5. Самостоятельная работа студентов.

5.1. Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы.

Из гистологии:

1. Общие принципы строения почечной ткани и чашечно-лоханочной системы.

2. Строение нефрона и его функция.

Из нормальной физиологии:

1. Функция калликреин-кининовой системы.

2. Механизмы мочеобразования: фильтрация и реабсорбция.

3. Почечная регуляция водно-электролитного обмена.

4. Роль почек в гемопоэзе.

5. Значение фосфорно-кальциевого обмена для организма.

Из патологической физиологии:

1. Иммунологические механизмы развития нефритов.

2. Значение гормональных нарушений в генезе гестационного пиелонефтита.

Из клинической фармакологии:

1. Механизм действия глюкокортикостероидов, показания к их назначению при заболеваниях почек.

2. К назначению цитостатиков при гломерулонефрите, механизм действия, побочные эффекты.

3. Группы антибактериальных средств используемых для лечения пиелонефрита.

4. Препараты влияющие на уродинамику.

Вопросы по дисциплине «Поликлиническая терапия»:

1. Дайте определение понятия ХПН.

2. Этиология ХПН.

3. Патогенез ХПН.

4. Классификация ХПН.

5. Дифференциальная диагностика ХПН.

6. Принципы лечения ХПН.

7. Санаторно-курортное лечение при почечной патологии.

8. Экспертиза трудоспособности при заболеваниях почек

9. Показания к направлению на МСЭ.

10. Диспансеризация больных с заболеваниями почек.

5.2. Задания на проверку и коррекцию исходного уровня знаний.

Для самопроверки и самокоррекции усвоения основных знаний и умений решите тестовые задания и сверьте с эталонами ответов.

Тестовые задания по теме: «Хроническая почечная недостаточность. Тактика ведения в амбулаторных условиях».

1. Наиболее частой причиной развития ХПН является:

А. реактивный артрит

Б. сердечная недостаточность

В. тиреотоксикоз

Г. гипертоническая болезнь

Д. гломерулонефрит

2. Азотистые шлаки — это

А. альбумины, глобулины

Б. билирубин, холестерин

В. креатинин, мочевина

Г. глюкоза, липопротеиды

3. Какой из названных показателей позволяет отличить острую почечную недостаточность от хронической почечной недостаточности?

А. величина протеинурии

Б. величина клубочковой фильтрации

В. удельный вес мочи

Г. степень цилиндрурии

Д. уровень креатинина крови

4. Укажите методы функционального исследования почек: 1. проба Зимницкого, 2. определение клубочковой фильтрации, 3. электрофорез белков, 4. определение мочевины, креатинина крови

А. 1,2,4

Б.1,2,3

В.2,4

5. На возможность связи амилоидоза почек и ХПН указывает: 1. сморщивание почек, 2. отсутствие артериальной гипертонии, 3. нормальные или увеличенные размеры почек, 4. цилиндрурия более 100.000 в сутки

А.1,3,4

Б.2,3,4

В.2,4

6. При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах:

А. аммиака

Б. алкоголя

В. ацетона

Г. тухлых яиц

7. Ранним симптомом ХПН является: 1. жажда, 2. полиурия, 3. никтурия, 4. изогипостенурия

А. 1,3,4

Б. 1,2,3,4

В. 2

8. Для синдрома ХПН характерны следующие признаки: 1. большая суточная потеря белка с мочой, 2. снижение количества эритроцитов и гемоглобина, 3. повышение уровня креатинина крови, 4. макрогематурия

А. 2,4

Б. 1,2,4

В. 3,4

9. Какие проявления ХПН могут быть устранены или улучшены в результате систематического лечения гемодиализом? 1. полинейропатия, 2. анемия, 3. ренинзависимая гипертония, 4. гипергидратация

А. 2,3,4

Б. 1,4

В. 1,3

10. Абсолютным показанием к гемодиализу при ХПН является: 1. перикардит, 2. кожный зуд, 3. общая дистрофия, 4. нейроэнцефалопатия

А. 1,4

Б. 2,4

В. 1,3,4

11. Какие изменения в моче могут свидетельствовать о почечной недостаточности?

А. белка более З г/л

Б. белка менее 1 г/л

В. относительная плотность мочи менее 1015

Г. большое количество уратов

12. При ХПН наблюдается:

А. тахикардия, экзофтальм

Б. снижение температуры и АД

В. тошнота, рвота

Г. рези при мочеиспускании, боли в животе

13. Хроническая почечная недостаточность развивается при хроническом:

А. гломерулонефрите

Б. гепатите

В. панкреатите

Г. цистите

14. При ХПН происходит:

А. атрофия канальцев

Б. воспаление канальцев

В. атрофия клубочков

Г. воспаление клубочков

15. Колебание относительной плотности мочи 1010-1012 в

пробе Зимницкого — это:

А. гипоизостенурия

Б. никтурия

В. полиурия

Г. протеинурия

16. При ХПН в анализе крови отмечается:

А. увеличение белка

Б. увеличение креатинина

В. уменьшение креатинина

Г. уменьшение холестерина

17. При начальной стадии ХПН развивается:

1)полиурия, гипоизостенурия

2)макрогематурия, цилиндрурия

3)лейкоцитурия, бактериурия

4)полиурия, глюкозурия

18. Азотистые шлаки в организме образуются при распаде:

А. белков

Б. витаминов

В. жиров

Г. углеводов

19. При ХПН в диете ограничивают:

А. белки

Б. витамины

В. жиры

Г. углеводы

20. Какие препараты абсолютно противопоказаны при ХПН? 1. Канамицин, 2. Строфантин, 3. Ампициллин, 4. Стрептомицин

А.1,3

Б. 1,4

В. 2,3

Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме : «Хроническая почечная недостаточность. Тактика ведения в амбулаторных условиях».

№ вопроса	Эталон ответа	№ вопроса	Эталон ответа
1	Д	11	В
2	В	12	В
3	В	13	А
4	А	14	В
5	Б	15	А
6	А	16	Б
7	Б	17	Б
8	А	18	А
9	Б	19	А
10	А	20	Б