Сальмонеллы

1. При бактериологическом исследовании промывных вод больного пищевым отравлением высеяли чистую культуру бактерий с такими свойствами: грамнегативная подвижная палочка, на среде Эндо растет в виде бесцветных колоний. Представителем какого рода было вызвано заболевание?

А. Citrobacter. В. Salmonella. С. Shigella. D. Yersinia. E. Escherichia.

2. Во время бактериологического исследования испражнений повара ресторана с целью определения бактерионосительства на висмут-сульфит агаре выросли черные колонии с металлическим блеском. Какие это могут быть микроорганизмы?

А. Сальмонеллы. В. Шигеллы. С. Эшерихии.

D. Стафилококки. Е. Стрептококки.

3. Эффективная диагностика носительства возбудителей кишечных инфекций основывается на обнаружении антител к определенным антигенам бактерий в реакции непрямой гемагглютинации. Какой стандартный препарат следует использовать в этой реакции?

A. Эритроциты барана и гемолитическая сыворотка

B. Эритроцитарные диагностикумы с адсорбированными антигенами бактерий

C. Антитела против иммуноглобулинов основных классов

D. Монорецепторные диагностические сыворотки

E. Моноклональные антитела

4. В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного тифа, адсорбированные на стабилизированных эритроцитах барана. С какой целью используют этот препарат?

A. Для обнаружения антител в реакции непрямой гемагглютинации

B. Для обнаружения антител в реакции связывания комплемента

C. Для обнаружения антител в реакции Видаля

D. Для обнаружения антител в реакции торможения гемагглютинации

E. Для серологической идентификации возбудителей брюшного тифа

5. В лабораторию доставлена кровь больного с подозрением на брюшной тиф для проведения серологического исследования. Реакцию Видаля поставил недостаточно квалифицированный лаборант, который ограничился использованием только О- и Н-диагностикумов из сальмонелл брюшного тифа. Какие ещё диагностикумы следовало использовать для правильной постановки реакции Видаля?

A. Паратифов А и В

B. К- та Vi-диагностикумы сальмонелл тифа

C. Холеры и дизентерии

D. Сыпного и возвратного тифов

E. Эритроцитарные О- и Н- диагностикумы

6. В больницу поступил больной с подозрением на брюшной тиф. Какой материал необходимо взять у больного с целью ранней диагностики этого заболевания?

A. Кровь B. Моча C. Желчь D. Фекалии E. Костный мозг

7. У больного брюшным тифом при проведении серологического исследования (реакция Видаля) обнаружены О- и Н-агглютинины в титре 1:800 и 1:200 соответственно. Это свидетельствует о:

A. Периоде реконвалесценции B. Раннее перенесенном заболевании

C. Проведенной прививке D. Начале заболевания

E. Невозможность подтвердить диагноз

8. Больному с подозрением на брюшной тиф врач-инфекционист назначил бактериологическое исследование крови. Целесообразность этого назначения объясняется тем, что на первой неделе заболевания тифо-паратифами наблюдается:

A. Бактериемия B. Токсинемия C. Септицемия

D. Септикопиемия E. Вирусемия

9. От больного с подозрением на брюшной тиф выделена чистая культура возбудителя, которая идентифицирована по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам как сальмонелла тифа. Какое исследование следует использовать для окончательной идентификации возбудителя?

A. Сероидентификация B. Серодиагностика

C. Аллергодиагностика D. Антибиотикограмма E. Фаготипирование

10. Больной поступил в инфекционную больницу на 8-й день с жалобами на головную боль, недомогание слабость. Для серологического исследования взята кровь. При проведении реакции агглютинации Видаля установлено, что она положительная в разведении 1:200 с О-диагностикумом брюшного тифа. Какой диагноз можно установить на основании этого исследования?

A. Брюшной тиф B. Дизентерия C. Холера

D. Лептоспироз E. Туберкулёз

11. При повторной постановке реакции агглютинации Видаля обнаружено нарастание в сыворотке больного титров антител к О-антигенам S.typhi с 1:100 до 1:400. Как можно трактовать полученные результаты?

A. Болеет брюшным тифом

B. Является острым носителем брюшнотифозных микробов

C. Является хроническим носителем брюшнотифозных микробов

D. Ранее переболел брюшным тифом

E. Ранее прививался против брюшного тифа

12. При обследовании на бактерионосительство брюшного тифа в сыворотке крови повара школьной столовой обнаружены Vi-антитела. Какая из перечисленных реакций была использована в данном случае?

A. Реакция непрямой гемагглютинации

B. Реакция Видаля

C. Реакция связывания комплемента

D. Иммуноферментный анализ

E. Реакция иммунофлюоресценции

13. С целью серологической диагностики брюшного тифа проводят постановку реакции, при которой к разным разведениям сыворотки больного добавляют диагностикумы трёх видов микроорганизмов и результат этой реакции оценивают по образованию агглютината. Назовите эту реакцию по автору:

A. Видаля B. Вассермана C. Оухтерлони

D. Райта E. Закса-Витебского

14. В реакции пассивной гемагглютинации, поставленной с эритроцитарным брюшнотифозным Vi-диагностикумом, обнаружены антитела в разведении сыворотки обследуемого до 1:80, что выше диагностического титра. Такой результат свидетельствует о следующем:

А. Острое заболевание брюшным тифом

В. Рецидив брюшного тифа

C. Возможное носительство палочек брюшного тифа

D. Инкубационный период брюшного тифа

E. Реконвалесценция.

15. К врачу-инфекционисту на прием пришел больной с жалобами на лихорадку, которая длится три дня, общую слабость, бессонницу, ухудшение аппетита. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, обложенный белым налетом язык. Врач заподозрил брюшной тиф. Какой метод лабораторной диагностики следует провести для подтверждения диагноза?

А. Выделение гемокультуры В. Выделение копрокультуры

С. Выделение уринокультуры D. Выделение билиокультуры

Е. Выделение миелокультуры

16. Больному паратифом А инфекционист на 3-й неделе заболевания назначил повторное бактериологическое исследование. Какой материал следует взять для выделения возбудителя?

A. Испражнения C. Кровь

B. Мокрота D. Рвотные массы E. Ликвор

17. У больного 34-х лет после перенесенной кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами, стали угасать симптомы заболевания. Иммуноглобулины, какого класса будут обнаружены в крови больного в период реконвалесценции?

A. Ig G B. Ig A C. Ig D D. IgE E. IgM

18. Больному 50 лет с целью лечения брюшного тифа назначен левомицетин, но на следующий день состояние больного ухудшилось, температура поднялась до 39,6°С. Чем объяснить ухудшение состояния больного?

А. Аллергической реакцией

В. Нечувствительностью возбудителя к левомицетину

С. Присоединением вторичной инфекции

D. Реинфекцией

Е. Действием эндотоксинов возбудителя