17 Занятие

145

! Молодой человек, 17 лет, при обращении в поликлинику жалуется на приступы, о которых сам не помнит, перед приступами чувствует боли в животе, во время приступов со слов мамы он жует, глотает, повторяет определенные звуки и бессвязные слова, на окружающих не реагирует, зрачки широкие, слюноотделение, продолжаются приступы около 3 минут , после этого он дезориентирован.

Какой тип приступа НАИБОЛЕЕ вероятен?

* генерализованный тонико-клонический припадок

*+сложный парциальный припадок

* миоклонический припадок

* атонический абсанс

* типичный абсанс

146

! У мальчика, 3 года, частые полиморфные припадки , тяжелые диффузные когнитивные нарушения, на ЭЭГ в межприступном периоде: диффузные комплексы пик-волна на фоне медленноволновой гиперсинхронизированной активности.

Какой вид эпилепсии НАИБОЛЕЕ вероятно у данного ребенка?

* постиктальный паралич Тодда

*+Синдром Леннокса-Гасто

* миоклоническая

* синдром Уэста

* Кожевникова

147

! Девочка, 2 года, поступила в клинику с частыми приступами по типу инфантильных спазмов и салаамовых судорог, с задержкой психомоторного развития.

Какой вид эпилепсии НАИБОЛЕЕ вероятен у данного ребенка?

* постиктальный паралич Тодда

* синдром Леннокса-Гасто

* миоклоническая

*+синдром Уэста

* Кожевникова

148

! У мужчины, 45 лет, страдающего хроническим алкоголизмом, в период абстиненции возникли генерализованные тонико-клонические припадки, сериями до 6 раз.

Какой вид эпилепсии НАИБОЛЕЕ вероятен у данного пациента?

* постиктальный паралич Тодда

* синдром Леннокса-Гасто

* миоклоническая

* синдром Уэста

*+Кожевникова

149

! Девушка, 17 лет, в течение 2-х лет отмечает приступы с периодичностью 2 раза в месяц, теряет сознание, падает, наступают судороги тонические и клонические, при этом зрачки расширены, арефлексия на свет, глаза закатываются вверх, гиперсаливация, прикус языка, после приступа наступает сон.

Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*+ЭЭГ

* РЭГ

* ЭМГ

* УЗДГ

* рентгенография

150

! Молодой человек, 29 лет, обратился в поликлинику с жалобами на приступы потери сознания 1-2 раза в месяц. Во время приступа больной падает, тело напрягается, потом возникают судороги в конечностях, отмечается прикус языка, непризвольное мочеиспускание. Объективно: очаговой симптоматики не выявлено.

Что из препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить длительно?

* диазепам

* фенобарбитал

*+депакин

* энцефабол

* пирацетам

151

! Молодой человек, 29 лет, обратился в поликлинику с жалобами на приступы потери сознания 1-2 раза в месяц. Во время приступа больной падает, тело напрягается, потом возникают судороги в конечностях, отмечается прикус языка, непризвольное мочеиспускание. Объективно: очаговой симптоматики не выявлено.

Что из препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить длительно?

* ноотроп

* антибиотик

* сосудистый

* антидепрессант

*+антиконвульсант

152

! Мужчина 38 лет, инженер, обратился в поликлинику с жалобами на резкое снижение памяти и внимания, «провал мыслей», «насильственное мышление», с последующей потерей сознания и судорожными присиупами длительностью до 3-4 мин (со слов супруги). Начало отмечает последние 4 месяца, после перенесенной травмы головы и ушиба головного мозга 2 года назад. В невростатусе минимальная рассеянная неврологическая симптоматика.

Какое из перечисленных ниже инструментальных исследований НАИБОЛЕЕ необходимо

* Эхоэнцефалография

* Реоэнцефалография

*+Электроэнцефалография

* Электронейромиография

* УЗДГ сосудов головного мозга

153

! Девочка, 12 лет, со слов мамы периодически по 5-7 раз в месяц, уподобляется статуе с пустым взглядом, в ткаие моменты не контактна, не реагирует на окружающее, длится приступ 10-20 секунд

Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

* карбамазепин

* финлепсин

*+конвулекс

* реланиум

* диазепам