Ульяновский государственный университет Институт медицины, экологии и физической культуры Медицинский факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии	Форма
Реферат

Кафедра инфекционных болезней

С эпидемиологией

Зав. Кафедрой д.м.н. Киселева Л.М.

Преподаватель Белякова Г.Н.

Реферат Внепеченочные проявления при вирусных гепатитах в и с.

Выполнила:

Студентка 5 курса

группы ЛД 12/18

Обухова Анна Сергеевна

.

Ульяновск, 2017 г.

Содержание.

1. Актуальность………………………………………………………………3

2. Внепеченочные проявления гепатита В………………………………….4

   1. Узелковый полиартрит……………………………………………..4

   2. Хронический гломерулонефрит…………………………………...5

   3. Поражение суставов………………………………………………..6

   4. Поражение кожи……………………………………………………6

   5. Болезнь Джанотти…………………………………………………..7

   6. Апластическая анемия……………………………………………...7

3. Внепеченочные проявления гепатита С………………………………….7

   1. Смешанная криоглобулинемия……………………………………10

   2. Сухой кератоконъюнктивит……………………………………….11

   3. Лимфопролиферативные заболевания……………………………11

   4. Поражение почек…………………………………………………..12

   5. Поражение легких………………………………………………….13

   6. Неврологические нарушения……………………………………..13

   7. Поражения сердца…………………………………………………14

   8. Васкулиты…………………………………………………………..14

   9. Поражение щитовидной железы……………………………….....15

   10. Иммунная тромоцитопения………………………………………16

   11. Синдром Шегрена………………………………………………….17

   12. Поздняя кожная порфирия………………………………………...18

   13. Красный плоский лишай…………………………………………..18

   14. Сахарный диабет 2 типа…………………………………………...18

   15. Нейромышечные проявления……………………………………..19

4. Особенности лечения…………………………………………………….19

5. Заключение………………………………………………………………..21

6. Список использованной литературы……………………………………23

Актуальность.

Болезни печени в настоящее время невозможно рассматривать изолированно, в отрыве от патологии других органов и систем. Сегодня в гепатологии понятие “трудный” больной во многом связано с внепеченочными проявлениями (изолированными или сочетанными) – суставным синдромом, многообразными кожными изменениями, цитопениями, нефритом. Очень часто системные внепеченочные проявления не только маскируют поражение печени, но и во многом определяют прогноз заболевания.

Системные проявления наблюдаются при острых и хронических заболеваниях печени различной этиологии (вирусной, аутоиммунной, токсической, наследственной), но наиболее часто – при инфекции вирусами гепатита В (HBV) и С (HCV). На основании клинико-морфологического обследования выделяют две группы механизмов развития внепеченочных поражений при инфицировании HBV и HCV:

Первая группа включает в себя патологию, вызванную преимущественно реакциями гиперчувствительности замедленного типа: поражение суставов, скелетных мышц, сердца (миокардит, перикардит), легких (фиброзирующий альвеолит, гранулематоз), синдром Шегрена.

Вторая группа – патология преимущественно иммунокомплексного генеза, главным образом, обусловленная васкулитами, которые развиваются из-за повреждающего действия иммунных комплексов, содержащих антигены вируса и антитела к ним.

В последние годы большое значение в развитии системных проявлений хронической HBV и HCV-инфекции придают также внепеченочной репликации вирусов гепатита и их прямому или опосредованному цитопатическому действию.