2008 был приблизительно 100/год.
Это ретроспективное исследование вовлечены первоначально 915 женщин Кавказа. Все пациенты, которые были рассмотрены на рентген и МРТ pelvimetry в период 2000 – 2008 в Северной Карелии Центральной больнице были экранированы для возможного включения в исследование. Блок-схема ПА проходит, включенных в исследования показано на рисунке 12. Критерии отбора включали тот факт, что было зарегистрировано pelvimetric и плода измерений и акушерских данные о беременности и родов. Пациенты были пронумерованы для определения порядка их Дата экс аминирования pelvimetry и данные были переданы в коммерчески доступных лист (Excel, Microsoft 2003, Ирландия).
4.1.1 Пациентов в исследование я
В исследовании приняли участие 100 беременных женщин Кавказа, которые были рассмотрены MR pelvimetry в севере Карельском Центральной больнице между сентября 2006 года и январе 2008 г. Все г-н pelvi-metries, выполненных в этот период было включено.
4.1.2 Пациентов в исследованиях II и III
В исследованиях, II и III 429 женщины были исключены из общего числа пациентов, 915, из-за предлежания, оставив в общей сложности 486 пациентов для оценки. Причины для консультации ing больница родильное отделение среди этих пациентов приведены в таблице 5. Выводы, которые ДСП, упоминаемые в клиническое обследование были клинически малого таза, невовлеченных презентацией или подозреваемых макросомия. Кроме того в общей сложности 171 женщин были выбраны для выборных CS, и они были исключены. Среди этих женщин 92% были выбраны для выборных CS из-за предполагаемых диспропорции и среди остальных 8% женщин, страх родов является наиболее распространенной причиной для выборных CS. Кроме того поскольку плода измерения были использованы в анализе, могут быть включены только те экзамены, которые были выполнены в течение 10 дней до доставки. Труда арест, критериям включения в обзор были следующими: арестован труда без признаков дистресса плода в кардиотокография, схватки были ≥ 50mmHg и частота была ≥3 схватки за 10 минут было отмечено шейки матки дилатация (Фергюсон et al. 1998) ≥ 3 см и не было никаких очевидных malpresentation диагноз. Когда пациенты с учетом этих факторов были исключены, окончательное число пациентов в этих исследованиях составил 274.
24
Рисунок 12 . Диаграмма потока пациентов в исследования-IV.
25
Таблица 5. Причины для консультирования беременных больницы исполнимых
Причина для консультации: |
N (%) |
|
|
|
|
Подозреваемых диспропорция |
417 |
(86) |
Продолжительность беременности > 41 недель |
22 |
(5) |
Гестационный диабет, зрелости плода |
5 |
(1) |
Предлежание плода |
4 |
(1) |
Материнского артериального давления |
17 |
(3) |
Разное (т.е. предположительно Пром, схватки, подозреваемых дистресса плода) |
21 |
(4) |
