5. Самостоятельная работа студентов.

5.1. Вопросы для самоподготовки.

Вопросы базовых дисциплин, необходимые для изучения данной темы:

1. Патофизиология воспаления; понятие резистентности, реактивности.

2. Причины возникновения, механизмы развития и появления иммунодефицитных состояний.

3. Морфогенез и морфологические особенности поражения внутренних органов при гриппе и ОРВИ.

4. Микробиологическая характеристика возбудителей ОРВИ, гриппа и ангин, методы их верификации.

5. Пропедевтическая характеристика синдромов интоксикации, синдромов поражения верхних и нижних дыхательных путей, внутренних органов, лимфоаденопатий.

6. Клиническая фармакология противовирусных и антибактериальных средств; принципы антибиотикотерапии и назначения противовирусных средств.

Вопросы по дисциплине «Поликлиническая терапия»:

1. Эпидемиологическая характеристика гриппа и ОРВИ.

2. Перечислите диагностические критерии ОРВИ в зависимости от возбудителя.

3. Как правильно сформулировать диагноз при ОРВИ и гриппе?

4. Перечислите возможные осложнения гриппа и ОРВИ.

5. Какие показания к госпитализации больных с гриппом и ОРВИ?

6. Какие современные принципы терапии ОРВИ и гриппа. Тактика ведения в амбулаторных условиях.

7. В каких случаях назначают антибактериального средства?

8. Современные методы профилактики гриппа и ОРВИ.

9. Экспертиза утраты трудоспособности при гриппе и ОРВИ.

10. Классификация ангин.

11. Диагностические критерии банальных и атипичных ангин. Тактика дифференциальной диагностики при ангинах.

12. Лекарственная терапия ангин.

13. Экспертиза временной нетрудоспособности.

5.2. Задания на проверку и коррекцию исходного уровня знаний.

Для самопроверки и самокоррекции усвоения основных знаний и умений решите тестовые задания и сверьте с эталонами ответов.

Тестовые задания по теме «Острые респираторные инфекции. Ангины. Тактика ведения в амбулаторных условиях.»

1. Укажите адекватную дозу назначения препарата осельтамивир при нетяжелых формах гриппа

А. 90 мг 2 раза в сутки

Б. 75 мг 1 раз в сутки

В. 75 мг 2 раза в сутки

Г. 90 мг 2 раза в сутки

2. Возбудителем герпетической ангины является:

1. Вирус обычного герпеса;

2. Вирус ЕСНО группы А;

3. Вирус папилломы человека;

4. Вирус ЕСНО, Коксаки;

5. Ретровирус

3. Элемент поражения при герпетической ангине локализуется на слизистой оболочке:

1. Щеки;

2. Углы рта;

3. Дна полости рта;

4. Небо;

5. Десны.

4. Перечислите симптомы, характерные для острого гайморита, кроме:

1. затруднение носового дыхания

2. слизисто-гнойные выделения из носа

3. боли в области передней стенки верхнечелюстной пазухи

4. снижение пневматизации лобных пазух на рентгенограмме

5. Перечисленные симптомы характерны для дифтерии глотки, кроме:

1. грязно-серые налеты на небных миндалинах, дужках

2. налеты с миндалин удаляются легко

3. налеты распространяются на заднюю стенку глотки, в гортань

4. при удалении налетов образуется эрозивная поверхность

6. При катаральном ларингите выявляется:

1. дисфония

2. дыхательная недостаточность

3. нарушение глотания

4. кашель

Выберите верную комбинацию: А. 1,4 Б. 1,3 В. 1,2 Г. 3,4.

7. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности больных при остром трахеите:

1. 10 - 14 дней;

2. 8-10 дней;

3. 16 - 20 дней;

4. 5 – 7 дней.

8. Какой вирусной инфекции соответствует назначение: осельтамивир, ибупрофен, бутамират («Синекод»), гексорал

1. парагрипп

2. аденовирусная инфекция

3. риновирусная инфекция

4. грипп

9.К какой группе лекарственных средств относится ИРС 19?

