Билет№ 20

Аутогенная тренировка— релаксационная техника, состоящая из комплекса упражнений, вызывающих ощущение теплоты во всем теле и тяжести в конечностях и торсе, и визуализации, которая помогает расслабить сознание. Ее основой является самогипноз. К аутогенным тренировкам относится, например, медитация.Может использоваться для уменьшения и ослабления психосоматических расстройств, борьбы со стрессом.Во время выполнения аутогенной тренировки важно пассивное отношение к процессу и полное расслабление.

2.Трудные психические состояния: астения.

Астения (название происходит от греческого asthenia, что дословно переводится как бессилие) – это болезненное состояние, для которого характерны повышенная утомляемость, слабость, эмоциональная неустойчивость, нарушения ритма и глубины сна, ухудшение памяти, гиперестезия и ряд других симптомов. Строго говоря, астения не является заболеванием и представляет собой полиморфный синдром, который наблюдается при самых разных патологических состояниях и существенно ухудшает качество жизни больных.

ПРИЧИНЫ

Среди расстройств, приводящих к появлению астении, - истощающие заболевания внутренних органов (новообразования, эндокринные и нервные заболевания, болезни крови, депрессия), инфекции, эмоциональные или физические перенапряжения, интоксикации, реактивные состояния (роды, стресс, синдром отмены и пр.). Большое значение для развития астении имеют такие факторы как неправильная организация труда и отдыха,

нарушение биологических ритмов, частые погрешности в питании, употребление алкоголя. Астению, причиной появления которой является

эмоциональное перенапряжение, конфликт или стресс, принято называть неврастенией.

СИМПТОМЫ

если причиной астении послужило заболевание, то астенические проявления будут подобны симптомам этого заболевания.

Наиболее частыми симптомами астении являются:

Эмоциональная лабильность

Один из наиболее постоянных симптомов астении, степень которого в зависимости от тяжести состояния пациента может варьировать от состояния постоянной тревожности, нервозности или повышенной обидчивости до агрессивности и злопамятности.

Нарушение сна

Повышенная утомляемость

Нередко слабость сопровождается вегетативными расстройствами (повышенная потливость, тремор рук, сердцебиения, головокружения). Повышенная утомляемость сопровождается снижением либидо, отсутствием сексуального удовлетворения.

Снижение порогов чувствительности

Головная боль

Один из частых признаков астении, особенно если речь идет о неврастении. Головная боль зачастую носит характер сдавливающей, пульсирующей боли, усиливающейся даже в случае незначительного нервного или физического напряжения.

ЛЕЧЕНИЕ

Астенические расстройства требуют обязательного лечения, в случае отсутствия адекватных мер они имеют тенденцию к прогрессированию и нарастанию выраженности симптомов, что может повлечь за собой множество различных заболеваний.

3. Рационализация.

Билет№ 21

1.Интеллект. Нарушения интеллекта.

Интеллект (от лат. - "рассудок", "ум", "понятие") - это совокупность психических процессов, обеспечивающих познавательную деятельность человека. Основная составляющая часть интеллекта - мышление.

Недоразвитие интеллекта - умственная отсталость.

Снижение или утрата интеллекта - деменция.

Раньше умственную отсталость называли олигофренией.

Выделяют 3 степени нарушения интеллекта:

I .Дебильность - относительно хорошая память, склонность к конкретному ситуационному мышлению. Дети способны приобрести навыки чтения, письма, счета, но не способны к абстрактному мышлению. За хорошей памятью и развитой речью скрывается слабость мыслительной деятельности. Такие дети не проявляют инициативы, склонны к подражанию, легко внушаемы. При правильном обучении в специализированных школах могут получить профессию. Очень ответственно относятся к физической работе, не требующей квалификации, легко приспосабливаются к хозяйству. Подвержены чужому часто асоциальному влиянию.

II .Имбицильность. Усвоение элементарных школьных знаний, бытовых умений и навыков невозможно. Запас слов небольшой, речь не грамотна. Многие имбицилы эгоцентричны, требуют повышенного внимания, эмоционально очень привязаны к близким. Координация движений нарушена. Только при специальном обучении можно привить какие-то навыки самообслуживания: ходить в туалет, пользоваться ложкой и т.д. Не способны к адаптации. К самостоятельной жизни не приспособлены.

III. Идиотия. Больные беспомощны, не реагируют на происходящее вокруг или реагируют неадекватно. Не узнают родителей, знакомых. Членораздельная речь отсутствует, ничего не понимают, воспринимают только интонацию. Не могут ходить, либо совершаю и бесцельные непродуктивные движения ( ползают, раскачиваются), могут быть агрессивными. Часто наблюдаются аутоагрессии: бьются головой об стену и т.д . Эмоциональная реакция очень примитивная. Характерны извращенные влечения: булимия, копрафагия, гирерсексуальность, упорная мастурбация. Больные ведут растительное или вегетативное существование, нуждаются в постоянном уходе в специализированных учреждениях.

Деменция - приобретенное слабоумие, психическое расстройство, связанное с прогрессирующим поражением головного мозга. Потеря накопленных знаний, опыта, обеднение эмоций, нарушение мышления, памяти, эмоционального контроля и поведения (болезнь Альцгеймера, Пика, ЧМТ, энцефалопатии, миненгоэнцефалит, при сифилисе и ВИЧ, эпилепсия, шизофрения)

Прогноз неблагоприятный.

