Гормоны. Их свойства и биологическая роль.

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, обладающие специфичностью и действующие в ничтожно малых количествах. Гормоны характеризуются: 

• специфичностью действия, т. е. один гормон изменяет только одну функцию; относительной видовой специфичностью, т. е. действуют одинаково в организме человека и животных;

• влиянием на синтез веществ; действием при определенных физико-химических и биологических условиях;

• разным действием в зависимости от дозы; стойкостью к повышению и понижению температуры.

По характеру своего действия на клетки и ткани, а также по строению гормоны делятся на две группы. Гормоны первой группы, к которым относят стероидные гормоны коркового вещества надпочечников и гормоны щитовидной железы, хорошо растворяются в жирах, поэтому легко проникают через мембраны клеток и влияют на синтез белков. Гормоны второй группы, плохо растворимы в жирах, неспособны проникать внутрь клеток, поэтому взаимодействуют с рецепторами, расположенными на клеточных мембранах. Гормоны регулируют все физиологические процессы в организме, воздействуют на обмен веществ, регулируют клеточную активность, способствуют проникновению продуктов обмена через клеточные мембраны, обеспечивают ответную реакцию организма на изменение внешней и внутренней среды. С гормонами связана функция размножения, рост и развитие организма, смена различных возрастных периодов. В органах и тканях гормоны быстро разрушаются, поэтому для длительного действия необходимо их постоянное выделение в кровь и лимфу. 

Возрастная анатомия и физиология щитовидной железы.

Щитовидная железа расположена в передней области шеи, впереди гортани и по бокам трахеи. Щитовидная железа состоит из двух боковых долей и перешейка. Масса железы взрослого человека составляет 20—40 г. Снаружи щитовидная железа покрыта соединительно-тканной капсулой, которая прочно сращена с гортанью, что обеспечивает подвижность железы. От капсулы внутрь железы отходят перегородки, которые делят железу на дольки (рис. 10). Паренхима долек железы образована фолликулами, разной величины и степени зрелости, которые являются ее структурно-функциональными элементами. Фолликулы имеют форму пузырька, стенка которых образована одним слоем фолликулярных клеток — тироцитов. Полость фолликула заполнена густым, вязким коллоидом, который представляет собой соединение йода с аминокислотами. 

Щитовидная железа секретирует два гормона. Первый гормон — тироксин (тетрайодтиронин) — синтезируется из аминокислоты тирозина и йода, содержит 65 % йода и для его образования ежесуточно необходимо поступление около 0,3 мг йода. В организме взрослого человека содержится 25 мг йода, из которых 15 мг находится в щитовидной железе. Второй гормон щитовидной железы — трийодтиронин — содержит меньше йода, но обладает в десять раз большей активностью, чем тироксин. В тканях тироксин превращается в трийодтиронин. Оба гормона образуются в щитовидной железе одновременно и непрерывно в результате протеолитического расщепления тиреоглобулина. Трийодтиронин выводится из организма быстрее, чем тироксин. Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на белковый, углеводный, жировой, водно-солевой обмен, рост, развитие и дифференцировку тканей. Гормоны щитовидной железы повышают иммунитет.

При гиперфункции щитовидной железы увеличивается расход белков жиров и углеводов, что приводит к исхуданию несмотря на большое потребление пищи. Устойчивая гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) приводит к заболеванию, получившему название Базедова болезнь. При этом наблюдается повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, исхудание, повышение температуры тела, пульса, АД, быстрая утомляемость и пучеглазие.

При гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз) наблюдается снижение обмена веществ, уменьшение количества эритроцитов, замедление роста тела, нарушение роста волос и ногтей. Устойчивая гипофункция щитовидной железы приводит к тяжелому заболеванию — микседеме. При этом понижается температура тела, АД, выпадают волосы, появляется сонливость, сухость кожи и отеки, снижается память. Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте приводит к кретинизму. При этом задерживается рост и нарушаются пропорции тела, замедляется половое развитие и отстает психическое развитие. 

В местностях, где вода и пища бедны йодом, развивается заболевание, получившее название эндемический зоб. При это происходит гипертрофия щитовидной железы, однако продукция гормонов из-за недостатка йода уменьшается. У таких больных развивается картина, характерная для гипотиреоза. 

Между фолликулами располагаются крупные светлые клетки, которые синтезируют и выделяют в кровь гормон тирокальцитонин. Этот гормон участвует в регуляции обмена кальция и фосфора, задерживает выведение кальция из костей и уменьшает содержание его в крови.

С возрастом изменяется строение, масса и функция щитовидной железы. У новорожденного щитовидная железа весит 1,5—2 г, к 3 годам —  5 г, к 5 годам — 5,5 г. С 5 до 8 лет вес железы возрастает до 9,5 г, а с 11 до 12 лет с началом полового созревания железа растет особенно быстро и увеличивается до 18 г. В 13—15 лет в период полового созревания функция и вес щитовидной железы возрастает еще более значительно и достигает 4 г. В возрасте от 20 до 60 лет строение и масса щитовидной железы практически не изменяются, вес остается в пределах 20—30 г.  В пожилом и старческом возрасте наблюдается некоторое уменьшение массы железы, однако функциональные способности сохраняются на достаточном уровне. 

Возрастная анатомия и физиология околощитовидных желез.

Околощитовидные, или паращитовидные, железы в количестве четырех штук располагаются попарно на задней поверхности каждой доли щитовидной железы, имея с ней общую капсулу. Каждая железка размером и формой напоминает рисовое зернышко, а общая масса четырех желез составляет 0,13—0,25 г. Железа покрыта тонкой капсулой, от которой вглубь отходят тонкие перегородки, делящие железу на дольки, состоящие из железистых клеток — паратиреоцитов. Паращитовидные железы вырабатывают паратиреоидный гормон — паратгормон, который выделяется непрерывно и регулирует обмен кальция и фосфора в организме, поддерживая постоянный уровень кальция и фосфора в крови, костной ткани и обеспечивая выведение их из организма. Секреция паратгормона регулируется содержанием кальция в крови и при его снижении усиливается. 

При гиперфункции паращитовидных желез кальций выводится из костей, увеличивается его содержание в крови, что приводит к образованию почечных камней, отложению солей в сосудах других органах. При этом кости становятся ломкими, и понижается возбудимость нервно-мышечной ткани. 

При гипофункции снижается уровень кальция в крови, увеличивается количество калия, что вызывает повышенную возбудимость нервно-мышечной ткани и вызывает судороги — тетанию. При тетании мышц гортани, дыхательных путей и сердца может наступить летальный исход. При гормональной недостаточности кости становятся менее прочными, переломы плохо заживают, зубы легко ломаются. Особенно опасна недостаточность паратгормона для развивающегося плода и детского возраста.

С возрастом изменяется масса и строение паращитовидных желез. У новорожденного общая масса желез составляет 6—9 мг. В течение первого года жизни масса желез возрастает в 3—4 раза, к пяти годам еще удваивается, а к 10 годам утраивается. В возрасте старше 20 лет масса желез составляет 0,13—0,25 г. У женщин во все возрастные периоды масса паращитовидных желез несколько больше, чем у мужчин. После 20 лет в железах увеличивается количество жировой и соединительной ткани, которые вытесняют железистую.