7 Занятие

55

! ОДНИМ ИЗ ПАТОГНОМОНИЧНЫХ СИМПТОМОВ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ?

* афазия

* апраксия

* гемипарез

* гемигипестезия

*+отсутствие брюшных рефлексов

56

! Мужчина , 25 лет, менеджер, при поступлении в клинику жалуется на головокружение, тошноту, пьяную походку, объективно: нистагм, скандированная речь, интенционный тремор.

Как называется выявленный синдром?

*+Шарко

* Вебера

* Марбурга

* Мийра-Гублера

* Валенберга-Захарченко

57

! Женщина , 32 года, учитель, имеет жалобы на снижение зрения и двоение в глазах, утомляемость, рассеянность, головные боли, головокружение, плохой сон, раздражительность и слезливость. При осмотре обнаружено: отсутствие брюшных рефлексов, вестибулярные нарушения. На глазном дне: побледнение височных половин сосков зрительных нервов.

Какая форма предполагаемого рассеянного склероза у пациентки ?

* стволовая

* мозжечковая

*+оптическая

* спинальная

* цереброспинальная

58

! У юноши , 15 лет, после вирусной инфекции развился общемозговой синдром, менингеальный синдром, синдром бульбарного паралича, спастический парапарез, мозжечковая атаксия.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

* рассеянный склероз

* полиомиелит

* менингококковый менингит

* энтеровирусный менингит

*+острый рассеянный энцефаломиелит

59

! У студента, 21 года, на фоне измененного поведения развился эпилептический приступ, затем психотическое состояние с галлюцинациями, с бредом, на глазном дне застойные явления. В ликворе белково-клеточная диссоциация. На МРТ – диффузная демиелинизация в долях мозга и мозолистого тела.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

* рассеянный склероз

* геморрагический инсульт

* опухоль головного мозга

*+лейкоэнцефалит Шильдера

* острый рассеянный энцефаломиелит

60

! При осмотре молодого человека, 20 лет, выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп.

Какие препараты НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

* цитостатики

*+глюкокортикоиды

* транквилизаторы

* антибиотики

* эстрогенные стероидные средства

61

! У женщины, 35 лет, при осмотре обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов.

Назовите наиболее достоверный метод диагностики?

* ЭЭГ

* миелография

* ангиография

* КТ головного мозга

*+МРТ головного мозга

62

! У женщины, 35 лет, при осмотре обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. После лечения все симптомы прошли.

В фазе ремиссии необходимо проводить лечение

* альфа-интерфероном

*+бета-интерфероном

* гормональными препаратами

* гипотензивными препаратами

* антиагреганты

63

! У мужчины, 34 лет, программиста, при неврологическом осмотре выявлены: двусторонний амавроз, нижняя спастическая параплегия, тазовые нарушения по центральному типу.

Какой метод исследования необходим?

* ЭЭГ

* РЭГ

* КТ головного мозга

* Рентгенография

*+МРТ головного и спинного мозга