2. Психические состояния. Трудные психические состояния. Несоответствие интенсивности переживания протекающие во временном отрезке при появление негативных всех соматических реакций-трудные психические состояния.

3 вида:

1. Предневротические фиксации (фобии,навязчивые мысли и действия)

2. Нарушения в сфере личностной мотивации. (кризис мотивации,кризис ср. возраста)

3. состояния связанные с пониж тонусом нс(Монотония,одиночество,скука,астения)

4. состояния вызванные чрезмерной психофиз.мобилизацией орг(Стресс,Доминантное состояние,фрустрация,Тревога)

3. Сублимация.

Билет №14

1. Плацебо.

Плаце́бо (от лат. placebo, буквально — «понравлюсь») — вещество без явных лечебных свойств, используемое в качестве лекарственного средства, лечебный эффект которого связан с верой самого пациента в действенность препарата. Иногда капсулу или таблетку с плацебо называют пустышкой. В качестве вещества для плацебо часто используют лактозу.

Согласно исследованиям плацебо действует на всех людей, однако больше всего — на экстравертов, которые являются тревожными, зависимыми, эмоционально лабильными, покладистыми и доверяют своим врачам. Плацебо-нереагирующие лица чаще являются интровертированными, недоверчивыми и подозрительными

2. Конфликт. Аспекты разрешения конфликтных ситуаций.

Конфликт - актуализированное противоречие, столкновение противоположно направленных интересов, целей, позиций, мнений, взглядов субъектов взаимодействия или оппонентов и даже столкновения самих оппонентов. Виды конфликтов:

1. Внутриличностный (внутрипсихологический), как правило, возникает из-за амбивалентных переживаний.

2. Межгрупповой

Обычно развивается в определенной последовательности:

1) постепенное накапливание сил;

2) увеличение количества проблемных ситуаций;

3) повышение конфликтной активности участников;

4) эмоциональная напряженность;

5) выход из конфликтной ситуации.

Выход может быть:

-мягкий

1)метод эмоционального выхода

2)метод комплимента

3)метод выслушивания

-жесткий-административные приемы.

3. Межличностный.

Стратегии поведения в межличностном конфликте:

1) соперничество(противоборство)-сопровождается открытой борьбой за свои интересы.

2) сотрудничество- направлен на поиск решения, удовлетворяющего все стороны.

3) компромисс-регулирование разногласий через взаимные уступки.

4) приспособление-сглаживание.

5) избегание-стремление выйти из конфликтной ситуации не решая её.

4. Невротический конфликт- противоречие между личностью и значимыми для нее сторонами действительности, сопровождающееся болезненно-тягостными переживаниями неудачи, неудовлетворения потребностей, недостижимости жизненных целей.

5. организационный- возникает при резкой необходимости организационными переменами.

Разрешение конфликтной ситуации.

1. Признать существование конфликта 2. Определить возможность переговоров. 3. Согласовать процедуру переговоров 4. Выявить круг вопросов , составляющих предмет конфликта. 5. Разработать варианты решений. Стороны при совместной работе предлагают несколько вариантов решений 6. Принять согласованное решение. 7. Реализовать принятое решение на практике.

3. Навязчивый.

Билет№ 15

1.Аутопластическая картина болезни.

Субъективное отношение к заболеванию называется «внутренней картиной болезни. Аутопластическая картина болезни имеет следующие стороны: 1. сензитивную (локальные боли и расстройства – по закону распространения импульсов в более периферических отделах нервной системы); 2. эмоциональную (страх, тревога, надежда, т. е. эмоциональные переживания); 3. волевую (усилие справиться с болезнью, позаботиться об обследовании и лечении); 4. рациональную и информативную (знания о болезни и ее оценка). Внутренняя картина болезни отражает внутреннюю картину здоровья. Люди, которые чувствуют источник силы внутри себя, болеют реже, чем те, кто видит источник силы в других людях.

Обоснованность ВКБ. Три области: 1) Характер болезни 2) Обстоятельства в которых протекает болезнь( проблемы и неуверенность, кот несёт болезнь – потеря работы, ограничение возможностей; Среда в которой развивается болезнь; причины болезни – считает ли пациент виновным себя в приобретении данного заболевания.3) преморбидность личности: Возраст: детский возраст-на первое место выходит боль, страх…; Средний возраст-на первом месте страх осложнений; Пожилой возраст-страх одиночества. Степень общей чувствительности: пониженное-недооценивают заболевания. Характер эмоциональный реактивности-внешние проявления могут не соответствовать внутреннему эмоциональному состоянию пациента. Характер и шкала ценностей-Люди иногда используют свои болезни в свою пользу. Медицинское сознательность и. Уровень интеллекта. Семейное положение

2. Дисрексии – нарушения аппетита.

Психосоматическая обусловленность дисрексий: стресс, страх, боль, неврозы, психозы.

Виды:Гипорексия; анорексия.-Снижение и отсутствие аппетита соответственно.

Гиперорексия; булимия.-Повышение и чрезмерное усиление аппетита соответственно.

Парорексия.-Извращение аппетита. Сопровождается потреблением вместо обычной пищи несъедобных веществ (штукатурки, глины, угля, кала…) и продуктов, подвергнутых гниению.

3. Творческий ответ.