1. Индуктор интерфероногенеза

2. интерферон альфа-2-бета

3. топический бактериальный лизат

4. антибактериальный препарат

10. У пациента на фоне «ангины» появилась боль в трубчатых костях, стерналгия. При обследовании выявлено системное увеличение лимфоузлов, гепатолиенальный синдром. В анализе крови: эр. — 3,6 • 10¹²/л, Hb — 87 г/л, тромб. — 45 • 10⁹/л, лейк. — 13 • 10⁹/л: бласты — 82, п — 1, с — 7, л — 5, м — 5, СОЭ — 55 мм/ч. Ваш диагноз:

1. хроническая миелолейкоз

2. хроническая лимфолейкоз

3. эритремия

4. острый лейкоз

5. миеломная болезнь

11.Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности больных при ОРВИ:

1. 3 - 5 дней;

2. 4-8 дней;

3. 10 - 14 дней;

4. 7 – 10 дней.

12.Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности больных при остром бронхите:

1. 10 - 14 дней;

2. 14 - 18 дней;

3. 18 - 20 дней;

4. 7 – 10 дней.

13. Укажите возможные осложнения ангин:

1. паратонзиллит, отит, парафарингит, сепсис

2. паратонзиллит, отит, парафарингит

3. паратонзиллит, отит, парафарингит, этмоидит

4. паратонзиллит, отит, парафарингит, бронхит

14. Перечислены типичные признаки катаральной ангины, кроме:

1. боль в горле при глотании

2. гиперемия небных миндалин и дужек

3. гнойные выделения на задней стенке глотки

4. выраженная гипертермия

5. болезненность регионарных лимфоузлов

15.Дифференциальная диагностика герпетической ангины проводится с:

1. Лакунарной ангиной;

2. Дифтерией;

3. Острым герпетическим стоматитом;

4. Острым псевдомембранозным кандидозом;

5. Травматической эрозией.

16.язвенно-некротическая ангина Симановского - Венсана вызывается симбиозом:

1. стрептококка и стафилококка

2. стафилококка и веретенообразной палочки

3. веретенообразной палочки и спирохеты полости рта

4. спирохеты полости рта и вульгарного протея

5. вульгарного протея и веретенообразной палочки

17. Выберите из указанных нозологических форм банальные ангины:

1. катаральная

2. моноцитарная

3. лакунарная

4. дифтеритическая

5. коревая

Выберите верную комбинацию: А. 1,2 Б. 1,3 В. 3,5 Г. 1,4.

18. Эффективность вакцинации против гриппа максимальная при охвате коллектива:

1. 30 - 40%;

2. 40 – 50%;

3. 50 - 80%;

4. 70 – 80%.

19. Перечисленные симптомы характерны для фолликулярной ангины, кроме:

1. гиперемия небных миндалин

2. на поверхности миндалин видны желтовато-белые точки

3. грязно-серые налеты на небных миндалинах

4. болезненность регионарных лимфатических узлов

5. выраженная интоксикация

20. Какие из указанных симптомов характерны для фарингита?

1. резкая боль в горле, першение и дискомфорт в горле

2. першение и дискомфорт в горле, затруднение проглатывания слюны

3. затруднение проглатывания слюны, резкая боль в горле

4. субфебрильная температура, першение и дискомфорт в горле

21. Все перечисленные симптомы характерны для хронического гнойного гайморита, кроме:

1. головная боль в области затылка

2. затруднение носового дыхания

3. слизисто-гнойные выделения из носа

4. нарушение пневматизации верхнечелюстной пазухи на рентгенограмме

22. Симптом, характерный для гриппа

1. лимфаденит

2. высокая лихорадка

3. обильные выделения из носа.

4. боль в горле

23.Абсолютные показания к назначению антибиотиков больным острыми респираторными инфекциями

1. осложнения бактериальной этиологии

2. респираторные заболевания невирусной этиологии (хламидиоз, микоплазмоз)

3. отсутствие эффекта от проводимой терапии в течение двух дней

4. указание в анамнезе жизни на частые эпизоды ОРВИ

24. Осельтамивир назначают при:

1. Гриппе

2. Парагриппе

3. Аденовирусной инфекции

4. Риновирусной инфекции

Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Острые респираторные инфекции. Ангины. Тактика ведения в амбулаторных условиях.»

№ вопроса	Эталон ответа	№ вопроса	Эталон ответа
1	В	13	А
2	Б	14	В
3	Г	15	В
4	Г	16	В
5	Б	17	Б
6	А	18	Г
7	Б	19	В
8	Г	20	Г
9	В	21	А
10	Г	22	Б
11	Б	23	Г
12	А	24	А